Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.
Önceliklendirme ve yetki devri
Yöntem
Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.
Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Yöntem
Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.
Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Yöntem
Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.
Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Yöntem
Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.
Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Yöntem
Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.
Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Yöntem
Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.
Pediatri hemşireliği
Yöntem
Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.
Ruh sağlığı hemşireliği
Yöntem
Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.
Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
pH’a bakın: 7,35’in altı asidoz, 7,45’in üstü alkalozdur.
Bunu açıklayan değeri bulun: PaCO₂ pH’ın tersi yönde hareket ediyorsa solunumsal, HCO₃⁻ pH ile aynı yönde hareket ediyorsa metabolik bozukluktur.
Öbür değere bakın: normalse kompanse olmamış, kompanse eden yönde anormalse kısmi kompansasyon, pH normal ve her iki değer anormalse tam kompansasyon vardır.
Yüksek bir anyon açığını delta oranıyla, albümin düşükse de düzeltilmiş açıkla denetleyin.
EKG ritim şeridi yorumlama
Kâğıt (25 mm/sn, 10 mm/mV)
1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 sn, 10 mm = 1 mV
Kalp hızı, düzenli ritim
300 ÷ büyük kareler = 1500 ÷ küçük kareler = 60 ÷ RR (sn)
Kalp hızı, düzensiz ritim
6 sn’deki QRS kompleksleri × 10
Normal PR aralığı
0,12–0,20 s
Normal QRS süresi
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Sinüs hızları
bradikardi < 60, normal 60–100, taşikardi > 100 /dk
Kaçış hızları
junctional 40–60, ventriküler 20–40 /dk
Hızlı ritimler
SVT dakikada 150–250 (dar), VT dakikada > 100 (geniş)
Yöntem
Hız: düzenli bir ritimde 300’ü iki R dalgası arasındaki büyük karelere ya da 1500’ü küçük karelere bölün; düzensiz bir ritimde 6 saniyedeki QRS komplekslerini sayın ve 10 ile çarpın.
Ritim: R–R aralıklarını karşılaştırın. Eşitse düzenli; tekrarlayan bir örüntü varsa düzenli düzensiz; hiç örüntü yoksa düzensiz düzensizdir.
P dalgaları: DII’de her QRS’in öncesinde, hepsi birbirine benzer, pozitif bir P dalgası var mı? Fibrilasyon ya da testere dişi dalgalarını, ters P dalgalarını ve QRS’siz P dalgalarını arayın.
PR aralığı: P’nin başından QRS’in başına kadar, normalde 0,12–0,20 sn ve sabit. Uzayıp uzamadığına, düşen bir atımdan önce sabit kalıp kalmadığına ya da rastgele değişip değişmediğine bakın.
QRS süresi: 0,12 sn’nin altı dar; 0,12 sn ve üzeri geniştir. Sonra ritmi adlandırın ve QT için saniye cinsinden sürelerle QTc = QT/√RR (Bazett) kullanın.
2Alıştırma soruları
1.Hemşirelik esaslarıOrta
Why do nurses often count the respiratory rate while still appearing to take the pulse?
AThe pulse and breathing rates are always the same number
BPatients who know their breathing is watched tend to change it
CCounting breaths is only accurate when the wrist is held
DIt is not allowed to tell patients that breathing is measured
2.Hemşirelik esaslarıZor
Which statement about the use of physical restraint is correct?
AIt is the best way to stop older patients from falling
BIt never needs to be documented if it is used only overnight
CIt can be used whenever a patient is confused, without further assessment
DIt is a last resort, uses the least restrictive option and needs regular checks
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta
A nurse’s hands are dry and cracked from frequent hand hygiene. What is the best approach?
AUse any lotion from home, whatever its contents
BUse the hand lotion approved by the facility to keep the skin intact
CWear gloves all day instead of cleaning the hands between patients
DStop hand hygiene until the skin heals
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor
Farklı ilaçlara ait birbirine benzeyen iki flakon yan yana saklanıyor ve bir hemşire neredeyse yanlış olanı alıyor. Hangi yanıt adil kültürü en iyi yansıtır?
ABirimin itibarını korumak için olayı gizli tutmak
BNeredeyse yanlış flakonu alan hemşireye disiplin işlemi uygulamak
CHemşireye daha dikkatli olmasını söyleyip başka bir şey yapmamak
DBildirmek ve sistemi düzeltmek, örneğin flakonları ayırmak
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta
Using the Emergency Severity Index, which level fits a 70-year-old with chest pressure that suggests a heart attack, but normal vital signs?
ALevel 5
BLevel 1
CLevel 2
DLevel 4
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor
Hangi hastanın bulgusu en acildir?
AHeparin infüzyonu alan ve yeni konfüzyonu ile şiddetli baş ağrısı olan hasta
BINR’si 2,5 olan ve olağan akşam dozu zamanı gelen varfarin kullanan hasta
CDiz ameliyatından sonra enjeksiyon yerinde küçük bir çürüğü olan hasta
DTrombosit sayısı sonucu bekleyen hasta
7.Klinik hemşirelikOrta
Why are people with diabetes advised to have regular eye screening?
ATo prevent conjunctivitis
BTo measure their blood glucose through the eye
CTo check whether they need reading glasses for close work
DTo detect diabetic retinopathy early, before sight is lost
8.Klinik hemşirelikZor
A patient faints during cannulation, with a slow pulse and pallor, and recovers quickly when laid flat. There is no rash, wheeze or swelling. What is most likely?
AAnaphylaxis
BVasovagal syncope
CA stroke
DA hypoglycaemic coma
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta
Ağır karaciğer hastalığı ve çırpınma tremoru olan bir hastada konfüzyonun nedenini en iyi hangi laboratuvar değeri yansıtır?
AYalnızca düşük serum potasyumu
BDüşük serum lipazı
CYüksek troponin
DYüksek serum amonyağı
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor
Bir hastanın total kalsiyumu 7,9 mg/dL (2,0 mmol/L), albümini 2,4 g/dL (24 g/L)'dir ve belirti yoktur. Gerçek hipokalsemi olup olmadığını hangi test en iyi açıklığa kavuşturur?
Aİyonize kalsiyum
BSerum sodyumu
Cİdrar özgül ağırlığı
DHbA1c
11.FarmakolojiOrta
Which assessment is most important before giving a dose of IV morphine?
ABlood glucose and temperature, checked before each dose
BRespiratory rate and level of sedation
CPupil size and hearing
DBowel sounds and urine colour
12.FarmakolojiZor
İki hafta önce SSRI başlanan yaşlı bir kadın şimdi konfüze ve plazma sodyumu düşük. En olası mekanizma nedir?
ASu tutulumuna yol açan SSRI kaynaklı uygunsuz ADH salgısı
BSSRI'ın neden olduğu ağır ishal yoluyla sodyum kaybı
CArtmış aldosteron salgısı
DAdrenal bezlerin doğrudan hasarı
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta
A nurse measures blood pressure on a large upper arm using a cuff that is too small. What effect will this have?
AThe reading will be falsely high
BThe reading will be accurate but slower
CThe reading will be falsely low
DOnly the pulse rate will be affected
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor
15 L/dk non-rebreather maske kullanan nefes darlıklı bir hastanın rezervuar torbası her nefeste tamamen çöküyor. Hemşire ne yapmalıdır?
AMaske onsuz da çalıştığı için torbayı çıkarmalıdır
BTorbanın çökmesini durdurmak için akışı 2 L/dk'ya düşürmelidir
Cİyi bir sızdırmazlığı gösterdiği için çöken torbayı olduğu gibi bırakmalıdır
DTorba şişkin kalsın diye oksijen kaynağını ve akışı kontrol etmelidir
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta
A patient with severe vomiting and diarrhoea takes ramipril, furosemide and metformin. Which advice is correct?
APause these medicines until eating and drinking again
BAdd ibuprofen to treat the abdominal cramps
CKeep taking everything as normal and drink less
DDouble the furosemide to prevent fluid retention
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor
A patient with an external ventricular drain sat up in bed without help. The drain stayed at its old height, and the drainage bag filled quickly. The patient now has a headache. What is the concern?
AUnderdrainage, so the drain should be lowered further
BOverdrainage of CSF, so act per protocol and inform the team
CNo concern, because more drainage always lowers the ICP safely
DAn infected drain, so the dressing should be removed
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta
How should a patient use an incentive spirometer after surgery?
ABlow out as hard and as fast as possible
BBreathe in slowly and deeply, then hold briefly
CBreathe quickly in and out ten times in a row
DUse it once a day, just before going to sleep at night
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor
Two days after a PEG insertion, a patient reports pain on feeding, and feed is leaking around the site. What should the nurse do?
AGive the next medicines through the tube as usual
BIncrease the feed rate to improve nutrition
CContinue feeding and apply a thicker dressing
DStop the feed at once and seek urgent medical advice
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta
A woman is prescribed low molecular weight heparin after a caesarean. Which teaching is correct?
AIt is injected under the skin; report unusual bleeding
BIt is given into the muscle of the thigh
CIt must be stopped if she chooses to breastfeed her baby
DIt is a tablet taken with meals
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor
Rh negatif bir annenin bebeğinin Rh negatif olduğu saptanıyor. Doğum sonrası anti-D ile ilgili doğru eylem nedir?
AÇift doz anti-D vermek
BAnti-D'yi yalnızca anne daha önce düşük yaptıysa vermek
CDoğum sonrası anti-D gerekmez
DAnti-D'yi bunun yerine bebeğe vermek
21.Pediatri hemşireliğiOrta
The nurse uses a blood pressure cuff that is too small for a child's arm. What effect will this have?
AThe reading will be accurate but slower to obtain
BThe reading will be falsely high
CThe cuff will not inflate at all
DThe reading will be falsely low
22.Pediatri hemşireliğiZor
Which complication is a leading cause of death from measles in children?
ADiarrhoea
BPneumonia
COtitis media
DConjunctivitis
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta
An agitated patient has not responded to verbal de-escalation. A PRN medicine is prescribed. What is the most appropriate step?
APlace him in seclusion and then decide about medicine later
BGive an intramuscular injection at once without offering any choice
CHide the medicine in his drink without telling him
DOffer the oral medicine first, before considering an injection
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor
A patient who has taken haloperidol for many years now has repeated lip smacking and tongue movements. Which action is most appropriate?
AIncrease the haloperidol dose, because a higher dose suppresses the abnormal movements of the mouth and tongue
BGive benztropine, because it reliably reverses these movements
CReassure the patient that the movements will soon stop on their own
DReport the movements, assess them with a scale such as the AIMS and ask for a medication review
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hastanın vücut sıcaklığı 103,8 °F. °C = (°F − 32) × 5/9 formülüyle T değerini santigrat dereceye çevirin. Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
103,8 °F
T = °C
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir infüzyon 1 mg/sa veriyor. Bu doz hızını D mcg/dk cinsinden ifade edin. Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
1 mg/h1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min
D = mcg/min
27.Doz hesaplarıOrta
7 kg ağırlığındaki bir çocuğa 15 mg/kg ilaç reçete edilmiştir. Stok çözelti 25 mg/mL içerir. Dozu çekin: hangi hacmi V verirsiniz?
7 kg15 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Doz hesaplarıZor
Bir hasta 74,8 lb ağırlığında. İstem tek doz olarak 5 mg/kg ve stok 1 mL’de 100 mg içeriyor. 1 kg = 2,2 lb kullanarak hangi hacmi V verirsiniz?
74,8 lb5 mg/kg100 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
15 damla/mL'lik bir setle 1500 mL'yi 5 saatte verin. Damla hızı R'ü dakikada damla olarak bulun.
1500 mL5 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV infüzyon hızlarıZor
Bir torba 50 mL'de 1000 mg ilaç içeriyor ve 5 mL/h hızla akıyor. Hasta saatte kaç miligram D alır?
1000 mg/50 mL5 mL/h
D = mg/h
31.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir torbada 500 mL’de 25 000 ünite heparin var. Order, 64 kg ağırlığındaki bir hasta için 20 ünite/kg/h. Pompayı mL/h cinsinden hangi hıza R ayarlarsınız? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
25 000 birim/500 mL20 birim/kg/h64 kg
R = mL/h
32.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 250 mL’de 500 mg içeren bir dobutamine infüzyonu 27 mL/h hızla gidiyor. Hasta 90 kg. Hasta mcg/kg/min cinsinden hangi dozu D alıyor? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
500 mg/250 mL27 mL/h90 kg
D = mcg/kg/min
33.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 12 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Sıvı dengesi B = alınan − çıkarılan değerini mL cinsinden bulun (negatif cevap net kayıp demektir).
su: 250 mLjöle: 100 mLIV infüzyon: 100 mL/h × 12 hIV antibiyotik: 2 × 100 mLidrar: 300 mLidrar: 325 mLidrar: 475 mLidrar: 250 mLyara dreni: 130 mLkusmuk: 150 mL
B = mL
34.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 1000 mL’lik bir torba pompayla 120 mL/h hızla gidiyor. Saat 10:30’de 250 mL zaten verilmiş. Torba kaç saat t sonra boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
1000 mL250 mL verilen120 mL/h
t = h
35.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma hastası Braden skalasıyla değerlendiriliyor: duyusal algı: bozukluk yok; nemlilik: çok nemli; aktivite: yatağa bağımlı; hareketlilik: çok kısıtlı; beslenme: çok yetersiz; sürtünme ve makaslama: sorun var. Braden toplamını B bulun.
6–23
B =
36.Klinik değerlendirme skorlarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir yetişkin 58 kg ağırlığında ve 183 cm boyunda. BKİ’yi hesaplayın ve DSÖ ağırlık kategorisine tıklayın.
58 kg183 cm
1zayıf
2normal kilolu
3fazla kilolu
4obezite sınıf I
5obezite sınıf II
6obezite sınıf III
37.Arter kan gazı yorumlamaOrta
Bir alıştırma arter kan gazı pH 7,36, PaCO₂ 71 mmHg (9,5 kPa) ve HCO₃⁻ 39 mmol/L gösteriyor. Birincil bozukluk solunumsal asidoz’dır. Ne kadar kompanse edilmiştir? Cevabınıza tıklayın.
pH 7,36PaCO₂ 71 mmHg (9,5 kPa)HCO₃⁻ 39 mmol/L
1kompanse olmamış
2kısmen kompanse
3tam kompanse
38.Arter kan gazı yorumlamaZor
Bir alıştırma gazı pH 7,32, PaCO₂ 36 mmHg (4,8 kPa) ve HCO₃⁻ 18 mmol/L gösteriyor; Na⁺ 138 ve Cl⁻ 89 mmol/L. Anyon açığını ve delta oranını kullanarak en iyi yorumu seçip tıklayın.
Bu DII ritim şeridini yorumlayın. Hangi ritimdir? Cevabınıza tıklayın.
DII derivasyonu, 25 mm/sn, 10 mm/mV1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 snşerit uzunluğu 6 sn
1normal sinüs ritmi
2atriyal flutter, 3:1 ileti
3atriyal fibrilasyon
4atriyal flutter, 4:1 ileti
40.EKG ritim şeridi yorumlamaZor
Bu DII şeridi ikinci derece AV blok tip I (Wenckebach) gösteriyor. İletilmeyen bir P dalgasından önceki son iletilen atımın PR aralığını (en uzun PR) saniye cinsinden ölçün.
DII derivasyonu, 25 mm/sn, 10 mm/mV1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 snşerit uzunluğu 6 sn
en uzun PR = s
3Çözeltiler
1.Hemşirelik esasları
Cevap: B · Patients who know their breathing is watched tend to change it
Cevap neden bu
Breathing can be changed on purpose, so a patient who is aware of being watched may breathe differently. Counting unobtrusively for a full minute gives a more accurate rate.
Cevap
B · Patients who know their breathing is watched tend to change it
2.Hemşirelik esasları
Cevap: D · It is a last resort, uses the least restrictive option and needs regular checks
Cevap neden bu
Restraint carries risks such as injury, distress and pressure damage. It is used only when alternatives have failed, in the least restrictive form, for the shortest time, with monitoring and documentation.
Cevap
D · It is a last resort, uses the least restrictive option and needs regular checks
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: B · Use the hand lotion approved by the facility to keep the skin intact
Cevap neden bu
Cracked skin is harder to clean and harbors more organisms. Facility-approved lotions help keep the skin healthy without reducing the effect of hand antiseptics such as chlorhexidine.
Cevap
B · Use the hand lotion approved by the facility to keep the skin intact
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: D · Bildirmek ve sistemi düzeltmek, örneğin flakonları ayırmak
Cevap neden bu
Adil kültür, insan hatalarına çoğu zaman sistem tasarımının yol açtığını kabul eder. Benzer ilaçları ayırmak, etiketler ve Tall Man harflendirmesi kullanmak tekrarları önler. Yalnızca kişiyi suçlamak tehlikeyi yerinde bırakır.
Cevap
D · Bildirmek ve sistemi düzeltmek, örneğin flakonları ayırmak
5.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: C · Level 2
Cevap neden bu
Possible acute coronary syndrome is a high-risk situation, so the patient is ESI level 2 and should be seen very soon. Level 1 is kept for patients who need an immediate life-saving intervention.
Cevap
C · Level 2
6.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: A · Heparin infüzyonu alan ve yeni konfüzyonu ile şiddetli baş ağrısı olan hasta
Cevap neden bu
Antikoagüle edilmiş bir hastada yeni konfüzyon ve şiddetli baş ağrısı kafa içi kanama anlamına gelebilir. 2,5 INR yaygın terapötik aralık olan 2–3 içindedir ve enjeksiyon yerinde küçük çürük sık görülür.
Cevap
A · Heparin infüzyonu alan ve yeni konfüzyonu ile şiddetli baş ağrısı olan hasta
7.Klinik hemşirelik
Cevap: D · To detect diabetic retinopathy early, before sight is lost
Cevap neden bu
Diabetic retinopathy often has no symptoms until it is advanced. Screening allows early treatment that can prevent blindness.
Cevap
D · To detect diabetic retinopathy early, before sight is lost
8.Klinik hemşirelik
Cevap: B · Vasovagal syncope
Cevap neden bu
Vasovagal syncope is a reflex drop in heart rate and blood pressure triggered by pain, fear or needles. Anaphylaxis would usually include skin, airway or breathing features and a fast pulse.
Cevap
B · Vasovagal syncope
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: D · Yüksek serum amonyağı
Cevap neden bu
Yetmezlik içindeki karaciğer amonyağı üreye çeviremez; bu yüzden amonyak birikir ve hepatik ensefalopatiye katkıda bulunur. Laktuloz, bağırsaktan amonyak emilimini azaltmak için yaygın olarak kullanılır.Kontrol edilen kaynak:Ammonia Levels · MedlinePlus (NIH) (2026); Loss of brain function - liver disease · MedlinePlus (NIH) (2025)
Cevap
D · Yüksek serum amonyağı
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: A · İyonize kalsiyum
Cevap neden bu
Düşük albümin, aktif iyonize kalsiyumu mutlaka düşürmeden total kalsiyumu düşürür. İyonize kalsiyumu doğrudan ölçmek, tedavi gerekip gerekmediğine karar vermenin en güvenilir yoludur.Kontrol edilen kaynak:Calcium - ionized · MedlinePlus (NIH) (2025); Calcium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)
Cevap
A · İyonize kalsiyum
11.Farmakoloji
Cevap: B · Respiratory rate and level of sedation
Cevap neden bu
Opioids can cause respiratory depression, which is usually preceded by increasing sedation. Both are checked before and after each dose.
Cevap
B · Respiratory rate and level of sedation
12.Farmakoloji
Cevap: A · Su tutulumuna yol açan SSRI kaynaklı uygunsuz ADH salgısı
Cevap neden bu
SSRI'lar özellikle yaşlılarda uygunsuz antidiüretik hormon salgısı sendromuna (SIADH) neden olabilir. Su tutulumu plazma sodyumunu seyrelterek hiponatremiye ve konfüzyona yol açar.
Cevap
A · Su tutulumuna yol açan SSRI kaynaklı uygunsuz ADH salgısı
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: A · The reading will be falsely high
Cevap neden bu
A cuff that is too small needs a higher pressure to compress the brachial artery, giving a falsely high reading. A cuff that is too large can give a falsely low reading. The bladder should encircle most of the arm, so cuff size is chosen by arm circumference.
Cevap
A · The reading will be falsely high
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: D · Torba şişkin kalsın diye oksijen kaynağını ve akışı kontrol etmelidir
Cevap neden bu
Rezervuar torbası maske takılmadan önce doldurulmalı ve inspirasyon sırasında en azından kısmen şişkin kalmalıdır. Tamamen çöken torba, hastanın yeterli oksijen alamadığı ve oda havası soluyor olabileceği anlamına gelir. Kaynak ve akış kontrol edilir; hasta hipoksik kalırsa üst basamağa bildirilir.
Cevap
D · Torba şişkin kalsın diye oksijen kaynağını ve akışı kontrol etmelidir
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: A · Pause these medicines until eating and drinking again
Cevap neden bu
During dehydrating illness, ACE inhibitors, diuretics and metformin can worsen AKI or its complications. Sick-day guidance usually advises pausing them until the person is eating and drinking normally, and NSAIDs are avoided.
Cevap
A · Pause these medicines until eating and drinking again
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: B · Overdrainage of CSF, so act per protocol and inform the team
Cevap neden bu
When the head rises above the drain level, CSF drains faster. Overdrainage can cause headache, collapse of the ventricles or a subdural bleed. The nurse follows the protocol (often clamping briefly and re-levelling) and informs the neurosurgical team.
Cevap
B · Overdrainage of CSF, so act per protocol and inform the team
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: B · Breathe in slowly and deeply, then hold briefly
Cevap neden bu
Slow, deep inspiration with a short hold expands the alveoli and helps prevent atelectasis. It is repeated regularly while awake, together with coughing and good pain control.
Cevap
B · Breathe in slowly and deeply, then hold briefly
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: D · Stop the feed at once and seek urgent medical advice
Cevap neden bu
Pain on feeding, external leakage or new bleeding soon after PEG insertion may mean feed is leaking into the peritoneum. Feeding and medicines are stopped immediately and senior review is arranged to exclude peritonitis.
Cevap
D · Stop the feed at once and seek urgent medical advice
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: A · It is injected under the skin; report unusual bleeding
Cevap neden bu
Low molecular weight heparin is given subcutaneously and is compatible with breastfeeding. She should rotate sites, not rub them, and report bleeding or unusual bruising.
Cevap
A · It is injected under the skin; report unusual bleeding
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: C · Doğum sonrası anti-D gerekmez
Cevap neden bu
Doğum sonrası anti-D, Rh pozitif fetal hücrelere karşı duyarlanmayı önler. Rh negatif bir bebek D antijeni taşımaz; dolayısıyla anne bu doğumla duyarlanamaz.
Cevap
C · Doğum sonrası anti-D gerekmez
21.Pediatri hemşireliği
Cevap: B · The reading will be falsely high
Cevap neden bu
A cuff that is too small gives falsely high readings, and one that is too large gives falsely low readings. The bladder width should be about 40% of the arm circumference.
Cevap
B · The reading will be falsely high
22.Pediatri hemşireliği
Cevap: B · Pneumonia
Cevap neden bu
Pneumonia, from measles itself or from secondary bacterial infection, causes most measles-related deaths in children. Encephalitis is a rarer but serious complication; vaccination prevents both.
Cevap
B · Pneumonia
23.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: D · Offer the oral medicine first, before considering an injection
Cevap neden bu
Offering oral medication respects choice and is less restrictive than an injection. Covert administration is only lawful in specific, documented circumstances, not as a routine approach.
Cevap
D · Offer the oral medicine first, before considering an injection
24.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: D · Report the movements, assess them with a scale such as the AIMS and ask for a medication review
Cevap neden bu
These are signs of tardive dyskinesia, which can be permanent. Early detection and review of the antipsychotic are key; anticholinergic drugs do not treat tardive dyskinesia and may worsen it.
Cevap
D · Report the movements, assess them with a scale such as the AIMS and ask for a medication review
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: T = 39,9 °C
Sıcaklık: °C = (°F − 32) × 5/9 ve °F = °C × 9/5 + 32. °F’den giderken çarpmadan önce 32’yi çıkarın, °C’den giderken çarptıktan sonra 32 ekleyin. Hızlı bir kontrol: 37 °C, 98,6 °F’dir ve her 1 °C, 1,8 °F eder.
32’yi çıkarın
103,8 − 32 = 71,8
5/9 ile çarpın
T = 71,8·5/9 = 39,89 ≈ 39,9 °C
Cevap
T = 39,9 °C
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: D = 16,7 mcg/min
Boyut analizi: verilen miktarı yazın, sonra kesir olarak yazılmış dönüşüm çarpanlarıyla (örneğin 60 dk/1 sa ya da 1 mg/1000 mcg) çarpın; böylece istenmeyen her birim bir kez payda bir kez paydada görünür ve sadeleşir. Yalnızca istenen birim kaldığında hesaplayın. Sorunun verdiği eşdeğerleri kullanın ve yalnızca nihai cevabı yuvarlayın.
Zinciri kurun
D = 1 mg/h × (1000 mcg/1 mg) × (1 h/60 min)
Hesaplayın
D = 1000/60 = 16,67 ≈ 16,7 mcg/min
Cevap
D = 16,7 mcg/min
27.Doz hesapları
Cevap: V = 4,2 mL
Dozu çekmek: hacim = (reçete edilen doz/stok konsantrasyonu) × stok hacmi. Önce aynı birimlere çevirin, sonra hacmin şırıngaya sığdığını ve bir ölçek çizgisine denk geldiğini kontrol edin.
Vücut ağırlığından doz
D = 15·7 = 105 mg
Hacim
V = 105/25 = 4,2 mL
Şırıngada
Bu 10 mL’lik şırıngada her küçük çizgi 0,2 mL’dir.
Cevap
V = 4,2 mL
28.Doz hesapları
Cevap: V = 1,7 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
kg cinsinden ağırlık
74,8/2,2 = 34 kg
Doz
5·34 = 170 mg
Hacim
V = (170/100)·1 = 1,7 mL
Cevap
V = 1,7 mL
29.IV infüzyon hızları
Cevap: R = 75 gtt/min
İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.
Dakika cinsinden süre
5·60 = 300 min
Damla hızı
R = 1500·15/300 = 75 gtt/min
Cevap
R = 75 gtt/min
30.IV infüzyon hızları
Cevap: D = 100 mg/h
İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.
Konsantrasyon
1000/50 = 20 mg/mL
Doz hızı
D = 20·5 = 100 mg/h
Cevap
D = 100 mg/h
31.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları
Cevap: R = 25,6 mL/h
Heparin ve insülin infüzyonları: konsantrasyon = torbadaki ünite/torba hacmi (ünite/mL). Pompa hızı (mL/h) = saatlik ünite/konsantrasyon ve saatlik ünite = mL/h × konsantrasyon. Ağırlığa göre bir orderda önce ünite/h = ünite/kg/h × ağırlık. Bolus hacmi = gereken ünite/flakon konsantrasyonu. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Saatlik ünite
20·64 = 1 280 birim/h
Konsantrasyon
25 000/500 = 50 birim/mL
Pompa hızı
R = 1280/50 = 25,6 mL/h
Cevap
R = 25,6 mL/h
32.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları
Cevap: D = 10 mcg/kg/min
Titre edilen infüzyonlar: önce konsantrasyonu mcg/mL cinsinden bulun (mg × 1000/mL). Ağırlığa göre bir orderda mcg/min = mcg/kg/min × ağırlık. Sonra mL/h = mcg/min × 60/konsantrasyon. Geriye doğru çalışırken mcg/kg/min = mL/h × konsantrasyon/(60 × ağırlık). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Konsantrasyon
500 000/250 = 2000 mcg/mL
Dakikadaki mikrogram
27·2000 = 54000 mcg/h
54000/60 = 900 mcg/min
Kilogram başına
D = 900/90 = 10 mcg/kg/min
Cevap
D = 10 mcg/kg/min
33.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: B = 120 mL
Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Toplam alınan
oral: 250 + 100 = 350 mL
IV infüzyon: 100·12 = 1200 mL
IV antibiyotik: 2·100 = 200 mL
toplam alınan = 1750 mL
Toplam çıkarılan
300 + 325 + 475 + 250 + 130 + 150 = 1630 mL
Denge
B = 1750 − 1630 = 120 mL
Cevap
B = 120 mL
Pozitif: içeri giren sıvı çıkandan fazla.
34.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: t = 6,3 h
İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Kalan hacim
1000 − 250 = 750 mL
Süre
t = 750/120 = 6,25 ≈ 6,3 h
Cevap
t = 6,3 h
Bu yaklaşık 6 h 15 min eder, yani torba yaklaşık saat 16:45 civarında biter.
35.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: B = 11
Braden skalası: bası yarası riski için altı alt ölçek. Duyusal algı, nemlilik, aktivite, hareketlilik ve beslenme, en kötü düzeyden (1) sorun olmamasına (4) kadar 1 ile 4 arasında; sürtünme ve makaslama 1 ile 3 arasında puanlanır. Toplam 6 ile 23 arasındadır ve düşük toplam daha yüksek risk demektir. Yaygın bantlar: 19–23 risk yok, 15–18 hafif risk, 13–14 orta risk, 10–12 yüksek risk ve 9 ve altı çok yüksek risk.
Her alt ölçeği puanlayın
duyusal algı: bozukluk yok → 4
nemlilik: çok nemli → 2
aktivite: yatağa bağımlı → 1
hareketlilik: çok kısıtlı → 2
beslenme: çok yetersiz → 1
sürtünme ve makaslama: sorun var → 1
Toplayın
Braden toplamı = 4 + 2 + 1 + 2 + 1 + 1 = 11
Cevap
B = 11
36.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: zayıf
Beden kitle indeksi: BKİ = ağırlık (kg)/boy (m)²; boy önce metreye çevrilir. Libre ve inçle BKİ = 703 × ağırlık (lb)/boy (in)². DSÖ yetişkin kategorileri: 18,5’in altı zayıf, 18,5–24,9 normal kilolu, 25,0–29,9 fazla kilolu, 30,0–34,9 obezite sınıf I, 35,0–39,9 obezite sınıf II ve 40 ve üzeri obezite sınıf III.
BMI
BMI = 58/1,83² = 17,32
Kategori
zayıf
Cevap
zayıf
37.Arter kan gazı yorumlama
Cevap: tam kompanse
Kan gazı okuma (ROME): önce pH: 7,35’in altı asidemi, 7,45’in üstü alkalemidir. Sonra bunu açıklayan değeri bulun. PaCO₂ (normal 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) solunumsal kısımdır ve solunumsal bir bozuklukta pH’ın tersi yönde (Opposite) hareket eder; HCO₃⁻ (normal 22–26 mmol/L) metabolik kısımdır ve pH ile aynı yönde (Equal) hareket eder (Respiratory Opposite, Metabolic Equal). Öbür değer kompansasyonu gösterir: normalse kompanse olmamıştır; pH hâlâ anormalken pH’ı geri çeken yönde anormalse kısmen kompanse; pH normal ve her iki değer anormalse tam kompanse. Aralıklar laboratuvarlar arasında biraz farklılık gösterir; bunlar alıştırma değerleridir.
ROME, değer değer
pH 7,36: 7,35–7,45 içinde
PaCO₂ 71 mmHg: yüksek (35–45)
HCO₃⁻ 39 mmol/L: yüksek (22–26)
Kompansasyon
tam kompanse
Cevap
tam kompanse
38.Arter kan gazı yorumlama
Cevap: ek metabolik alkaloz
Beklenen kompanzasyon: metabolik asidozda Winter formülü PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg öngörür; bu aralığın üzerindeki ölçülen değer ek bir solunumsal asidoza, altındaki ek bir solunumsal alkaloza işaret eder. Anyon açığı AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalde yaklaşık 8–12 mmol/L, yüksek açıklı metabolik asidozu normal açıklı olandan ayırır; düşük albümin yüksek açığı gizler (albümin 4,0’ın altında kaldığı her g/dL için 2,5 ekleyin). Delta oranı (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) yaklaşık 0,8 ile 2 arasındaysa saf yüksek açıklı asidoza uyar (bazı kaynaklar 0,8 yerine 1 kullanır), bunun altındaysa eklenmiş normal açıklı asidoza, 2’nin üzerindeyse eklenmiş metabolik alkaloza.
Anyon açığı
AG = 138 − (89 + 18) = 31
Delta oranı
(31 − 12)/(24 − 18) = 3,167
ek metabolik alkaloz
Cevap
ek metabolik alkaloz
39.EKG ritim şeridi yorumlama
Cevap: atriyal flutter, 3:1 ileti
Ritim ölçütleri (DII derivasyonu): sinüs ritminde her QRS’in öncesinde pozitif bir P dalgası, 0,12–0,20 sn sabit bir PR ve dar bir QRS bulunur: 60–100/dk’da normal sinüs ritmi, 60’ın altında sinüs bradikardisi, 100’ün üzerinde sinüs taşikardisi. Atriyal fibrilasyon: P dalgası yok, fibrilasyon dalgalı temel çizgi ve düzensiz düzensiz R–R. Atriyal flutter: dakikada yaklaşık 250–350 hızında testere dişi flutter dalgaları ve 2:1 ya da 4:1 gibi sabit bir iletim oranı. Birinci derece AV blok: 0,20 sn’nin üzerinde sabit PR ile sinüs ritmi. Junctional ritim: 40–60/dk’da dar QRS, P dalgası yok ya da ters (PR 0,12 sn’nin altında ya da P dalgası QRS’ten sonra). PVK, P dalgası olmayan erken, geniş (0,12 sn ve üzeri), bozuk biçimli bir QRS’tir; T dalgası karşı yöndedir ve çoğunlukla tam kompanse edici bir duraklama izler; bigeminide her ikinci atım bir PVK’dır.
Beş adım
1. Hız: R–R = 15 küçük kare, 1500 ÷ 15 ≈ dakikada 100.
2. Ritim: düzenli, her R–R 0,60 sn.
3. P dalgaları: yok; her 0,20 sn’de bir (300/dk) düzenli testere dişi flutter dalgaları var, her QRS için 3.
4. PR aralığı: ölçülemiyor.
5. QRS: 0,06 sn, dar (0,12 sn’nin altında).
Yorum
atriyal flutter, 3:1 ileti
Cevap
atriyal flutter, 3:1 ileti
40.EKG ritim şeridi yorumlama
Cevap:en uzun PR = 0,42 s
AV bloklar: P dalgalarını sırayla işaretleyin ve hangilerini QRS’in izlediğini kontrol edin. Birinci derece: her P iletilir, PR sabit ve 0,20 sn’nin üzerinde. İkinci derece tip I (Mobitz I, Wenckebach): bir P dalgası iletilmeyene kadar PR atımdan atıma uzar, sonra döngü yeniden başlar (grup atımları). İkinci derece tip II (Mobitz II): iletilen atımların PR’si sabit kalır ve P dalgaları ansızın iletilmez; QRS çoğunlukla geniştir. Üçüncü derece (tam) blok: P dalgaları ve QRS kompleksleri kendi içinde düzenlidir ama birbirinden bağımsızdır, PR rastgele değişir ve atriyal hız kaçış hızından yüksektir (junctional 40–60/dk ve dar QRS, ventriküler 20–40/dk ve geniş QRS). 2:1 blok tek bir şeritten tip I ya da tip II olarak adlandırılamaz.
P dalgalarını sırayla işaretleyin
P–P = 0,92 sn, düzenli; her 4 P dalgasından biri iletilmiyor
Her gruptaki PR
PR₁ = 0,20 s, PR₂ = 0,34 s, PR₃ = 0,42 s
Cevap
en uzun PR = 0,42 s
PR’deki en büyük adım bir grubun birinci ve ikinci atımları arasında gelir; sonraki adımlar daha küçüktür ve duraklamadan önce R–R aralıklarının kısalmasının nedeni budur.
Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.