Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.
Önceliklendirme ve yetki devri
Yöntem
Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.
Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Yöntem
Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.
Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Yöntem
Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.
Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Yöntem
Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.
Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Yöntem
Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.
Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Yöntem
Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.
Pediatri hemşireliği
Yöntem
Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.
Ruh sağlığı hemşireliği
Yöntem
Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.
Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
pH’a bakın: 7,35’in altı asidoz, 7,45’in üstü alkalozdur.
Bunu açıklayan değeri bulun: PaCO₂ pH’ın tersi yönde hareket ediyorsa solunumsal, HCO₃⁻ pH ile aynı yönde hareket ediyorsa metabolik bozukluktur.
Öbür değere bakın: normalse kompanse olmamış, kompanse eden yönde anormalse kısmi kompansasyon, pH normal ve her iki değer anormalse tam kompansasyon vardır.
Yüksek bir anyon açığını delta oranıyla, albümin düşükse de düzeltilmiş açıkla denetleyin.
EKG ritim şeridi yorumlama
Kâğıt (25 mm/sn, 10 mm/mV)
1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 sn, 10 mm = 1 mV
Kalp hızı, düzenli ritim
300 ÷ büyük kareler = 1500 ÷ küçük kareler = 60 ÷ RR (sn)
Kalp hızı, düzensiz ritim
6 sn’deki QRS kompleksleri × 10
Normal PR aralığı
0,12–0,20 s
Normal QRS süresi
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Sinüs hızları
bradikardi < 60, normal 60–100, taşikardi > 100 /dk
Kaçış hızları
junctional 40–60, ventriküler 20–40 /dk
Hızlı ritimler
SVT dakikada 150–250 (dar), VT dakikada > 100 (geniş)
Yöntem
Hız: düzenli bir ritimde 300’ü iki R dalgası arasındaki büyük karelere ya da 1500’ü küçük karelere bölün; düzensiz bir ritimde 6 saniyedeki QRS komplekslerini sayın ve 10 ile çarpın.
Ritim: R–R aralıklarını karşılaştırın. Eşitse düzenli; tekrarlayan bir örüntü varsa düzenli düzensiz; hiç örüntü yoksa düzensiz düzensizdir.
P dalgaları: DII’de her QRS’in öncesinde, hepsi birbirine benzer, pozitif bir P dalgası var mı? Fibrilasyon ya da testere dişi dalgalarını, ters P dalgalarını ve QRS’siz P dalgalarını arayın.
PR aralığı: P’nin başından QRS’in başına kadar, normalde 0,12–0,20 sn ve sabit. Uzayıp uzamadığına, düşen bir atımdan önce sabit kalıp kalmadığına ya da rastgele değişip değişmediğine bakın.
QRS süresi: 0,12 sn’nin altı dar; 0,12 sn ve üzeri geniştir. Sonra ritmi adlandırın ve QT için saniye cinsinden sürelerle QTc = QT/√RR (Bazett) kullanın.
2Alıştırma soruları
1.Hemşirelik esaslarıOrta
Hasta yan yatarken sakrum ve kalçalar üzerindeki basıyı azaltmak için hangi pozisyon önerilir?
AYastıklarla desteklenen 30 derecelik eğim
BBaş dik biçimde yükseltilmiş olarak sırtüstü yatmak
C90 derecede doğrudan kalça üzerine yatmak
DYatakta saatlerce dik oturmak
2.Hemşirelik esaslarıZor
A patient standing for the first time after surgery becomes pale, sweaty and dizzy. What should the nurse do first?
ALeave the patient standing and fetch the blood pressure machine
BGive the patient a sugary drink while standing
CHelp the patient sit or lie down safely
DEncourage the patient to keep walking to build strength
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta
A portable x-ray is taken at the bedside. Which action protects the nurse?
AStand next to the patient and hold the film without protection
BLook directly at the x-ray tube during the exposure to check its position
CStep away from the patient or wear a lead apron during the exposure
DStay close to the patient to keep them still without protection
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor
A patient on oxygen needs an MRI scan. Which plan is safe?
AUse only MRI-safe equipment, and never take a standard steel oxygen cylinder into the scanner room
BRemove the oxygen for the scan without telling anyone
CTake the usual steel cylinder into the room if it is tightly strapped to the trolley frame
DLeave the steel cylinder on the patient’s bed during the scan
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta
Several patients on a gastroenterology unit need care. Which patient should the nurse see first?
ALong-standing back pain, asking for the usual analgesic
BTwo hours after a colonoscopy: rigid abdomen and severe new pain
CCrohn disease, waiting to be taken down for a scheduled CT scan
DUlcerative colitis, asking about diet changes for home
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor
A patient has a new spinal cord injury at C4. Which assessment is the priority?
ABowel sounds in all four abdominal quadrants
BSkin over the sacrum and heels
CAbility to feed themselves
DBreathing effort and ability to cough
7.Klinik hemşirelikOrta
Tip 2 diyabetli bir hasta akut olarak kötü, çok dehidrate ve belirgin keton olmadan kan şekeri 40 mmol/L. En olası tanı nedir?
ADiabetes insipidus
BDehidratasyonlu diyabetik ketoasidoz
CHipoglisemi
DHiperozmolar hiperglisemik durum
8.Klinik hemşirelikZor
A potassium result of 6,9 mmol/L comes back on a well patient with a normal ECG, and the laboratory reports that the sample was haemolysed. What is the best action?
AGive IV insulin and glucose straight away
BIgnore the result because the patient looks well and the ECG is normal
CRepeat the blood test promptly, as haemolysis can falsely raise potassium
DStart a potassium supplement
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta
A patient has started parenteral nutrition (PN) through a central line. Which test is monitored most frequently in the first days?
AHemoglobin A1c
BThyroid hormones
CBlood glucose
DSerum lipase
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor
Two sets of blood cultures were taken from separate sites. Only one bottle in one set grows coagulase-negative staphylococci, and the patient has no line or implant. What is the most likely interpretation?
AInfection with a resistant organism such as MRSA
BProof that the patient has infective endocarditis
CCertain bloodstream infection needing treatment
DProbable skin contamination of the sample
11.FarmakolojiOrta
Statinlerin hangi ciddi ama nadir advers etkisi hastalarca hemen bildirilmelidir?
AAyak bileği şişliği
BAğızda metalik tat
CKuru öksürük
DAçıklanamayan kas ağrısı veya güçsüzlüğü
12.FarmakolojiZor
Bir ilacın dağılım hacmi çok büyük (örneğin bir yetişkinde 500 L). Bu neyi düşündürür?
Aİlaç böbreklerle hızla atılır
Bİlaç dokular tarafından yoğun biçimde alınır
Cİlaç neredeyse tamamen plazma kompartmanında kalır
Dİlaç damar içi verilemez
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta
Yakın zamanda inme geçirmiş ve yutma güçlüğü olan bir hastada ateş ve sağ alt lobda raller gelişiyor. En olası neden nedir?
AAkut astım
BAspirasyon pnömonisi
CPulmoner emboli
DSol ventrikül yetmezliği
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor
Bir hemşire dört hastanın bakımını planlıyor. Hangi hasta önce değerlendirilmelidir?
AGünlük tartıyı bekleyen stabil kalp yetmezlikli hasta
BTuz hakkında soru soran kontrollü hipertansiyonlu hasta
CSpO₂'si %90'dan %83'e düşen ve yeni uyku hali olan KOAH'lı hasta
DPansuman değişimi zamanı gelmiş venöz ülserli hasta
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta
Which approach helps most when talking to a patient with expressive aphasia?
AAsk questions that can be answered with yes, no or a gesture
BSpeak louder, because the patient cannot hear well
CFinish their sentences quickly to save them effort
DAvoid talking to them until their speech has recovered
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor
A patient with Addison's disease has been vomiting for a day. They are confused, with BP 78/40 mmHg, sodium 126 mmol/L and potassium 6,0 mmol/L. What is the priority?
AOral hydrocortisone and an antiemetic by mouth
BA fluid restriction for the low sodium
CIV hydrocortisone straight away, plus IV fluids
DIV potassium to correct the electrolytes
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta
A patient on enteral feeding develops diarrhoea. What should the nurse review first?
AThe patient's mobility aids and walking distance
BThe colour of the feeding bag label
CThe patient's eye drops and skin creams
DThe medicine chart, including laxatives and antibiotics
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor
An older patient with atrial fibrillation has sudden severe abdominal pain, but the abdomen is soft with little tenderness. Lactate is raised. What should the nurse suspect?
ASimple constipation
BMuscle strain from coughing
CIrritable bowel syndrome
DAcute mesenteric ischaemia
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta
Why do newborns become cold so easily?
AThey have a large surface area and little fat
BThey sweat more than adults
CTheir blood is thicker than adult blood
DThey cannot produce heat at all
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor
A woman with active genital herpes lesions is admitted in early labour with intact membranes. What should the nurse expect?
ARupture of the membranes to speed up labour
BA vaginal birth with no special precautions
CA caesarean birth to reduce the risk of neonatal herpes
DA fetal scalp electrode for close monitoring
21.Pediatri hemşireliğiOrta
Which finding may suggest that a school-age child is being bullied?
ANot wanting to go to school, lost belongings and frequent stomach aches
BArguing with a sibling about the TV remote
CWanting to collect trading cards and play team games with classmates
DEnjoying school clubs and inviting friends home
22.Pediatri hemşireliğiZor
Tip 1 diyabetli 15 yaşındaki bir kız kilo kaybetmiş ve HbA1c değeri keskin biçimde yükselmiştir. İnsülin dozlarını atladığını itiraf ediyor. Hemşire neyi düşünmelidir?
AKilo vermek için insülini atlıyor olabilir; bu, değerlendirme gerektiren bir yeme bozukluğu davranışıdır
BGlikoz ölçüm cihazı bozuk olmalıdır
CKilo kaybı daha iyi kontrolün iyi bir işaretidir; bu yüzden insülin dozu artık daha da azaltılabilir
DSadece daha düşük bir insülin dozuna ihtiyacı vardır
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta
Bir hasta "glimpotrans" sözcüğünü kullanıyor ve bunun düşüncelerini kontrol eden güç anlamına geldiğini açıklıyor. Bu nedir?
AÇınlama çağrışımı
BNeolojizm
CAyrıntıcılık
DEkolali
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor
The daughter of a man with moderate dementia says she is exhausted, is not sleeping and feels guilty for getting angry with him. What is the most helpful nursing response?
ATell her that good daughters do not get angry with their parents
BSuggest that she stops visiting him for a few months so that she can rest and forget about her guilt
CAdvise her to take on more responsibility for his care so that she feels less guilty
DAcknowledge her strain and discuss support such as respite care and carers' groups
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir yenidoğan 7 lb 1 oz ağırlığında. 1 lb = 16 oz ve 1 kg = 2,2 lb kullanarak m değerini kilogram cinsinden bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.
7 lb 1 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir reçetede 14 gün boyunca 12 saatte bir oral süspansiyondan ½ tbsp yazıyor. 1 tbsp = 15 mL kullanarak tüm kür için kaç mL V gerekir?
½ tbsp12 saatte bir14 gün1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.Doz hesaplarıOrta
34 kg ağırlığındaki bir çocuğa 2,5 mg/kg ilaç reçete edilmiştir. Stok çözelti 25 mg/mL içerir. Dozu çekin: hangi hacmi V verirsiniz?
34 kg2,5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Doz hesaplarıZor
Reçete 8200 ünitedir; ilaç 10000 ünite/mL olarak gelir. Dozu 1 mL’lik şırıngaya çekin: hangi hacmi V verirsiniz?
8200 units10000 units/mL
V = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
60 damla/mL'lik bir setle 500 mL'yi 5 saatte verin. Damla hızı R'ü dakikada damla olarak bulun.
500 mL5 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV infüzyon hızlarıZor
12 saatte 1500 mL istenmişti. 6 saat sonra torbada hâlâ 870 mL olduğunu görüyorsunuz ve istem yine zamanında bitmelidir. Başlangıçtaki pompa hızı yüzde kaç Δ artırılmalıdır?
1500 mL / 12 hsonra 6 h: 870 mL
Δ = %
31.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir torbada 250 mL’de 25 000 ünite heparin var. Order, 81 kg ağırlığındaki bir hasta için 15 ünite/kg/h. Pompayı mL/h cinsinden hangi hıza R ayarlarsınız? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
25 000 birim/250 mL15 birim/kg/h81 kg
R = mL/h
32.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 80 kg ağırlığındaki bir hastaya 8 mcg/min hızında norepinephrine order edilmiş. Torbada 250 mL’de 4 mg var. Pompa hızı R değerini mL/h cinsinden bulun. Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
4 mg/250 mL8 mcg/min80 kg
R = mL/h
33.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 8 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Toplam alınan I değerini mL cinsinden bulun.
süt: 240 mLçay: 240 mLIV infüzyon: 60 mL/h × 8 hIV antibiyotik: 1 × 100 mL
I = mL
34.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 1000 mL’lik bir infüzyon saat 15:00’de 120 mL/h hızla başlıyor. 4 saat sonra hız 75 mL/h’ye değiştiriliyor ve bir daha değiştirilmiyor. Başlangıçtan kaç saat t sonra torba boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
1000 mL120 mL/h · 4 h75 mL/h
t = h
35.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma hastası Morse düşme skalasıyla değerlendiriliyor: son 3 ayda düşme öyküsü: hayır; ikincil tanı: evet; yürüme yardımcısı: yok, yatak istirahati ya da hemşire yardımı; IV tedavi ya da salin kilidi: evet; yürüyüş: zayıf; mental durum: sınırlarını olduğundan fazla görüyor ya da unutuyor. Morse toplamını MFS bulun.
0–125
MFS =
36.Klinik değerlendirme skorlarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir yetişkin 94 kg ağırlığında ve 181 cm boyunda. BKİ’yi hesaplayın ve DSÖ ağırlık kategorisine tıklayın.
94 kg181 cm
1zayıf
2normal kilolu
3fazla kilolu
4obezite sınıf I
5obezite sınıf II
6obezite sınıf III
37.Arter kan gazı yorumlamaOrta
Bir alıştırma arter kan gazı pH 7,36, PaCO₂ 72 mmHg (9,6 kPa) ve HCO₃⁻ 39 mmol/L gösteriyor. Birincil bozukluk solunumsal asidoz’dır. Ne kadar kompanse edilmiştir? Cevabınıza tıklayın.
pH 7,36PaCO₂ 72 mmHg (9,6 kPa)HCO₃⁻ 39 mmol/L
1kompanse olmamış
2kısmen kompanse
3tam kompanse
38.Arter kan gazı yorumlamaZor
Alıştırma değerleri: Na⁺ 146, Cl⁻ 115, HCO₃⁻ 19 mmol/L ve albümin 37 g/L. Albümine göre düzeltilmiş anyon açığını, AGc = AG + 0,25·(40 − albümin), bulun.
Bu DII ritim şeridini yorumlayın. Hangi ritimdir? Cevabınıza tıklayın.
DII derivasyonu, 25 mm/sn, 10 mm/mV1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 snşerit uzunluğu 6 sn
1atriyal fibrilasyon
2normal sinüs ritmi
3atriyal flutter, 2:1 ileti
4atriyal flutter, 3:1 ileti
40.EKG ritim şeridi yorumlamaZor
Bu DII şeridini beş adımla sırayla yorumlayın: hız, ritim, P dalgaları, PR aralığı, QRS süresi. İlk anormal bulguyu hangi adımda buluyorsunuz? Tıklayın.
DII derivasyonu, 25 mm/sn, 10 mm/mV1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 snşerit uzunluğu 6 sn
1oran
2ritim
3P dalgaları
4PR aralığı
5QRS süresi
3Çözeltiler
1.Hemşirelik esasları
Cevap: A · Yastıklarla desteklenen 30 derecelik eğim
Cevap neden bu
30 derecelik eğim ağırlığı sakrumdan ve trokanter majordan uzaklaştırır. Yatak başını dik yükseltmek sakrum üzerinde kaymayı ve makaslama kuvvetini artırır.
Cevap
A · Yastıklarla desteklenen 30 derecelik eğim
2.Hemşirelik esasları
Cevap: C · Help the patient sit or lie down safely
Cevap neden bu
These signs suggest postural hypotension and a risk of fainting. The nurse lowers the patient safely first, then checks blood pressure and pulse and reports the finding.
Cevap
C · Help the patient sit or lie down safely
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: C · Step away from the patient or wear a lead apron during the exposure
Cevap neden bu
Radiation exposure falls quickly with distance. Staff leave the immediate area or wear a lead apron, and anyone who must hold a patient wears protective clothing.
Cevap
C · Step away from the patient or wear a lead apron during the exposure
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: A · Use only MRI-safe equipment, and never take a standard steel oxygen cylinder into the scanner room
Cevap neden bu
Steel oxygen cylinders can become projectiles in an MRI room and cause fatal injuries. Only equipment labeled MRI-safe is used, and the patient’s oxygen needs are planned with the MRI team.
Cevap
A · Use only MRI-safe equipment, and never take a standard steel oxygen cylinder into the scanner room
5.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: B · Two hours after a colonoscopy: rigid abdomen and severe new pain
Cevap neden bu
A rigid abdomen with severe pain after colonoscopy suggests bowel perforation and peritonitis, a surgical emergency. The other patients have stable, chronic or routine needs.
Cevap
B · Two hours after a colonoscopy: rigid abdomen and severe new pain
6.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: D · Breathing effort and ability to cough
Cevap neden bu
Injuries at C3–C5 can affect the phrenic nerve and diaphragm, so breathing may fail. Respiratory function is monitored closely, and the patient may need ventilatory support.
Cevap
D · Breathing effort and ability to cough
7.Klinik hemşirelik
Cevap: D · Hiperozmolar hiperglisemik durum
Cevap neden bu
HHS genellikle tip 2 diyabetlileri etkiler. Günler içinde aşırı hiperglisemi, dehidratasyon ve yüksek ozmolaliteyle gelişir, ancak ketozis azdır.
Cevap
D · Hiperozmolar hiperglisemik durum
8.Klinik hemşirelik
Cevap: C · Repeat the blood test promptly, as haemolysis can falsely raise potassium
Cevap neden bu
Haemolysis in the tube releases intracellular potassium, giving a falsely high reading. The result still needs prompt repeating and review, because true hyperkalaemia cannot be excluded.
Cevap
C · Repeat the blood test promptly, as haemolysis can falsely raise potassium
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: C · Blood glucose
Cevap neden bu
PN contains concentrated dextrose, so hyperglycemia is common, especially at the start; glucose is checked frequently and insulin may be needed. Electrolytes, including phosphate, magnesium and potassium, are also monitored for refeeding syndrome.
Cevap
C · Blood glucose
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: D · Probable skin contamination of the sample
Cevap neden bu
Coagulase-negative staphylococci are common skin flora. Growth in only one of several bottles, without a catheter or implant, most often reflects contamination during collection. Good skin antisepsis reduces contamination, which can lead to unnecessary antibiotics.Kontrol edilen kaynak:Blood culture · MedlinePlus (NIH) (2025)
Cevap
D · Probable skin contamination of the sample
11.Farmakoloji
Cevap: D · Açıklanamayan kas ağrısı veya güçsüzlüğü
Cevap neden bu
Statinler miyopatiye neden olabilir; bu nadiren böbrek hasarıyla seyreden rabdomiyolize ilerler. Açıklanamayan kas ağrısı, örneğin kreatin kinaz düzeyiyle, kontrol edilmelidir.
Cevap
D · Açıklanamayan kas ağrısı veya güçsüzlüğü
12.Farmakoloji
Cevap: B · İlaç dokular tarafından yoğun biçimde alınır
Cevap neden bu
Toplam vücut suyunun çok üstündeki bir Vd, ilacın çoğu dokularda (yağ ya da kas) bulunduğu için plazma konsantrasyonunun düşük olduğunu gösterir; digoksin ya da amiodaronda olduğu gibi.
Cevap
B · İlaç dokular tarafından yoğun biçimde alınır
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: B · Aspirasyon pnömonisi
Cevap neden bu
İnme sonrası disfaji aspirasyon riskini artırır. Sağ ana bronş daha geniş ve daha dikey olduğu için aspire edilen madde sıklıkla sağ alt loba girer. Yutma taraması, dik pozisyon ve ağız bakımı riski azaltır.
Cevap
B · Aspirasyon pnömonisi
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: C · SpO₂'si %90'dan %83'e düşen ve yeni uyku hali olan KOAH'lı hasta
Cevap neden bu
Düşen satürasyon ve yeni uyku hali, olasılıkla hiperkapniyle birlikte akut solunum yetmezliğini düşündürür ve hemen değerlendirme gerektirir. Diğer hastalar stabildir ve gereksinimleri kısa süre bekleyebilir.
Cevap
C · SpO₂'si %90'dan %83'e düşen ve yeni uyku hali olan KOAH'lı hasta
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: A · Ask questions that can be answered with yes, no or a gesture
Cevap neden bu
In expressive aphasia, comprehension is largely preserved. Short, closed questions, extra time, gestures and picture or word boards help. Shouting does not help, and constantly finishing sentences can frustrate the patient.
Cevap
A · Ask questions that can be answered with yes, no or a gesture
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: C · IV hydrocortisone straight away, plus IV fluids
Cevap neden bu
An adrenal crisis is life-threatening. IV or IM hydrocortisone is given immediately, without waiting for tests, together with IV saline and checks of glucose and electrolytes. Vomiting prevents tablets from being absorbed.
Cevap
C · IV hydrocortisone straight away, plus IV fluids
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: D · The medicine chart, including laxatives and antibiotics
Cevap neden bu
Diarrhoea on enteral feeds is often caused by drugs such as antibiotics, laxatives and liquid medicines containing sorbitol, or by infection such as C. difficile. The feed is not stopped automatically; the cause is investigated.
Cevap
D · The medicine chart, including laxatives and antibiotics
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: D · Acute mesenteric ischaemia
Cevap neden bu
An embolus from AF can block the mesenteric artery, causing bowel ischaemia. Early signs are severe pain with few findings; raised lactate and peritonitis appear as the bowel dies. It needs urgent CT and surgery.
Cevap
D · Acute mesenteric ischaemia
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: A · They have a large surface area and little fat
Cevap neden bu
Newborns have a large surface area relative to body mass, little subcutaneous fat and thin skin with blood vessels near the surface. They rely on brown fat and cannot shiver effectively.
Cevap
A · They have a large surface area and little fat
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: C · A caesarean birth to reduce the risk of neonatal herpes
Cevap neden bu
Active genital lesions or prodromal symptoms at the onset of labour are an indication for caesarean birth because neonatal herpes can be severe. Invasive procedures such as scalp electrodes are avoided.
Cevap
C · A caesarean birth to reduce the risk of neonatal herpes
21.Pediatri hemşireliği
Cevap: A · Not wanting to go to school, lost belongings and frequent stomach aches
Cevap neden bu
Children being bullied may refuse school, have unexplained injuries or lost items, complain of headaches or stomach aches, sleep poorly or seem withdrawn. Nurses should ask sensitively and involve parents and school.
Cevap
A · Not wanting to go to school, lost belongings and frequent stomach aches
22.Pediatri hemşireliği
Cevap: A · Kilo vermek için insülini atlıyor olabilir; bu, değerlendirme gerektiren bir yeme bozukluğu davranışıdır
Cevap neden bu
Kilo vermek için insülini bilerek atlamak, tip 1 diyabetli genç insanlarda bilinen bir yeme bozukluğu davranışıdır. DKA ve komplikasyon riskini artırır ve duyarlı bir değerlendirme ve sevk gerektirir.
Cevap
A · Kilo vermek için insülini atlıyor olabilir; bu, değerlendirme gerektiren bir yeme bozukluğu davranışıdır
23.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: B · Neolojizm
Cevap neden bu
Neolojizmler icat edilmiş sözcüklerdir veya özel bir anlam yüklenmiş gerçek sözcüklerdir ve dağınık düşüncenin belirtisidir.
Cevap
B · Neolojizm
24.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: D · Acknowledge her strain and discuss support such as respite care and carers' groups
Cevap neden bu
Caregiver strain is common and can affect both the carer and the patient. Recognising it, and offering respite, practical support and carers' groups, helps the carer continue safely.
Cevap
D · Acknowledge her strain and discuss support such as respite care and carers' groups
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: m = 3,21 kg
Evsel ölçüler ve ağırlık: hemşirelik sınavları yuvarlatılmış eşdeğerleri kullanır: 1 çay kaşığı (tsp) = 5 mL, 1 yemek kaşığı (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 sıvı ons (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp ve 1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL. Ağırlık için 1 kg = 2,2 lb ve 1 lb = 16 oz; uzunluk için 1 inç = 2,54 cm. Dönüşümü, istemediğiniz birim sadeleşecek biçimde kurun.
Onstan libreye
1 oz/16 = 0,0625 lb
7 + 0,0625 = 7,063 lb
Librenin kilograma çevrilmesi
m = 7,063/2,2 = 3,21 kg
Cevap
m = 3,21 kg
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: V = 210 mL
Boyut analizi: verilen miktarı yazın, sonra kesir olarak yazılmış dönüşüm çarpanlarıyla (örneğin 60 dk/1 sa ya da 1 mg/1000 mcg) çarpın; böylece istenmeyen her birim bir kez payda bir kez paydada görünür ve sadeleşir. Yalnızca istenen birim kaldığında hesaplayın. Sorunun verdiği eşdeğerleri kullanın ve yalnızca nihai cevabı yuvarlayın.
Doz başına hacim
½ tbsp = 0,5·15 = 7,5 mL
Tüm tedavi
V = 7,5 mL × 2/gün × 14 = 210 mL
Cevap
V = 210 mL
27.Doz hesapları
Cevap: V = 3,4 mL
Dozu çekmek: hacim = (reçete edilen doz/stok konsantrasyonu) × stok hacmi. Önce aynı birimlere çevirin, sonra hacmin şırıngaya sığdığını ve bir ölçek çizgisine denk geldiğini kontrol edin.
Vücut ağırlığından doz
D = 2,5·34 = 85 mg
Hacim
V = 85/25 = 3,4 mL
Şırıngada
Bu 10 mL’lik şırıngada her küçük çizgi 0,2 mL’dir.
Cevap
V = 3,4 mL
28.Doz hesapları
Cevap: V = 0,82 mL
Dozu çekmek: hacim = (reçete edilen doz/stok konsantrasyonu) × stok hacmi. Önce aynı birimlere çevirin, sonra hacmin şırıngaya sığdığını ve bir ölçek çizgisine denk geldiğini kontrol edin.
Hacim
V = 8200/10000 = 0,82 mL
Şırıngada
Bu 1 mL’lik şırıngada her küçük çizgi 0,01 mL’dir.
Cevap
V = 0,82 mL
29.IV infüzyon hızları
Cevap: R = 100 gtt/min
İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.
Dakika cinsinden süre
5·60 = 300 min
Damla hızı
R = 500·60/300 = 100 gtt/min
Cevap
R = 100 gtt/min
30.IV infüzyon hızları
Cevap: Δ = 16 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Başlangıç hızı
1500/12 = 125 mL/h
Yeni hız
R = 870/6 = 145 mL/h
Yüzde değişim
Δ = (145 − 125)/125·100% = 16%
Cevap
Δ = 16%
Birçok hastane böyle bir ayarlamaya yeni istem olmadan %25’e kadar izin verir; yerel protokolü kontrol edin.
31.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları
Cevap: R = 12,2 mL/h
Heparin ve insülin infüzyonları: konsantrasyon = torbadaki ünite/torba hacmi (ünite/mL). Pompa hızı (mL/h) = saatlik ünite/konsantrasyon ve saatlik ünite = mL/h × konsantrasyon. Ağırlığa göre bir orderda önce ünite/h = ünite/kg/h × ağırlık. Bolus hacmi = gereken ünite/flakon konsantrasyonu. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Saatlik ünite
15·81 = 1 215 birim/h
Konsantrasyon
25 000/250 = 100 birim/mL
Pompa hızı
R = 1215/100 = 12,15 ≈ 12,2 mL/h
Cevap
R = 12,2 mL/h
32.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları
Cevap: R = 30 mL/h
Titre edilen infüzyonlar: önce konsantrasyonu mcg/mL cinsinden bulun (mg × 1000/mL). Ağırlığa göre bir orderda mcg/min = mcg/kg/min × ağırlık. Sonra mL/h = mcg/min × 60/konsantrasyon. Geriye doğru çalışırken mcg/kg/min = mL/h × konsantrasyon/(60 × ağırlık). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Konsantrasyon
4 000/250 = 16 mcg/mL
Saatlik doz
Order hastanın tamamı için dakika başınadır, bu yüzden ağırlık gerekmez.
8·60 = 480 mcg/h
Pompa hızı
R = 480/16 = 30 mL/h
Cevap
R = 30 mL/h
33.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: I = 1060 mL
Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Alınanları toplayın
oral: 240 + 240 = 480 mL
IV infüzyon: 60·8 = 480 mL
IV antibiyotik: 1·100 = 100 mL
I = 1060 mL
Cevap
I = 1060 mL
34.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: t = 10,9 h
İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Birinci kısım
120·4 = 480 mL
1000 − 480 = 520 mL kalan
İkinci kısım
520/75 = 6,933 h
Toplam süre
t = 4 + 6,933 = 10,93 ≈ 10,9 h
Cevap
t = 10,9 h
Bu yaklaşık 10 h 56 min eder, yani torba yaklaşık saat 01:56 civarında biter.
35.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: MFS = 60
Morse düşme skalası: altı madde. Düşme öyküsü: hayır 0, evet 25. İkincil tanı: hayır 0, evet 15. Yürüme yardımcısı: yok, yatak istirahati ya da hemşire yardımı 0; koltuk değneği, baston ya da yürüteç 15; mobilyalara tutunma 30. IV tedavi ya da salin kilidi: hayır 0, evet 20. Yürüyüş: normal, yatak istirahati ya da tekerlekli sandalye 0; zayıf 10; bozulmuş 20. Mental durum: kendi sınırlarını biliyor 0; sınırlarını olduğundan fazla görüyor ya da unutuyor 15. Toplam 0 ile 125 arasındadır. Risk kesme değerleri hastaneler arasında farklıdır; yaygın bir set: 0–24 düşük, 25–44 orta ve 45 ve üzeri yüksek.
Her maddeyi puanlayın
son 3 ayda düşme öyküsü: hayır → 0
ikincil tanı: evet → 15
yürüme yardımcısı: yok, yatak istirahati ya da hemşire yardımı → 0
IV tedavi ya da salin kilidi: evet → 20
yürüyüş: zayıf → 10
mental durum: sınırlarını olduğundan fazla görüyor ya da unutuyor → 15
Toplayın
Morse toplamı = 0 + 15 + 0 + 20 + 10 + 15 = 60
Cevap
MFS = 60
36.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: fazla kilolu
Beden kitle indeksi: BKİ = ağırlık (kg)/boy (m)²; boy önce metreye çevrilir. Libre ve inçle BKİ = 703 × ağırlık (lb)/boy (in)². DSÖ yetişkin kategorileri: 18,5’in altı zayıf, 18,5–24,9 normal kilolu, 25,0–29,9 fazla kilolu, 30,0–34,9 obezite sınıf I, 35,0–39,9 obezite sınıf II ve 40 ve üzeri obezite sınıf III.
BMI
BMI = 94/1,81² = 28,69
Kategori
fazla kilolu
Cevap
fazla kilolu
37.Arter kan gazı yorumlama
Cevap: tam kompanse
Kan gazı okuma (ROME): önce pH: 7,35’in altı asidemi, 7,45’in üstü alkalemidir. Sonra bunu açıklayan değeri bulun. PaCO₂ (normal 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) solunumsal kısımdır ve solunumsal bir bozuklukta pH’ın tersi yönde (Opposite) hareket eder; HCO₃⁻ (normal 22–26 mmol/L) metabolik kısımdır ve pH ile aynı yönde (Equal) hareket eder (Respiratory Opposite, Metabolic Equal). Öbür değer kompansasyonu gösterir: normalse kompanse olmamıştır; pH hâlâ anormalken pH’ı geri çeken yönde anormalse kısmen kompanse; pH normal ve her iki değer anormalse tam kompanse. Aralıklar laboratuvarlar arasında biraz farklılık gösterir; bunlar alıştırma değerleridir.
ROME, değer değer
pH 7,36: 7,35–7,45 içinde
PaCO₂ 72 mmHg: yüksek (35–45)
HCO₃⁻ 39 mmol/L: yüksek (22–26)
Kompansasyon
tam kompanse
Cevap
tam kompanse
38.Arter kan gazı yorumlama
Cevap: AGc = 12,75 mmol/L
Beklenen kompanzasyon: metabolik asidozda Winter formülü PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg öngörür; bu aralığın üzerindeki ölçülen değer ek bir solunumsal asidoza, altındaki ek bir solunumsal alkaloza işaret eder. Anyon açığı AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalde yaklaşık 8–12 mmol/L, yüksek açıklı metabolik asidozu normal açıklı olandan ayırır; düşük albümin yüksek açığı gizler (albümin 4,0’ın altında kaldığı her g/dL için 2,5 ekleyin). Delta oranı (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) yaklaşık 0,8 ile 2 arasındaysa saf yüksek açıklı asidoza uyar (bazı kaynaklar 0,8 yerine 1 kullanır), bunun altındaysa eklenmiş normal açıklı asidoza, 2’nin üzerindeyse eklenmiş metabolik alkaloza.
Anyon açığı
AG = 146 − (115 + 19) = 12
Albümin düzeltmesi
12 + 0,25·(40 − 37) = 12,75 mmol/L
Cevap
AGc = 12,75 mmol/L
Düzeltmeden sonra yaklaşık 12’nin üstünde: yüksek anyon açığı.
39.EKG ritim şeridi yorumlama
Cevap: atriyal flutter, 2:1 ileti
Ritim ölçütleri (DII derivasyonu): sinüs ritminde her QRS’in öncesinde pozitif bir P dalgası, 0,12–0,20 sn sabit bir PR ve dar bir QRS bulunur: 60–100/dk’da normal sinüs ritmi, 60’ın altında sinüs bradikardisi, 100’ün üzerinde sinüs taşikardisi. Atriyal fibrilasyon: P dalgası yok, fibrilasyon dalgalı temel çizgi ve düzensiz düzensiz R–R. Atriyal flutter: dakikada yaklaşık 250–350 hızında testere dişi flutter dalgaları ve 2:1 ya da 4:1 gibi sabit bir iletim oranı. Birinci derece AV blok: 0,20 sn’nin üzerinde sabit PR ile sinüs ritmi. Junctional ritim: 40–60/dk’da dar QRS, P dalgası yok ya da ters (PR 0,12 sn’nin altında ya da P dalgası QRS’ten sonra). PVK, P dalgası olmayan erken, geniş (0,12 sn ve üzeri), bozuk biçimli bir QRS’tir; T dalgası karşı yöndedir ve çoğunlukla tam kompanse edici bir duraklama izler; bigeminide her ikinci atım bir PVK’dır.
Beş adım
1. Hız: R–R = 10 küçük kare, 1500 ÷ 10 ≈ dakikada 150.
2. Ritim: düzenli, her R–R 0,40 sn.
3. P dalgaları: yok; her 0,20 sn’de bir (300/dk) düzenli testere dişi flutter dalgaları var, her QRS için 2.
4. PR aralığı: ölçülemiyor.
5. QRS: 0,06 sn, dar (0,12 sn’nin altında).
Yorum
atriyal flutter, 2:1 ileti
Cevap
atriyal flutter, 2:1 ileti
40.EKG ritim şeridi yorumlama
Cevap: oran
Her şerit için beş adım: 1. hız (300 ya da 1500 yöntemi, düzensizse 6 saniye yöntemi); 2. ritim: R–R aralıkları eşit mi; 3. P dalgaları: var mı, DII’de pozitif mi, her QRS’in öncesinde bir tane mi ve hepsi birbirine benzer mi; 4. PR aralığı: 0,12–0,20 sn ve sabit; 5. QRS süresi: 0,12 sn’nin altında. Ritmi ancak beş adımdan sonra adlandırın. Normal sinüs ritmi beşini de geçer: 60–100/dk, düzenli, her QRS’in öncesinde pozitif P, PR 0,12–0,20 sn, QRS 0,12 sn’nin altında.
Beş adım
1. Hız: R–R = 13 küçük kare, 1500 ÷ 13 ≈ dakikada 115.
2. Ritim: düzenli, her R–R 0,52 sn.
3. P dalgaları: pozitif, her QRS’in öncesinde bir tane, hepsi birbirine benzer.
4. PR aralığı: 0,12 sn, sabit, 0,12–0,20 sn aralığında.
5. QRS: 0,06 sn, dar (0,12 sn’nin altında).
İlk anormal adım
oran → sinüs taşikardisi
Cevap
oran
Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.