Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.
Önceliklendirme ve yetki devri
Yöntem
Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.
Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Yöntem
Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.
Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Yöntem
Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.
Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Yöntem
Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.
Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Yöntem
Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.
Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Yöntem
Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.
Pediatri hemşireliği
Yöntem
Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.
Ruh sağlığı hemşireliği
Yöntem
Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.
Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
pH’a bakın: 7,35’in altı asidoz, 7,45’in üstü alkalozdur.
Bunu açıklayan değeri bulun: PaCO₂ pH’ın tersi yönde hareket ediyorsa solunumsal, HCO₃⁻ pH ile aynı yönde hareket ediyorsa metabolik bozukluktur.
Öbür değere bakın: normalse kompanse olmamış, kompanse eden yönde anormalse kısmi kompansasyon, pH normal ve her iki değer anormalse tam kompansasyon vardır.
Yüksek bir anyon açığını delta oranıyla, albümin düşükse de düzeltilmiş açıkla denetleyin.
EKG ritim şeridi yorumlama
Kâğıt (25 mm/sn, 10 mm/mV)
1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 sn, 10 mm = 1 mV
Kalp hızı, düzenli ritim
300 ÷ büyük kareler = 1500 ÷ küçük kareler = 60 ÷ RR (sn)
Kalp hızı, düzensiz ritim
6 sn’deki QRS kompleksleri × 10
Normal PR aralığı
0,12–0,20 s
Normal QRS süresi
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Sinüs hızları
bradikardi < 60, normal 60–100, taşikardi > 100 /dk
Kaçış hızları
junctional 40–60, ventriküler 20–40 /dk
Hızlı ritimler
SVT dakikada 150–250 (dar), VT dakikada > 100 (geniş)
Yöntem
Hız: düzenli bir ritimde 300’ü iki R dalgası arasındaki büyük karelere ya da 1500’ü küçük karelere bölün; düzensiz bir ritimde 6 saniyedeki QRS komplekslerini sayın ve 10 ile çarpın.
Ritim: R–R aralıklarını karşılaştırın. Eşitse düzenli; tekrarlayan bir örüntü varsa düzenli düzensiz; hiç örüntü yoksa düzensiz düzensizdir.
P dalgaları: DII’de her QRS’in öncesinde, hepsi birbirine benzer, pozitif bir P dalgası var mı? Fibrilasyon ya da testere dişi dalgalarını, ters P dalgalarını ve QRS’siz P dalgalarını arayın.
PR aralığı: P’nin başından QRS’in başına kadar, normalde 0,12–0,20 sn ve sabit. Uzayıp uzamadığına, düşen bir atımdan önce sabit kalıp kalmadığına ya da rastgele değişip değişmediğine bakın.
QRS süresi: 0,12 sn’nin altı dar; 0,12 sn ve üzeri geniştir. Sonra ritmi adlandırın ve QT için saniye cinsinden sürelerle QTc = QT/√RR (Bazett) kullanın.
2Alıştırma soruları
1.Hemşirelik esaslarıOrta
A patient tells the nurse about abuse and asks them to keep it a secret. What should the nurse say?
AThat they will tell everyone on the ward so the patient is safe
BThat they promise to keep it secret, so the patient keeps trusting them
CThat they cannot promise secrecy if someone is at risk of harm
DThat they cannot listen to this and the patient should tell a doctor
2.Hemşirelik esaslarıZor
Aseptik teknik yerine "temiz" (steril olmayan) teknik ne zaman kabul edilebilir?
Aİdrar sondası takarken
BEldiven steril olmasa da baştan sona giyildiği sürece ameliyathanede yeni bir cerrahi yarayı pansuman yaparken
CAğızdan ilaç vermek gibi steril vücut bölgelerine girmeyen işlemlerde
DSantral venöz kateter takarken
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta
A nurse pours sterile saline into a bowl on a sterile field. Which technique is correct?
ARest the lip of the bottle on the edge of the bowl so that the saline does not splash
BHold the bottle with the label in the palm and pour without touching the bowl
CReach across the field to fill the bowl at the far side
DPour from below the level of the field to reduce splashing
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor
Bir hemşire 10 000 birim/mL içeren bir heparin flakonu alıyor; servis genellikle 1000 birim/mL'lik flakonlar bulunduruyor. Neden ekstra dikkat gerekir?
AHeparin konsantrasyonunun güvenliğe etkisi yoktur
BKonsantre flakon daha az hacim çekildiği için daha güvenlidir
CDaha konsantre flakonun yanlışlıkla kullanılması on kat doz aşımına yol açar
Dİki flakon gücü serbestçe birbiriyle değiştirilebilir
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta
On the first day after abdominal surgery, a patient has a temperature of 37,9 °C and reduced breath sounds at the lung bases. Which nursing action is most helpful?
ARestrict oral fluids so that the lungs do not fill up with extra fluid
BEncourage deep breathing, coughing and use of the incentive spirometer
CKeep the patient lying flat in bed to rest the incision fully
DGive a cough suppressant so that the incision is not strained
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor
A nurse returns to the station to find four messages. Which one is answered first?
AA family member wants an update on their father’s progress
BThe laboratory is calling with a critical potassium result of 2,6 mEq/L
CThe pharmacy asks when the next delivery should be scheduled
DA colleague asks to swap shifts with them next week because of a family wedding
7.Klinik hemşirelikOrta
Which side effects are common after high doses of salbutamol (albuterol)?
AHair loss and weight gain
BBradycardia and drowsiness
CTremor and a fast heart rate
DConstipation and urinary retention
8.Klinik hemşirelikZor
Which finding suggests hypocalcaemia?
ASpasm of the hand when a blood pressure cuff is inflated on the arm
BA flapping tremor of the outstretched hands
CA slow, irregular pulse with nausea and yellow-tinged vision
DSevere thirst with a large urine output and constipation
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta
Hangi tedavi serum potasyumunu hücrelerin içine kaydırarak düşürür?
A10 dakikada verilen IV kalsiyum glukonat
BGlikozla birlikte verilen IV regüler insülin
CIV %0,45 sodyum klorür infüzyonu
DOral potasyum klorür takviyeleri
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor
Sodyumu 132 mEq/L ve kan glikozu 600 mg/dL (33,3 mmol/L) olan bir hasta yatırılır. Sodyum değeri neden dikkatle yorumlanır?
AYüksek glikoz suyu kana çeker ve sodyumu seyreltir
BSodyum sonucu bir laboratuvar hatası olmalıdır
CGlikozun ölçülen sodyum üzerinde etkisi yoktur
DYüksek glikoz ölçülen sodyumu yanlış biçimde yükseltir; bu yüzden gerçekte daha düşüktür
11.FarmakolojiOrta
Which adverse effect is a well-known risk of zidovudine?
ABone marrow suppression, especially anaemia
BRed–green colour blindness
COrange-red colouring of the urine and tears
DGum overgrowth
12.FarmakolojiZor
QT aralığını uzatan birkaç ilacı birlikte kullanmak hangi hayatı tehdit eden aritminin riskini artırır?
ATorsades de pointes
BSinüs taşikardisi
CAtriyal fibrilasyon
DBirinci derece kalp bloğu
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta
Astımlı bir hasta rahatlatıcı inhalerini haftada üçten fazla kullanıyor. Bu neyi düşündürür?
AAstım mevcut planla iyi kontrol edilmektedir
BKoruyucu inhaler artık gerekli değildir
CRahatlatıcı artık işe yaramamaktadır ve bırakılmalıdır
DAstım kontrolü kötüdür ve tedavinin gözden geçirilmesi gerekir
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor
Dün ACE inhibitörü başlayan bir hastada dudaklarda ve dilde şişme ile ses kısıklığı gelişiyor. Hemşire önce ne yapmalıdır?
AŞişliği hızla geçireceği için bir sonraki dozu erken vermelidir
BHava yolunu değerlendirmeli, acil yardım çağırmalı ve sonraki dozları tutmalıdır
CBunun beklenen, zararsız bir yan etki olduğunu açıklamalıdır
DDudaklara buz uygulamalı ve sabah yeniden değerlendirmelidir
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta
Why does a patient with untreated hypothyroidism need extra care when given opioids or sedatives?
AThese drugs make the thyroid gland overactive
BThey clear the drugs too fast, so higher doses are needed
CThere is no difference compared with other patients
DThey break the drugs down slowly and are more sensitive to them
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor
A patient with type 1 diabetes is vomiting at home. Their glucose is 12 mmol/L (216 mg/dL), and blood ketones are 3,5 mmol/L. What advice is correct?
ASeek urgent hospital assessment for possible DKA
BWait until the glucose is above 20 mmol/L (360 mg/dL)
CDrink less fluid to stop the vomiting
DStop insulin until the vomiting has settled
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta
What does "neoadjuvant" treatment mean?
ATreatment given only for pain relief
BTreatment before the main treatment, often to shrink the tumour
CTreatment that is given only after the cancer has already spread
DTreatment that is given instead of any surgery
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor
On day 5 after hip surgery, a patient suddenly becomes breathless, with sharp chest pain on breathing in, a pulse of 120/min and SpO₂ 89%. What should the nurse suspect and do first?
AWound infection; take a wound swab and wait for results
BAnxiety; give reassurance and repeat the observations in an hour's time
CSimple atelectasis; encourage walking around the ward
DPulmonary embolism; sit up, give oxygen and call for urgent help
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta
Why is a copper intrauterine device a good contraceptive option for many breastfeeding mothers?
AIt increases milk production
BIt is hormone-free and very effective
CIt protects against sexually transmitted infections
DIt must be replaced every month
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor
A woman is 10 cm dilated with an urge to push. The fetal head is at station 0 and the tracing is normal. Which approach is supported by current practice?
AAsk her to push continuously from 7 cm onwards
BTell her not to push until the head is visible
CInsist she lies flat on her back and holds her breath for long periods
DLet her push with her urge in a position she prefers
21.Pediatri hemşireliğiOrta
Cımbız (pens) kavrama (küçük nesneleri baş ve işaret parmağı arasında almak) tipik olarak yaklaşık hangi yaşta gelişir?
AYaklaşık 18 aylıkken
BYaklaşık 9–10 aylıkken
CYaklaşık 3 aylıkken
DYaklaşık 2 yaşında
22.Pediatri hemşireliğiZor
3 haftalık bir bebeğin rektal ateşi 38,3 °C'dir. Bebek her zamankinden biraz daha az besleniyor ancak iyi görünüyor. Hemşire ne önermelidir?
AAcil tıbbi değerlendirme; çünkü küçük bir bebekte ateş ciddi enfeksiyonun belirtisi olabilir
BAntipiretik vermek ve 3 gün sonra gözden geçirmek
CBebeği hafif giydirmek ve ne olacağını beklemek
DAcil işlem gerekmez; çünkü bu yaş grubunda ateş genellikle diş çıkarmaya veya fazla giydirmeye bağlıdır
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta
Which statement about benzodiazepines in anxiety disorders is correct?
AThey are the preferred long-term treatment for generalised anxiety disorder
BThey take 4–6 weeks to have any effect on anxiety, like antidepressants
CThey are safe to stop suddenly after many months of daily use
DThey give rapid relief but are generally used only short-term because of tolerance and dependence
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor
Alkol bağımlısı, malnütrisyonlu bir hastanın IV glikoz infüzyonuna ihtiyacı var. Hemşire önce hangi istemi beklemelidir?
AÖnce glikoz, bir hafta sonra tiamin
BVitamin replasmanı olmadan glikoz
CBir diüretik
DGlikozdan önce veya glikozla birlikte tiamin
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir doz 1:35 AM saatinde kaydedilmiş. Hangi giriş 24 saatlik saatte aynı zamandır? Tıklayın.
1:35 AM
101:35
200:35
313:35
402:35
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir reçetede 14 gün boyunca günde iki kez oral süspansiyondan 1 tbsp yazıyor. 1 tbsp = 15 mL kullanarak tüm kür için kaç mL V gerekir?
1 tbspgünde iki kez14 gün1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.Doz hesaplarıOrta
8 kg ağırlığındaki bir çocuğa 10 mg/kg ilaç reçete edilmiştir. Stok çözelti 25 mg/mL içerir. Dozu çekin: hangi hacmi V verirsiniz?
8 kg10 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Doz hesaplarıZor
Reçete 1800 mikrogramdır. Ampul 2 mg/mL içerir. Dozu 1 mL’lik şırıngaya çekin: hangi hacmi V verirsiniz?
1800 mcg2 mg/mL
V = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
Bir damla infüzyonu 60 gtt/mL’lik bir setle 100 gtt/min hızla akıyor. Hasta 3 saatte kaç mililitre V alır?
100 gtt/min60 gtt/mL3 h
V = mL
30.IV infüzyon hızlarıZor
Bir torba 50 mL'de 1000 mg ilaç içeriyor ve 15 mL/h hızla akıyor. Hasta saatte kaç miligram D alır?
1000 mg/50 mL15 mL/h
D = mg/h
31.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma protokolü, 75 kg ağırlığındaki bir hasta için 70 ünite/kg heparin bolusu öngörüyor. Flakon 1 000 ünite/mL içeriyor. Hangi hacmi V çekersiniz? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
70 birim/kg75 kg1 000 birim/mL
V = mL
32.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 95 kg ağırlığındaki bir hastaya 8 mcg/min hızında norepinephrine order edilmiş. Torbada 250 mL’de 4 mg var. Pompa hızı R değerini mL/h cinsinden bulun. Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
4 mg/250 mL8 mcg/min95 kg
R = mL/h
33.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 12 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Toplam alınan I değerini mL cinsinden bulun. Buz parçalarını hacimlerinin yarısı olarak sayın.
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 500 mL’lik bir torba pompayla 75 mL/h hızla gidiyor. Saat 16:00’de 250 mL zaten verilmiş. Torba kaç saat t sonra boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
500 mL250 mL verilen75 mL/h
t = h
35.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma hastası Morse düşme skalasıyla değerlendiriliyor: son 3 ayda düşme öyküsü: evet; ikincil tanı: evet; yürüme yardımcısı: mobilyalara tutunuyor; IV tedavi ya da salin kilidi: hayır; yürüyüş: zayıf; mental durum: sınırlarını olduğundan fazla görüyor ya da unutuyor. Morse toplamını MFS bulun.
0–125
MFS =
36.Klinik değerlendirme skorlarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir yetişkin 140 kg ağırlığında ve 174 cm boyunda. BKİ’yi hesaplayın ve DSÖ ağırlık kategorisine tıklayın.
140 kg174 cm
1zayıf
2normal kilolu
3fazla kilolu
4obezite sınıf I
5obezite sınıf II
6obezite sınıf III
37.Arter kan gazı yorumlamaOrta
Alıştırma değerleri: Na⁺ 141 mmol/L, glukoz 21,7 mmol/L ve üre 9,2 mmol/L. Serum ozmolalitesini, Osm = 2·Na⁺ + glukoz + üre, en yakın tam sayıya yuvarlayarak hesaplayın.
Na⁺ 141 mmol/Lglukoz 21,7 mmol/Lüre 9,2 mmol/L
Osm = mOsm/kg
38.Arter kan gazı yorumlamaZor
Deniz seviyesinde, %30 oksijende alınan bir alıştırma gazı PaO₂ 53 mmHg (7,1 kPa) ve PaCO₂ 43 mmHg (5,7 kPa) gösteriyor. A–a gradyanı değerini bulmak için PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 kullanın.
Bu DII ritim şeridini yorumlayın. Hangi ritimdir? Cevabınıza tıklayın.
DII derivasyonu, 25 mm/sn, 10 mm/mV1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 snşerit uzunluğu 6 sn
1atriyal flutter, 3:1 ileti
2sinüs taşikardisi
3normal sinüs ritmi
4atriyal flutter, 4:1 ileti
40.EKG ritim şeridi yorumlamaZor
Bu DII şeridindeki ritmi belirleyin. Cevabınıza tıklayın.
DII derivasyonu, 25 mm/sn, 10 mm/mV1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 snşerit uzunluğu 6 sn
1ventriküler fibrilasyon
2atriyal flutter, 2:1 ileti
3idioventriküler ritim
4torsades de pointes
3Çözeltiler
1.Hemşirelik esasları
Cevap: C · That they cannot promise secrecy if someone is at risk of harm
Cevap neden bu
Nurses must not promise secrecy when there is a risk of harm. They listen, stay calm, explain what will happen, record the disclosure and follow safeguarding procedures.
Cevap
C · That they cannot promise secrecy if someone is at risk of harm
2.Hemşirelik esasları
Cevap: C · Ağızdan ilaç vermek gibi steril vücut bölgelerine girmeyen işlemlerde
Cevap neden bu
Normalde steril olan bölgelere girilirken veya invaziv cihazların kilit parçalarına dokunulurken aseptik teknik gerekir. Rutin invaziv olmayan işlemler yalnızca standart önlemleri gerektirir.
Cevap
C · Ağızdan ilaç vermek gibi steril vücut bölgelerine girmeyen işlemlerde
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: B · Hold the bottle with the label in the palm and pour without touching the bowl
Cevap neden bu
The nurse pours from a little height without touching the sterile bowl, avoiding splashes that would wet the field. Holding the label in the palm keeps it readable and free of drips.
Cevap
B · Hold the bottle with the label in the palm and pour without touching the bowl
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: C · Daha konsantre flakonun yanlışlıkla kullanılması on kat doz aşımına yol açar
Cevap neden bu
Heparin güçleri arasındaki karışıklıklar ölümlere yol açmıştır. Hemşire her seferinde etiketteki konsantrasyonu kontrol eder ve bağımsız çift kontrol uygular; birçok hastane hangi güçlerin stokta bulunacağını sınırlar.
Cevap
C · Daha konsantre flakonun yanlışlıkla kullanılması on kat doz aşımına yol açar
5.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: B · Encourage deep breathing, coughing and use of the incentive spirometer
Cevap neden bu
Reduced basal breath sounds and a mild temperature early after surgery often mean atelectasis. Deep breathing, coughing, incentive spirometry and early mobilization help re-expand the lungs.
Cevap
B · Encourage deep breathing, coughing and use of the incentive spirometer
6.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: B · The laboratory is calling with a critical potassium result of 2,6 mEq/L
Cevap neden bu
A critical potassium of 2,6 mEq/L can cause life-threatening arrhythmias, so it is acted on first: the nurse assesses the patient and informs the provider. The other calls can wait.
Cevap
B · The laboratory is calling with a critical potassium result of 2,6 mEq/L
7.Klinik hemşirelik
Cevap: C · Tremor and a fast heart rate
Cevap neden bu
Salbutamol is a beta2-agonist and can cause tremor, tachycardia and palpitations. High doses can also lower serum potassium.
Cevap
C · Tremor and a fast heart rate
8.Klinik hemşirelik
Cevap: A · Spasm of the hand when a blood pressure cuff is inflated on the arm
Cevap neden bu
Trousseau's sign, carpal spasm during cuff inflation, and Chvostek's sign, facial twitching on tapping the facial nerve, indicate neuromuscular irritability from low calcium.
Cevap
A · Spasm of the hand when a blood pressure cuff is inflated on the arm
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: B · Glikozla birlikte verilen IV regüler insülin
Cevap neden bu
İnsülin sodyum–potasyum pompasını etkinleştirir ve potasyumu hücrelerin içine kaydırır; hipoglisemiyi önlemek için birlikte glikoz verilir. Kalsiyum glukonat kalbi korur, ancak potasyum düzeyini düşürmez.Kontrol edilen kaynak:High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)
Cevap
B · Glikozla birlikte verilen IV regüler insülin
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: A · Yüksek glikoz suyu kana çeker ve sodyumu seyreltir
Cevap neden bu
Yüksek glikoz suyu hücrelerden kana çeker ve ölçülen sodyumu düşürür. Glikoz tedavi edildikçe sodyum genellikle yükselir. Yaygın bir düzeltme, glikozun 100 mg/dL'nin üzerindeki her 100 mg/dL'si için yaklaşık 1,6–2,4 mEq/L sodyum ekler.Kontrol edilen kaynak:Sodium blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)
Cevap
A · Yüksek glikoz suyu kana çeker ve sodyumu seyreltir
11.Farmakoloji
Cevap: A · Bone marrow suppression, especially anaemia
Cevap neden bu
Zidovudine, a nucleoside reverse transcriptase inhibitor, can cause anaemia and neutropenia. Blood counts are checked regularly during treatment.
Cevap
A · Bone marrow suppression, especially anaemia
12.Farmakoloji
Cevap: A · Torsades de pointes
Cevap neden bu
Uzun QT aralığı repolarizasyonu geciktirir ve ventriküler fibrilasyona dönüşebilen torsades de pointes'i tetikleyebilir. Bazı makrolidler, antipsikotikler ve antiaritmikler gibi ilaçlar bu riski artırır.
Cevap
A · Torsades de pointes
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: D · Astım kontrolü kötüdür ve tedavinin gözden geçirilmesi gerekir
Cevap neden bu
Rahatlatıcıya sık gereksinim duymak, geceleri belirtilerle uyanmak veya etkinliği kısıtlamak kötü kontrollü astımı gösterir. İnhaler tekniği, uyum ve tetikleyiciler kontrol edilmeli, düzenli koruyucu tedavi artırılmalıdır.
Cevap
D · Astım kontrolü kötüdür ve tedavinin gözden geçirilmesi gerekir
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: B · Hava yolunu değerlendirmeli, acil yardım çağırmalı ve sonraki dozları tutmalıdır
Cevap neden bu
Anjiyoödem, ACE inhibitörlerine bağlı nadir ancak yaşamı tehdit edebilen bir reaksiyondur ve bradikinin birikiminden kaynaklanır. Öncelik hava yolu bozulmasıdır: acil yardım çağrılır, hava yolu ve solunum yakından izlenir ve ilaç kalıcı olarak kesilir. Yıllarca kullanımdan sonra bile ortaya çıkabilir.
Cevap
B · Hava yolunu değerlendirmeli, acil yardım çağırmalı ve sonraki dozları tutmalıdır
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: D · They break the drugs down slowly and are more sensitive to them
Cevap neden bu
In hypothyroidism, drug metabolism is slowed, and patients are more sensitive to sedatives and opioids. These drugs can cause respiratory depression and may even trigger myxoedema coma, so they are used with caution.
Cevap
D · They break the drugs down slowly and are more sensitive to them
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: A · Seek urgent hospital assessment for possible DKA
Cevap neden bu
Blood ketones above 3 mmol/L, especially with vomiting, mean a high risk of DKA, even if the glucose is only moderately raised. The patient needs urgent assessment. Insulin should not be stopped.
Cevap
A · Seek urgent hospital assessment for possible DKA
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: B · Treatment before the main treatment, often to shrink the tumour
Cevap neden bu
Neoadjuvant chemotherapy or radiotherapy is given before surgery to shrink the tumour, which may make surgery easier or allow less extensive surgery. Adjuvant therapy follows surgery.
Cevap
B · Treatment before the main treatment, often to shrink the tumour
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: D · Pulmonary embolism; sit up, give oxygen and call for urgent help
Cevap neden bu
Sudden pleuritic chest pain, breathlessness, tachycardia and hypoxia after surgery strongly suggest PE. The nurse supports breathing with oxygen, escalates urgently and prepares for investigations and anticoagulation.
Cevap
D · Pulmonary embolism; sit up, give oxygen and call for urgent help
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: B · It is hormone-free and very effective
Cevap neden bu
The copper IUD contains no hormones, does not affect milk supply and is highly effective for many years. It does not protect against sexually transmitted infections.
Cevap
B · It is hormone-free and very effective
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: D · Let her push with her urge in a position she prefers
Cevap neden bu
Spontaneous pushing with the urge, short breath holds and upright or side-lying positions are encouraged. Long, forced Valsalva pushing in the supine position can reduce placental blood flow.
Cevap
D · Let her push with her urge in a position she prefers
21.Pediatri hemşireliği
Cevap: B · Yaklaşık 9–10 aylıkken
Cevap neden bu
Cımbız kavrama tipik olarak yaklaşık 9–10. aylarda ortaya çıkar ve yaklaşık 12. ayda düzgün, gelişmiş bir cımbız kavramaya dönüşür. Bu yaşta küçük nesnelerin boğulma riski oluşturmasının nedeni de budur.
Cevap
B · Yaklaşık 9–10 aylıkken
22.Pediatri hemşireliği
Cevap: A · Acil tıbbi değerlendirme; çünkü küçük bir bebekte ateş ciddi enfeksiyonun belirtisi olabilir
Cevap neden bu
3 aydan küçük (özellikle 28 günden küçük) bir bebekte 38 °C veya üzeri her ateş, bebek iyi görünse bile sepsis, idrar yolu enfeksiyonu veya menenjit açısından acil tıbbi değerlendirme gerektirir.
Cevap
A · Acil tıbbi değerlendirme; çünkü küçük bir bebekte ateş ciddi enfeksiyonun belirtisi olabilir
23.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: D · They give rapid relief but are generally used only short-term because of tolerance and dependence
Cevap neden bu
Benzodiazepines act quickly by enhancing GABA, but long-term use leads to tolerance, dependence and withdrawal. SSRIs and psychological therapy are first-line long-term treatments for most anxiety disorders.
Cevap
D · They give rapid relief but are generally used only short-term because of tolerance and dependence
24.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: D · Glikozdan önce veya glikozla birlikte tiamin
Cevap neden bu
Tiamin eksikliği olan bir hastaya glikoz vermek Wernicke ensefalopatisini tetikleyebilir veya kötüleştirebilir. Hipoglisemi tedavisi geciktirilmemekle birlikte, tiamin glikozdan önce veya glikozla birlikte verilir.
Cevap
D · Glikozdan önce veya glikozla birlikte tiamin
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: 01:35
24 saatlik saat: öğleden sonra 1’den itibaren saate 12 ekleyin (3:45 ÖS = 15:45). Gece yarısından öğleden önce 12:59’a kadar 00:00–00:59 olur ve öğleden sonra 12:00–12:59 olduğu gibi kalır. Geri dönerken 13–23 saatlerinden 12 çıkarın ve ÖS ekleyin; 00 saati 12 ÖÖ olur. Gece yarısını geçen süreyi iki parçada sayın: 24:00’e (00:00) kadar, sonra 00:00’dan itibaren.
Saati dönüştürün
1 AM → 01
Cevap
01:35
Cevap
01:35
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: V = 420 mL
Boyut analizi: verilen miktarı yazın, sonra kesir olarak yazılmış dönüşüm çarpanlarıyla (örneğin 60 dk/1 sa ya da 1 mg/1000 mcg) çarpın; böylece istenmeyen her birim bir kez payda bir kez paydada görünür ve sadeleşir. Yalnızca istenen birim kaldığında hesaplayın. Sorunun verdiği eşdeğerleri kullanın ve yalnızca nihai cevabı yuvarlayın.
Doz başına hacim
1 tbsp = 1·15 = 15 mL
Tüm tedavi
V = 15 mL × 2/gün × 14 = 420 mL
Cevap
V = 420 mL
27.Doz hesapları
Cevap: V = 3,2 mL
Dozu çekmek: hacim = (reçete edilen doz/stok konsantrasyonu) × stok hacmi. Önce aynı birimlere çevirin, sonra hacmin şırıngaya sığdığını ve bir ölçek çizgisine denk geldiğini kontrol edin.
Vücut ağırlığından doz
D = 10·8 = 80 mg
Hacim
V = 80/25 = 3,2 mL
Şırıngada
Bu 10 mL’lik şırıngada her küçük çizgi 0,2 mL’dir.
Cevap
V = 3,2 mL
28.Doz hesapları
Cevap: V = 0,9 mL
Dozu çekmek: hacim = (reçete edilen doz/stok konsantrasyonu) × stok hacmi. Önce aynı birimlere çevirin, sonra hacmin şırıngaya sığdığını ve bir ölçek çizgisine denk geldiğini kontrol edin.
Aynı birimler
2 mg/mL = 2000 mcg/mL
Hacim
V = 1800/2000 = 0,9 mL
Cevap
V = 0,9 mL
29.IV infüzyon hızları
Cevap: V = 300 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
mL/h cinsinden hız
100·60/60 = 100 mL/h
Hacim
V = 100·3 = 300 mL
Cevap
V = 300 mL
30.IV infüzyon hızları
Cevap: D = 300 mg/h
İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.
Konsantrasyon
1000/50 = 20 mg/mL
Doz hızı
D = 20·15 = 300 mg/h
Cevap
D = 300 mg/h
31.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları
Cevap: V = 5,3 mL
Heparin ve insülin infüzyonları: konsantrasyon = torbadaki ünite/torba hacmi (ünite/mL). Pompa hızı (mL/h) = saatlik ünite/konsantrasyon ve saatlik ünite = mL/h × konsantrasyon. Ağırlığa göre bir orderda önce ünite/h = ünite/kg/h × ağırlık. Bolus hacmi = gereken ünite/flakon konsantrasyonu. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Gereken adet
70·75 = 5 250 birim
Hacim
V = 5250/1000 = 5,25 ≈ 5,3 mL
Cevap
V = 5,3 mL
32.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları
Cevap: R = 30 mL/h
Titre edilen infüzyonlar: önce konsantrasyonu mcg/mL cinsinden bulun (mg × 1000/mL). Ağırlığa göre bir orderda mcg/min = mcg/kg/min × ağırlık. Sonra mL/h = mcg/min × 60/konsantrasyon. Geriye doğru çalışırken mcg/kg/min = mL/h × konsantrasyon/(60 × ağırlık). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Konsantrasyon
4 000/250 = 16 mcg/mL
Saatlik doz
Order hastanın tamamı için dakika başınadır, bu yüzden ağırlık gerekmez.
8·60 = 480 mcg/h
Pompa hızı
R = 480/16 = 30 mL/h
Cevap
R = 30 mL/h
33.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: I = 1750 mL
Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Alınanları toplayın
oral: 150 + 100 + 150 = 400 mL
buz parçaları: 100/2 = 50 mL
IV infüzyon: 100·12 = 1200 mL
IV antibiyotik: 2·50 = 100 mL
I = 1750 mL
Cevap
I = 1750 mL
34.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: t = 3,3 h
İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Kalan hacim
500 − 250 = 250 mL
Süre
t = 250/75 = 3,333 ≈ 3,3 h
Cevap
t = 3,3 h
Bu yaklaşık 3 h 20 min eder, yani torba yaklaşık saat 19:20 civarında biter.
35.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: MFS = 95
Morse düşme skalası: altı madde. Düşme öyküsü: hayır 0, evet 25. İkincil tanı: hayır 0, evet 15. Yürüme yardımcısı: yok, yatak istirahati ya da hemşire yardımı 0; koltuk değneği, baston ya da yürüteç 15; mobilyalara tutunma 30. IV tedavi ya da salin kilidi: hayır 0, evet 20. Yürüyüş: normal, yatak istirahati ya da tekerlekli sandalye 0; zayıf 10; bozulmuş 20. Mental durum: kendi sınırlarını biliyor 0; sınırlarını olduğundan fazla görüyor ya da unutuyor 15. Toplam 0 ile 125 arasındadır. Risk kesme değerleri hastaneler arasında farklıdır; yaygın bir set: 0–24 düşük, 25–44 orta ve 45 ve üzeri yüksek.
Her maddeyi puanlayın
son 3 ayda düşme öyküsü: evet → 25
ikincil tanı: evet → 15
yürüme yardımcısı: mobilyalara tutunuyor → 30
IV tedavi ya da salin kilidi: hayır → 0
yürüyüş: zayıf → 10
mental durum: sınırlarını olduğundan fazla görüyor ya da unutuyor → 15
Toplayın
Morse toplamı = 25 + 15 + 30 + 0 + 10 + 15 = 95
Cevap
MFS = 95
36.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: obezite sınıf III
Beden kitle indeksi: BKİ = ağırlık (kg)/boy (m)²; boy önce metreye çevrilir. Libre ve inçle BKİ = 703 × ağırlık (lb)/boy (in)². DSÖ yetişkin kategorileri: 18,5’in altı zayıf, 18,5–24,9 normal kilolu, 25,0–29,9 fazla kilolu, 30,0–34,9 obezite sınıf I, 35,0–39,9 obezite sınıf II ve 40 ve üzeri obezite sınıf III.
BMI
BMI = 140/1,74² = 46,24
Kategori
obezite sınıf III
Cevap
obezite sınıf III
37.Arter kan gazı yorumlama
Cevap: Osm = 313 mOsm/kg
Türetilmiş değerler: hesaplanan serum ozmolalitesi, tüm değerler mmol/L cinsindeyken 2·Na⁺ + glukoz + üredir (glukoz ve BUN mg/dL cinsindeyse 2·Na⁺ + glukoz/18 + BUN/2,8); normal değer yaklaşık 275–295 mOsm/kg’dır. P/F oranı, PaO₂’nin kesir olarak FiO₂’ye bölünmesidir. Deniz seviyesinde alveoler oksijen basıncı PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg’dir ve A–a gradyanı PAO₂ − PaO₂’dir.
Hesaplanan ozmolalite
Osm = 2·141 + 21,7 + 9,2 = 312,9 ≈ 313 mOsm/kg
Cevap
Osm = 313 mOsm/kg
38.Arter kan gazı yorumlama
Cevap: A–a gradyanı = 107,2 mmHg
Türetilmiş değerler: hesaplanan serum ozmolalitesi, tüm değerler mmol/L cinsindeyken 2·Na⁺ + glukoz + üredir (glukoz ve BUN mg/dL cinsindeyse 2·Na⁺ + glukoz/18 + BUN/2,8); normal değer yaklaşık 275–295 mOsm/kg’dır. P/F oranı, PaO₂’nin kesir olarak FiO₂’ye bölünmesidir. Deniz seviyesinde alveoler oksijen basıncı PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg’dir ve A–a gradyanı PAO₂ − PaO₂’dir.
Ritim ölçütleri (DII derivasyonu): sinüs ritminde her QRS’in öncesinde pozitif bir P dalgası, 0,12–0,20 sn sabit bir PR ve dar bir QRS bulunur: 60–100/dk’da normal sinüs ritmi, 60’ın altında sinüs bradikardisi, 100’ün üzerinde sinüs taşikardisi. Atriyal fibrilasyon: P dalgası yok, fibrilasyon dalgalı temel çizgi ve düzensiz düzensiz R–R. Atriyal flutter: dakikada yaklaşık 250–350 hızında testere dişi flutter dalgaları ve 2:1 ya da 4:1 gibi sabit bir iletim oranı. Birinci derece AV blok: 0,20 sn’nin üzerinde sabit PR ile sinüs ritmi. Junctional ritim: 40–60/dk’da dar QRS, P dalgası yok ya da ters (PR 0,12 sn’nin altında ya da P dalgası QRS’ten sonra). PVK, P dalgası olmayan erken, geniş (0,12 sn ve üzeri), bozuk biçimli bir QRS’tir; T dalgası karşı yöndedir ve çoğunlukla tam kompanse edici bir duraklama izler; bigeminide her ikinci atım bir PVK’dır.
Beş adım
1. Hız: R–R = 15 küçük kare, 1500 ÷ 15 ≈ dakikada 100.
2. Ritim: düzenli, her R–R 0,60 sn.
3. P dalgaları: yok; her 0,20 sn’de bir (300/dk) düzenli testere dişi flutter dalgaları var, her QRS için 3.
4. PR aralığı: ölçülemiyor.
5. QRS: 0,06 sn, dar (0,12 sn’nin altında).
Yorum
atriyal flutter, 3:1 ileti
Cevap
atriyal flutter, 3:1 ileti
40.EKG ritim şeridi yorumlama
Cevap: torsades de pointes
Diğer ventriküler ritimler: torsades de pointes, genellikle dakikada 150–250 hızında polimorfik bir ventriküler taşikardidir; geniş kompleksler yükseklik değiştirir ve izoelektrik hat çevresinde dönerek birkaç atım yukarı, sonra aşağı bakar. Ders kitapları bunu uzamış QT aralığına bağlar ve resüsitasyon kılavuzlarının bunun için andığı ilaç magnezyum sülfattır. İdioventriküler ritim bir ventriküler kaçış ritmidir: düzenli, geniş QRS (0,12 sn veya daha fazla), P dalgası yok, dakikada 20–40 (hızlanmış idioventriküler ritim dakikada 40–100 hızındadır). Monomorfik VT, dakikada 100’ün üzerinde aynı geniş komplekslere sahiptir. VF kaotiktir, tekrarlayan bir kompleks içermez.
Beş adım
1. Hız: çok hızlı, kompleksler yaklaşık 7 küçük kare arayla (dakikada yaklaşık 214).
2. Ritim: hızlı ve yaklaşık düzenli, ancak komplekslerin yüksekliği ve yönü tekrarlayan bir iğ (mekik) örüntüsüyle değişiyor.
3. P dalgaları: tanımlanabilir değil.
4. PR aralığı: ölçülemiyor.
5. QRS: geniş ve polimorfik; kompleksler izoelektrik hat çevresinde dönüyor, birkaç atım yukarı, sonra aşağı bakıyor.
Yorum
torsades de pointes
Cevap
torsades de pointes
Torsades de pointes, uzamış QT aralığına bağlı polimorfik bir VT’dir. Bu yalnızca tanıma alıştırmasıdır.
Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.