Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.
Önceliklendirme ve yetki devri
Yöntem
Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.
Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Yöntem
Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.
Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Yöntem
Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.
Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Yöntem
Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.
Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Yöntem
Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.
Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Yöntem
Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.
Pediatri hemşireliği
Yöntem
Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.
Ruh sağlığı hemşireliği
Yöntem
Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.
Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
pH’a bakın: 7,35’in altı asidoz, 7,45’in üstü alkalozdur.
Bunu açıklayan değeri bulun: PaCO₂ pH’ın tersi yönde hareket ediyorsa solunumsal, HCO₃⁻ pH ile aynı yönde hareket ediyorsa metabolik bozukluktur.
Öbür değere bakın: normalse kompanse olmamış, kompanse eden yönde anormalse kısmi kompansasyon, pH normal ve her iki değer anormalse tam kompansasyon vardır.
Yüksek bir anyon açığını delta oranıyla, albümin düşükse de düzeltilmiş açıkla denetleyin.
EKG ritim şeridi yorumlama
Kâğıt (25 mm/sn, 10 mm/mV)
1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 sn, 10 mm = 1 mV
Kalp hızı, düzenli ritim
300 ÷ büyük kareler = 1500 ÷ küçük kareler = 60 ÷ RR (sn)
Kalp hızı, düzensiz ritim
6 sn’deki QRS kompleksleri × 10
Normal PR aralığı
0,12–0,20 s
Normal QRS süresi
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Sinüs hızları
bradikardi < 60, normal 60–100, taşikardi > 100 /dk
Kaçış hızları
junctional 40–60, ventriküler 20–40 /dk
Hızlı ritimler
SVT dakikada 150–250 (dar), VT dakikada > 100 (geniş)
Yöntem
Hız: düzenli bir ritimde 300’ü iki R dalgası arasındaki büyük karelere ya da 1500’ü küçük karelere bölün; düzensiz bir ritimde 6 saniyedeki QRS komplekslerini sayın ve 10 ile çarpın.
Ritim: R–R aralıklarını karşılaştırın. Eşitse düzenli; tekrarlayan bir örüntü varsa düzenli düzensiz; hiç örüntü yoksa düzensiz düzensizdir.
P dalgaları: DII’de her QRS’in öncesinde, hepsi birbirine benzer, pozitif bir P dalgası var mı? Fibrilasyon ya da testere dişi dalgalarını, ters P dalgalarını ve QRS’siz P dalgalarını arayın.
PR aralığı: P’nin başından QRS’in başına kadar, normalde 0,12–0,20 sn ve sabit. Uzayıp uzamadığına, düşen bir atımdan önce sabit kalıp kalmadığına ya da rastgele değişip değişmediğine bakın.
QRS süresi: 0,12 sn’nin altı dar; 0,12 sn ve üzeri geniştir. Sonra ritmi adlandırın ve QT için saniye cinsinden sürelerle QTc = QT/√RR (Bazett) kullanın.
2Alıştırma soruları
1.Hemşirelik esaslarıOrta
Birçok modern yara örtüsü neden yarayı nemli tutacak şekilde tasarlanır?
ANemli örtülerin hiç değiştirilmesi gerekmez
BKuru yaralar asla enfekte olmaz
CNem yaradaki tüm bakterileri öldürür
DNemli bir ortam daha hızlı iyileşmeyi destekler
2.Hemşirelik esaslarıZor
An 86-year-old has new confusion and a temperature of 37,1 °C. Why should infection still be considered?
AConfusion is always caused by infection in older adults
BOlder adults normally have a higher body temperature
COlder adults often have a weaker fever response to infection
DA temperature of 37,1 °C is a fever in older adults
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta
During routine handwashing with soap and water (medical asepsis), how are the hands held?
ATouching the inside of the sink for support
BLevel with the shoulders, away from the sink
CHigher than the elbows, so water runs down the arms
DLower than the elbows, so water runs off the fingertips
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor
A newly hired nurse has these hepatitis B results: HBsAg negative, anti-HBs positive, anti-HBc negative. What do they show?
AImmunity from hepatitis B vaccination
BNo immunity, so the vaccine is needed
CA current hepatitis B infection
DPast infection that has now cleared
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta
Düşme önlemleri uygulanan bir hasta için hemşire hangi görevi hemşire yardımcısına devretmelidir?
AAilenin evde düşmeleri nasıl önleyeceğini öğretmek
BPlanlandığı gibi hastanın her 2 saatte bir tuvalete gitmesine yardım etmek
CYatak alarmına hâlâ gerek olup olmadığına karar vermek
DHastanın düşme riski puanını her sabah değerlendirip kaydetmek
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor
Which patient finding after a total knee replacement needs the nurse’s action first?
AA small amount of dried blood on the dressing
BPain of 4/10 when the physiotherapist bends the knee during the morning session
CAsks for an ice pack to help with swelling around the knee
DSudden calf pain and swelling in the operated leg, with new breathlessness
7.Klinik hemşirelikOrta
Which instruction is correct for taking weekly alendronic acid (alendronate)?
AChew the tablet with breakfast and a cup of milky tea
BTake it with an antacid to protect the stomach
CTake it with plain water on an empty stomach and stay upright for 30 minutes
DTake it with a glass of milk at bedtime and then lie down straight away
8.Klinik hemşirelikZor
A patient with hyperkalaemia is given IV insulin with glucose. What is the purpose, and what must be monitored?
ATo protect the heart muscle directly; the patient must be kept nil by mouth
BTo remove potassium from the body; urine output must be stopped for a time
CTo treat hidden diabetes; HbA1c must be checked daily
DTo shift potassium into cells; blood glucose must be monitored for hypoglycaemia
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta
A patient with hyperkalemia is prescribed an oral potassium binder such as patiromer or sodium zirconium cyclosilicate. How does this drug lower potassium?
AIt moves potassium into cells in the next few minutes
BIt protects the heart muscle against high potassium levels
CIt binds potassium in the gut so it leaves in the stool
DIt stops the kidneys from absorbing water in the tubules
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor
Hangi sonuç kümesi demir eksikliği anemisi için en tipiktir?
ADüşük hemoglobin, büyük eritrositler (yüksek MCV) ve yüksek ferritin
BYüksek hemoglobin ve yüksek hematokrit
CDüşük hemoglobin, küçük eritrositler (düşük MCV) ve düşük ferritin
DYalnızca yüksek trombosit sayısıyla birlikte normal hemoglobin
11.FarmakolojiOrta
Metoprolol gibi beta blokerler esas olarak hangi reseptörleri bloke eder?
AYağ dokusundaki beta-3 reseptörleri
BDamarlardaki alfa-1 reseptörleri
CKalpteki muskarinik reseptörleri
DKalpteki beta-1 adrenerjik reseptörleri
12.FarmakolojiZor
A patient with angina is taught to use sublingual glyceryl trinitrate (nitroglycerin). Which statement shows a need for further teaching?
A"If the pain is no better after one tablet, I will wait an hour before calling for help."
B"I may get a headache after taking it."
C"I will replace my tablets before the expiry date."
D"I will sit down before I take the tablet, because it can make me feel faint or dizzy."
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta
Sağ ventrikül enfarktüsünde nitratlar neden büyük dikkatle kullanılır?
ANitratlar enfarktüsün sol ventriküle yayılmasına yol açar
BSağ ventrikül etkilendiğinde nitratlar emilmez
CSağ ventrikül önyüke bağımlıdır, bu nedenle kan basıncı sert düşebilir
DNitratlar bu tür enfarktüste tehlikeli hiperkalemiye yol açar
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor
After positive end-expiratory pressure (PEEP) is increased on a ventilated patient, the blood pressure falls. What is the most likely reason?
APEEP lowers the blood oxygen level
BPEEP causes immediate blood loss from the alveolar capillaries
CPEEP directly weakens the heart muscle and its contraction
DHigher chest pressure reduces venous return to the heart
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta
Hemodiyalizin hangi komplikasyonu, özellikle ilk seanslarda baş ağrısı, bulantı, huzursuzluk ve bazen nöbetlere yol açar?
ADiyaliz dengesizliği sendromu
BBakteriyel peritonit
CHatlar yoluyla venöz hava embolisi
DDiyalizat hipoglisemisi
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor
A student has fever, a severe headache, a spreading non-blanching rash and a BP of 85/50 mmHg. A lumbar puncture is planned. What is the priority?
AWait until after the lumbar puncture before giving antibiotics
BGive paracetamol (acetaminophen) and recheck observations in an hour
CArrange a CT scan of the head before any treatment
DGive IV antibiotics at once and start sepsis treatment
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta
Which infection control measure is correct for a patient with C. difficile diarrhoea?
AA single room with its own toilet, and soap-and-water handwashing
BNo special measures once antibiotics have started
CA face mask for the patient and visitors only
DA shared bay, as long as alcohol gel is used after every contact
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor
On day 5 after bowel resection, a patient has a fever, tachycardia and worsening abdominal pain, and the drain contains brown, faeculent fluid. What is most likely?
AAn anastomotic leak
BA urinary tract infection
CPostoperative constipation
DA normal day 5 recovery
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta
A woman at 16 weeks has an amniocentesis. Which instruction after the procedure is correct?
AReport fever, leaking fluid or bleeding
BBed rest is required for 2 weeks
CDrink no fluids for 24 hours
DNo follow-up is needed for any symptoms
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor
A biophysical profile scores 4 out of 10 at 38 weeks. How should the nurse interpret this?
AIt only means the woman needs to drink more water
BIt is equivocal and should be repeated next week
CIt is abnormal and needs prompt review
DIt is normal and reassuring
21.Pediatri hemşireliğiOrta
Which newborn problem may be the first sign of cystic fibrosis?
APhysiological jaundice
BMeconium ileus
CUmbilical hernia
DErythema toxicum
22.Pediatri hemşireliğiZor
Why does a child with juvenile idiopathic arthritis need regular eye examinations?
AThe joints of the eye socket are affected by arthritis
BUveitis can develop without symptoms and damage vision
CArthritis drugs always cause cataracts within a year
DEye checks are only needed if the child already wears glasses for short sight
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta
Which setting is best for an initial assessment interview with a new patient?
AThe busy day room, so that the patient feels part of the ward
BThe corridor, so that the interview can be done quickly
CA small office with the nurse sitting behind a high desk between herself and the door
DA quiet, private room with chairs at the same level and easy access to the door
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor
A man with gambling disorder has lost his savings and has large debts. He tells the nurse, "My family would be better off without me." What should the nurse do?
AChange the subject to his gambling triggers and how to avoid the betting shop
BReassure him that his family will forgive him
CAsk directly about suicidal thoughts and plans, and assess his risk
DFocus only on helping him create a budget
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir ağırlık dönüşümü 124,7044 kg veriyor. Bu alıştırmadaki kural şudur: ağırlıklar en yakın kilogramın onda birine yuvarlanır. Hangi değeri x kaydedersiniz?
124,7044 kg
x = kg
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir reçetede 10 gün boyunca 12 saatte bir oral süspansiyondan ½ tbsp yazıyor. 1 tbsp = 15 mL kullanarak tüm kür için kaç mL V gerekir?
½ tbsp12 saatte bir10 gün1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.Doz hesaplarıOrta
28 kg ağırlığındaki bir çocuğa 2,5 mg/kg ilaç reçete edilmiştir. Stok çözelti 50 mg/mL içerir. Dozu çekin: hangi hacmi V verirsiniz?
28 kg2,5 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.Doz hesaplarıZor
24 kg ağırlığındaki bir çocuğa, 5 mL’de 120 mg içeren oral süspansiyondan doz başına 5 mg/kg istenmiştir. Hangi hacmi V verirsiniz?
24 kg5 mg/kg120 mg/5 mL
V = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
60 damla/mL'lik bir setle 500 mL'yi 8 saatte verin. Damla hızı R'ü dakikada damla olarak bulun. En yakın tam sayıya yuvarlayın.
500 mL8 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV infüzyon hızlarıZor
Bir serum 60 damla/mL'lik setten 50 damla/dk hızla akıyor. Torbada 200 mL kaldı. Kaç saat t sonra boşalır?
50 gtt/min60 gtt/mL200 mL
t = h
31.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma protokolü, 62 kg ağırlığındaki bir hasta için 80 ünite/kg heparin bolusu öngörüyor. Flakon 5 000 ünite/mL içeriyor. Hangi hacmi V çekersiniz? İki ondalık basamağa yuvarlayın.
80 birim/kg62 kg5 000 birim/mL
V = mL
32.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir torbada 250 mL’de dobutamine 250 mg var. Order, 94 kg ağırlığındaki bir hasta için 10 mcg/kg/min. Pompayı mL/h cinsinden hangi hıza R ayarlarsınız? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
250 mg/250 mL10 mcg/kg/min94 kg
R = mL/h
33.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 8 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Toplam alınan I değerini mL cinsinden bulun. Buz parçalarını hacimlerinin yarısı olarak sayın.
meyve suyu: 150 mLçay: 240 mLbuz parçaları: 200 mLIV infüzyon: 50 mL/h × 8 hIV antibiyotik: 1 × 50 mL
I = mL
34.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 1000 mL’lik bir infüzyon saat 19:00’de 120 mL/h hızla başlıyor. 4 saat sonra hız 75 mL/h’ye değiştiriliyor ve bir daha değiştirilmiyor. Başlangıçtan kaç saat t sonra torba boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
1000 mL120 mL/h · 4 h75 mL/h
t = h
35.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma hastası Braden skalasıyla değerlendiriliyor: duyusal algı: hafif kısıtlı; nemlilik: nadiren nemli; aktivite: koltuğa bağımlı; hareketlilik: tamamen hareketsiz; beslenme: yeterli; sürtünme ve makaslama: sorun var. Braden toplamını B bulun.
6–23
B =
36.Klinik değerlendirme skorlarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Doğumdan 1 dakika sonra alıştırma yenidoğanında her yerde pembe cilt, 85/dk kalp hızı, uyarana yanıt yok, kollarda ve bacaklarda hafif fleksiyon ve zayıf ağlamayla yavaş, düzensiz solunum var. APGAR’ı puanlayın ve skorun nasıl yorumlandığına tıklayın.
1güven verici
2orta düzeyde anormal
3düşük
37.Arter kan gazı yorumlamaOrta
Bir alıştırma arter kan gazı pH 7,10, PaCO₂ 80 mmHg (10,7 kPa) ve HCO₃⁻ 24 mmol/L gösteriyor. Birincil bozukluk solunumsal asidoz’dır. Ne kadar kompanse edilmiştir? Cevabınıza tıklayın.
pH 7,10PaCO₂ 80 mmHg (10,7 kPa)HCO₃⁻ 24 mmol/L
1kompanse olmamış
2kısmen kompanse
3tam kompanse
38.Arter kan gazı yorumlamaZor
Deniz seviyesinde, %21 oksijende alınan bir alıştırma gazı PaO₂ 61 mmHg (8,1 kPa) ve PaCO₂ 46 mmHg (6,1 kPa) gösteriyor. A–a gradyanı değerini bulmak için PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 kullanın.
Bu DII şeridi atriyal flutter gösteriyor. QRS başına flutter dalgası sayısı kaçtır (n:1 iletimdeki n)?
DII derivasyonu, 25 mm/sn, 10 mm/mV1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 snşerit uzunluğu 6 sn
QRS başına flutter dalgası =
40.EKG ritim şeridi yorumlamaZor
Monitörle izlenen bir hasta yanıtsız ve normal nefes almıyor halde bulunuyor, karotis nabzı alınamıyor. Monitör bu organize ritmi gösteriyor. Bu duruma ne denir? Cevabınıza tıklayın.
DII derivasyonu, 25 mm/sn, 10 mm/mV1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 snşerit uzunluğu 6 sn
1normal sinüs ritmi
2ventriküler fibrilasyon
3asistoli
4nabızsız elektriksel aktivite (PEA)
3Çözeltiler
1.Hemşirelik esasları
Cevap: D · Nemli bir ortam daha hızlı iyileşmeyi destekler
Cevap neden bu
Nemli yara iyileşmesi epitel hücrelerinin göçüne yardımcı olur, kabuk oluşumunu ve ağrıyı azaltır. Örtü yine de çevre cildi korumak için fazla eksüdayı yönetmelidir.
Cevap
D · Nemli bir ortam daha hızlı iyileşmeyi destekler
2.Hemşirelik esasları
Cevap: C · Older adults often have a weaker fever response to infection
Cevap neden bu
Older adults may not mount a fever, and infection can show up as confusion, falls or reduced eating instead. A normal temperature does not rule out infection in this group.
Cevap
C · Older adults often have a weaker fever response to infection
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: D · Lower than the elbows, so water runs off the fingertips
Cevap neden bu
For routine handwashing, hands are held lower than the elbows so dirty water flows off the fingertips into the sink, not up the arms. For a surgical scrub, the opposite applies.
Cevap
D · Lower than the elbows, so water runs off the fingertips
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: A · Immunity from hepatitis B vaccination
Cevap neden bu
The vaccine contains surface antigen, so it produces anti-HBs only. A negative anti-HBc shows there has been no natural infection, and a negative HBsAg rules out current infection.
Cevap
A · Immunity from hepatitis B vaccination
5.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: B · Planlandığı gibi hastanın her 2 saatte bir tuvalete gitmesine yardım etmek
Cevap neden bu
Zamanlanmış tuvalet turu, bakım planını izleyen rutin bir görevdir. Düşme riskini puanlamak, müdahalelere karar vermek ve eğitim vermek hemşirelik muhakemesi gerektirir.
Cevap
B · Planlandığı gibi hastanın her 2 saatte bir tuvalete gitmesine yardım etmek
6.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: D · Sudden calf pain and swelling in the operated leg, with new breathlessness
Cevap neden bu
Calf pain and swelling suggest deep vein thrombosis, and new breathlessness raises concern for a pulmonary embolism. This needs immediate assessment and escalation; the other findings are expected.
Cevap
D · Sudden calf pain and swelling in the operated leg, with new breathlessness
7.Klinik hemşirelik
Cevap: C · Take it with plain water on an empty stomach and stay upright for 30 minutes
Cevap neden bu
Alendronic acid must be taken with plain water before food, and the patient must stay upright to reduce oesophageal irritation. Food, milk and antacids reduce absorption.
Cevap
C · Take it with plain water on an empty stomach and stay upright for 30 minutes
8.Klinik hemşirelik
Cevap: D · To shift potassium into cells; blood glucose must be monitored for hypoglycaemia
Cevap neden bu
Insulin drives potassium into cells, temporarily lowering serum levels. Glucose is given to prevent hypoglycaemia, but glucose monitoring is still needed for several hours.
Cevap
D · To shift potassium into cells; blood glucose must be monitored for hypoglycaemia
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: C · It binds potassium in the gut so it leaves in the stool
Cevap neden bu
Potassium binders exchange potassium in the gut for another ion, so potassium is removed from the body in the stool. They act over hours, so they are not used alone for emergencies; calcium protects the heart, and insulin with glucose shifts potassium into cells quickly.Kontrol edilen kaynak:High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)
Cevap
C · It binds potassium in the gut so it leaves in the stool
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: C · Düşük hemoglobin, küçük eritrositler (düşük MCV) ve düşük ferritin
Cevap neden bu
Demir eksikliği, düşük demir depolarıyla (düşük ferritin) birlikte mikrositer bir anemiye (düşük MCV) yol açar. Büyük eritrositler B12 vitamini veya folat eksikliğini düşündürür.Kontrol edilen kaynak:Ferritin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2025); RBC indices · MedlinePlus (NIH) (2026)
Cevap
C · Düşük hemoglobin, küçük eritrositler (düşük MCV) ve düşük ferritin
11.Farmakoloji
Cevap: D · Kalpteki beta-1 adrenerjik reseptörleri
Cevap neden bu
Kardiyoselektif beta blokerler beta-1 reseptörlerini bloke ederek kalp hızını, kasılma gücünü ve renin salınımını azaltır.
Cevap
D · Kalpteki beta-1 adrenerjik reseptörleri
12.Farmakoloji
Cevap: A · "If the pain is no better after one tablet, I will wait an hour before calling for help."
Cevap neden bu
Unrelieved chest pain may be a heart attack, so help must not be delayed. In US teaching, emergency services are called if pain is not better 5 minutes after the first dose; UK advice is to repeat the dose after 5 minutes and call 999 if pain persists 5 minutes after the second. Sitting down prevents falls from hypotension, and headache is a common effect.
Cevap
A · "If the pain is no better after one tablet, I will wait an hour before calling for help."
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: C · Sağ ventrikül önyüke bağımlıdır, bu nedenle kan basıncı sert düşebilir
Cevap neden bu
Sağ ventrikül enfarktüsünde kalp debisi büyük ölçüde venöz dolguya bağlıdır. Nitratlar gibi venodilatörler (ve diüretikler veya opioidler) kan basıncında çarpıcı bir düşüşe yol açabilir. Bu hastalar bunun yerine çoğu zaman dikkatli sıvı uygulaması gerektirir.
Cevap
C · Sağ ventrikül önyüke bağımlıdır, bu nedenle kan basıncı sert düşebilir
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: D · Higher chest pressure reduces venous return to the heart
Cevap neden bu
PEEP keeps alveoli open and improves oxygenation, but higher intrathoracic pressure impedes venous return, reducing preload and cardiac output, especially in hypovolaemic patients. The team may give fluid or adjust PEEP. High pressures also risk barotrauma.
Cevap
D · Higher chest pressure reduces venous return to the heart
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: A · Diyaliz dengesizliği sendromu
Cevap neden bu
Üreinin kandan hızla uzaklaştırılması ozmotik bir gradyan oluşturur; böylece su beyin hücrelerine geçer ve serebral ödeme yol açar. Daha kısa, daha yumuşak ilk seanslarla önlenir.
Cevap
A · Diyaliz dengesizliği sendromu
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: D · Give IV antibiotics at once and start sepsis treatment
Cevap neden bu
Meningococcal septicaemia can kill within hours. Antibiotics must not be delayed for a lumbar puncture or scan. Fluids and other sepsis care are started, and a lumbar puncture is often unsafe in a shocked patient.
Cevap
D · Give IV antibiotics at once and start sepsis treatment
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: A · A single room with its own toilet, and soap-and-water handwashing
Cevap neden bu
C. difficile forms spores that resist alcohol gel, so soap and water are used. Patients are isolated with their own toilet, staff use gloves and aprons, and the environment is cleaned with a sporicidal agent such as chlorine.
Cevap
A · A single room with its own toilet, and soap-and-water handwashing
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: A · An anastomotic leak
Cevap neden bu
Leakage at the join in the bowel causes peritonitis and sepsis, usually a few days after surgery. Faeculent drain fluid makes it very likely. It needs urgent surgical review, sepsis care and often return to theatre.
Cevap
A · An anastomotic leak
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: A · Report fever, leaking fluid or bleeding
Cevap neden bu
After amniocentesis, she should report fever, leaking fluid, bleeding, severe cramps or reduced movements. Rh-negative women receive anti-D. Normal activity can usually resume soon.
Cevap
A · Report fever, leaking fluid or bleeding
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: C · It is abnormal and needs prompt review
Cevap neden bu
A score of 8 to 10 is normal, 6 is equivocal, and 4 or less is abnormal and suggests fetal hypoxia. At term, a low score usually leads to prompt review and consideration of birth.
Cevap
C · It is abnormal and needs prompt review
21.Pediatri hemşireliği
Cevap: B · Meconium ileus
Cevap neden bu
In about 10–20% of babies with CF, thick, sticky meconium blocks the small bowel (meconium ileus), causing distension and vomiting. Newborn screening also helps detect CF early.
Cevap
B · Meconium ileus
22.Pediatri hemşireliği
Cevap: B · Uveitis can develop without symptoms and damage vision
Cevap neden bu
Children with JIA, especially some subtypes, can develop chronic anterior uveitis that causes no pain or redness at first. Regular slit-lamp screening allows early treatment and prevents vision loss.
Cevap
B · Uveitis can develop without symptoms and damage vision
23.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: D · A quiet, private room with chairs at the same level and easy access to the door
Cevap neden bu
A private, quiet space protects confidentiality and helps the patient talk. Seating at the same level is less intimidating, and keeping access to the door supports safety for both people.
Cevap
D · A quiet, private room with chairs at the same level and easy access to the door
24.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: C · Ask directly about suicidal thoughts and plans, and assess his risk
Cevap neden bu
Gambling disorder is associated with a raised risk of suicide, especially with debt, shame and hopelessness. The statement is a warning sign that needs direct questions and risk assessment.
Cevap
C · Ask directly about suicidal thoughts and plans, and assess his risk
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: x = 124,7 kg
Yuvarlama: yuvarladığınız basamaktan hemen sonraki rakama bakın: 5 ve üzeri yukarı yuvarlar, 4 ve altı rakamı olduğu gibi bırakır. Yalnızca nihai cevabı yuvarlayın, adımları asla. Tipik sınav kuralları: 1 mL ve üzeri hacimler en yakın ondalığa, 1 mL’nin altındaki hacimler en yakın yüzdeliğe, damla hızları tam damlaya ve ağırlıklar bir ondalık basamağa; her zaman sorunun belirttiği kuralı izleyin.
ondabirler basamağındaki rakam
124.7044 → 7
Yalnızca sonraki rakam belirler
124,7044 → 0
0, 4 veya daha küçük; bu yüzden 7 aynı kalır.
Sonraki rakamlar (44) dikkate alınmaz: bir kez yuvarlayın, adım adım değil.
Yuvarlayın
x = 124,7 kg
Cevap
x = 124,7 kg
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: V = 150 mL
Boyut analizi: verilen miktarı yazın, sonra kesir olarak yazılmış dönüşüm çarpanlarıyla (örneğin 60 dk/1 sa ya da 1 mg/1000 mcg) çarpın; böylece istenmeyen her birim bir kez payda bir kez paydada görünür ve sadeleşir. Yalnızca istenen birim kaldığında hesaplayın. Sorunun verdiği eşdeğerleri kullanın ve yalnızca nihai cevabı yuvarlayın.
Doz başına hacim
½ tbsp = 0,5·15 = 7,5 mL
Tüm tedavi
V = 7,5 mL × 2/gün × 10 = 150 mL
Cevap
V = 150 mL
27.Doz hesapları
Cevap: V = 1,4 mL
Dozu çekmek: hacim = (reçete edilen doz/stok konsantrasyonu) × stok hacmi. Önce aynı birimlere çevirin, sonra hacmin şırıngaya sığdığını ve bir ölçek çizgisine denk geldiğini kontrol edin.
Vücut ağırlığından doz
D = 2,5·28 = 70 mg
Hacim
V = 70/50 = 1,4 mL
Şırıngada
Bu 10 mL’lik şırıngada her küçük çizgi 0,2 mL’dir.
Cevap
V = 1,4 mL
28.Doz hesapları
Cevap: V = 5 mL
Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.
Ağırlığa göre doz
5·24 = 120 mg
Hacim
V = (120/120)·5 = 5 mL
Cevap
V = 5 mL
29.IV infüzyon hızları
Cevap: R = 63 gtt/min
İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.
Dakika cinsinden süre
8·60 = 480 min
Damla hızı
R = 500·60/480 = 62,5 ≈ 63 gtt/min
Cevap
R = 63 gtt/min
Yatak başında en yakın tam damlaya yuvarlanır: 63 damla/dk.
30.IV infüzyon hızları
Cevap: t = 4 h
İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.
mL/h cinsinden hız
50·60/60 = 50 mL/h
Kalan süre
t = 200/50 = 4 h
Cevap
t = 4 h
31.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları
Cevap: V = 0,99 mL
Heparin ve insülin infüzyonları: konsantrasyon = torbadaki ünite/torba hacmi (ünite/mL). Pompa hızı (mL/h) = saatlik ünite/konsantrasyon ve saatlik ünite = mL/h × konsantrasyon. Ağırlığa göre bir orderda önce ünite/h = ünite/kg/h × ağırlık. Bolus hacmi = gereken ünite/flakon konsantrasyonu. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Gereken adet
80·62 = 4 960 birim
Hacim
V = 4960/5000 = 0,992 ≈ 0,99 mL
Cevap
V = 0,99 mL
32.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları
Cevap: R = 56,4 mL/h
Titre edilen infüzyonlar: önce konsantrasyonu mcg/mL cinsinden bulun (mg × 1000/mL). Ağırlığa göre bir orderda mcg/min = mcg/kg/min × ağırlık. Sonra mL/h = mcg/min × 60/konsantrasyon. Geriye doğru çalışırken mcg/kg/min = mL/h × konsantrasyon/(60 × ağırlık). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Konsantrasyon
250 mg = 250 000 mcg
250 000/250 = 1000 mcg/mL
Dakikalık ve saatlik doz
10·94 = 940 mcg/min
940·60 = 56400 mcg/h
Pompa hızı
R = 56400/1000 = 56,4 mL/h
Cevap
R = 56,4 mL/h
33.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: I = 940 mL
Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Alınanları toplayın
oral: 150 + 240 = 390 mL
buz parçaları: 200/2 = 100 mL
IV infüzyon: 50·8 = 400 mL
IV antibiyotik: 1·50 = 50 mL
I = 940 mL
Cevap
I = 940 mL
34.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: t = 10,9 h
İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Birinci kısım
120·4 = 480 mL
1000 − 480 = 520 mL kalan
İkinci kısım
520/75 = 6,933 h
Toplam süre
t = 4 + 6,933 = 10,93 ≈ 10,9 h
Cevap
t = 10,9 h
Bu yaklaşık 10 h 56 min eder, yani torba yaklaşık saat 05:56 civarında biter.
35.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: B = 14
Braden skalası: bası yarası riski için altı alt ölçek. Duyusal algı, nemlilik, aktivite, hareketlilik ve beslenme, en kötü düzeyden (1) sorun olmamasına (4) kadar 1 ile 4 arasında; sürtünme ve makaslama 1 ile 3 arasında puanlanır. Toplam 6 ile 23 arasındadır ve düşük toplam daha yüksek risk demektir. Yaygın bantlar: 19–23 risk yok, 15–18 hafif risk, 13–14 orta risk, 10–12 yüksek risk ve 9 ve altı çok yüksek risk.
Her alt ölçeği puanlayın
duyusal algı: hafif kısıtlı → 3
nemlilik: nadiren nemli → 4
aktivite: koltuğa bağımlı → 2
hareketlilik: tamamen hareketsiz → 1
beslenme: yeterli → 3
sürtünme ve makaslama: sorun var → 1
Toplayın
Braden toplamı = 3 + 4 + 2 + 1 + 3 + 1 = 14
Cevap
B = 14
36.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: orta düzeyde anormal
APGAR skoru: her biri 0, 1 ya da 2 puanla değerlendirilen beş bulgu; doğumdan sonra 1. ve 5. dakikada kontrol edilir. Görünüm (renk): mavi ya da soluk 0, pembe gövde ve mavi ekstremiteler 1, her yerde pembe 2. Nabız: yok 0, 100/dk’nın altı 1, 100/dk ve üzeri 2. Refleks tepkisi (refleks irritabilite): yok 0, yüz buruşturma 1, ağlama, öksürük ya da hapşırık 2. Aktivite (tonus): gevşek 0, hafif fleksiyon 1, aktif hareket 2. Solunum: yok 0, zayıf ağlamayla yavaş ya da düzensiz 1, güçlü ağlamayla iyi 2. Toplam 7–10 güven verici, 4–6 orta düzeyde anormal ve 0–3 düşüktür.
Her bulguyu puanlayın
Görünüm: her yerde pembe cilt → 2
Nabız: 85/min → 1
Refleks tepkisi: uyarana yanıt yok → 0
Etkinlik: kollarda ve bacaklarda hafif fleksiyon → 1
Solunum: zayıf ağlamayla yavaş, düzensiz solunum → 1
Toplayın
APGAR = 2 + 1 + 0 + 1 + 1 = 5
Yorum
5 → orta düzeyde anormal
Cevap
orta düzeyde anormal
37.Arter kan gazı yorumlama
Cevap: kompanse olmamış
Kan gazı okuma (ROME): önce pH: 7,35’in altı asidemi, 7,45’in üstü alkalemidir. Sonra bunu açıklayan değeri bulun. PaCO₂ (normal 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) solunumsal kısımdır ve solunumsal bir bozuklukta pH’ın tersi yönde (Opposite) hareket eder; HCO₃⁻ (normal 22–26 mmol/L) metabolik kısımdır ve pH ile aynı yönde (Equal) hareket eder (Respiratory Opposite, Metabolic Equal). Öbür değer kompansasyonu gösterir: normalse kompanse olmamıştır; pH hâlâ anormalken pH’ı geri çeken yönde anormalse kısmen kompanse; pH normal ve her iki değer anormalse tam kompanse. Aralıklar laboratuvarlar arasında biraz farklılık gösterir; bunlar alıştırma değerleridir.
ROME, değer değer
pH 7,10: asidemi (7,35’in altı)
PaCO₂ 80 mmHg: yüksek (35–45)
HCO₃⁻ 24 mmol/L: normal (22–26)
Kompansasyon
kompanse olmamış
Cevap
kompanse olmamış
38.Arter kan gazı yorumlama
Cevap: A–a gradyanı = 31,23 mmHg
Türetilmiş değerler: hesaplanan serum ozmolalitesi, tüm değerler mmol/L cinsindeyken 2·Na⁺ + glukoz + üredir (glukoz ve BUN mg/dL cinsindeyse 2·Na⁺ + glukoz/18 + BUN/2,8); normal değer yaklaşık 275–295 mOsm/kg’dır. P/F oranı, PaO₂’nin kesir olarak FiO₂’ye bölünmesidir. Deniz seviyesinde alveoler oksijen basıncı PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg’dir ve A–a gradyanı PAO₂ − PaO₂’dir.
Ritim ölçütleri (DII derivasyonu): sinüs ritminde her QRS’in öncesinde pozitif bir P dalgası, 0,12–0,20 sn sabit bir PR ve dar bir QRS bulunur: 60–100/dk’da normal sinüs ritmi, 60’ın altında sinüs bradikardisi, 100’ün üzerinde sinüs taşikardisi. Atriyal fibrilasyon: P dalgası yok, fibrilasyon dalgalı temel çizgi ve düzensiz düzensiz R–R. Atriyal flutter: dakikada yaklaşık 250–350 hızında testere dişi flutter dalgaları ve 2:1 ya da 4:1 gibi sabit bir iletim oranı. Birinci derece AV blok: 0,20 sn’nin üzerinde sabit PR ile sinüs ritmi. Junctional ritim: 40–60/dk’da dar QRS, P dalgası yok ya da ters (PR 0,12 sn’nin altında ya da P dalgası QRS’ten sonra). PVK, P dalgası olmayan erken, geniş (0,12 sn ve üzeri), bozuk biçimli bir QRS’tir; T dalgası karşı yöndedir ve çoğunlukla tam kompanse edici bir duraklama izler; bigeminide her ikinci atım bir PVK’dır.
Flutter dalgaları
F–F = 5 küçük kare = 0,20 sn → 1500 ÷ 5 = dakikada 300
QRS kompleksleri
R–R = 15 küçük kare = 0,60 sn → 1500 ÷ 15 = dakikada 100
iletim oranı = 300 ÷ 100 = 3:1
Cevap
QRS başına flutter dalgası = 3
40.EKG ritim şeridi yorumlama
Cevap: nabızsız elektriksel aktivite (PEA)
Nabızsız elektriksel aktivite (PEA): PEA bir şeritte görülemez. Monitör organize elektriksel aktivite gösterir (VF, VT veya asistoli dışında bir ritim) ancak hastanın palpe edilebilir nabzı yoktur; bu nedenle hasta kontrol edilerek tanınır. Erişkin resüsitasyon kılavuzlarında PEA ve asistoli şok verilemeyen kalp durması ritimleridir: yüksek kaliteli CPR, mümkün olan en kısa sürede epinefrin ve geri döndürülebilir nedenlerin araştırılması (Hs ve Ts: hipovolemi, hipoksi, tansiyon pnömotoraks ve kardiyak tamponad gibi). VF ve nabızsız VT şok verilebilen ritimlerdir.
Şeridin gösterdiği
1. Hız: R–R = 22 küçük kare, 1500 ÷ 22 ≈ dakikada 68.
2. Ritim: düzenli, her R–R 0,88 sn.
3. P dalgaları: pozitif, her QRS’in öncesinde bir tane, hepsi birbirine benzer.
4. PR aralığı: 0,16 sn, sabit, 0,12–0,20 sn aralığında.
5. QRS: 0,10 sn, dar (0,12 sn’nin altında).
normal sinüs ritmi
Hastanın gösterdiği
organize elektriksel aktiviteye rağmen nabız yok: nabızsız elektriksel aktivite (PEA), şok verilemeyen bir kalp durması ritmi
Cevap
nabızsız elektriksel aktivite (PEA)
Cevap
nabızsız elektriksel aktivite (PEA)
PEA yatak başında tanınır, asla yalnızca şeritten değil. Bu bir sınav alıştırmasıdır, klinik rehber değildir.
Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.