Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.
Önceliklendirme ve yetki devri
Yöntem
Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.
Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Yöntem
Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.
Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Yöntem
Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.
Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Yöntem
Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.
Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Yöntem
Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.
Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Yöntem
Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.
Pediatri hemşireliği
Yöntem
Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.
Ruh sağlığı hemşireliği
Yöntem
Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.
Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
pH’a bakın: 7,35’in altı asidoz, 7,45’in üstü alkalozdur.
Bunu açıklayan değeri bulun: PaCO₂ pH’ın tersi yönde hareket ediyorsa solunumsal, HCO₃⁻ pH ile aynı yönde hareket ediyorsa metabolik bozukluktur.
Öbür değere bakın: normalse kompanse olmamış, kompanse eden yönde anormalse kısmi kompansasyon, pH normal ve her iki değer anormalse tam kompansasyon vardır.
Yüksek bir anyon açığını delta oranıyla, albümin düşükse de düzeltilmiş açıkla denetleyin.
EKG ritim şeridi yorumlama
Kâğıt (25 mm/sn, 10 mm/mV)
1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 sn, 10 mm = 1 mV
Kalp hızı, düzenli ritim
300 ÷ büyük kareler = 1500 ÷ küçük kareler = 60 ÷ RR (sn)
Kalp hızı, düzensiz ritim
6 sn’deki QRS kompleksleri × 10
Normal PR aralığı
0,12–0,20 s
Normal QRS süresi
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Sinüs hızları
bradikardi < 60, normal 60–100, taşikardi > 100 /dk
Kaçış hızları
junctional 40–60, ventriküler 20–40 /dk
Hızlı ritimler
SVT dakikada 150–250 (dar), VT dakikada > 100 (geniş)
Yöntem
Hız: düzenli bir ritimde 300’ü iki R dalgası arasındaki büyük karelere ya da 1500’ü küçük karelere bölün; düzensiz bir ritimde 6 saniyedeki QRS komplekslerini sayın ve 10 ile çarpın.
Ritim: R–R aralıklarını karşılaştırın. Eşitse düzenli; tekrarlayan bir örüntü varsa düzenli düzensiz; hiç örüntü yoksa düzensiz düzensizdir.
P dalgaları: DII’de her QRS’in öncesinde, hepsi birbirine benzer, pozitif bir P dalgası var mı? Fibrilasyon ya da testere dişi dalgalarını, ters P dalgalarını ve QRS’siz P dalgalarını arayın.
PR aralığı: P’nin başından QRS’in başına kadar, normalde 0,12–0,20 sn ve sabit. Uzayıp uzamadığına, düşen bir atımdan önce sabit kalıp kalmadığına ya da rastgele değişip değişmediğine bakın.
QRS süresi: 0,12 sn’nin altı dar; 0,12 sn ve üzeri geniştir. Sonra ritmi adlandırın ve QT için saniye cinsinden sürelerle QTc = QT/√RR (Bazett) kullanın.
2Alıştırma soruları
1.Hemşirelik esaslarıOrta
Why are older adults at higher risk of dehydration?
ATheir kidneys hold on to more water
BTheir sense of thirst is often reduced
CThey lose less water through the skin
DThey usually drink more than younger adults
2.Hemşirelik esaslarıZor
Which of these patients should the nurse attend to first?
AA patient who wants to talk about the results of a scan
BA patient asking for their regular evening medicines
CA patient with diabetes who is sweaty and shaky with a glucose of 2,9 mmol/L (52 mg/dL)
DA patient with a pain score of 4/10 who had analgesia 30 minutes ago
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta
Bir hemşire HIV'li olduğu bilinen bir hastadan iğne batması yaralanması geçiriyor. Bunu hemen bildirmek neden önemlidir?
ABildirim yalnızca damar içi iğnelerden kaynaklanan yaralanmalarda gereklidir
BBildirim yalnızca yara kanıyorsa veya derinse gereklidir
CBildirim, riski değiştirmeden bir ay içinde herhangi bir zamanda yapılabilir
DMaruziyet sonrası profilaksi, saatler içinde başlandığında en iyi sonucu verir
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor
Shortly after a patient falls, the team holds a brief “post-fall huddle”. What is its main purpose?
ATo decide which staff member was to blame for the fall
BTo agree on what the team will tell the patient’s lawyer and the family
CTo complete the patient’s discharge paperwork
DTo find out quickly why the fall happened and change the care plan to prevent another
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta
A patient is raising his voice, pacing and clenching his fists. What should the nurse do first?
ASpeak calmly, keep a safe distance and invite him to talk about what is wrong
BTurn away and ignore the behavior
CStand very close to him and tell him firmly and loudly to sit down and be quiet
DApply physical restraints at once
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor
A patient on airborne precautions for suspected tuberculosis must go to the radiology department. What should the patient wear during transport?
AGloves and a gown only
BA surgical mask
CNothing, if the trip is short
DA fit-tested N95 respirator
7.Klinik hemşirelikOrta
When is a rapid-acting insulin such as insulin aspart usually given?
AOnly at bedtime
BTwo hours after finishing a meal
CJust before or with a meal
DOnce a week
8.Klinik hemşirelikZor
A patient has a full-thickness burn all the way round the forearm. Which complication must be watched for closely?
ALoss of circulation to the hand as swelling builds under tight burned skin
BDelayed hair growth on the arm
CHypoglycaemia caused by the body using glucose to heal the burn
DExcessive bleeding from the burn surface needing an urgent blood transfusion
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta
İki gündür kusan bir hastanın BUN'u 32 mg/dL'dir (üre 11,4 mmol/L) ve kreatinini normaldir. En olası neden nedir?
AKaraciğer yetmezliği
BAşırı hidrasyon
CDehidratasyon
DDüşük proteinli diyet
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor
A patient with chronic kidney disease stage 4 has a high phosphate, a low-normal calcium and a very high parathyroid hormone (PTH). What does this show?
ASecondary hyperparathyroidism from CKD
BVitamin D toxicity from supplements
CHypoparathyroidism after neck surgery
DPrimary hyperparathyroidism from a tumor
11.FarmakolojiOrta
Heparin antikoagülan etkisini nasıl oluşturur?
ATrombini ve faktör Xa'yı inaktive eden antitrombini güçlendirir
BKaraciğerde pıhtılaşma faktörlerinin K vitaminine bağımlı sentezini engeller
CMevcut pıhtılardaki fibrini parçalar
DTrombosit COX-1'ini geri dönüşümsüz inhibe eder
12.FarmakolojiZor
Gebelikte alındığında hangi antiepileptik ilaç nöral tüp defektleri ve gelişimsel sorunlar açısından iyi bilinen en yüksek riski taşır?
ALamotrijin
BSodyum valproat
CLevetirasetam
DGabapentin
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta
Kalp yetmezliği olan bir hasta tuzun neden kısıtlandığını soruyor. Hangi açıklama doğrudur?
ASodyum vücudun su tutmasına yol açar ve bu konjesyonu artırır
BSodyum kasılan kalp kasını doğrudan zayıflatır
CSodyum uyku sırasında kalp hızını yükseltir
DSodyum diüretik tabletlerin düzgün emilmesini engeller
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor
Two adults with cystic fibrosis are admitted to the same ward. What is the correct infection-control plan?
ANurse them in separate single rooms and keep them apart
BUse standard precautions only, as CF is not infectious
CPut them in the same bay so they can support each other
DLet them share physiotherapy sessions and equipment
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta
Which nursing care is most important for a patient with diabetes insipidus?
AGiving a loop diuretic to clear extra fluid
BWeighing the patient once a month
CStrict fluid balance, daily weight and free access to water
DA strict fluid restriction to reduce the amount of urine passed
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor
Tünelli santral venöz kateteri olan bir hemodiyaliz hastasında diyaliz başladıktan kısa süre sonra ateş ve titreme gelişiyor. Hemşire ne düşünmeli ve ne yapmalıdır?
AKateterle ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonu; durdurmalı, kültür almalı ve üst basamağa bildirmelidir
BDiyalize normal reaksiyon; devam etmeli ve yalnızca parasetamol vermelidir
CHava embolisi; hastayı baş yukarı eğmeli ve devam etmelidir
DDiyaliz dengesizliği; daha erken bitsin diye diyalizi hızlandırmalıdır
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta
Which lung problem is a known toxicity of bleomycin?
AAsthma from pollen
BPulmonary fibrosis
CLung cancer within weeks
DPneumothorax from coughing
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor
A patient with haematemesis becomes drowsy and starts to vomit blood again. What is the immediate priority?
ATurn the patient onto their side to protect the airway
BGive a large glass of iced water to slow the bleeding
CSend a stool sample for faecal occult blood testing
DComplete the admission paperwork and medication history
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta
Hangi bulgu magnezyum sülfat toksisitesini düşündürür?
ADerin tendon reflekslerinin kaybolması
Bİdrar çıkışı 60 mL/saat
CSolunum sayısı 18/dk
DKlonusla birlikte canlı refleksler
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor
A newborn boy's scrotum is empty on one side and the testis cannot be felt in the groin. What is appropriate?
ATell the parents it will never descend
BArrange emergency surgery on the testis today
CRecord it and arrange follow-up; many descend later
DMassage the groin daily to push it down
21.Pediatri hemşireliğiOrta
A 13-year-old has a concussion during a football match. What is the correct advice?
AReturn to the match as soon as the headache improves
BNo sport that day; return step by step once symptoms have gone
CContinue training as usual unless there was a loss of consciousness
DAvoid all mental and physical activity, including school, for at least 2 months
22.Pediatri hemşireliğiZor
3 haftalık bir bebeğin rektal ateşi 38,3 °C'dir. Bebek her zamankinden biraz daha az besleniyor ancak iyi görünüyor. Hemşire ne önermelidir?
AAcil işlem gerekmez; çünkü bu yaş grubunda ateş genellikle diş çıkarmaya veya fazla giydirmeye bağlıdır
BAntipiretik vermek ve 3 gün sonra gözden geçirmek
CAcil tıbbi değerlendirme; çünkü küçük bir bebekte ateş ciddi enfeksiyonun belirtisi olabilir
DBebeği hafif giydirmek ve ne olacağını beklemek
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta
Which communication approach is best with a patient who has paranoid personality disorder?
ABe very warm and joke often to put the patient at ease
BBe clear, honest and business-like, and explain the reasons for actions
CAvoid explaining anything so that the patient does not become suspicious
DTalk about the patient with colleagues in whispers within his sight
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor
A patient who believes he is a famous religious leader becomes upset when other patients laugh at him. What is the most appropriate nursing action?
AAgree that he is the religious leader so that he feels respected
BProtect him from ridicule, avoid arguing and focus on real activities
CAsk him to prove his identity in front of the group, so that the laughing stops
DEncourage the other patients to explain why the belief is wrong
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hastanın vücut sıcaklığı 98,2 °F. °C = (°F − 32) × 5/9 formülüyle T değerini santigrat dereceye çevirin. Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
98,2 °F
T = °C
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir infüzyon 40 mcg/dk veriyor. Bu doz hızını D mg/sa cinsinden ifade edin.
40 mcg/min1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg
D = mg/h
27.Doz hesaplarıOrta
18 kg ağırlığındaki bir hastanın vücut yüzey alanı 0,75 m². İstem 20 mg/m². Dozu D mg cinsinden bulun.
18 kgBSA = 0,75 m²20 mg/m²
D = mg
28.Doz hesaplarıZor
Bir infüzyon 500 mL'de 50000 ünite ilaç içeriyor. Order saatte 1500 ünite. Pompayı mL/h cinsinden hangi hıza R ayarlarsınız?
50000 birim/500 mL1500 birim/h
R = mL/h
29.IV infüzyon hızlarıOrta
8 saatte 500 mL istenmişti. 4 saat sonra torbada hâlâ 300 mL olduğunu görüyorsunuz ve istem yine zamanında bitmelidir. Pompa hangi hıza R (mL/h) yeniden ayarlanmalıdır?
500 mL / 8 hsonra 4 h: 300 mL
R = mL/h
30.IV infüzyon hızlarıZor
200 mg ilaç 100 mL içinde seyreltiliyor ve 15 gtt/mL’lik bir setle yerçekimiyle veriliyor. İstem saatte 80 mg. Damla hızı R değerini dakikadaki damla olarak bulun.
200 mg/100 mL80 mg/h15 gtt/mL
R = gtt/min
31.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir infüzyon 50 mL’de 50 ünite kristalize insülin içeriyor. Order, 71 kg ağırlığındaki bir hasta için 0,1 ünite/kg/h. Pompa hızı R değerini mL/h cinsinden bulun. Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
50 birim/50 mL0,1 birim/kg/h71 kg
R = mL/h
32.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 88 kg ağırlığındaki bir hastaya 30 mcg/min hızında nitroglycerin order edilmiş. Torbada 250 mL’de 25 mg var. Pompa hızı R değerini mL/h cinsinden bulun. Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
25 mg/250 mL30 mcg/min88 kg
R = mL/h
33.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 12 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. Hasta 91 kg. Ortalama idrar çıkışı U değerini mL/kg/h cinsinden bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.
91 kg12 hidrar: 225 mLidrar: 500 mLidrar: 500 mL
U = mL/kg/h
34.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 500 mL’lik bir infüzyon saat 13:30’de 100 mL/h hızla başlıyor. 4 saat sonra hız 150 mL/h’ye değiştiriliyor ve bir daha değiştirilmiyor. Başlangıçtan kaç saat t sonra torba boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
500 mL100 mL/h · 4 h150 mL/h
t = h
35.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma çizelgesinde GCS 5, E1 ve V2 kayıtlı. Hangi motor skoru M kaydedilmiştir ve hangi yanıtı tanımlar? Sayıyı verin.
GCS 5E1V2
M =
36.Klinik değerlendirme skorlarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Ekip en az 60 mmHg’lik bir ortalama arter basıncını hedefliyor. Bir hastanın sistolik basıncı 88 mmHg. MAP = (SKB + 2·DKB)/3 formülünü kullanarak hâlâ 60 mmHg MAP veren en düşük diyastolik basınç DBP kaçtır?
MAP 60 mmHgSBP 88 mmHg
DBP = mmHg
37.Arter kan gazı yorumlamaOrta
Bir alıştırma arter kan gazı pH 7,58, PaCO₂ 21 mmHg (2,8 kPa) ve HCO₃⁻ 19 mmol/L gösteriyor. Birincil bozukluk solunumsal alkaloz’dır. Ne kadar kompanse edilmiştir? Cevabınıza tıklayın.
pH 7,58PaCO₂ 21 mmHg (2,8 kPa)HCO₃⁻ 19 mmol/L
1kompanse olmamış
2kısmen kompanse
3tam kompanse
38.Arter kan gazı yorumlamaZor
Alıştırma değerleri: Na⁺ 142, Cl⁻ 108, HCO₃⁻ 15 mmol/L ve albümin 33 g/L. Albümine göre düzeltilmiş anyon açığını, AGc = AG + 0,25·(40 − albümin), bulun.
Bu düzenli DII şeridinde QT aralığını ve R–R aralığını ölçün, sonra hıza göre düzeltilmiş QTc değerini Bazett formülüyle hesaplayın: QTc = QT/√RR (her ikisi de saniye cinsinden). Cevabı saniye cinsinden üç ondalık basamakla verin.
DII derivasyonu, 25 mm/sn, 10 mm/mV1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 snşerit uzunluğu 6 sn
QTc = s
40.EKG ritim şeridi yorumlamaZor
Bu DII şeridi ikinci derece AV blok tip I (Wenckebach) gösteriyor. İletilmeyen bir P dalgasından önceki son iletilen atımın PR aralığını (en uzun PR) saniye cinsinden ölçün.
DII derivasyonu, 25 mm/sn, 10 mm/mV1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 snşerit uzunluğu 6 sn
en uzun PR = s
3Çözeltiler
1.Hemşirelik esasları
Cevap: B · Their sense of thirst is often reduced
Cevap neden bu
Ageing blunts thirst and reduces body water and the kidneys' ability to concentrate urine. Older patients often need to be offered and helped with drinks.
Cevap
B · Their sense of thirst is often reduced
2.Hemşirelik esasları
Cevap: C · A patient with diabetes who is sweaty and shaky with a glucose of 2,9 mmol/L (52 mg/dL)
Cevap neden bu
Hypoglycaemia can quickly lead to unconsciousness and seizures and needs immediate treatment. The other patients' needs are important but can wait a few minutes.
Cevap
C · A patient with diabetes who is sweaty and shaky with a glucose of 2,9 mmol/L (52 mg/dL)
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: D · Maruziyet sonrası profilaksi, saatler içinde başlandığında en iyi sonucu verir
Cevap neden bu
Yara sabun ve suyla yıkandıktan sonra hemşire, maruziyetin değerlendirilebilmesi için hemen bildirimde bulunur. HIV maruziyet sonrası profilaksisine mümkün olan en kısa sürede, ideal olarak saatler içinde ve en geç 72 saat içinde başlanmalıdır.
Cevap
D · Maruziyet sonrası profilaksi, saatler içinde başlandığında en iyi sonucu verir
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: D · To find out quickly why the fall happened and change the care plan to prevent another
Cevap neden bu
A post-fall huddle brings the team together soon after the fall to identify causes such as toileting, medication or footwear and to update the plan. It supports a just culture rather than blame.
Cevap
D · To find out quickly why the fall happened and change the care plan to prevent another
5.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: A · Speak calmly, keep a safe distance and invite him to talk about what is wrong
Cevap neden bu
Early verbal de-escalation, with a calm voice and a safe distance, is the first approach for rising agitation. Restraint is a last resort, and crowding the patient can make things worse.
Cevap
A · Speak calmly, keep a safe distance and invite him to talk about what is wrong
6.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: B · A surgical mask
Cevap neden bu
A patient with an airborne infection wears a surgical mask outside the isolation room to contain respiratory particles. Staff caring for the patient wear fit-tested respirators, and the receiving department is told in advance.
Cevap
B · A surgical mask
7.Klinik hemşirelik
Cevap: C · Just before or with a meal
Cevap neden bu
Rapid-acting insulins start working within minutes, so they are given with meals to match the glucose rise. Giving the dose without eating risks hypoglycaemia.
Cevap
C · Just before or with a meal
8.Klinik hemşirelik
Cevap: A · Loss of circulation to the hand as swelling builds under tight burned skin
Cevap neden bu
Circumferential full-thickness burns form a tight eschar that acts like a tourniquet as oedema develops. Neurovascular checks are needed, and escharotomy may be required.
Cevap
A · Loss of circulation to the hand as swelling builds under tight burned skin
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: C · Dehidratasyon
Cevap neden bu
Vücutta sıvı eksikliği olduğunda böbrekler daha fazla üre geri emer; bu yüzden BUN, kreatininle orantısız yükselir (BUN/kreatinin oranı 20:1'in üzerindedir). Karaciğer yetmezliği ve düşük proteinli diyet BUN'u düşürür.Kontrol edilen kaynak:BUN (Blood Urea Nitrogen) · MedlinePlus (NIH) (2024)
Cevap
C · Dehidratasyon
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: A · Secondary hyperparathyroidism from CKD
Cevap neden bu
In CKD, phosphate retention and reduced activation of vitamin D lower calcium, which stimulates the parathyroid glands. The result is high PTH with high phosphate, causing bone disease. Phosphate binders, diet and active vitamin D are used.Kontrol edilen kaynak:Parathyroid Hormone (PTH) Test · MedlinePlus (NIH) (2023)
Cevap
A · Secondary hyperparathyroidism from CKD
11.Farmakoloji
Cevap: A · Trombini ve faktör Xa'yı inaktive eden antitrombini güçlendirir
Cevap neden bu
Heparin antitrombine bağlanır ve onun trombini ve faktör Xa'yı inaktive etmesini büyük ölçüde hızlandırır. Düşük molekül ağırlıklı heparinler esas olarak faktör Xa'ya etki eder.
Cevap
A · Trombini ve faktör Xa'yı inaktive eden antitrombini güçlendirir
12.Farmakoloji
Cevap: B · Sodyum valproat
Cevap neden bu
Valproat güçlü biçimde teratojeniktir; nöral tüp defektlerine ve diğer malformasyonlara neden olur ve nörogelişimi etkiler. Başka hiçbir seçenek işe yaramadıkça gebelikte kaçınılmalıdır.
Cevap
B · Sodyum valproat
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: A · Sodyum vücudun su tutmasına yol açar ve bu konjesyonu artırır
Cevap neden bu
Sodyum retansiyonu su retansiyonuna yol açarak dolaşan hacmi, önyükü ve konjesyonu artırır. Sodyumun ve bazı hastalarda sıvının kısıtlanması ödem ve nefes darlığının kontrolüne yardımcı olur. Kesin sınırları reçeteyi yazan hekim belirler.
Cevap
A · Sodyum vücudun su tutmasına yol açar ve bu konjesyonu artırır
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: A · Nurse them in separate single rooms and keep them apart
Cevap neden bu
People with CF are colonised with organisms such as Pseudomonas aeruginosa and Burkholderia cepacia complex that can pass between patients and worsen outcomes. They are cared for in single rooms and kept apart, without sharing equipment or sessions.
Cevap
A · Nurse them in separate single rooms and keep them apart
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: C · Strict fluid balance, daily weight and free access to water
Cevap neden bu
Patients with DI can become dehydrated and hypernatraemic quickly. Strict input and output, daily weights, sodium monitoring and access to water are essential. Desmopressin replaces the missing ADH in cranial DI.
Cevap
C · Strict fluid balance, daily weight and free access to water
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: A · Kateterle ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonu; durdurmalı, kültür almalı ve üst basamağa bildirmelidir
Cevap neden bu
Santral kateter yoluyla diyaliz başlarken ateş ve titreme, kateterle ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonunu kuvvetle düşündürür. Diyaliz protokole göre durdurulur veya ayarlanır, kan kültürleri alınır (kateterden ve periferden), ekip bilgilendirilir ve reçete edildiği şekilde IV antibiyotikler başlanır. Çıkış yeri incelenir.
Cevap
A · Kateterle ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonu; durdurmalı, kültür almalı ve üst basamağa bildirmelidir
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: B · Pulmonary fibrosis
Cevap neden bu
Bleomycin can cause pneumonitis and pulmonary fibrosis, especially at higher cumulative doses, in older patients and with high oxygen concentrations. Breathlessness or a new cough must be reported.
Cevap
B · Pulmonary fibrosis
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: A · Turn the patient onto their side to protect the airway
Cevap neden bu
A drowsy patient who is vomiting may aspirate blood. Positioning on the side and suctioning protect the airway while help is called; large-bore IV access, bloods and fluid resuscitation follow.
Cevap
A · Turn the patient onto their side to protect the airway
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: A · Derin tendon reflekslerinin kaybolması
Cevap neden bu
Patellar refleksin kaybolması toksisitenin erken bir belirtisidir; ardından solunum depresyonu ve bilinç azalması gelir. Klonusla birlikte canlı refleksler magnezyum toksisitesini değil, kötüleşen preeklampsiyi düşündürür.
Cevap
A · Derin tendon reflekslerinin kaybolması
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: C · Record it and arrange follow-up; many descend later
Cevap neden bu
An undescended testis is common, especially in preterm boys, and often descends in the first months. If it has not descended by about 6 months, referral for surgery (orchidopexy) is recommended.
Cevap
C · Record it and arrange follow-up; many descend later
21.Pediatri hemşireliği
Cevap: B · No sport that day; return step by step once symptoms have gone
Cevap neden bu
A child with suspected concussion should never return to play the same day. After a short period of relative rest, a stepwise return to school and then sport is followed, progressing only while symptom-free, with medical review for red flags.
Cevap
B · No sport that day; return step by step once symptoms have gone
22.Pediatri hemşireliği
Cevap: C · Acil tıbbi değerlendirme; çünkü küçük bir bebekte ateş ciddi enfeksiyonun belirtisi olabilir
Cevap neden bu
3 aydan küçük (özellikle 28 günden küçük) bir bebekte 38 °C veya üzeri her ateş, bebek iyi görünse bile sepsis, idrar yolu enfeksiyonu veya menenjit açısından acil tıbbi değerlendirme gerektirir.
Cevap
C · Acil tıbbi değerlendirme; çünkü küçük bir bebekte ateş ciddi enfeksiyonun belirtisi olabilir
23.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: B · Be clear, honest and business-like, and explain the reasons for actions
Cevap neden bu
People with paranoid personality disorder are distrustful and may misread friendliness or jokes as hostility. Honesty, consistency and clear explanations reduce suspicion.
Cevap
B · Be clear, honest and business-like, and explain the reasons for actions
24.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: B · Protect him from ridicule, avoid arguing and focus on real activities
Cevap neden bu
Arguing or agreeing strengthens a delusion. The nurse protects the patient's dignity, responds to his feelings and focuses on real, present activities and concerns.
Cevap
B · Protect him from ridicule, avoid arguing and focus on real activities
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: T = 36,8 °C
Sıcaklık: °C = (°F − 32) × 5/9 ve °F = °C × 9/5 + 32. °F’den giderken çarpmadan önce 32’yi çıkarın, °C’den giderken çarptıktan sonra 32 ekleyin. Hızlı bir kontrol: 37 °C, 98,6 °F’dir ve her 1 °C, 1,8 °F eder.
32’yi çıkarın
98,2 − 32 = 66,2
5/9 ile çarpın
T = 66,2·5/9 = 36,78 ≈ 36,8 °C
Cevap
T = 36,8 °C
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: D = 2,4 mg/h
Boyut analizi: verilen miktarı yazın, sonra kesir olarak yazılmış dönüşüm çarpanlarıyla (örneğin 60 dk/1 sa ya da 1 mg/1000 mcg) çarpın; böylece istenmeyen her birim bir kez payda bir kez paydada görünür ve sadeleşir. Yalnızca istenen birim kaldığında hesaplayın. Sorunun verdiği eşdeğerleri kullanın ve yalnızca nihai cevabı yuvarlayın.
Zinciri kurun
D = 40 mcg/min × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)
Hesaplayın
D = 40·60/1000 = 2,4 mg/h
Cevap
D = 2,4 mg/h
27.Doz hesapları
Cevap: D = 15 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Doz
D = 20·0,75 = 15 mg
Cevap
D = 15 mg
28.Doz hesapları
Cevap: R = 15 mL/h
Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.
Konsantrasyon
50000/500 = 100 birim/mL
Pompa hızı
R = 1500/100 = 15 mL/h
Cevap
R = 15 mL/h
29.IV infüzyon hızları
Cevap: R = 75 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Başlangıç hızı
500/8 = 62,5 mL/h
Yeni hız
R = 300/4 = 75 mL/h
Cevap
R = 75 mL/h
Birçok hastane böyle bir ayarlamaya yeni istem olmadan %25’e kadar izin verir; yerel protokolü kontrol edin.
30.IV infüzyon hızları
Cevap: R = 10 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Konsantrasyon
200/100 = 2 mg/mL
Saatlik hacim
80/2 = 40 mL/h
Damla hızı
R = 40·15/60 = 10 gtt/min
Cevap
R = 10 gtt/min
31.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları
Cevap: R = 7,1 mL/h
Heparin ve insülin infüzyonları: konsantrasyon = torbadaki ünite/torba hacmi (ünite/mL). Pompa hızı (mL/h) = saatlik ünite/konsantrasyon ve saatlik ünite = mL/h × konsantrasyon. Ağırlığa göre bir orderda önce ünite/h = ünite/kg/h × ağırlık. Bolus hacmi = gereken ünite/flakon konsantrasyonu. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Saatlik ünite
0,1·71 = 7,1 birim/h
Konsantrasyon
50/50 = 1 birim/mL
Pompa hızı
R = 7,1/1 = 7,1 mL/h
Cevap
R = 7,1 mL/h
32.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları
Cevap: R = 18 mL/h
Titre edilen infüzyonlar: önce konsantrasyonu mcg/mL cinsinden bulun (mg × 1000/mL). Ağırlığa göre bir orderda mcg/min = mcg/kg/min × ağırlık. Sonra mL/h = mcg/min × 60/konsantrasyon. Geriye doğru çalışırken mcg/kg/min = mL/h × konsantrasyon/(60 × ağırlık). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Konsantrasyon
25 000/250 = 100 mcg/mL
Saatlik doz
Order hastanın tamamı için dakika başınadır, bu yüzden ağırlık gerekmez.
30·60 = 1800 mcg/h
Pompa hızı
R = 1800/100 = 18 mL/h
Cevap
R = 18 mL/h
33.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: U = 1,12 mL/kg/h
Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Toplam idrar
225 + 500 + 500 = 1225 mL
Kilogram başına saatlik
U = 1225/(91·12) = 1,122 ≈ 1,12 mL/kg/h
Cevap
U = 1,12 mL/kg/h
34.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: t = 4,7 h
İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Birinci kısım
100·4 = 400 mL
500 − 400 = 100 mL kalan
İkinci kısım
100/150 = 0,6667 h
Toplam süre
t = 4 + 0,6667 = 4,667 ≈ 4,7 h
Cevap
t = 4,7 h
Bu yaklaşık 4 h 40 min eder, yani torba yaklaşık saat 18:10 civarında biter.
35.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: M = 2
Glasgow Koma Skalası: üç alandaki en iyi yanıtı toplayın. Göz açma E: 4 kendiliğinden, 3 sese ya da konuşmaya, 2 basıya, 1 yok. Sözel V: 5 oryante, 4 konfüze, 3 uygunsuz sözcükler, 2 anlaşılmaz sesler, 1 yok. Motor M: 6 emirlere uyuyor, 5 yerini belirliyor, 4 normal fleksiyon (geri çekiyor), 3 anormal fleksiyon, 2 ekstansiyon, 1 yok. Toplam 3 ile 15 arasındadır. Kafa travmasından sonra 13–15 genellikle hafif, 9–12 orta ve 3–8 ağır olarak adlandırılır.
Motor skor
M = 5 − 1 − 2 = 2
M2: kol ve bacaklarda ekstansiyon (anormal ekstansiyon)
Cevap
M = 2
36.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: DBP = 46 mmHg
Kan basıncı değerleri: nabız basıncı PP = SKB − DKB. Ortalama arter basıncı MAP ≈ (SKB + 2·DKB)/3 = DKB + PP/3; bu tahmin, normal kalp hızında kalbin her atımın yaklaşık üçte ikisini diyastolde geçirmesine dayanır (kalp hızı yüksekken daha az doğrudur); en az yaklaşık 65 mmHg MAP, organ perfüzyonu için yaygın bir hedeftir. Şok indeksi SI = kalp hızı/SKB normalde yaklaşık 0,5–0,7’dir; yaklaşık 1’in üzerindeki bir değer şok için uyarı işaretidir.
Düzenleyin
DBP = (3·MAP − SBP)/2
Yerine koyun
DBP = (3·60 − 88)/2 = 92/2 = 46 mmHg
Cevap
DBP = 46 mmHg
37.Arter kan gazı yorumlama
Cevap: kısmen kompanse
Kan gazı okuma (ROME): önce pH: 7,35’in altı asidemi, 7,45’in üstü alkalemidir. Sonra bunu açıklayan değeri bulun. PaCO₂ (normal 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) solunumsal kısımdır ve solunumsal bir bozuklukta pH’ın tersi yönde (Opposite) hareket eder; HCO₃⁻ (normal 22–26 mmol/L) metabolik kısımdır ve pH ile aynı yönde (Equal) hareket eder (Respiratory Opposite, Metabolic Equal). Öbür değer kompansasyonu gösterir: normalse kompanse olmamıştır; pH hâlâ anormalken pH’ı geri çeken yönde anormalse kısmen kompanse; pH normal ve her iki değer anormalse tam kompanse. Aralıklar laboratuvarlar arasında biraz farklılık gösterir; bunlar alıştırma değerleridir.
ROME, değer değer
pH 7,58: alkalemi (7,45’in üstü)
PaCO₂ 21 mmHg: düşük (35–45)
HCO₃⁻ 19 mmol/L: düşük (22–26)
Kompansasyon
kısmen kompanse
Cevap
kısmen kompanse
38.Arter kan gazı yorumlama
Cevap: AGc = 20,75 mmol/L
Beklenen kompanzasyon: metabolik asidozda Winter formülü PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg öngörür; bu aralığın üzerindeki ölçülen değer ek bir solunumsal asidoza, altındaki ek bir solunumsal alkaloza işaret eder. Anyon açığı AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalde yaklaşık 8–12 mmol/L, yüksek açıklı metabolik asidozu normal açıklı olandan ayırır; düşük albümin yüksek açığı gizler (albümin 4,0’ın altında kaldığı her g/dL için 2,5 ekleyin). Delta oranı (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) yaklaşık 0,8 ile 2 arasındaysa saf yüksek açıklı asidoza uyar (bazı kaynaklar 0,8 yerine 1 kullanır), bunun altındaysa eklenmiş normal açıklı asidoza, 2’nin üzerindeyse eklenmiş metabolik alkaloza.
Anyon açığı
AG = 142 − (108 + 15) = 19
Albümin düzeltmesi
19 + 0,25·(40 − 33) = 20,75 mmol/L
Cevap
AGc = 20,75 mmol/L
Düzeltmeden sonra yaklaşık 12’nin üstünde: yüksek anyon açığı.
39.EKG ritim şeridi yorumlama
Cevap: QTc = 0,516 s
QT ve QTc: QT aralığı QRS kompleksinin başından T dalgasının sonuna kadar uzanır. Kalp hızı arttıkça kısalır; bu nedenle saniye cinsinden R–R aralığı kullanılarak hıza göre düzeltilir: Bazett QTc = QT/√RR ve Fridericia QTc = QT/∛RR. Bazett çoğu ders kitabında kullanılan formüldür; hızlı hızlarda fazla düzeltir, bu durumlarda Fridericia tercih edilir. Sınırlar kaynaklara göre değişir: erkeklerde yaklaşık 0,45 sn, kadınlarda 0,46 sn üzerindeki QTc genellikle uzamış, 0,50 sn üzeri ise belirgin uzamış olarak adlandırılır.
Ölçün
QT = 10 × 0,04 = 0,40 s
RR = 15 × 0,04 = 0,60 s
Bazett formülü
QTc = 0,40/√0,60 = 0,40/0,7746 = 0,516 s
Cevap
QTc = 0,516 s
0,50 sn’nin üzeri: belirgin uzamış. (516 ms)
40.EKG ritim şeridi yorumlama
Cevap:en uzun PR = 0,32 s
AV bloklar: P dalgalarını sırayla işaretleyin ve hangilerini QRS’in izlediğini kontrol edin. Birinci derece: her P iletilir, PR sabit ve 0,20 sn’nin üzerinde. İkinci derece tip I (Mobitz I, Wenckebach): bir P dalgası iletilmeyene kadar PR atımdan atıma uzar, sonra döngü yeniden başlar (grup atımları). İkinci derece tip II (Mobitz II): iletilen atımların PR’si sabit kalır ve P dalgaları ansızın iletilmez; QRS çoğunlukla geniştir. Üçüncü derece (tam) blok: P dalgaları ve QRS kompleksleri kendi içinde düzenlidir ama birbirinden bağımsızdır, PR rastgele değişir ve atriyal hız kaçış hızından yüksektir (junctional 40–60/dk ve dar QRS, ventriküler 20–40/dk ve geniş QRS). 2:1 blok tek bir şeritten tip I ya da tip II olarak adlandırılamaz.
P dalgalarını sırayla işaretleyin
P–P = 1,00 sn, düzenli; her 3 P dalgasından biri iletilmiyor
Her gruptaki PR
PR₁ = 0,20 s, PR₂ = 0,32 s
Cevap
en uzun PR = 0,32 s
PR’deki en büyük adım bir grubun birinci ve ikinci atımları arasında gelir; sonraki adımlar daha küçüktür ve duraklamadan önce R–R aralıklarının kısalmasının nedeni budur.
Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.