Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.
Önceliklendirme ve yetki devri
Yöntem
Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.
Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Yöntem
Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.
Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Yöntem
Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.
Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Yöntem
Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.
Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Yöntem
Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.
Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Yöntem
Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.
Pediatri hemşireliği
Yöntem
Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.
Ruh sağlığı hemşireliği
Yöntem
Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.
Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
pH’a bakın: 7,35’in altı asidoz, 7,45’in üstü alkalozdur.
Bunu açıklayan değeri bulun: PaCO₂ pH’ın tersi yönde hareket ediyorsa solunumsal, HCO₃⁻ pH ile aynı yönde hareket ediyorsa metabolik bozukluktur.
Öbür değere bakın: normalse kompanse olmamış, kompanse eden yönde anormalse kısmi kompansasyon, pH normal ve her iki değer anormalse tam kompansasyon vardır.
Yüksek bir anyon açığını delta oranıyla, albümin düşükse de düzeltilmiş açıkla denetleyin.
EKG ritim şeridi yorumlama
Kâğıt (25 mm/sn, 10 mm/mV)
1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 sn, 10 mm = 1 mV
Kalp hızı, düzenli ritim
300 ÷ büyük kareler = 1500 ÷ küçük kareler = 60 ÷ RR (sn)
Kalp hızı, düzensiz ritim
6 sn’deki QRS kompleksleri × 10
Normal PR aralığı
0,12–0,20 s
Normal QRS süresi
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Sinüs hızları
bradikardi < 60, normal 60–100, taşikardi > 100 /dk
Kaçış hızları
junctional 40–60, ventriküler 20–40 /dk
Hızlı ritimler
SVT dakikada 150–250 (dar), VT dakikada > 100 (geniş)
Yöntem
Hız: düzenli bir ritimde 300’ü iki R dalgası arasındaki büyük karelere ya da 1500’ü küçük karelere bölün; düzensiz bir ritimde 6 saniyedeki QRS komplekslerini sayın ve 10 ile çarpın.
Ritim: R–R aralıklarını karşılaştırın. Eşitse düzenli; tekrarlayan bir örüntü varsa düzenli düzensiz; hiç örüntü yoksa düzensiz düzensizdir.
P dalgaları: DII’de her QRS’in öncesinde, hepsi birbirine benzer, pozitif bir P dalgası var mı? Fibrilasyon ya da testere dişi dalgalarını, ters P dalgalarını ve QRS’siz P dalgalarını arayın.
PR aralığı: P’nin başından QRS’in başına kadar, normalde 0,12–0,20 sn ve sabit. Uzayıp uzamadığına, düşen bir atımdan önce sabit kalıp kalmadığına ya da rastgele değişip değişmediğine bakın.
QRS süresi: 0,12 sn’nin altı dar; 0,12 sn ve üzeri geniştir. Sonra ritmi adlandırın ve QT için saniye cinsinden sürelerle QTc = QT/√RR (Bazett) kullanın.
2Alıştırma soruları
1.Hemşirelik esaslarıOrta
A patient shouts at the nurse that nobody has told them when their operation will be. What is the best first response?
AArgue back that the staff are very busy
BWalk away until the patient calms down by themselves
CTell the patient to stop shouting or leave the ward
DStay calm, listen and acknowledge their frustration
2.Hemşirelik esaslarıZor
Hangi belirti grubu bir hastanın yaşamının son günlerinde olabileceğini düşündürür?
AArtan iştah ve artan uyanıklık
BArtan idrar çıkışı ve sıcak eller
CSolunum düzeninde değişiklikler, soğuk ve alacalı cilt ve azalmış alım
DDaha iyi hareketlilik ve daha fazla enerji
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta
A patient on oxygen is being taken to another department by wheelchair. What should the nurse check first?
AThat the cylinder is placed on the patient’s lap
BThat the cylinder is the largest size available
CThat the portable cylinder has enough oxygen for the whole trip
DThat the oxygen is turned off during the transfer to save the supply in the tank
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor
A nurse often skips barcode scanning to save time, as many colleagues do. In a just culture, how is this behavior classed?
AAcceptable behavior, because it is common on the unit
BReckless behavior, managed by immediate dismissal and reporting to the licensing board
CSimple human error, managed only by consoling the nurse and moving on
DAt-risk behavior, managed by coaching and fixing the system pressures behind it
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta
A young adult has just started an SSRI antidepressant for major depression. What should the nurse monitor most closely in the first weeks?
AWeight loss from too much appetite
BThoughts of suicide or self-harm
CHair growth and skin color
DRising blood glucose levels
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor
Bir ekipte bir RN, bir LPN/LVN ve bir hemşire yardımcısı var. Hangi görev dağılımı en uygundur?
BLPN/LVN: tüm ilk değerlendirmeler; RN: zamanlanmış ilaçlar; yardımcı: taburculuk eğitimi
CRN: yeni yatış; LPN/LVN: stabil hastaların ilaçları; yardımcı: hijyen
DYardımcı: yeni yatış; LPN/LVN: hijyen bakımı; RN: stabil hastalarda rutin yaşam bulguları
7.Klinik hemşirelikOrta
What is the best way to protect the heels of a bed-bound patient from pressure damage?
AOffload the heels so they do not touch the mattress
BApply a tight bandage to the heels
CRest the heels on a rolled-up towel
DMassage the heels firmly several times a day to help circulation
8.Klinik hemşirelikZor
A patient on metformin with reduced kidney function is due a CT scan with IV contrast. Why might metformin be withheld?
AMetformin makes the images blurry
BThere is a risk of lactic acidosis if kidney function worsens
CMetformin reacts with the contrast to cause severe hyperglycaemia
DMetformin causes severe bleeding during scans
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta
A patient with acute pancreatitis has muscle twitching and numbness around the mouth. Which laboratory value should the nurse check?
ASerum calcium
BSerum chloride
CSerum amylase
DSerum sodium
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor
Four patients had a thyroidectomy earlier today. Which result should the nurse act on first?
AHemoglobin 12,1 g/dL (121 g/L) after surgery
BGlucose 145 mg/dL (8,0 mmol/L) after surgery
CSodium 136 mEq/L on IV fluids after surgery
DCalcium 7,2 mg/dL (1,8 mmol/L) with tingling lips
11.FarmakolojiOrta
A man taking tamsulosin is planning cataract surgery. What should the nurse advise?
AThe drug has no link with eye surgery
BStop the drug for one day and no further action is needed
CTake a double dose on the day of surgery
DTell the eye surgeon, as it can cause floppy iris syndrome
12.FarmakolojiZor
Why are antipsychotics used with great caution in older people with dementia?
AThey cause severe hypoglycaemia in older people
BThey are not absorbed in people over 65
CThey always cure the dementia and stop all behaviour problems
DThey are linked to a higher risk of stroke and death
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta
A patient is starting doxazosin, an alpha-blocker, for hypertension. Which advice is most important?
AAvoid all potassium-containing foods
BTake it with a large glass of grapefruit juice to improve absorption
CStop it suddenly if the heart rate rises after the first few doses
DTake the first dose at bedtime, as dizziness and fainting can occur
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor
Kalp cerrahisinden bir saat sonra mediastinal göğüs tüpünden 350 mL parlak kırmızı kan drene olmuş ve kalp hızı yükseliyor. Hemşire ne yapmalıdır?
AHemen cerrahi ekibe bildirmelidir
BHortumu her beş dakikada bir sert biçimde sıvazlamalıdır
CDaha fazla kan kaybını durdurmak için dreni klemplemelidir
DHacmi kaydedip saatlik kontrollere devam etmelidir
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta
What does a positive pronator drift test show?
ASubtle weakness in one arm
BLoss of hearing on one side
CA normal response in older adults
DWeakness of the eye muscles
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor
Which task can the registered nurse delegate to a trained healthcare assistant (nursing assistant)?
ADeciding the dose of correction insulin from the glucose result
BTeaching a new patient how to inject insulin
CAssessing a confused patient whose glucose is 2,6 mmol/L (47 mg/dL)
DChecking pre-meal glucose and reporting results out of range
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta
Dysphagia that started with solids and now includes liquids, with weight loss, most suggests which cause?
AA narrowing such as an oesophageal tumour
BSimple anxiety about swallowing tablets
CA dry mouth from drinking too little water
DNormal ageing of the swallowing muscles
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor
Kemoterapiden on gün sonra bir hastanın ateşi 37,6 °C'dir, ancak üşüyor ve kendini kötü hissediyor; nabzı 112/dk, KB 95/60 mmHg'dir. Doğru eylem nedir?
AAteş hâlâ 38 °C'nin altında olduğu için hastayı rahatlatmak
BParasetamol vermek ve ateşi dört saat sonra yeniden ölçmek
CHerhangi bir tedaviye karar vermeden önce nötrofil sayısını beklemek
DOlası nötropenik sepsis olarak ele almak: bir saat içinde IV antibiyotikler
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta
Rh negatif bir kadın az önce Rh pozitif bir bebek doğurdu. Anti-D immünglobülin ne zaman verilmelidir?
AYalnızca bebekte sarılık gelişirse
BDoğumdan sonraki 2 hafta içinde
CDoğumdan sonraki 72 saat içinde
DYalnızca bir sonraki gebelikten önce
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor
An ultrasound at 30 weeks shows polyhydramnios and no visible fetal stomach bubble. Which fetal condition should be considered?
APost-term pregnancy
BRenal agenesis
CFetal growth from maternal diabetes only
DOesophageal atresia
21.Pediatri hemşireliğiOrta
How is threadworm (pinworm) infection usually confirmed?
AA urine sample collected in the evening
BA tape test on the skin around the anus first thing in the morning
CAn abdominal X-ray to look for the worms in the gut
DA blood test for worm antibodies taken an hour after an evening meal
22.Pediatri hemşireliğiZor
The mother of a 6-week-old says the baby cries for hours and she fears she might lose control. What is the best advice?
AHold the baby face down on her lap until he falls asleep, however long it takes
BGive the baby a little honey on a dummy to settle him at night
CShake the baby gently for a few seconds to stop the crying and calm him
DPut the baby safely in the cot, take a few minutes' break and ask for support
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta
A severely depressed older patient says, "My insides have rotted away; I am already dead." Which type of delusion is this?
AGrandiose
BErotomanic
CNihilistic
DPersecutory
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor
A patient who had been abstinent from alcohol for 6 months has started drinking again. He says, "I've failed completely. There's no point in trying." What is the most helpful response?
A"Yes, I'm afraid you've wasted all of your hard work over the last six months."
B"You'll have to start a completely new treatment from the beginning."
C"Relapse is common in recovery. Let's look at what led to it and what you learned."
D"You obviously weren't serious about stopping."
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir enjeksiyon için doz hesaplaması 11,3084 mL veriyor. Bu alıştırmadaki kural şudur: 1 mL ve üzeri hacimler en yakın mL’nin onda birine yuvarlanır. Hangi değeri x kaydedersiniz?
11,3084 mL
x = mL
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir vardiya boyunca bir hasta ½ su bardağı / çay, 2 tsp / öksürük şurubu, 4 tbsp / sıvı takviye, 1½ fl oz / meyve suyu alıyor. Verilen eşdeğerleri kullanarak toplam oral alımı V mL cinsinden bulun.
1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL1 tsp = 5 mL1 tbsp = 15 mL1 fl oz = 30 mL
V = mL
27.Doz hesaplarıOrta
Bir hasta 18 kg. Order edilen doz günde 25 mg/kg, 3 eşit dozda veriliyor. Doz başına kaç miligram D verilir?
18 kg25 mg/kg/gün3× günlük
D = mg
28.Doz hesaplarıZor
16 kg ağırlığındaki bir çocuğa, 5 mL’de 100 mg içeren oral süspansiyondan doz başına 5 mg/kg istenmiştir. Hangi hacmi V verirsiniz?
16 kg5 mg/kg100 mg/5 mL
V = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
20 damla/mL'lik bir setle 500 mL'yi 8 saatte verin. Damla hızı R'ü dakikada damla olarak bulun. En yakın tam sayıya yuvarlayın.
500 mL8 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV infüzyon hızlarıZor
Bir serum 20 damla/mL'lik setten 28 damla/dk hızla akıyor. Torbada 600 mL kaldı. Kaç saat t sonra boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
28 gtt/min20 gtt/mL600 mL
t = h
31.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir infüzyon 250 mL’de 100 ünite kristalize insülin içeriyor. Order, 86 kg ağırlığındaki bir hasta için 0,1 ünite/kg/h. Pompa hızı R değerini mL/h cinsinden bulun. Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
100 birim/250 mL0,1 birim/kg/h86 kg
R = mL/h
32.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir torbada 250 mL’de dobutamine 250 mg var. Order, 51 kg ağırlığındaki bir hasta için 5 mcg/kg/min. Pompayı mL/h cinsinden hangi hıza R ayarlarsınız? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
250 mg/250 mL5 mcg/kg/min51 kg
R = mL/h
33.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 12 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Toplam alınan I değerini mL cinsinden bulun. Buz parçalarını hacimlerinin yarısı olarak sayın.
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 1000 mL’lik bir torba saat 06:15’de başlatıldı ve pompayla 80 mL/h hızla gidiyor. Saat 12:15’te torbada kaç mL V kalmıştır?
1000 mL80 mL/h06:15 → 12:15
V = mL
35.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma hastası Braden skalasıyla değerlendiriliyor: duyusal algı: çok kısıtlı; nemlilik: sürekli nemli; aktivite: ara sıra yürüyor; hareketlilik: çok kısıtlı; beslenme: mükemmel; sürtünme ve makaslama: olası sorun. Braden toplamını B bulun.
6–23
B =
36.Klinik değerlendirme skorlarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Ekip en az 65 mmHg’lik bir ortalama arter basıncını hedefliyor. Bir hastanın sistolik basıncı 111 mmHg. MAP = (SKB + 2·DKB)/3 formülünü kullanarak hâlâ 65 mmHg MAP veren en düşük diyastolik basınç DBP kaçtır?
MAP 65 mmHgSBP 111 mmHg
DBP = mmHg
37.Arter kan gazı yorumlamaOrta
Bir alıştırma arter kan gazı pH 7,36, PaCO₂ 61 mmHg (8,1 kPa) ve HCO₃⁻ 33 mmol/L gösteriyor. Birincil bozukluk solunumsal asidoz’dır. Ne kadar kompanse edilmiştir? Cevabınıza tıklayın.
pH 7,36PaCO₂ 61 mmHg (8,1 kPa)HCO₃⁻ 33 mmol/L
1kompanse olmamış
2kısmen kompanse
3tam kompanse
38.Arter kan gazı yorumlamaZor
Alıştırma değerleri: Na⁺ 140, Cl⁻ 109, HCO₃⁻ 15 mmol/L ve albümin 36 g/L. Albümine göre düzeltilmiş anyon açığını, AGc = AG + 0,25·(40 − albümin), bulun.
Bu düzenli DII şeridinde QT aralığını ve R–R aralığını ölçün, sonra hıza göre düzeltilmiş QTc değerini Bazett formülüyle hesaplayın: QTc = QT/√RR (her ikisi de saniye cinsinden). Cevabı saniye cinsinden üç ondalık basamakla verin.
DII derivasyonu, 25 mm/sn, 10 mm/mV1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 snşerit uzunluğu 6 sn
QTc = s
40.EKG ritim şeridi yorumlamaZor
Bu DII şeridi atriyumlar ile ventriküller arasında bir iletim sorunu gösteriyor. Hangi ritimdir? Cevabınıza tıklayın.
DII derivasyonu, 25 mm/sn, 10 mm/mV1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 snşerit uzunluğu 6 sn
1birinci derece AV blok
2ikinci derece AV blok tip I (Wenckebach)
3üçüncü derece (tam) AV blok
4ikinci derece AV blok tip II
3Çözeltiler
1.Hemşirelik esasları
Cevap: D · Stay calm, listen and acknowledge their frustration
Cevap neden bu
Listening calmly and acknowledging feelings often de-escalates anger. The nurse then finds out the answer or explains what will happen next. Staff safety is maintained throughout.
Cevap
D · Stay calm, listen and acknowledge their frustration
2.Hemşirelik esasları
Cevap: C · Solunum düzeninde değişiklikler, soğuk ve alacalı cilt ve azalmış alım
Cevap neden bu
Ölüm yaklaştıkça solunum düzensiz veya gürültülü hâle gelebilir, cilt soğuk ve alacalı olabilir ve kişiler daha az yiyip içer, daha çok uyur. Konfor, ağız bakımı ve aile desteği odak hâline gelir.
Cevap
C · Solunum düzeninde değişiklikler, soğuk ve alacalı cilt ve azalmış alım
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: C · That the portable cylinder has enough oxygen for the whole trip
Cevap neden bu
The nurse checks the cylinder gauge and makes sure there is enough oxygen for the trip and possible delays. The cylinder is secured in a holder on the chair, not on the patient’s lap.
Cevap
C · That the portable cylinder has enough oxygen for the whole trip
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: D · At-risk behavior, managed by coaching and fixing the system pressures behind it
Cevap neden bu
At-risk behavior is a choice whose risk is not recognized or is believed to be justified, often because shortcuts have become normal. It is managed by coaching and removing the pressures behind it, while reckless behavior may need disciplinary action.
Cevap
D · At-risk behavior, managed by coaching and fixing the system pressures behind it
5.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: B · Thoughts of suicide or self-harm
Cevap neden bu
In the early weeks of antidepressant treatment, especially in young people, suicidal thoughts may increase. Patients and families are taught to report them at once.
Cevap
B · Thoughts of suicide or self-harm
6.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: C · RN: yeni yatış; LPN/LVN: stabil hastaların ilaçları; yardımcı: hijyen
Cevap neden bu
RN değerlendirmeleri ve karmaşık bakımı yapar, LPN/LVN stabil hastalara bakar ve rutin ilaçları verir, yardımcı ise rutin hijyen ve ölçümleri yapar. Diğer seçenekler görevleri kişinin kapsamı dışına verir.
Cevap
C · RN: yeni yatış; LPN/LVN: stabil hastaların ilaçları; yardımcı: hijyen
7.Klinik hemşirelik
Cevap: A · Offload the heels so they do not touch the mattress
Cevap neden bu
Heels are a common pressure ulcer site. Offloading devices or pillows under the calves keep the heels free of the mattress; massage over bony prominences can damage tissue.
Cevap
A · Offload the heels so they do not touch the mattress
8.Klinik hemşirelik
Cevap: B · There is a risk of lactic acidosis if kidney function worsens
Cevap neden bu
Iodinated contrast can worsen kidney function, and metformin can then accumulate and cause lactic acidosis. Local policy guides when to stop and restart it.
Cevap
B · There is a risk of lactic acidosis if kidney function worsens
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: A · Serum calcium
Cevap neden bu
In severe pancreatitis, fatty acids released from damaged fat bind calcium (saponification), causing hypocalcemia. Twitching and perioral numbness are signs of low calcium, which can progress to tetany and seizures.Kontrol edilen kaynak:Calcium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)
Cevap
A · Serum calcium
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: D · Calcium 7,2 mg/dL (1,8 mmol/L) with tingling lips
Cevap neden bu
Hypocalcemia after thyroid surgery, from parathyroid injury, can progress to tetany and laryngospasm. Tingling lips are an early sign, so the nurse assesses the airway and Chvostek and Trousseau signs and reports at once. The other results are expected after surgery.Kontrol edilen kaynak:Calcium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)
Cevap
D · Calcium 7,2 mg/dL (1,8 mmol/L) with tingling lips
11.Farmakoloji
Cevap: D · Tell the eye surgeon, as it can cause floppy iris syndrome
Cevap neden bu
Tamsulosin can cause intraoperative floppy iris syndrome, which complicates cataract surgery. The surgeon needs to know so that the technique can be adapted.
Cevap
D · Tell the eye surgeon, as it can cause floppy iris syndrome
12.Farmakoloji
Cevap: D · They are linked to a higher risk of stroke and death
Cevap neden bu
In older people with dementia, antipsychotics increase the risk of stroke and death. Non-drug approaches are tried first, and antipsychotics are used at low doses for short periods if needed.
Cevap
D · They are linked to a higher risk of stroke and death
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: D · Take the first dose at bedtime, as dizziness and fainting can occur
Cevap neden bu
Alpha-blockers can cause marked first-dose postural hypotension. Taking the first dose at bedtime and rising slowly reduces the risk of falls. They are also used for symptoms of an enlarged prostate.
Cevap
D · Take the first dose at bedtime, as dizziness and fainting can occur
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: A · Hemen cerrahi ekibe bildirmelidir
Cevap neden bu
Saatte yaklaşık 100–200 mL'den fazla drenaj (veya ani büyük hacimli taze kan), özellikle taşikardi veya hipotansiyonla birlikteyse cerrahi kanamayı gösterebilir ve acil değerlendirme gerektirir. Klemplemek kardiyak tamponada yol açabilir. Kan basıncı düşerken drenajın ani durması da tamponadı gösterebilir.
Cevap
A · Hemen cerrahi ekibe bildirmelidir
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: A · Subtle weakness in one arm
Cevap neden bu
When a weak arm drifts down and turns palm-down (pronates), it suggests a mild upper motor neuron weakness, for example from a stroke. It can detect weakness that is not obvious on routine testing.
Cevap
A · Subtle weakness in one arm
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: D · Checking pre-meal glucose and reporting results out of range
Cevap neden bu
Trained assistants can measure and record glucose and report abnormal results. Dose decisions, teaching and the assessment of an unstable patient need the registered nurse.
Cevap
D · Checking pre-meal glucose and reporting results out of range
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: A · A narrowing such as an oesophageal tumour
Cevap neden bu
Progressive dysphagia, solids first then liquids, with weight loss, is typical of a mechanical obstruction such as oesophageal cancer or a stricture. It needs an urgent referral for endoscopy.
Cevap
A · A narrowing such as an oesophageal tumour
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: D · Olası nötropenik sepsis olarak ele almak: bir saat içinde IV antibiyotikler
Cevap neden bu
Beklenen nadir sırasında kendini kötü hisseden hasta, yüksek ateş olmasa bile nötropenik sepsis olarak ele alınır; titreme, taşikardi ve hipotansiyon uyarı işaretleridir. Kan kültürleri alınır ve kan sayımını beklemeden 1 saat içinde ampirik IV antibiyotikler başlanır. Antipiretikler ateşi maskeleyebilir ve değerlendirmeyi geciktirmemelidir.
Cevap
D · Olası nötropenik sepsis olarak ele almak: bir saat içinde IV antibiyotikler
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: C · Doğumdan sonraki 72 saat içinde
Cevap neden bu
Anti-D, bir test annenin henüz duyarlanmadığını doğruladıktan sonra, Rh pozitif bir bebeğin doğumundan sonraki 72 saat içinde verilir. Bebek Rh negatifse gerekmez.
Cevap
C · Doğumdan sonraki 72 saat içinde
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: D · Oesophageal atresia
Cevap neden bu
If the fetus cannot swallow, as in oesophageal atresia, amniotic fluid builds up and the stomach is not seen. Renal agenesis causes the opposite, severe oligohydramnios.
Cevap
D · Oesophageal atresia
21.Pediatri hemşireliği
Cevap: B · A tape test on the skin around the anus first thing in the morning
Cevap neden bu
Clear adhesive tape pressed against the perianal skin on waking, before washing, picks up eggs that can be seen under a microscope. Parents may also see the small white worms around the anus at night.
Cevap
B · A tape test on the skin around the anus first thing in the morning
22.Pediatri hemşireliği
Cevap: D · Put the baby safely in the cot, take a few minutes' break and ask for support
Cevap neden bu
Crying peaks at about 6–8 weeks and can be very stressful. Parents are taught that it is safe to put the baby down and take a break, never to shake a baby, and how to get help from partners, family or health services.
Cevap
D · Put the baby safely in the cot, take a few minutes' break and ask for support
23.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: C · Nihilistic
Cevap neden bu
Nihilistic delusions are beliefs that the self, the body or the world does not exist or has been destroyed. They can occur in psychotic depression and require urgent assessment, including of nutrition and suicide risk.
Cevap
C · Nihilistic
24.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: C · "Relapse is common in recovery. Let's look at what led to it and what you learned."
Cevap neden bu
Relapse is common and does not mean failure. Treating it as a learning opportunity, reviewing triggers and coping strategies and returning to the plan supports the person's motivation.
Cevap
C · "Relapse is common in recovery. Let's look at what led to it and what you learned."
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: x = 11,3 mL
Yuvarlama: yuvarladığınız basamaktan hemen sonraki rakama bakın: 5 ve üzeri yukarı yuvarlar, 4 ve altı rakamı olduğu gibi bırakır. Yalnızca nihai cevabı yuvarlayın, adımları asla. Tipik sınav kuralları: 1 mL ve üzeri hacimler en yakın ondalığa, 1 mL’nin altındaki hacimler en yakın yüzdeliğe, damla hızları tam damlaya ve ağırlıklar bir ondalık basamağa; her zaman sorunun belirttiği kuralı izleyin.
ondabirler basamağındaki rakam
11.3084 → 3
Yalnızca sonraki rakam belirler
11,3084 → 0
0, 4 veya daha küçük; bu yüzden 3 aynı kalır.
Sonraki rakamlar (84) dikkate alınmaz: bir kez yuvarlayın, adım adım değil.
Yuvarlayın
x = 11,3 mL
Cevap
x = 11,3 mL
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: V = 235 mL
Evsel ölçüler ve ağırlık: hemşirelik sınavları yuvarlatılmış eşdeğerleri kullanır: 1 çay kaşığı (tsp) = 5 mL, 1 yemek kaşığı (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 sıvı ons (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp ve 1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL. Ağırlık için 1 kg = 2,2 lb ve 1 lb = 16 oz; uzunluk için 1 inç = 2,54 cm. Dönüşümü, istemediğiniz birim sadeleşecek biçimde kurun.
Mililitre cinsinden her kalem
½ su bardağı = 0,5·240 = 120 mL
2 tsp = 2·5 = 10 mL
4 tbsp = 4·15 = 60 mL
1½ fl oz = 1,5·30 = 45 mL
Toplayın
V = 120 + 10 + 60 + 45 = 235 mL
Cevap
V = 235 mL
27.Doz hesapları
Cevap: D = 150 mg
Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.
Günlük toplam
25·18 = 450 mg
Doz başına
D = 450/3 = 150 mg
Cevap
D = 150 mg
28.Doz hesapları
Cevap: V = 4 mL
Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.
Ağırlığa göre doz
5·16 = 80 mg
Hacim
V = (80/100)·5 = 4 mL
Cevap
V = 4 mL
29.IV infüzyon hızları
Cevap: R = 21 gtt/min
İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.
Dakika cinsinden süre
8·60 = 480 min
Damla hızı
R = 500·20/480 = 20,83 ≈ 21 gtt/min
Cevap
R = 21 gtt/min
Yatak başında en yakın tam damlaya yuvarlanır: 21 damla/dk.
30.IV infüzyon hızları
Cevap: t = 7,1 h
İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.
mL/h cinsinden hız
28·60/20 = 84 mL/h
Kalan süre
t = 600/84 = 7,143 ≈ 7,1 h
Cevap
t = 7,1 h
31.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları
Cevap: R = 21,5 mL/h
Heparin ve insülin infüzyonları: konsantrasyon = torbadaki ünite/torba hacmi (ünite/mL). Pompa hızı (mL/h) = saatlik ünite/konsantrasyon ve saatlik ünite = mL/h × konsantrasyon. Ağırlığa göre bir orderda önce ünite/h = ünite/kg/h × ağırlık. Bolus hacmi = gereken ünite/flakon konsantrasyonu. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Saatlik ünite
0,1·86 = 8,6 birim/h
Konsantrasyon
100/250 = 0,4 birim/mL
Pompa hızı
R = 8,6/0,4 = 21,5 mL/h
Cevap
R = 21,5 mL/h
32.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları
Cevap: R = 15,3 mL/h
Titre edilen infüzyonlar: önce konsantrasyonu mcg/mL cinsinden bulun (mg × 1000/mL). Ağırlığa göre bir orderda mcg/min = mcg/kg/min × ağırlık. Sonra mL/h = mcg/min × 60/konsantrasyon. Geriye doğru çalışırken mcg/kg/min = mL/h × konsantrasyon/(60 × ağırlık). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Konsantrasyon
250 mg = 250 000 mcg
250 000/250 = 1000 mcg/mL
Dakikalık ve saatlik doz
5·51 = 255 mcg/min
255·60 = 15300 mcg/h
Pompa hızı
R = 15300/1000 = 15,3 mL/h
Cevap
R = 15,3 mL/h
33.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: I = 2070 mL
Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Alınanları toplayın
oral: 120 + 100 + 250 = 470 mL
buz parçaları: 100/2 = 50 mL
IV infüzyon: 125·12 = 1500 mL
IV antibiyotik: 1·50 = 50 mL
I = 2070 mL
Cevap
I = 2070 mL
34.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: V = 520 mL
İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Geçen süre
06:15 → 12:15 = 6 h
Verilen hacim
80·6 = 480 mL
Kalan hacim
V = 1000 − 480 = 520 mL
Cevap
V = 520 mL
35.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: B = 14
Braden skalası: bası yarası riski için altı alt ölçek. Duyusal algı, nemlilik, aktivite, hareketlilik ve beslenme, en kötü düzeyden (1) sorun olmamasına (4) kadar 1 ile 4 arasında; sürtünme ve makaslama 1 ile 3 arasında puanlanır. Toplam 6 ile 23 arasındadır ve düşük toplam daha yüksek risk demektir. Yaygın bantlar: 19–23 risk yok, 15–18 hafif risk, 13–14 orta risk, 10–12 yüksek risk ve 9 ve altı çok yüksek risk.
Her alt ölçeği puanlayın
duyusal algı: çok kısıtlı → 2
nemlilik: sürekli nemli → 1
aktivite: ara sıra yürüyor → 3
hareketlilik: çok kısıtlı → 2
beslenme: mükemmel → 4
sürtünme ve makaslama: olası sorun → 2
Toplayın
Braden toplamı = 2 + 1 + 3 + 2 + 4 + 2 = 14
Cevap
B = 14
36.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: DBP = 42 mmHg
Kan basıncı değerleri: nabız basıncı PP = SKB − DKB. Ortalama arter basıncı MAP ≈ (SKB + 2·DKB)/3 = DKB + PP/3; bu tahmin, normal kalp hızında kalbin her atımın yaklaşık üçte ikisini diyastolde geçirmesine dayanır (kalp hızı yüksekken daha az doğrudur); en az yaklaşık 65 mmHg MAP, organ perfüzyonu için yaygın bir hedeftir. Şok indeksi SI = kalp hızı/SKB normalde yaklaşık 0,5–0,7’dir; yaklaşık 1’in üzerindeki bir değer şok için uyarı işaretidir.
Düzenleyin
DBP = (3·MAP − SBP)/2
Yerine koyun
DBP = (3·65 − 111)/2 = 84/2 = 42 mmHg
Cevap
DBP = 42 mmHg
37.Arter kan gazı yorumlama
Cevap: tam kompanse
Kan gazı okuma (ROME): önce pH: 7,35’in altı asidemi, 7,45’in üstü alkalemidir. Sonra bunu açıklayan değeri bulun. PaCO₂ (normal 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) solunumsal kısımdır ve solunumsal bir bozuklukta pH’ın tersi yönde (Opposite) hareket eder; HCO₃⁻ (normal 22–26 mmol/L) metabolik kısımdır ve pH ile aynı yönde (Equal) hareket eder (Respiratory Opposite, Metabolic Equal). Öbür değer kompansasyonu gösterir: normalse kompanse olmamıştır; pH hâlâ anormalken pH’ı geri çeken yönde anormalse kısmen kompanse; pH normal ve her iki değer anormalse tam kompanse. Aralıklar laboratuvarlar arasında biraz farklılık gösterir; bunlar alıştırma değerleridir.
ROME, değer değer
pH 7,36: 7,35–7,45 içinde
PaCO₂ 61 mmHg: yüksek (35–45)
HCO₃⁻ 33 mmol/L: yüksek (22–26)
Kompansasyon
tam kompanse
Cevap
tam kompanse
38.Arter kan gazı yorumlama
Cevap: AGc = 17 mmol/L
Beklenen kompanzasyon: metabolik asidozda Winter formülü PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg öngörür; bu aralığın üzerindeki ölçülen değer ek bir solunumsal asidoza, altındaki ek bir solunumsal alkaloza işaret eder. Anyon açığı AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalde yaklaşık 8–12 mmol/L, yüksek açıklı metabolik asidozu normal açıklı olandan ayırır; düşük albümin yüksek açığı gizler (albümin 4,0’ın altında kaldığı her g/dL için 2,5 ekleyin). Delta oranı (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) yaklaşık 0,8 ile 2 arasındaysa saf yüksek açıklı asidoza uyar (bazı kaynaklar 0,8 yerine 1 kullanır), bunun altındaysa eklenmiş normal açıklı asidoza, 2’nin üzerindeyse eklenmiş metabolik alkaloza.
Anyon açığı
AG = 140 − (109 + 15) = 16
Albümin düzeltmesi
16 + 0,25·(40 − 36) = 17 mmol/L
Cevap
AGc = 17 mmol/L
Düzeltmeden sonra yaklaşık 12’nin üstünde: yüksek anyon açığı.
39.EKG ritim şeridi yorumlama
Cevap: QTc = 0,485 s
QT ve QTc: QT aralığı QRS kompleksinin başından T dalgasının sonuna kadar uzanır. Kalp hızı arttıkça kısalır; bu nedenle saniye cinsinden R–R aralığı kullanılarak hıza göre düzeltilir: Bazett QTc = QT/√RR ve Fridericia QTc = QT/∛RR. Bazett çoğu ders kitabında kullanılan formüldür; hızlı hızlarda fazla düzeltir, bu durumlarda Fridericia tercih edilir. Sınırlar kaynaklara göre değişir: erkeklerde yaklaşık 0,45 sn, kadınlarda 0,46 sn üzerindeki QTc genellikle uzamış, 0,50 sn üzeri ise belirgin uzamış olarak adlandırılır.
Ölçün
QT = 10 × 0,04 = 0,40 s
RR = 17 × 0,04 = 0,68 s
Bazett formülü
QTc = 0,40/√0,68 = 0,40/0,8246 = 0,485 s
Cevap
QTc = 0,485 s
Hem erkekler (yaklaşık 0,45 sn) hem kadınlar (yaklaşık 0,46 sn) için olağan sınırların üzerinde: uzamış. (485 ms)
40.EKG ritim şeridi yorumlama
Cevap: ikinci derece AV blok tip II
AV bloklar: P dalgalarını sırayla işaretleyin ve hangilerini QRS’in izlediğini kontrol edin. Birinci derece: her P iletilir, PR sabit ve 0,20 sn’nin üzerinde. İkinci derece tip I (Mobitz I, Wenckebach): bir P dalgası iletilmeyene kadar PR atımdan atıma uzar, sonra döngü yeniden başlar (grup atımları). İkinci derece tip II (Mobitz II): iletilen atımların PR’si sabit kalır ve P dalgaları ansızın iletilmez; QRS çoğunlukla geniştir. Üçüncü derece (tam) blok: P dalgaları ve QRS kompleksleri kendi içinde düzenlidir ama birbirinden bağımsızdır, PR rastgele değişir ve atriyal hız kaçış hızından yüksektir (junctional 40–60/dk ve dar QRS, ventriküler 20–40/dk ve geniş QRS). 2:1 blok tek bir şeritten tip I ya da tip II olarak adlandırılamaz.
2. Ritim: P dalgaları düzenli; QRS’in eksik olduğu uzun bir duraklama dışında R–R düzenli.
3. P dalgaları: pozitif ve düzenli (P–P 0,92 sn, dakikada 65); her 4 P dalgasından birini QRS izlemiyor.
4. PR aralığı: iletilen atımlarda 0,20 sn ile sabit.
5. QRS: 0,12 sn, geniş (0,12 sn ve üzeri).
Yorum
ikinci derece AV blok tip II
Cevap
ikinci derece AV blok tip II
Tip II ve üçüncü derece bloklar ansızın ilerleyebilenlerdir; bu nedenle ders kitapları onları tip I’den daha ciddi olarak sıralar.
Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.