Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.
Önceliklendirme ve yetki devri
Yöntem
Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.
Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Yöntem
Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.
Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Yöntem
Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.
Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Yöntem
Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.
Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Yöntem
Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.
Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Yöntem
Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.
Pediatri hemşireliği
Yöntem
Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.
Ruh sağlığı hemşireliği
Yöntem
Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.
Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
pH’a bakın: 7,35’in altı asidoz, 7,45’in üstü alkalozdur.
Bunu açıklayan değeri bulun: PaCO₂ pH’ın tersi yönde hareket ediyorsa solunumsal, HCO₃⁻ pH ile aynı yönde hareket ediyorsa metabolik bozukluktur.
Öbür değere bakın: normalse kompanse olmamış, kompanse eden yönde anormalse kısmi kompansasyon, pH normal ve her iki değer anormalse tam kompansasyon vardır.
Yüksek bir anyon açığını delta oranıyla, albümin düşükse de düzeltilmiş açıkla denetleyin.
EKG ritim şeridi yorumlama
Kâğıt (25 mm/sn, 10 mm/mV)
1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 sn, 10 mm = 1 mV
Kalp hızı, düzenli ritim
300 ÷ büyük kareler = 1500 ÷ küçük kareler = 60 ÷ RR (sn)
Kalp hızı, düzensiz ritim
6 sn’deki QRS kompleksleri × 10
Normal PR aralığı
0,12–0,20 s
Normal QRS süresi
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Sinüs hızları
bradikardi < 60, normal 60–100, taşikardi > 100 /dk
Kaçış hızları
junctional 40–60, ventriküler 20–40 /dk
Hızlı ritimler
SVT dakikada 150–250 (dar), VT dakikada > 100 (geniş)
Yöntem
Hız: düzenli bir ritimde 300’ü iki R dalgası arasındaki büyük karelere ya da 1500’ü küçük karelere bölün; düzensiz bir ritimde 6 saniyedeki QRS komplekslerini sayın ve 10 ile çarpın.
Ritim: R–R aralıklarını karşılaştırın. Eşitse düzenli; tekrarlayan bir örüntü varsa düzenli düzensiz; hiç örüntü yoksa düzensiz düzensizdir.
P dalgaları: DII’de her QRS’in öncesinde, hepsi birbirine benzer, pozitif bir P dalgası var mı? Fibrilasyon ya da testere dişi dalgalarını, ters P dalgalarını ve QRS’siz P dalgalarını arayın.
PR aralığı: P’nin başından QRS’in başına kadar, normalde 0,12–0,20 sn ve sabit. Uzayıp uzamadığına, düşen bir atımdan önce sabit kalıp kalmadığına ya da rastgele değişip değişmediğine bakın.
QRS süresi: 0,12 sn’nin altı dar; 0,12 sn ve üzeri geniştir. Sonra ritmi adlandırın ve QT için saniye cinsinden sürelerle QTc = QT/√RR (Bazett) kullanın.
2Alıştırma soruları
1.Hemşirelik esaslarıOrta
A catheterised patient has had no urine in the bag for two hours. What should the nurse check first?
AWhether the patient has eaten or drunk anything recently
BThe tubing for kinks or blockage and where the bag is
CThe patient's blood glucose level and recent insulin doses
DNothing, as two hours without urine is normal
2.Hemşirelik esaslarıZor
On the day after surgery, a patient's new stoma has turned dark purple. What should the nurse do?
AWait a week to see whether it changes
BClean it firmly to remove the colour
CReport it urgently, as the stoma may be losing its blood supply
DRecord it as normal bruising after surgery and recheck tomorrow
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta
A parent calls because a toddler has swallowed some household cleaner. The child is awake and breathing normally. What should the nurse advise first?
AMake the child vomit, using a finger at the back of the throat
BGive syrup of ipecac from the medicine cabinet
CWait to see whether any symptoms develop over the next day
DContact the local poison advice service now for specific advice
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor
A nurse teaches parents about using an infant car seat. Which statement shows a need for further teaching?
A“We will use the car seat for every trip, even short ones.”
B“We will make sure the harness straps are snug against the baby’s chest.”
C“We will install the seat in the back seat, facing the rear.”
D“We will put the rear-facing seat in the front so we can see the baby.”
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta
A nurse gives IV morphine for severe pain. When should the nurse reassess the pain and sedation?
AWithin about 15–30 minutes
BAt the next routine round in four hours
CAt the end of the shift
DOnly when the patient asks for more
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor
Acil servise aynı anda dört hasta geliyor. Kim önce görülmelidir?
AKolunda kesik olan ve kanaması kontrol altında olan bir genç
BDeforme ayak bileği olan ve ayağında nabzı normal olan bir yetişkin
CMigreni olan ve kan basıncı 150/90 mmHg olan bir yetişkin
DSalya akıtan, öne eğilerek oturan ve stridoru olan 2 yaşında bir çocuk
7.Klinik hemşirelikOrta
A pressure ulcer shows full-thickness tissue loss with exposed bone. Which category (stage) is this?
ACategory 1
BCategory 4
CCategory 3
DCategory 2
8.Klinik hemşirelikZor
Bir hemşire yüksek riskli bir ilacın order edilen dozunun doğru olup olmadığından emin değil. En güvenli girişim nedir?
AHekim orderı imzaladığı için dozu vermek
BVermeyip önce order eden hekim veya eczacıyla kontrol etmek
CHekim gelene kadar orta yol olarak dozun yarısını vermek
DHastaya dozun her zamankiyle aynı görünüp görünmediğini sorup vermek
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta
Kronik böbrek hastalığı olan bir hasta kalsiyum asetat veya sevelamer gibi bir fosfat bağlayıcıyı ne zaman almalıdır?
AHaftada yalnızca bir kez
BYalnızca hasta kendini kötü hissettiğinde
CYemeklerle birlikte
DYatmadan önce aç karnına
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor
A patient with sepsis has the following new results. Which set best shows organ dysfunction?
DWBC 11,5 × 10³/µL, potassium 4,2 mEq/L, albumin 3,8 g/dL
11.FarmakolojiOrta
Why should loperamide usually be avoided in bloody diarrhoea with fever?
ALoperamide makes the bleeding worse by blocking platelets
BLoperamide is an antibiotic that causes resistance
CSlowing the gut may keep bacteria and toxins in the bowel longer
DLoperamide causes severe hypertension when there is an infection
12.FarmakolojiZor
Bir ilacın dağılım hacmi çok büyük (örneğin bir yetişkinde 500 L). Bu neyi düşündürür?
Aİlaç neredeyse tamamen plazma kompartmanında kalır
Bİlaç damar içi verilemez
Cİlaç böbreklerle hızla atılır
Dİlaç dokular tarafından yoğun biçimde alınır
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta
A patient taking simvastatin drinks a large glass of grapefruit juice every morning. Why is this a concern?
AIt stops the statin from being absorbed from the gut at all
BIt raises statin levels and the risk of muscle damage
CIt turns the statin into a blood thinner
DIt causes the cholesterol level to rise sharply
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor
Astımlı bir hastanın aspirin aldıktan sonra wheezing öyküsü vardır. Ameliyat sonrası ağrı için ibuprofen reçete edilmiştir. Hemşire ne yapmalıdır?
Aİbuprofen aspirinle ilişkili olmadığı için vermelidir
BYalnızca ağrı skoru 8/10'un üzerindeyse vermelidir
CRahatlatıcı inhalerle aynı anda vermelidir
DVermemeli ve alternatif istemelidir
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta
Which action is part of an effective bowel programme after a spinal cord injury?
AUsing strong laxatives only when the bowel has not opened for a week
BRestricting fluids to reduce the volume of stool
CA routine at the same time each day, often after a meal
DAvoiding fibre to prevent bloating
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor
A nurse teaches a carer to give buccal midazolam for prolonged seizures. Which statement shows a need for further teaching?
A"I will put something between his teeth so he does not bite his tongue."
B"I will call an ambulance if the care plan tells me to."
C"I will give it into the space between his gum and cheek."
D"I will write down the time the seizure started and the time I gave the dose."
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta
Why is the "whoosh" test no longer used to check nasogastric tube position?
AAir can be heard even when the tube is in the lung
BThe test is far too painful for most patients to tolerate
CThe air always makes the tube block
DIt needs an X-ray machine at the bedside
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor
A patient with small cell lung cancer is confused and drowsy. Sodium is 118 mmol/L and the urine is highly concentrated. Which complication is likely?
ADiabetes insipidus
BHypercalcaemia of malignancy
CSIADH
DTumour lysis syndrome
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta
A woman at 16 weeks has an amniocentesis. Which instruction after the procedure is correct?
ADrink no fluids for 24 hours
BReport fever, leaking fluid or bleeding
CBed rest is required for 2 weeks
DNo follow-up is needed for any symptoms
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor
A woman with a history of postnatal depression is pregnant again. What is the most appropriate plan?
APlan early support and monitoring before and after birth
BWait to see whether depression returns after birth
CAdvise her that it will not happen again
DTell her that breastfeeding will prevent it
21.Pediatri hemşireliğiOrta
Which early sign may tell a child with haemophilia that a joint bleed is starting?
AA cold, pale hand or foot
BTingling or warmth in the joint
CA sudden fever with a rash
DAn itchy feeling on the skin over the elbow
22.Pediatri hemşireliğiZor
Tip 1 diyabetli 15 yaşındaki bir kız kilo kaybetmiş ve HbA1c değeri keskin biçimde yükselmiştir. İnsülin dozlarını atladığını itiraf ediyor. Hemşire neyi düşünmelidir?
ASadece daha düşük bir insülin dozuna ihtiyacı vardır
BKilo vermek için insülini atlıyor olabilir; bu, değerlendirme gerektiren bir yeme bozukluğu davranışıdır
CGlikoz ölçüm cihazı bozuk olmalıdır
DKilo kaybı daha iyi kontrolün iyi bir işaretidir; bu yüzden insülin dozu artık daha da azaltılabilir
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta
Which activity is most suitable for a patient in an acute manic episode?
AA long group discussion in the day room
BA competitive team game of volleyball
CA walk with a staff member
DA complicated board game such as chess with other patients
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor
For the last 3 years a man has had frequent periods of mildly raised mood and periods of low mood. None has been severe enough to count as hypomania or a major depressive episode. Which diagnosis fits best?
ABipolar II disorder
BMajor depressive disorder
CCyclothymic disorder
DBipolar I disorder
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hastanın vücut sıcaklığı 96,1 °F. °C = (°F − 32) × 5/9 formülüyle T değerini santigrat dereceye çevirin. Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
96,1 °F
T = °C
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir vardiya boyunca bir hasta ½ tsp / öksürük şurubu, 8 fl oz / meyve suyu, ½ tbsp / sıvı takviye, 3 su bardağı / çay alıyor. Verilen eşdeğerleri kullanarak toplam oral alımı V mL cinsinden bulun.
1 tsp = 5 mL1 fl oz = 30 mL1 tbsp = 15 mL1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.Doz hesaplarıOrta
%5 (w/v) bir çözeltinin 20 mL’sinde kaç miligram ilaç m vardır?
5% w/v20 mL
m = mg
28.Doz hesaplarıZor
12 kg ağırlığındaki bir çocuğa, 1 mL’de 40 mg içeren oral süspansiyondan doz başına 5 mg/kg istenmiştir. Hangi hacmi V verirsiniz?
12 kg5 mg/kg40 mg/1 mL
V = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
10 damla/mL'lik bir setle 1500 mL'yi 6 saatte verin. Damla hızı R'ü dakikada damla olarak bulun. En yakın tam sayıya yuvarlayın.
1500 mL6 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV infüzyon hızlarıZor
250 mL içinde 100 mg’lik bir infüzyon 3 mL/h hızla akıyor. Hasta dakikada kaç mikrogram D alır?
100 mg/250 mL3 mL/h
D = mcg/min
31.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma protokolü, 103 kg ağırlığındaki bir hasta için 60 ünite/kg heparin bolusu öngörüyor. Flakon 1 000 ünite/mL içeriyor. Hangi hacmi V çekersiniz? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
60 birim/kg103 kg1 000 birim/mL
V = mL
32.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 250 mL’de 250 mg içeren bir dobutamine infüzyonu 20 mL/h hızla gidiyor. Hasta 69 kg. Hasta mcg/kg/min cinsinden hangi dozu D alıyor? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
250 mg/250 mL20 mL/h69 kg
D = mcg/kg/min
33.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 8 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. Hasta 82 kg. Ortalama idrar çıkışı U değerini mL/kg/h cinsinden bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 1000 mL’lik bir torba pompayla 80 mL/h hızla gidiyor. Saat 20:00’de 50 mL zaten verilmiş. Torba kaç saat t sonra boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
1000 mL50 mL verilen80 mL/h
t = h
35.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hastanın nabzı 119/dk ve kan basıncı 95/62 mmHg. Şok indeksini SI = KH/SKB ile bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.
HR 119/minBP 95/62 mmHg
SI =
36.Klinik değerlendirme skorlarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bu gözlemler için NEWS2 çizelgesini (SpO₂ skala 1) kullanın: solunum sayısı 22/dk, SpO₂ %98 oda havasında, kan basıncı 124/74 mmHg, nabız 76/dk, uyanık, vücut sıcaklığı 38,4 °C. Hasta hangi klinik risk grubuna girer? Tıklayın.
RR 22SpO₂ 98%havaSBP 124HR 76AT 38,4 °C
1düşük
2düşük–orta
3orta
4yüksek
37.Arter kan gazı yorumlamaOrta
Bir alıştırma gazı PaCO₂ 23 mmHg (3,1 kPa) gösteriyor. HCO₃⁻ için 24 mmol/L başlangıç değerinden yola çıkın ve şu kuralı kullanın: kronik solunumsal alkalozda PaCO₂, 40’ın altındaki her 10 mmHg için HCO₃⁻ değeri 5 mmol/L düşer. Beklenen HCO₃⁻ değerini bulun.
Bir alıştırma gazı solunumsal asidoz gösteriyor: pH 7,31, PaCO₂ 79 mmHg (10,5 kPa), HCO₃⁻ 38 mmol/L. Sınıflandırmak için ‘HCO₃⁻ her 10 mmHg için 1 mmol/L artar (akut) ya da 3,5 mmol/L artar (kronik)’ kurallarını kullanın. Cevabınıza tıklayın.
pH 7,31PaCO₂ 79 mmHg (10,5 kPa)HCO₃⁻ 38 mmol/L
1akut
2kronik
3kronik üzerine akut
39.EKG ritim şeridi yorumlamaOrta
Bu DII şeridi, bir duraklamalı sinüs ritmini gösteriyor. Duraklama boyunca R–R aralığı olan duraklama değerini saniye cinsinden ölçün.
DII derivasyonu, 25 mm/sn, 10 mm/mV1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 snşerit uzunluğu 6 sn
duraklama = s
40.EKG ritim şeridi yorumlamaZor
Bu DII şeridi atriyumlar ile ventriküller arasında bir iletim sorunu gösteriyor. Hangi ritimdir? Cevabınıza tıklayın.
DII derivasyonu, 25 mm/sn, 10 mm/mV1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 snşerit uzunluğu 6 sn
1atriyal fibrilasyon
2birinci derece AV blok
3ikinci derece AV blok tip I (Wenckebach)
4ikinci derece AV blok tip II
3Çözeltiler
1.Hemşirelik esasları
Cevap: B · The tubing for kinks or blockage and where the bag is
Cevap neden bu
Kinked or trapped tubing, a bag above bladder level or a blocked catheter are common causes. If these are fine, the patient is assessed for low output and the doctor informed.
Cevap
B · The tubing for kinks or blockage and where the bag is
2.Hemşirelik esasları
Cevap: C · Report it urgently, as the stoma may be losing its blood supply
Cevap neden bu
A dusky, purple or black stoma suggests ischaemia or necrosis, which can need surgery. The nurse reports it to the surgical team at once.
Cevap
C · Report it urgently, as the stoma may be losing its blood supply
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: D · Contact the local poison advice service now for specific advice
Cevap neden bu
A poison advice service (poison control in the US, or NHS 111 in the UK) can give advice for the exact product. Inducing vomiting is not recommended, because corrosive products can burn the esophagus again and vomit can be aspirated. Emergency services are called if the child has trouble breathing or is drowsy.
Cevap
D · Contact the local poison advice service now for specific advice
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: D · “We will put the rear-facing seat in the front so we can see the baby.”
Cevap neden bu
A rear-facing car seat must never be placed in front of an active airbag, which can strike the seat with great force. Infants ride rear-facing in the back seat, with a snug harness, on every trip.
Cevap
D · “We will put the rear-facing seat in the front so we can see the baby.”
5.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: A · Within about 15–30 minutes
Cevap neden bu
IV opioids act within minutes, so the nurse reassesses pain, sedation and breathing within about 15–30 minutes. Oral analgesics are usually reassessed later, after about an hour.
Cevap
A · Within about 15–30 minutes
6.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: D · Salya akıtan, öne eğilerek oturan ve stridoru olan 2 yaşında bir çocuk
Cevap neden bu
Salya akıtma, öne eğik (tripod) pozisyon ve stridor, hızla tam hâle gelebilen epiglottit gibi ağır bir üst hava yolu tıkanıklığını düşündürür. Çocuk sakin tutulmalı ve hava yolu uzmanları gelene kadar boğaz muayene edilmemelidir.
Cevap
D · Salya akıtan, öne eğilerek oturan ve stridoru olan 2 yaşında bir çocuk
7.Klinik hemşirelik
Cevap: B · Category 4
Cevap neden bu
Category 4 involves full-thickness tissue loss with exposed bone, tendon or muscle. Category 3 is full-thickness skin loss without exposed bone or tendon. US (NPIAP) terminology calls these stages rather than categories.
Cevap
B · Category 4
8.Klinik hemşirelik
Cevap: B · Vermeyip önce order eden hekim veya eczacıyla kontrol etmek
Cevap neden bu
Hemşireler uyguladıkları her ilacı anlamalıdır. Bir doz yanlış görünüyorsa order eden hekim veya eczacıyla kontrol etmeli ve yapılanı kaydetmelidir.
Cevap
B · Vermeyip önce order eden hekim veya eczacıyla kontrol etmek
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: C · Yemeklerle birlikte
Cevap neden bu
Fosfat bağlayıcılar bağırsakta yiyeceklerden gelen fosfatı bağlayarak etki eder; bu yüzden yemeklerle birlikte alınır. Öğünler arasında alındığında çok az etkisi olur.
In sepsis, falling platelets (coagulation), a rising creatinine (kidney) and a raised bilirubin (liver) show organ dysfunction, which indicates severe disease. The other sets are normal or near normal.Kontrol edilen kaynak:Bacterial Sepsis · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023); Laboratory Evaluation of Sepsis · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023)
Cevap
C · Platelets 70 × 10³/µL, creatinine doubled, bilirubin raised
11.Farmakoloji
Cevap: C · Slowing the gut may keep bacteria and toxins in the bowel longer
Cevap neden bu
In dysentery or suspected C. difficile infection, antimotility drugs may prolong illness and increase complications such as toxic megacolon. The cause is assessed and fluids are replaced first.
Cevap
C · Slowing the gut may keep bacteria and toxins in the bowel longer
12.Farmakoloji
Cevap: D · İlaç dokular tarafından yoğun biçimde alınır
Cevap neden bu
Toplam vücut suyunun çok üstündeki bir Vd, ilacın çoğu dokularda (yağ ya da kas) bulunduğu için plazma konsantrasyonunun düşük olduğunu gösterir; digoksin ya da amiodaronda olduğu gibi.
Cevap
D · İlaç dokular tarafından yoğun biçimde alınır
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: B · It raises statin levels and the risk of muscle damage
Cevap neden bu
Grapefruit juice inhibits the CYP3A4 enzyme, increasing levels of drugs such as simvastatin and some calcium channel blockers. Higher statin levels raise the risk of myopathy. Patients are advised to avoid large amounts or choose a statin not affected.
Cevap
B · It raises statin levels and the risk of muscle damage
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: D · Vermemeli ve alternatif istemelidir
Cevap neden bu
NSAİİ ile alevlenen solunum yolu hastalığında aspirin ve COX-1'i inhibe eden diğer NSAİİ'ler şiddetli bronkospazmı tetikleyebilir. Aspirine reaksiyon öyküsü olan bir hasta, uzman önerisi olmadan başka NSAİİ almamalıdır. Olağan dozlarda parasetamol genellikle tolere edilir.
Cevap
D · Vermemeli ve alternatif istemelidir
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: C · A routine at the same time each day, often after a meal
Cevap neden bu
A regular routine, timed after a meal to use the gastrocolic reflex, plus fluids, fibre and, often, suppositories or digital stimulation, helps prevent constipation and accidents. This also reduces the risk of autonomic dysreflexia.
Cevap
C · A routine at the same time each day, often after a meal
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: A · "I will put something between his teeth so he does not bite his tongue."
Cevap neden bu
Nothing should ever be put between the teeth during a seizure. Buccal midazolam is given between the gum and cheek, so the mouth does not need to be forced open. Timing the seizure and following the emergency care plan are correct.
Cevap
A · "I will put something between his teeth so he does not bite his tongue."
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: A · Air can be heard even when the tube is in the lung
Cevap neden bu
Auscultation of injected air cannot distinguish the stomach from the lungs or oesophagus, and misplaced tubes have caused deaths. pH testing of aspirate or X-ray is used instead.
Cevap
A · Air can be heard even when the tube is in the lung
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: C · SIADH
Cevap neden bu
Small cell lung cancer can secrete ADH, causing water retention, dilutional hyponatraemia and inappropriately concentrated urine. Management includes fluid restriction and careful correction of sodium to avoid osmotic demyelination.
Cevap
C · SIADH
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: B · Report fever, leaking fluid or bleeding
Cevap neden bu
After amniocentesis, she should report fever, leaking fluid, bleeding, severe cramps or reduced movements. Rh-negative women receive anti-D. Normal activity can usually resume soon.
Cevap
B · Report fever, leaking fluid or bleeding
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: A · Plan early support and monitoring before and after birth
Cevap neden bu
A past episode increases the risk of recurrence. Early identification, a care plan with mental health services, support and monitoring during pregnancy and after birth are recommended.
Cevap
A · Plan early support and monitoring before and after birth
21.Pediatri hemşireliği
Cevap: B · Tingling or warmth in the joint
Cevap neden bu
Many children with haemophilia feel tingling, warmth or tightness in a joint before pain, swelling and reduced movement develop. Treating early with factor replacement limits joint damage.
Cevap
B · Tingling or warmth in the joint
22.Pediatri hemşireliği
Cevap: B · Kilo vermek için insülini atlıyor olabilir; bu, değerlendirme gerektiren bir yeme bozukluğu davranışıdır
Cevap neden bu
Kilo vermek için insülini bilerek atlamak, tip 1 diyabetli genç insanlarda bilinen bir yeme bozukluğu davranışıdır. DKA ve komplikasyon riskini artırır ve duyarlı bir değerlendirme ve sevk gerektirir.
Cevap
B · Kilo vermek için insülini atlıyor olabilir; bu, değerlendirme gerektiren bir yeme bozukluğu davranışıdır
23.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: C · A walk with a staff member
Cevap neden bu
Solitary, non-competitive physical activity helps release energy safely. Competitive games, large groups and tasks requiring long concentration can increase agitation and conflict.
Cevap
C · A walk with a staff member
24.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: C · Cyclothymic disorder
Cevap neden bu
Cyclothymic disorder involves at least 2 years (1 year in young people) of many hypomanic and depressive symptoms that do not meet full criteria for hypomanic or major depressive episodes.
Cevap
C · Cyclothymic disorder
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: T = 35,6 °C
Sıcaklık: °C = (°F − 32) × 5/9 ve °F = °C × 9/5 + 32. °F’den giderken çarpmadan önce 32’yi çıkarın, °C’den giderken çarptıktan sonra 32 ekleyin. Hızlı bir kontrol: 37 °C, 98,6 °F’dir ve her 1 °C, 1,8 °F eder.
32’yi çıkarın
96,1 − 32 = 64,1
5/9 ile çarpın
T = 64,1·5/9 = 35,61 ≈ 35,6 °C
Cevap
T = 35,6 °C
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: V = 970 mL
Evsel ölçüler ve ağırlık: hemşirelik sınavları yuvarlatılmış eşdeğerleri kullanır: 1 çay kaşığı (tsp) = 5 mL, 1 yemek kaşığı (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 sıvı ons (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp ve 1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL. Ağırlık için 1 kg = 2,2 lb ve 1 lb = 16 oz; uzunluk için 1 inç = 2,54 cm. Dönüşümü, istemediğiniz birim sadeleşecek biçimde kurun.
Mililitre cinsinden her kalem
½ tsp = 0,5·5 = 2,5 mL
8 fl oz = 8·30 = 240 mL
½ tbsp = 0,5·15 = 7,5 mL
3 su bardağı = 3·240 = 720 mL
Toplayın
V = 2,5 + 240 + 7,5 + 720 = 970 mL
Cevap
V = 970 mL
27.Doz hesapları
Cevap: m = 1000 mg
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Konsantrasyon
5% = 5 g/100 mL = 50 mg/mL
İlaç kütlesi
m = 50·20 = 1000 mg
Cevap
m = 1000 mg
28.Doz hesapları
Cevap: V = 1,5 mL
Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.
Ağırlığa göre doz
5·12 = 60 mg
Hacim
V = (60/40)·1 = 1,5 mL
Cevap
V = 1,5 mL
29.IV infüzyon hızları
Cevap: R = 42 gtt/min
İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.
Dakika cinsinden süre
6·60 = 360 min
Damla hızı
R = 1500·10/360 = 41,67 ≈ 42 gtt/min
Cevap
R = 42 gtt/min
Yatak başında en yakın tam damlaya yuvarlanır: 42 damla/dk.
30.IV infüzyon hızları
Cevap: D = 20 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Konsantrasyon
100000 mcg/250 mL = 400 mcg/mL
Saatlik doz
3·400 = 1200 mcg/h
Dakikadaki doz
D = 1200/60 = 20 mcg/min
Cevap
D = 20 mcg/min
31.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları
Cevap: V = 6,2 mL
Heparin ve insülin infüzyonları: konsantrasyon = torbadaki ünite/torba hacmi (ünite/mL). Pompa hızı (mL/h) = saatlik ünite/konsantrasyon ve saatlik ünite = mL/h × konsantrasyon. Ağırlığa göre bir orderda önce ünite/h = ünite/kg/h × ağırlık. Bolus hacmi = gereken ünite/flakon konsantrasyonu. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Gereken adet
60·103 = 6 180 birim
Hacim
V = 6180/1000 = 6,18 ≈ 6,2 mL
Cevap
V = 6,2 mL
32.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları
Cevap: D = 4,8 mcg/kg/min
Titre edilen infüzyonlar: önce konsantrasyonu mcg/mL cinsinden bulun (mg × 1000/mL). Ağırlığa göre bir orderda mcg/min = mcg/kg/min × ağırlık. Sonra mL/h = mcg/min × 60/konsantrasyon. Geriye doğru çalışırken mcg/kg/min = mL/h × konsantrasyon/(60 × ağırlık). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Konsantrasyon
250 000/250 = 1000 mcg/mL
Dakikadaki mikrogram
20·1000 = 20000 mcg/h
20000/60 = 333,3 mcg/min
Kilogram başına
D = 333,3/69 = 4,831 ≈ 4,8 mcg/kg/min
Cevap
D = 4,8 mcg/kg/min
33.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: U = 2,06 mL/kg/h
Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Toplam idrar
350 + 400 + 250 + 350 = 1350 mL
Kilogram başına saatlik
U = 1350/(82·8) = 2,058 ≈ 2,06 mL/kg/h
Cevap
U = 2,06 mL/kg/h
34.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: t = 11,9 h
İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Kalan hacim
1000 − 50 = 950 mL
Süre
t = 950/80 = 11,88 ≈ 11,9 h
Cevap
t = 11,9 h
Bu yaklaşık 11 h 53 min eder, yani torba yaklaşık saat 07:53 civarında biter.
35.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: SI = 1,25
Kan basıncı değerleri: nabız basıncı PP = SKB − DKB. Ortalama arter basıncı MAP ≈ (SKB + 2·DKB)/3 = DKB + PP/3; bu tahmin, normal kalp hızında kalbin her atımın yaklaşık üçte ikisini diyastolde geçirmesine dayanır (kalp hızı yüksekken daha az doğrudur); en az yaklaşık 65 mmHg MAP, organ perfüzyonu için yaygın bir hedeftir. Şok indeksi SI = kalp hızı/SKB normalde yaklaşık 0,5–0,7’dir; yaklaşık 1’in üzerindeki bir değer şok için uyarı işaretidir.
Şok indeksi
SI = 119/95 = 1,253 ≈ 1,25
Cevap
SI = 1,25
1 ve üzeri: bu alıştırma olgusunda şok için uyarı işareti.
36.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: düşük
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): yedi parametrenin her birini çizelgeyle puanlayın (solunum sayısı, skala 1’de SpO₂, oda havası ya da ek oksijen, sistolik kan basıncı, nabız, ACVPU ölçeğinde bilinç ve vücut sıcaklığı) ve puanları toplayın. Klinik risk: 0–4 düşük; tek bir parametrede 3 puan düşük–orta; 5–6 orta; 7 ve üzeri yüksek. Toplam 5 ve üzeri acil yanıt gerektirir.
Her parametreyi puanlayın
RR 22/min → 2
SpO₂ 98% → 0
oda havasında → 0
SBP 124 mmHg → 0
HR 76/min → 0
uyanık (A) → 0
T 38,4 °C → 1
Toplam ve kırmızı skorlar
NEWS2 = 2 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 1 = 3
Hiçbir parametre 3 puan almaz.
Risk grubu
düşük
Cevap
düşük
37.Arter kan gazı yorumlama
Cevap: HCO₃⁻ = 15,5 mmol/L
Beklenen kompanzasyon: metabolik asidozda Winter formülü PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg öngörür; bu aralığın üzerindeki ölçülen değer ek bir solunumsal asidoza, altındaki ek bir solunumsal alkaloza işaret eder. Anyon açığı AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalde yaklaşık 8–12 mmol/L, yüksek açıklı metabolik asidozu normal açıklı olandan ayırır; düşük albümin yüksek açığı gizler (albümin 4,0’ın altında kaldığı her g/dL için 2,5 ekleyin). Delta oranı (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) yaklaşık 0,8 ile 2 arasındaysa saf yüksek açıklı asidoza uyar (bazı kaynaklar 0,8 yerine 1 kullanır), bunun altındaysa eklenmiş normal açıklı asidoza, 2’nin üzerindeyse eklenmiş metabolik alkaloza.
PaCO₂ değişimi
|23 − 40| = 17 mmHg → 1,7 × 10 mmHg
Beklenen HCO₃⁻
HCO₃⁻ = 24 − 5·1,7 = 15,5 mmol/L
Cevap
HCO₃⁻ = 15,5 mmol/L
38.Arter kan gazı yorumlama
Cevap: kronik
Beklenen kompanzasyon: metabolik asidozda Winter formülü PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg öngörür; bu aralığın üzerindeki ölçülen değer ek bir solunumsal asidoza, altındaki ek bir solunumsal alkaloza işaret eder. Anyon açığı AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalde yaklaşık 8–12 mmol/L, yüksek açıklı metabolik asidozu normal açıklı olandan ayırır; düşük albümin yüksek açığı gizler (albümin 4,0’ın altında kaldığı her g/dL için 2,5 ekleyin). Delta oranı (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) yaklaşık 0,8 ile 2 arasındaysa saf yüksek açıklı asidoza uyar (bazı kaynaklar 0,8 yerine 1 kullanır), bunun altındaysa eklenmiş normal açıklı asidoza, 2’nin üzerindeyse eklenmiş metabolik alkaloza.
Beklenen HCO₃⁻
akut: 24 + 1·3,9 = 27,9 mmol/L
kronik: 24 + 3,5·3,9 = 37,65 mmol/L
Karşılaştırın
ölçülen: 38 mmol/L → kronik
Cevap
kronik
39.EKG ritim şeridi yorumlama
Cevap: duraklama = 1,52 s
Dar kompleksli taşikardi ve duraklamalar: supraventriküler taşikardi (SVT), dakikada yaklaşık 150–250 hızında, dar QRS komplekslerine sahip düzenli bir taşikardidir; P dalgaları genellikle QRS kompleksinin veya T dalgasının içinde gizlendiği için görünmez. İstirahatteki bir yetişkinde sinüs taşikardisi genellikle dakikada yaklaşık 150’nin altındadır ve her QRS’den önce görünür bir P dalgası vardır; 2:1 iletili atriyal flutter çoğunlukla dakikada yaklaşık 150 hızındadır ve testere dişi dalgaları gösterir. Sinüs arrestinde sinüs düğümü bir an için ateşlemeyi bırakır: P dalgası ve QRS olmayan, süresi P–P döngülerinin tam katı olmayan bir duraklama oluşur (tam iki veya üç döngülük bir duraklama bunun yerine sinüs çıkış blokunu düşündürür).
Ölçün
Duraklama boyunca R’den R’ye 38 küçük kare
Dönüştür
duraklama = 38 × 0,04 s = 1,52 s
P–P ile karşılaştırın
1,52 ÷ 0,88 ≈ 1,7 P–P döngüsü, tam sayı değil
Cevap
duraklama = 1,52 s
Duraklamada P dalgası görünmüyor ve duraklama P–P döngülerinin tam katı değil: sinüs arresti. Tam iki veya üç döngülük bir duraklama sinüs çıkış blokunu düşündürürdü.
40.EKG ritim şeridi yorumlama
Cevap: ikinci derece AV blok tip I (Wenckebach)
AV bloklar: P dalgalarını sırayla işaretleyin ve hangilerini QRS’in izlediğini kontrol edin. Birinci derece: her P iletilir, PR sabit ve 0,20 sn’nin üzerinde. İkinci derece tip I (Mobitz I, Wenckebach): bir P dalgası iletilmeyene kadar PR atımdan atıma uzar, sonra döngü yeniden başlar (grup atımları). İkinci derece tip II (Mobitz II): iletilen atımların PR’si sabit kalır ve P dalgaları ansızın iletilmez; QRS çoğunlukla geniştir. Üçüncü derece (tam) blok: P dalgaları ve QRS kompleksleri kendi içinde düzenlidir ama birbirinden bağımsızdır, PR rastgele değişir ve atriyal hız kaçış hızından yüksektir (junctional 40–60/dk ve dar QRS, ventriküler 20–40/dk ve geniş QRS). 2:1 blok tek bir şeritten tip I ya da tip II olarak adlandırılamaz.
2. Ritim: düzenli düzensiz, QRS kompleksleri bir duraklamayla ayrılan gruplar halinde geliyor (grup atımları).
3. P dalgaları: pozitif ve düzenli (P–P 0,96 sn, dakikada 63); her 3 P dalgasından birini QRS izlemiyor.
4. PR aralığı: 0,20 → 0,32 sn uzuyor, sonra bir P dalgası iletilmiyor.
5. QRS: 0,10 sn, dar (0,12 sn’nin altında).
Yorum
ikinci derece AV blok tip I (Wenckebach)
Cevap
ikinci derece AV blok tip I (Wenckebach)
Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.