NCLEX-PN tarzı alıştırma soruları (LPN/LVN): hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 34 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
  2. Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
  3. Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
  4. Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.

Pediatri hemşireliği

Yöntem

  1. Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
  2. Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
  3. Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
  4. Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.

Ruh sağlığı hemşireliği

Yöntem

  1. Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
  2. Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
  3. Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
  4. Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.

Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Sıcaklık
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 saatlik saat
ÖS saatleri 1–11: 12 ekleyin; 12 ÖÖ = 00:xx; 12 ÖS = 12:xx
Doz hızı
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laboratuvar faktörleri
glukoz 1 mmol/L = 18 mg/dL; kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Yöntem

  1. Verilen miktarı birimiyle ve istediğiniz birimle birlikte yazın.
  2. Eşdeğeri seçin: kg, g, mg ve mcg ya da L ve mL arasında 1000; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 su bardağı = 240 mL.
  3. İstenmeyen birim sadeleşecek şekilde kesir olarak yazın; bir hız için değişen her birim başına bir kesir kullanın.
  4. Yönü kontrol edin: daha küçük bir birim daha büyük bir sayı verir.
  5. Yalnızca nihai cevabı, sorunun belirttiği duyarlılıkta yuvarlayın.

Doz hesapları

Konsantrasyondan doz
hacim = doz / konsantrasyon
Ağırlığa göre doz
doz = mg/kg × vücut ağırlığı
Tabletler
sayı = doz / tablet dozu
Birimler
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Yöntem

  1. Order edilen dozu ve stok konsantrasyonunu aynı birime çevirin.
  2. İstenen bölü eldeki çarpı miktar kullanın: (D/H) × Q.
  3. Ağırlığa göre dozlarda önce kg cinsinden ağırlıkla çarpın, sonra günlük dozu doz sayısına bölün.
  4. Önce tahmin yapın ve cevabın makul olduğunu kontrol edin.

IV infüzyon hızları

Pompa hızı
mL/h = volume (mL)/time (h)
Damla hızı
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
İnfüzyon süresi
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Yöntem

  1. mL/h cinsinden pompa hızı: hacim bölü saat cinsinden süre.
  2. Damla/dk cinsinden damla hızı: hacim × damla faktörü bölü dakika cinsinden süre.
  3. Kalan süre için: kalan hacim bölü hız.
  4. Sorunun veya ekipmanın gerektirdiği şekilde yuvarlayın.

IV sıvılar ve sıvı dengesi

Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre

Klinik değerlendirme skorları

Glasgow Koma Skalası
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 belirti × 0–2 = 0–10; 7–10 güven verici, 4–6 orta derecede anormal, 0–3 düşük
Braden skalası
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 risk altında
Morse düşme skalası
düşme 25, tanı 15, yardımcı 15/30, IV 20, yürüyüş 10/20, mental durum 15
NEWS2 riski
0–4 düşük; tek bir 3 düşük–orta; 5–6 orta; ≥ 7 yüksek
Ortalama arter basıncı
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Nabız basıncı ve şok indeksi
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Beden kitle indeksi
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Yöntem

  1. Sorunun kullandığı skor çizelgesini ve aralığını bulun (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Her maddeyi ayrı ayrı puanlayın, tanımı düzeyiyle eşleştirin.
  3. Madde puanlarını toplayın ve toplamın aralık içinde olduğunu kontrol edin.
  4. Kesme değerlerini uygulayın: NEWS2 için ayrıca tek başına 3 puan alan parametre olup olmadığına bakın.
  5. Türetilmiş değerler için MAP = (SKB + 2·DKB)/3, PP = SKB − DKB, SI = KH/SKB ve BKİ = kg/m² kullanın.

2Alıştırma soruları

1.Hemşirelik esaslarıOrta

Bir hemşire gizli bilgileri hastanın onamı olmadan ne zaman paylaşabilir?

  1. ABir gazeteci ünlü bir hasta hakkında soru sorduğunda
  2. BBaşka bir servisteki meslektaşı merak ettiğinde
  3. CBir yakın her istediğinde
  4. DBirini ciddi bir zarar riskinden korumak için gerektiğinde
2.Hemşirelik esaslarıZor

A recently discharged patient sends the nurse a friend request on social media. What is the most appropriate response?

  1. AAccept it but only post about work
  2. BDecline it, to keep a professional boundary
  3. CAccept it, since the patient has gone home
  4. DAccept it and ask how they are getting on
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Barkod okuyucu, ilacın hastanın kaydıyla eşleşmediği uyarısını veriyor. Hemşire ne yapmalıdır?

  1. Aİlacı verip uyarıyı vardiya içinde daha sonra bildirmelidir
  2. BBaşka bir hastanın bilekliğini okutmalıdır
  3. CDurup ilacı vermeden önce nedenini araştırmalıdır
  4. DUyarıyı geçersiz kılıp ilacı vermelidir
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A nurse teaches new parents how to cope with an infant’s crying. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“If I get frustrated, I will put him safely in the crib and take a short break.”
  2. B“If he won’t stop crying, a quick shake will get his attention.”
  3. C“I will check whether he is hungry, wet or too warm.”
  4. D“I can call a friend or family member to help when I am tired.”
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A drowsy patient has an arterial blood gas with pH 7,30, PaCO₂ 58 mmHg (7,7 kPa) and HCO₃⁻ 25 mEq/L (mmol/L). Which problem is the priority?

  1. AToo much bicarbonate from antacids
  2. BHyperventilation caused by anxiety
  3. CLoss of bicarbonate from the bowel through severe diarrhea
  4. DPoor ventilation causing carbon dioxide to build up
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Sürekli mesane irrigasyonlu transüretral prostat rezeksiyonundan sonra hangi hasta bulgusu beklenmedik ve müdahale gerektiriyor?

  1. AReçete edilen antispazmodik ilaçla hafifleyen hafif mesane spazmları
  2. BSonda olmasına rağmen idrara çıkma ihtiyacı hissetmek
  3. CGün içinde berraklaşan açık pembe idrar
  4. DPıhtılı parlak kırmızı idrar ve sondadan azalmış akış
7.Klinik hemşirelikOrta

What is the main benefit of pulmonary rehabilitation for patients with COPD?

  1. ABetter exercise capacity and quality of life
  2. BReversal of the lung damage caused by smoking
  3. CNo further need for inhalers
  4. DA cure for the disease within months
8.Klinik hemşirelikZor

Bir hasta üç gündür bulantı ve kusma yaşıyor ve furosemid kullanıyor. En olası elektrolit sorunu hangisidir?

  1. AHiperkalemi
  2. BYalnızca hipernatremi
  3. CHiperkalsemi
  4. DHipokalemi
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A woman with hyperemesis gravidarum has vomited for 3 days. Which urine finding would the nurse expect?

  1. ARed cell casts
  2. BKetones
  3. CNitrites
  4. DBilirubin
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient with severe hypertriglyceridemia has a measured sodium of 128 mEq/L, but a measured serum osmolality is normal, and the patient has no symptoms. What is the most likely explanation?

  1. ATrue hyponatremia from SIADH that needs fluid restriction
  2. BPseudohyponatremia, an artifact caused by very high lipids
  3. CHyponatremia caused by severe hyperglycemia in diabetes
  4. DHyponatremia caused by drinking far too much water
11.FarmakolojiOrta

Sumatriptan is contraindicated in which patient?

  1. AA patient with iron deficiency anaemia
  2. BA patient with coronary artery disease
  3. CA patient with a recent ankle sprain
  4. DA patient with mild asthma
12.FarmakolojiZor

Aspirin doz aşımında idrar sodyum bikarbonatla alkalileştirilebilir. Bu neden salisilat atılımını artırır?

  1. ATübülde daha fazla salisilat iyonlaşır, bu yüzden daha azı geri emilir
  2. BBikarbonat salisilatın karaciğerde inaktif formlara metabolizmasını hızlandırır
  3. CAlkali idrar glomerüler filtrasyonu artırır
  4. DBikarbonat salisilata bağlanarak onu etkisiz kılar
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Göğüs tüpü hortumu genellikle neden klemplenmemelidir?

  1. AHapsolan hava birikip tansiyon pnömotoraksa yol açabilir
  2. BKlemp, sıvının göğüsten çok hızlı boşalmasına neden olur
  3. CKlemp, hortumu kalıcı olarak zayıflatır ve çatlatır
  4. DKlemp, sızdırmazlıktaki suyun buharlaşmasına neden olur
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Kalp yetmezliği olan bir hasta üç günde 2,5 kg almış, her iki bazda yeni raller vardır ve artık dört yastıkla uyuyor. KB 138/84 mmHg, oda havasında SpO₂ %93. Öncelik nedir?

  1. ABöbrekleri korumak için ek oral sıvıyı teşvik etmek
  2. BKiloyu kaydedip gelecek haftanın sonunda yeniden kontrol etmek
  3. CKalbi dinlendirmek ve yükü azaltmak için hastayı düz yatırmak
  4. DHastayı oturtmak, tam değerlendirmek ve sıvı yüklenmesini bildirmek
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient has had a calcium oxalate kidney stone. Which advice best helps prevent another?

  1. ATake extra vitamin C supplements
  2. BDrink only a little to avoid diluting the urine
  3. CCut all calcium out of the diet
  4. DDrink plenty of fluid so the urine stays pale
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

An adult stares blankly for about a minute, smacks their lips and fumbles with their clothes. Afterwards they are confused for ten minutes and remember nothing. Which seizure type fits best?

  1. AAtonic (drop) seizure with a fall
  2. BMyoclonic seizure
  3. CAbsence seizure
  4. DFocal impaired awareness seizure
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

İnce ve kalın bağırsak tıkanıklığı arasındaki başlıca klinik fark nedir?

  1. Aİnce bağırsak: hiç kusma yok; kalın bağırsak: distansiyon olmadan erken bol kusma
  2. Bİnce bağırsak: yalnızca belirgin distansiyon; kalın bağırsak: ağrı, kusma ve distansiyon hiç yok
  3. CKlinik fark yoktur; yalnızca BT bunları ayırt edebilir
  4. Dİnce bağırsak: erken kusma, daha az distansiyon; kalın bağırsak: geç kusma, belirgin distansiyon
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient with suspected appendicitis says the pain suddenly eased, but an hour later has a temperature of 38,9 °C, a rigid abdomen and a pulse of 118/min. What does this suggest?

  1. APerforation with peritonitis
  2. BThe appendicitis has settled by itself
  3. CA side effect of the analgesia given
  4. DSimple constipation that needs a laxative
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta

A woman at 26 weeks asks which symptom she should report straight away. Which one is a danger sign?

  1. AIncreased vaginal discharge that is white and odourless
  2. BSudden swelling of the face and hands with a headache
  3. CMild swelling of the ankles at the end of the day
  4. DOccasional heartburn after large meals
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor

A woman at 28 weeks has itching, and her liver tests and bile acids are raised. Which advice is most important?

  1. AItching proves the baby is healthy
  2. BStop attending antenatal visits once itching settles
  3. CReport reduced fetal movements straight away
  4. DTake a hot bath to relieve the itching
21.Pediatri hemşireliğiOrta

A 6-year-old with a life-limiting illness asks the nurse, "Am I going to die?" What is the best response?

  1. ATell the child firmly that this will not happen
  2. BChange the subject quickly so the child is not upset
  3. CTell the child that only the doctor is allowed to talk about this subject with children
  4. DFind out what prompted the question, then answer honestly and simply, with the family
22.Pediatri hemşireliğiZor

A sexually active 17-year-old has no symptoms and asks why chlamydia testing is offered. What is the best answer?

  1. AChlamydia always causes severe pain, so testing is only a formality
  2. BChlamydia often causes no symptoms but can lead to pelvic inflammatory disease and infertility
  3. CChlamydia can only be caught from shared towels and toilet seats
  4. DTesting is required by law before any young person can see a nurse or doctor for any reason
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta

Klozapin kullanan bir hastaya hangi durumu hemen bildirmesi öğretilmelidir?

  1. ADaha fazla yemek yeme isteği
  2. BAteş, boğaz ağrısı veya diğer enfeksiyon belirtileri
  3. CGeceleri artmış tükürük
  4. DAkşam dozundan sonra hafif uyku hâli
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor

A patient with anorexia nervosa is admitted with a BMI of 14, dizziness and low potassium. Which goal is the priority in the first days?

  1. AMedical stabilisation, with careful refeeding and correction of electrolytes
  2. BImproving body image through group discussions
  3. CPlanning her return to university and her studies after discharge
  4. DGaining insight into family relationships through therapy
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
8 lb 15 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir yenidoğan 8 lb 15 oz ağırlığında. 1 lb = 16 oz ve 1 kg = 2,2 lb kullanarak m değerini kilogram cinsinden bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.

8 lb 15 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
2 fl oz? mL1 su bardağı? mL½ tbsp? mL1 tsp? mLΣ = ? mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir vardiya boyunca bir hasta 2 fl oz / meyve suyu, 1 su bardağı / çay, ½ tbsp / sıvı takviye, 1 tsp / öksürük şurubu alıyor. Verilen eşdeğerleri kullanarak toplam oral alımı V mL cinsinden bulun.

1 fl oz = 30 mL1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL1 tbsp = 15 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Doz hesaplarıOrta
25 kg20 mg/kg/gün2× günlükD = ? mg

Bir hasta 25 kg. Order edilen doz günde 20 mg/kg, 2 eşit dozda veriliyor. Doz başına kaç miligram D verilir?

25 kg20 mg/kg/gün2× günlük
D = mg
28.Doz hesaplarıZor
10 mg/1 mLV = ? mL

Bir hasta 147,4 lb ağırlığında. İstem tek doz olarak 0,5 mg/kg ve stok 1 mL’de 10 mg içeriyor. 1 kg = 2,2 lb kullanarak hangi hacmi V verirsiniz? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

147,4 lb0,5 mg/kg10 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
250 mL10 gtt/mL5 h? gtt/min

10 damla/mL'lik bir setle 250 mL'yi 5 saatte verin. Damla hızı R'ü dakikada damla olarak bulun. En yakın tam sayıya yuvarlayın.

250 mL5 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV infüzyon hızlarıZor
1000 mg250 mL60 gtt/mL80 mg/h? gtt/min

1000 mg ilaç 250 mL içinde seyreltiliyor ve 60 gtt/mL’lik bir setle yerçekimiyle veriliyor. İstem saatte 80 mg. Damla hızı R değerini dakikadaki damla olarak bulun.

1000 mg/250 mL80 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
31.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
AlınanÇıkarılan12 saatlik vardiyasüt200 mLçorba150 mLbuz parçaları200 mLIV infüzyon80 mL/h × 12 hIV antibiyotik1 × 50 mLidrar200 mLidrar425 mLidrar175 mLidrar250 mLkusmuk100 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 12 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. Hasta 58 kg. Ortalama idrar çıkışı U değerini mL/kg/h cinsinden bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.

58 kg12 hidrar: 200 mLidrar: 425 mLidrar: 175 mLidrar: 250 mLkusmuk: 100 mL
U = mL/kg/h
32.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
500 mL150 mL verilen150 mL/h13:00t = ? h

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 500 mL’lik bir torba pompayla 150 mL/h hızla gidiyor. Saat 13:00’de 150 mL zaten verilmiş. Torba kaç saat t sonra boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

500 mL150 mL verilen150 mL/h
t = h
33.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
E3 / 4+V4 / 5+M? / 6GCS 12?

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma çizelgesinde GCS 12, E3 ve V4 kayıtlı. Hangi motor skoru M kaydedilmiştir ve hangi yanıtı tanımlar? Sayıyı verin.

GCS 12E3V4
M =
34.Klinik değerlendirme skorlarıZor
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96hava / O₂O₂havaSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1düşükdüşük–ortaortayüksek

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bu gözlemler için NEWS2 çizelgesini (SpO₂ skala 1) kullanın: solunum sayısı 18/dk, SpO₂ %89 oda havasında, kan basıncı 92/56 mmHg, nabız 120/dk, uyanık, vücut sıcaklığı 36,3 °C. Hasta hangi klinik risk grubuna girer? Tıklayın.

RR 18SpO₂ 89%havaSBP 92HR 120AT 36,3 °C
  1. 1düşük
  2. 2düşük–orta
  3. 3orta
  4. 4yüksek

3Çözeltiler

1.Hemşirelik esasları

Cevap: D · Birini ciddi bir zarar riskinden korumak için gerektiğinde

Cevap neden bu

Gizlilik, yasa gerektirdiğinde veya hasta ya da başkaları için ciddi bir zarar riski olduğunda onam olmadan bozulabilir. Yalnızca gerekli bilgi, doğru kişilerle paylaşılır.

Cevap

D · Birini ciddi bir zarar riskinden korumak için gerektiğinde
2.Hemşirelik esasları

Cevap: B · Decline it, to keep a professional boundary

Cevap neden bu

Nursing codes advise keeping clear professional boundaries, and social media contact with patients can blur them. The nurse politely declines and does not share patient information online.

Cevap

B · Decline it, to keep a professional boundary
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Durup ilacı vermeden önce nedenini araştırmalıdır

Cevap neden bu

Barkod uyarıları yanlış hasta, yanlış ilaç ve yanlış doz hatalarını yakalamak için vardır. Hemşire durur, istemi ve ürünü kontrol eder, eczane veya hekimle iletişime geçer. Uyarıları alışkanlıkla geçersiz kılmak hatalara yol açar.

Cevap

C · Durup ilacı vermeden önce nedenini araştırmalıdır
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · “If he won’t stop crying, a quick shake will get his attention.”

Cevap neden bu

Shaking an infant can cause bleeding in the brain, permanent disability or death. Parents are taught to put the baby down safely and step away if they feel overwhelmed, and to ask for help.

Cevap

B · “If he won’t stop crying, a quick shake will get his attention.”
5.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Poor ventilation causing carbon dioxide to build up

Cevap neden bu

A low pH with a high PaCO₂ and normal bicarbonate is respiratory acidosis. The patient is not breathing out enough carbon dioxide, so the priority is to support ventilation and escalate.

Cevap

D · Poor ventilation causing carbon dioxide to build up
6.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Pıhtılı parlak kırmızı idrar ve sondadan azalmış akış

Cevap neden bu

Pıhtılı parlak kırmızı idrar arteriyel kanamayı düşündürür ve sondayı tıkayarak mesane distansiyonuna yol açabilir. Açık pembe idrar, sıkışma hissi ve hafif spazmlar bu ameliyattan sonra yaygındır.

Cevap

D · Pıhtılı parlak kırmızı idrar ve sondadan azalmış akış
7.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Better exercise capacity and quality of life

Cevap neden bu

Pulmonary rehabilitation improves breathlessness, exercise tolerance and well-being, and reduces hospital admissions. It does not reverse the underlying lung damage.

Cevap

A · Better exercise capacity and quality of life
8.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Hipokalemi

Cevap neden bu

Kusma ve kıvrım diüretikleri potasyum kaybına yol açar. Hipokalemi halsizlik, kramp ve aritmilere neden olur; izlem ve yerine koyma gerektirir.

Cevap

D · Hipokalemi
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Ketones

Cevap neden bu

Prolonged vomiting and poor intake lead to fat breakdown and ketonuria, along with dehydration and electrolyte loss such as hypokalemia. Urine ketones help assess severity and response to IV fluids and antiemetics.

Cevap

B · Ketones
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Pseudohyponatremia, an artifact caused by very high lipids

Cevap neden bu

Very high lipids or proteins take up part of the plasma volume, so some laboratory methods report a falsely low sodium. The osmolality and the sodium measured by direct methods are normal. Treating this "hyponatremia" would be harmful.

Cevap

B · Pseudohyponatremia, an artifact caused by very high lipids
11.Farmakoloji

Cevap: B · A patient with coronary artery disease

Cevap neden bu

Triptans can constrict coronary arteries and cause angina or myocardial infarction. They are avoided in coronary disease, uncontrolled hypertension and previous stroke.

Cevap

B · A patient with coronary artery disease
12.Farmakoloji

Cevap: A · Tübülde daha fazla salisilat iyonlaşır, bu yüzden daha azı geri emilir

Cevap neden bu

Salisilat zayıf bir asittir. Alkali idrarda daha büyük kısmı iyonlaşmış formdadır; bu form tübülde "tuzağa düşer" ve atılır. Buna iyon tuzaklama denir.

Cevap

A · Tübülde daha fazla salisilat iyonlaşır, bu yüzden daha azı geri emilir
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Hapsolan hava birikip tansiyon pnömotoraksa yol açabilir

Cevap neden bu

Akciğerden hava hâlâ sızarken bir dreni klemplemek plevral boşlukta basınç birikmesine izin verir ve bu da tansiyon pnömotoraksa yol açabilir. Klemp yalnızca ünite değiştirme gibi belirli nedenlerle kısa süreliğine ve yalnızca talimatla uygulanır.

Cevap

A · Hapsolan hava birikip tansiyon pnömotoraksa yol açabilir
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Hastayı oturtmak, tam değerlendirmek ve sıvı yüklenmesini bildirmek

Cevap neden bu

Raller ve ortopneyle birlikte hızlı kilo artışı sıvı yüklenmesini ve kötüleşen kalp yetmezliğini gösterir. Dik oturmak venöz dönüşü azaltır ve solunumu rahatlatır. Hemşire değerlendirmeyi tamamlar (oksijen eğilimi, sıvı dengesi, ödem) ve hekimin diüretikleri ayarlayabilmesi için durumu üst basamağa bildirir. Daha fazla sıvı veya düz yatmak konjesyonu kötüleştirir.

Cevap

D · Hastayı oturtmak, tam değerlendirmek ve sıvı yüklenmesini bildirmek
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Drink plenty of fluid so the urine stays pale

Cevap neden bu

High fluid intake is the most important measure for preventing stones. Dietary calcium is usually not restricted, because it binds oxalate in the gut. High-dose vitamin C can increase oxalate.

Cevap

D · Drink plenty of fluid so the urine stays pale
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Focal impaired awareness seizure

Cevap neden bu

Focal impaired awareness seizures often come from the temporal lobe. They last about a minute or two, with automatisms such as lip smacking and fumbling, and are followed by confusion. Absence seizures are shorter and have no postictal phase.

Cevap

D · Focal impaired awareness seizure
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · İnce bağırsak: erken kusma, daha az distansiyon; kalın bağırsak: geç kusma, belirgin distansiyon

Cevap neden bu

Proksimal ince bağırsak tıkanıklığında kusma erken ve belirgindir, distansiyon hafiftir. Kalın bağırsak tıkanıklığında distansiyon belirgindir, kabızlık erken, kusma ise daha geçtir (ve feküloid olabilir). Görüntüleme düzeyi ve nedeni doğrular.

Cevap

D · İnce bağırsak: erken kusma, daha az distansiyon; kalın bağırsak: geç kusma, belirgin distansiyon
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Perforation with peritonitis

Cevap neden bu

Brief relief can occur when an inflamed appendix ruptures, followed by spreading peritonitis with fever, rigidity and tachycardia. This is a surgical emergency needing urgent review, IV fluids and antibiotics.

Cevap

A · Perforation with peritonitis
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: B · Sudden swelling of the face and hands with a headache

Cevap neden bu

Sudden facial or hand swelling, severe headache, visual changes and upper abdominal pain can signal pre-eclampsia. Mild ankle oedema, white discharge and heartburn are common discomforts.

Cevap

B · Sudden swelling of the face and hands with a headache
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği

Cevap: C · Report reduced fetal movements straight away

Cevap neden bu

Intrahepatic cholestasis is linked with stillbirth, especially with high bile acids. Women are monitored closely, told to report reduced movements and may be offered birth earlier. Cool baths and emollients ease itching.

Cevap

C · Report reduced fetal movements straight away
21.Pediatri hemşireliği

Cevap: D · Find out what prompted the question, then answer honestly and simply, with the family

Cevap neden bu

Children with serious illness often sense what is happening. Exploring the question ("What makes you ask?") and answering honestly, at the child's level and in agreement with the family, reduces isolation and fear. False reassurance damages trust.

Cevap

D · Find out what prompted the question, then answer honestly and simply, with the family
22.Pediatri hemşireliği

Cevap: B · Chlamydia often causes no symptoms but can lead to pelvic inflammatory disease and infertility

Cevap neden bu

Chlamydia is the most commonly diagnosed bacterial STI in young people and is often asymptomatic. Untreated, it can cause pelvic inflammatory disease, ectopic pregnancy and infertility. Testing is simple and treatment is effective.

Cevap

B · Chlamydia often causes no symptoms but can lead to pelvic inflammatory disease and infertility
23.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: B · Ateş, boğaz ağrısı veya diğer enfeksiyon belirtileri

Cevap neden bu

Ateş, boğaz ağrısı veya grip benzeri belirtiler agranülositozun ilk belirtileri olabilir ve acil kan sayımı gerektirir. Sedasyon ve hipersalivasyon sık görülen yan etkilerdir.

Cevap

B · Ateş, boğaz ağrısı veya diğer enfeksiyon belirtileri
24.Ruh sağlığı hemşireliği

Cevap: A · Medical stabilisation, with careful refeeding and correction of electrolytes

Cevap neden bu

Severe malnutrition and electrolyte imbalance can be life-threatening. Medical stabilisation and safe refeeding come first; psychological therapy becomes more effective once she is physically safer.

Cevap

A · Medical stabilisation, with careful refeeding and correction of electrolytes
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: m = 4,06 kg

Evsel ölçüler ve ağırlık: hemşirelik sınavları yuvarlatılmış eşdeğerleri kullanır: 1 çay kaşığı (tsp) = 5 mL, 1 yemek kaşığı (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 sıvı ons (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp ve 1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL. Ağırlık için 1 kg = 2,2 lb ve 1 lb = 16 oz; uzunluk için 1 inç = 2,54 cm. Dönüşümü, istemediğiniz birim sadeleşecek biçimde kurun.

Onstan libreye

15 oz/16 = 0,9375 lb
8 + 0,9375 = 8,938 lb

Librenin kilograma çevrilmesi

m = 8,938/2,2 = 4,063 ≈ 4,06 kg

Cevap

m = 4,06 kg
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri

Cevap: V = 312,5 mL

Evsel ölçüler ve ağırlık: hemşirelik sınavları yuvarlatılmış eşdeğerleri kullanır: 1 çay kaşığı (tsp) = 5 mL, 1 yemek kaşığı (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 sıvı ons (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp ve 1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL. Ağırlık için 1 kg = 2,2 lb ve 1 lb = 16 oz; uzunluk için 1 inç = 2,54 cm. Dönüşümü, istemediğiniz birim sadeleşecek biçimde kurun.

Mililitre cinsinden her kalem

2 fl oz = 2·30 = 60 mL
1 su bardağı = 1·240 = 240 mL
½ tbsp = 0,5·15 = 7,5 mL
1 tsp = 1·5 = 5 mL

Toplayın

V = 60 + 240 + 7,5 + 5 = 312,5 mL

Cevap

V = 312,5 mL
27.Doz hesapları

Cevap: D = 250 mg

Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.

Günlük toplam

20·25 = 500 mg

Doz başına

D = 500/2 = 250 mg

Cevap

D = 250 mg
28.Doz hesapları

Cevap: V = 3,4 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

kg cinsinden ağırlık

147,4/2,2 = 67 kg

Doz

0,5·67 = 33,5 mg

Hacim

V = (33,5/10)·1 = 3,35 ≈ 3,4 mL

Cevap

V = 3,4 mL
29.IV infüzyon hızları

Cevap: R = 8 gtt/min

İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.

Dakika cinsinden süre

5·60 = 300 min

Damla hızı

R = 250·10/300 = 8,333 ≈ 8 gtt/min

Cevap

R = 8 gtt/min

Yatak başında en yakın tam damlaya yuvarlanır: 8 damla/dk.

30.IV infüzyon hızları

Cevap: R = 20 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konsantrasyon

1000/250 = 4 mg/mL

Saatlik hacim

80/4 = 20 mL/h

Damla hızı

R = 20·60/60 = 20 gtt/min

Cevap

R = 20 gtt/min
31.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: U = 1,51 mL/kg/h

Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Toplam idrar

200 + 425 + 175 + 250 = 1050 mL

Kilogram başına saatlik

U = 1050/(58·12) = 1,509 ≈ 1,51 mL/kg/h

Cevap

U = 1,51 mL/kg/h
32.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: t = 2,3 h

İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Kalan hacim

500 − 150 = 350 mL

Süre

t = 350/150 = 2,333 ≈ 2,3 h

Cevap

t = 2,3 h

Bu yaklaşık 2 h 20 min eder, yani torba yaklaşık saat 15:20 civarında biter.

33.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: M = 5

Glasgow Koma Skalası: üç alandaki en iyi yanıtı toplayın. Göz açma E: 4 kendiliğinden, 3 sese ya da konuşmaya, 2 basıya, 1 yok. Sözel V: 5 oryante, 4 konfüze, 3 uygunsuz sözcükler, 2 anlaşılmaz sesler, 1 yok. Motor M: 6 emirlere uyuyor, 5 yerini belirliyor, 4 normal fleksiyon (geri çekiyor), 3 anormal fleksiyon, 2 ekstansiyon, 1 yok. Toplam 3 ile 15 arasındadır. Kafa travmasından sonra 13–15 genellikle hafif, 9–12 orta ve 3–8 ağır olarak adlandırılır.

Motor skor

M = 12 − 3 − 4 = 5
M5: eli basının olduğu yere götürüyor (yerini belirliyor)

Cevap

M = 5
34.Klinik değerlendirme skorları

Cevap: yüksek

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): yedi parametrenin her birini çizelgeyle puanlayın (solunum sayısı, skala 1’de SpO₂, oda havası ya da ek oksijen, sistolik kan basıncı, nabız, ACVPU ölçeğinde bilinç ve vücut sıcaklığı) ve puanları toplayın. Klinik risk: 0–4 düşük; tek bir parametrede 3 puan düşük–orta; 5–6 orta; 7 ve üzeri yüksek. Toplam 5 ve üzeri acil yanıt gerektirir.

Her parametreyi puanlayın

RR 18/min → 0
SpO₂ 89% → 3
oda havasında → 0
SBP 92 mmHg → 2
HR 120/min → 2
uyanık (A) → 0
T 36,3 °C → 0

Toplam ve kırmızı skorlar

NEWS2 = 0 + 3 + 0 + 2 + 2 + 0 + 0 = 7
En az bir parametre 3 puan alır.

Risk grubu

yüksek

Cevap

yüksek

Toplam 5 ve üzeri acil klinik yanıt gerektirir.

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions