Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.
Önceliklendirme ve yetki devri
Yöntem
Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.
Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Yöntem
Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.
Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Yöntem
Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.
Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Yöntem
Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.
Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Yöntem
Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.
Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Yöntem
Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.
Pediatri hemşireliği
Yöntem
Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.
Ruh sağlığı hemşireliği
Yöntem
Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.
Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
pH’a bakın: 7,35’in altı asidoz, 7,45’in üstü alkalozdur.
Bunu açıklayan değeri bulun: PaCO₂ pH’ın tersi yönde hareket ediyorsa solunumsal, HCO₃⁻ pH ile aynı yönde hareket ediyorsa metabolik bozukluktur.
Öbür değere bakın: normalse kompanse olmamış, kompanse eden yönde anormalse kısmi kompansasyon, pH normal ve her iki değer anormalse tam kompansasyon vardır.
Yüksek bir anyon açığını delta oranıyla, albümin düşükse de düzeltilmiş açıkla denetleyin.
EKG ritim şeridi yorumlama
Kâğıt (25 mm/sn, 10 mm/mV)
1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 sn, 10 mm = 1 mV
Kalp hızı, düzenli ritim
300 ÷ büyük kareler = 1500 ÷ küçük kareler = 60 ÷ RR (sn)
Kalp hızı, düzensiz ritim
6 sn’deki QRS kompleksleri × 10
Normal PR aralığı
0,12–0,20 s
Normal QRS süresi
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Sinüs hızları
bradikardi < 60, normal 60–100, taşikardi > 100 /dk
Kaçış hızları
junctional 40–60, ventriküler 20–40 /dk
Hızlı ritimler
SVT dakikada 150–250 (dar), VT dakikada > 100 (geniş)
Yöntem
Hız: düzenli bir ritimde 300’ü iki R dalgası arasındaki büyük karelere ya da 1500’ü küçük karelere bölün; düzensiz bir ritimde 6 saniyedeki QRS komplekslerini sayın ve 10 ile çarpın.
Ritim: R–R aralıklarını karşılaştırın. Eşitse düzenli; tekrarlayan bir örüntü varsa düzenli düzensiz; hiç örüntü yoksa düzensiz düzensizdir.
P dalgaları: DII’de her QRS’in öncesinde, hepsi birbirine benzer, pozitif bir P dalgası var mı? Fibrilasyon ya da testere dişi dalgalarını, ters P dalgalarını ve QRS’siz P dalgalarını arayın.
PR aralığı: P’nin başından QRS’in başına kadar, normalde 0,12–0,20 sn ve sabit. Uzayıp uzamadığına, düşen bir atımdan önce sabit kalıp kalmadığına ya da rastgele değişip değişmediğine bakın.
QRS süresi: 0,12 sn’nin altı dar; 0,12 sn ve üzeri geniştir. Sonra ritmi adlandırın ve QT için saniye cinsinden sürelerle QTc = QT/√RR (Bazett) kullanın.
2Alıştırma soruları
1.Hemşirelik esaslarıOrta
Why should insulin injection sites be rotated?
ABecause each site can only be used once
BTo make the insulin work more quickly with each injection
CTo stop the patient getting used to the needle
DTo prevent lumpy fatty swelling that affects absorption
2.Hemşirelik esaslarıZor
Tip 1 diyabetli genç bir hastada derin ve hızlı solunum, nefeste meyvemsi koku, kusma ve dehidratasyon belirtileri var. Neden şüphelenmelisiniz?
AHipoglisemi
BDiyabetik ketoasidoz
CKaygıya bağlı hiperventilasyon
DBasit bir viral mide enfeksiyonu
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta
hydrOXYzine ve hydrALAZINE örneklerindeki gibi “Tall Man” harflendirmesinin amacı nedir?
Aİki ilaçtan hangisinin yüksek riskli ilaç olduğunu göstermek
BTicari adı belirtmek
CBirbirine benzeyen ilaç adlarının ayırt edilmesini kolaylaştırmak
Dİlacın dozunu göstermek
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor
A nurse sees a doctor about to insert a central line without a sterile gown, and a polite comment was ignored. Which TeamSTEPPS phrase helps to stop the procedure?
A“Let’s talk about it after you have finished.”
B“I will mention this to the manager at the next staff meeting.”
C“I am sure you know what you are doing.”
D“I am concerned, I am uncomfortable, this is a safety issue.”
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta
Zamanlanmış hangi ilaç en çok zamana bağımlıdır?
AKahvaltı tepsisi gelmiş, kahvaltıyla birlikte verilmesi gereken hızlı etkili insülin
BKahvaltıyla birlikte verilmesi gereken günlük dışkı yumuşatıcı
CSaat 08:00’de verilmesi gereken günlük multivitamin tableti
DSaat 08:00’de kahvaltıyla birlikte verilmesi gereken günlük kolesterol düşürücü statin tableti
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor
Bir hasta periferik hattan IV potasyum klorür alıyor ve bölgede yanma hissinden yakınıyor; bölge kırmızı görünüyor. Hemşire önce ne yapar?
Aİnfüzyonu durdurur ve IV bölgesini değerlendirir
BSıcak bir paket uygular ve infüzyona devam eder
CDozu daha çabuk bitirmek için infüzyon hızını artırır
DHastaya yanmanın beklenen bir şey olduğunu söyler ve devam eder
7.Klinik hemşirelikOrta
Why are patients with atrial fibrillation often given anticoagulants?
ATo reduce the risk of stroke from clots in the atria
BTo lower the blood pressure
CTo convert the rhythm back to normal
DTo slow the heart rate directly and prevent palpitations
8.Klinik hemşirelikZor
A severely hypothermic patient is in cardiac arrest. Why is resuscitation usually continued until they are rewarmed?
ACold patients cannot be defibrillated at all, so CPR is the only possible treatment
BHypothermia always causes brain death quickly
CThe cold protects the brain, so recovery may be possible after long resuscitation
DAdrenaline works better in cold patients
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta
A patient takes valproate (valproic acid) for epilepsy. Which tests are monitored regularly?
ALiver function tests and platelet count
BThyroid function and serum calcium
CTroponin and B-type natriuretic peptide
DSerum lithium and urine specific gravity
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor
A patient with a heart murmur and fever has three sets of blood cultures, taken hours apart, all growing the same Streptococcus species. What does this suggest?
APersistent bacteremia, as in infective endocarditis
BContamination of all three samples during collection
CA normal finding in patients with heart murmurs
DA urinary tract infection that has spread to the skin
11.FarmakolojiOrta
Metronidazol alan hastalara genellikle neden kaçınmaları önerilir?
AGreyfurt suyu
BSüt ürünleri
CAlkol
DGüneş ışığı
12.FarmakolojiZor
A patient receiving a phenylephrine infusion has a rise in blood pressure and a fall in heart rate. What is the best explanation?
APhenylephrine directly blocks beta-1 receptors in the heart's conduction system
BAlpha-1 vasoconstriction raises blood pressure and causes reflex bradycardia
CThe fall in heart rate shows phenylephrine toxicity of the AV node
DPhenylephrine stimulates muscarinic receptors
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta
Why is a raised serum lactate concerning in a patient with shock?
AIt means the kidneys are working harder than normal to clear fluid
BIt confirms a bacterial infection is present
CIt suggests tissues are short of oxygen and using anaerobic metabolism
DIt shows only that the patient has eaten a large meal in the past hour
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor
A patient receiving noradrenaline (norepinephrine) through a peripheral cannula has pale, cold skin around the site. What should the nurse do?
AIncrease the rate so the drug enters the vein faster and leaks less
BMassage the area firmly to spread the drug out into the surrounding tissue
CStop it at that site, inform the team and follow the extravasation policy
DContinue the infusion, as this is expected
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta
A patient with gout has recurrent uric acid kidney stones. Which treatment helps prevent them?
ARestricting fluids in the evening only
BCalcium tablets and a low-fluid diet
CVitamin C supplements and a high-meat diet
DAllopurinol and making the urine less acidic
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor
A patient is being assessed for brain death (brainstem death). Which condition must be excluded before testing?
AEffects of sedative drugs or severe hypothermia
BA haemoglobin of 110 g/L (11 g/dL)
CA history of high blood pressure
DA previous episode of migraine
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta
Paralitik ileus nedir?
AFiziksel bir tıkanıklık olmaksızın bağırsak hareketinin kaybı
BBağırsak lümeninin bir tümörle tıkanması
CKalın bağırsağın kan akımını kesen bir bükülmesi
DAteşle birlikte bağırsak duvarının enfeksiyonu
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor
Kalça ameliyatından sonraki 3. günde yaşlı bir hasta akut konfüze oluyor; dikkati dalgalanıyor ve ajite. Hemşire önce ne yapmalıdır?
AHastayı kısıtlamalı ve hemen yüksek doz sedatif vermelidir
BBunun demans olduğunu varsayıp bakım planını değiştirmeden sürdürmelidir
CYatışsın diye ailesinden hastayı eve götürmesini istemelidir
DHipoksi, enfeksiyon, ağrı veya ilaçlar gibi nedenleri araştırmalı ve üst basamağa bildirmelidir
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta
Why is mild anaemia common in the second trimester even in healthy women?
AThe bone marrow stops producing red cells during pregnancy
BPlasma volume rises more than red cell mass
CThe fetus breaks down maternal red blood cells
DIron is lost in the urine because kidney filtration rises
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor
A labouring woman feels intense rectal pressure and says "the baby is coming". She was 7 cm 20 minutes ago. What should the nurse do first?
ALeave her to get the birth equipment from the store
BTell her it is too early and to stop pushing
CGive her an opioid for the pain
DCheck whether the head is visible and stay with her
21.Pediatri hemşireliğiOrta
A parent asks how to care for a child with mild croup at home. Which advice is correct?
ALay the child flat in a cool room so the airway can relax
BKeep the child calm and upright, and get urgent help if there is noisy breathing at rest
CHold the child over a bowl of hot, steaming water to loosen the cough
DGive an over-the-counter cough syrup every hour until the barking cough stops
22.Pediatri hemşireliğiZor
A 5-year-old insists that a tall, thin glass holds more juice than a short, wide glass, although he saw the same amount poured into each. What explains this?
AHe has a visual problem and needs an eye examination
BHe has not yet developed conservation, which is typical of the preoperational stage
CHe is showing abstract reasoning typical of the formal operational stage
DIt is a sign of intellectual disability that needs assessment
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta
Which feature helps distinguish normal grief from major depression?
AGrief always lasts less than 2 weeks
BIn grief, the person feels worthless and hopeless all the time
CIn grief, the person cannot feel any positive emotions or enjoy any memories of the person who died
DIn grief, painful feelings come in waves and self-esteem is usually kept
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor
A patient in DBT feels a strong urge to self-harm after a distressing phone call. Which DBT skill module is designed to help her get through this moment without making things worse?
AInterpersonal effectiveness
BDistress tolerance
CCognitive restructuring of core beliefs
DSystematic desensitisation
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir hasta 160 cm boyunda. 1 in = 2,54 cm kullanarak h değerini inç cinsinden bulun. Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
160 cm1 in = 2,54 cm
h = in
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir reçetede 7 gün boyunca 6 saatte bir oral süspansiyondan 1 tbsp yazıyor. 1 tbsp = 15 mL kullanarak tüm kür için kaç mL V gerekir?
1 tbsp6 saatte bir7 gün1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.Doz hesaplarıOrta
Bir hasta 45 kg. Order edilen doz günde 20 mg/kg, 2 eşit dozda veriliyor. Doz başına kaç miligram D verilir?
45 kg20 mg/kg/gün2× günlük
D = mg
28.Doz hesaplarıZor
Reçete 1,44 mg. Ampul mL başına 2000 mikrogram içerir. Dozu 1 mL’lik şırıngaya çekin: hangi hacmi V verirsiniz?
1,44 mg2000 mcg/mL
V = mL
29.IV infüzyon hızlarıOrta
Bir damla infüzyonu 60 gtt/mL’lik bir setle 30 gtt/min hızla akıyor. Hasta 3 saatte kaç mililitre V alır?
30 gtt/min60 gtt/mL3 h
V = mL
30.IV infüzyon hızlarıZor
Bir torba 500 mL'de 200 mg ilaç içeriyor ve 10 mL/h hızla akıyor. Hasta saatte kaç miligram D alır?
200 mg/500 mL10 mL/h
D = mg/h
31.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir infüzyon 100 mL’de 100 ünite kristalize insülin içeriyor. Order, 66 kg ağırlığındaki bir hasta için 0,1 ünite/kg/h. Pompa hızı R değerini mL/h cinsinden bulun. Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
100 birim/100 mL0,1 birim/kg/h66 kg
R = mL/h
32.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 99 kg ağırlığındaki bir hastaya 8 mcg/min hızında norepinephrine order edilmiş. Torbada 250 mL’de 4 mg var. Pompa hızı R değerini mL/h cinsinden bulun. Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
4 mg/250 mL8 mcg/min99 kg
R = mL/h
33.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 8 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. Hasta 81 kg. Ortalama idrar çıkışı U değerini mL/kg/h cinsinden bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.
81 kg8 hidrar: 150 mLidrar: 500 mL
U = mL/kg/h
34.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 1000 mL’lik bir torba pompayla 75 mL/h hızla gidiyor. Saat 09:30’de 250 mL zaten verilmiş. Torba kaç saat t sonra boşalır? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
1000 mL250 mL verilen75 mL/h
t = h
35.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma hastası Morse düşme skalasıyla değerlendiriliyor: son 3 ayda düşme öyküsü: evet; ikincil tanı: hayır; yürüme yardımcısı: koltuk değneği, baston ya da yürüteç; IV tedavi ya da salin kilidi: hayır; yürüyüş: bozulmuş; mental durum: sınırlarını olduğundan fazla görüyor ya da unutuyor. Morse toplamını MFS bulun.
0–125
MFS =
36.Klinik değerlendirme skorlarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir yetişkin 103 kg ağırlığında ve 165 cm boyunda. BKİ’yi hesaplayın ve DSÖ ağırlık kategorisine tıklayın.
103 kg165 cm
1zayıf
2normal kilolu
3fazla kilolu
4obezite sınıf I
5obezite sınıf II
6obezite sınıf III
37.Arter kan gazı yorumlamaOrta
Alıştırma değerleri: Na⁺ 146 mmol/L, glukoz 25,8 mmol/L ve üre 24,7 mmol/L. Serum ozmolalitesini, Osm = 2·Na⁺ + glukoz + üre, en yakın tam sayıya yuvarlayarak hesaplayın.
Bu düzenli DII şeridinde QT aralığını ve R–R aralığını ölçün, sonra hıza göre düzeltilmiş QTc değerini Bazett formülüyle hesaplayın: QTc = QT/√RR (her ikisi de saniye cinsinden). Cevabı saniye cinsinden üç ondalık basamakla verin.
DII derivasyonu, 25 mm/sn, 10 mm/mV1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 snşerit uzunluğu 6 sn
QTc = s
40.EKG ritim şeridi yorumlamaZor
Bu hastanın pacemaker’ı var. DII şeridini yorumlayın. Cevabınıza tıklayın.
DII derivasyonu, 25 mm/sn, 10 mm/mV1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 snşerit uzunluğu 6 sn
1üçüncü derece (tam) AV blok
2idioventriküler ritim
3çift odacıklı (AV) pace’li ritim
4pace’li ritim, yakalama kaybı
3Çözeltiler
1.Hemşirelik esasları
Cevap: D · To prevent lumpy fatty swelling that affects absorption
Cevap neden bu
Injecting in the same place causes lipohypertrophy, which makes absorption unpredictable. Patients rotate within an area and check sites for lumps.
Cevap
D · To prevent lumpy fatty swelling that affects absorption
2.Hemşirelik esasları
Cevap: B · Diyabetik ketoasidoz
Cevap neden bu
Yeterli insülin olmadığında yağ yıkımı ketonlar üretir ve metabolik asidoza neden olur. Derin solunum (Kussmaul), ketonlu nefes, yüksek glukoz ve dehidratasyon tipiktir. Acil bir durumdur.
Cevap
B · Diyabetik ketoasidoz
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: C · Birbirine benzeyen ilaç adlarının ayırt edilmesini kolaylaştırmak
Cevap neden bu
Tall Man harflendirmesi, benzer adların farklı harflerini büyük harfle yazar; böylece personel etiketleri, ekranları ve istemleri okurken farkı fark eder.
Cevap
C · Birbirine benzeyen ilaç adlarının ayırt edilmesini kolaylaştırmak
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: D · “I am concerned, I am uncomfortable, this is a safety issue.”
Cevap neden bu
CUS words (Concerned, Uncomfortable, Safety issue) are agreed language that signals the need to stop and listen. Maximal barrier precautions are part of the central line bundle, so the concern is valid.
Cevap
D · “I am concerned, I am uncomfortable, this is a safety issue.”
5.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: A · Kahvaltı tepsisi gelmiş, kahvaltıyla birlikte verilmesi gereken hızlı etkili insülin
Cevap neden bu
Hızlı etkili insülin yemekle birlikte verilir; geç veya yemeksiz verilmesi yüksek veya düşük kan glikozuna yol açabilir. Diğer günlük ilaçlar zarar vermeden biraz daha geç verilebilir.
Cevap
A · Kahvaltı tepsisi gelmiş, kahvaltıyla birlikte verilmesi gereken hızlı etkili insülin
6.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: A · İnfüzyonu durdurur ve IV bölgesini değerlendirir
Cevap neden bu
Ağrı ve kızarıklık flebiti veya infiltrasyonu düşündürür. Hemşire infüzyonu durdurur, bölgeyi değerlendirir ve sağlık profesyonelini bilgilendirir. İnfüzyona devam etmek veya daha hızlı vermek doku hasarını artırır.
Cevap
A · İnfüzyonu durdurur ve IV bölgesini değerlendirir
7.Klinik hemşirelik
Cevap: A · To reduce the risk of stroke from clots in the atria
Cevap neden bu
In AF the atria do not contract effectively, so blood can pool and clot, especially in the left atrial appendage. A clot can travel to the brain, so anticoagulation reduces stroke risk.
Cevap
A · To reduce the risk of stroke from clots in the atria
8.Klinik hemşirelik
Cevap: C · The cold protects the brain, so recovery may be possible after long resuscitation
Cevap neden bu
Hypothermia reduces the brain's oxygen needs, and good recoveries have occurred after long resuscitation. Death is usually not confirmed until the patient has been rewarmed, unless injuries are clearly not survivable.
Cevap
C · The cold protects the brain, so recovery may be possible after long resuscitation
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: A · Liver function tests and platelet count
Cevap neden bu
Valproate can cause liver toxicity and thrombocytopenia, so liver tests and the platelet count are monitored. It can also raise ammonia; confusion or vomiting should prompt an ammonia level.Kontrol edilen kaynak:Valproic Acid · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024)
Cevap
A · Liver function tests and platelet count
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: A · Persistent bacteremia, as in infective endocarditis
Cevap neden bu
Several positive cultures with the same organism, taken at different times, show continuous bacteremia, typical of infective endocarditis. Echocardiography is done and prolonged IV antibiotics are started. Contamination usually affects only one bottle.Kontrol edilen kaynak:Blood culture · MedlinePlus (NIH) (2025)
Cevap
A · Persistent bacteremia, as in infective endocarditis
11.Farmakoloji
Cevap: C · Alkol
Cevap neden bu
Metronidazol alkolle kızarma, bulantı ve çarpıntıyla seyreden disülfiram benzeri bir reaksiyona yol açabilir. Tedavi süresince ve sonrasında kısa bir süre alkolden kaçınılır.
Cevap
C · Alkol
12.Farmakoloji
Cevap: B · Alpha-1 vasoconstriction raises blood pressure and causes reflex bradycardia
Cevap neden bu
Phenylephrine is a pure alpha-1 agonist with little direct cardiac action. The higher blood pressure activates baroreceptors, which increase vagal tone and slow the heart.
Cevap
B · Alpha-1 vasoconstriction raises blood pressure and causes reflex bradycardia
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: C · It suggests tissues are short of oxygen and using anaerobic metabolism
Cevap neden bu
When tissues are poorly perfused, cells switch to anaerobic metabolism and produce lactate. A raised lactate is a marker of tissue hypoperfusion and severity in sepsis and shock. Repeated measurements show whether treatment is working.
Cevap
C · It suggests tissues are short of oxygen and using anaerobic metabolism
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: C · Stop it at that site, inform the team and follow the extravasation policy
Cevap neden bu
Extravasated noradrenaline causes intense local vasoconstriction and tissue necrosis. The infusion is stopped at that site (with a plan to continue elsewhere, since the patient depends on it), the team is informed and the local extravasation protocol is followed. Vasopressors are given through a central line where possible.
Cevap
C · Stop it at that site, inform the team and follow the extravasation policy
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: D · Allopurinol and making the urine less acidic
Cevap neden bu
Uric acid stones form when urine is acidic and rich in uric acid. High fluid intake, alkalinising the urine (for example with potassium citrate) and allopurinol reduce the risk. Purine-rich foods are limited.
Cevap
D · Allopurinol and making the urine less acidic
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: A · Effects of sedative drugs or severe hypothermia
Cevap neden bu
Before brain death (brainstem) testing, reversible causes of coma must be excluded, including sedatives and neuromuscular blockers, hypothermia, and severe metabolic or endocrine disturbance. Only then can absent reflexes be interpreted reliably.
Cevap
A · Effects of sedative drugs or severe hypothermia
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: A · Fiziksel bir tıkanıklık olmaksızın bağırsak hareketinin kaybı
Cevap neden bu
Paralitik ileus, peristaltizmin durduğu işlevsel bir tıkanıklıktır; sıklıkla karın cerrahisi sonrası, opioid kullanımı, enfeksiyon veya elektrolit bozukluğuyla (özellikle düşük potasyum) görülür. Bağırsak sesleri azalmış veya yoktur.
Cevap
A · Fiziksel bir tıkanıklık olmaksızın bağırsak hareketinin kaybı
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: D · Hipoksi, enfeksiyon, ağrı veya ilaçlar gibi nedenleri araştırmalı ve üst basamağa bildirmelidir
Cevap neden bu
Dalgalı dikkatle birlikte akut konfüzyon deliryumu düşündürür. Hipoksi, sepsis, ağrı, ilaçlar (opioidler ve antikolinerjikler dahil), idrar retansiyonu, kabızlık, dehidratasyon ve elektrolit sorunları gibi birçok olası nedeni olan tıbbi bir acildir. Nedeni tedavi edin, ilaç dışı önlemleri kullanın ve sedasyonu yalnızca son çare olarak kullanın.
Cevap
D · Hipoksi, enfeksiyon, ağrı veya ilaçlar gibi nedenleri araştırmalı ve üst basamağa bildirmelidir
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: B · Plasma volume rises more than red cell mass
Cevap neden bu
Plasma volume increases more than red cell mass, so haemoglobin concentration falls (physiological or dilutional anaemia). Iron deficiency can add to this and should still be checked.
Cevap
B · Plasma volume rises more than red cell mass
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: D · Check whether the head is visible and stay with her
Cevap neden bu
A strong urge to push and rectal pressure suggest full dilation or imminent birth. The nurse stays, checks for crowning, calls for help and prepares for birth. Opioids close to birth can depress the newborn's breathing.
Cevap
D · Check whether the head is visible and stay with her
21.Pediatri hemşireliği
Cevap: B · Keep the child calm and upright, and get urgent help if there is noisy breathing at rest
Cevap neden bu
Calm and comfort reduce distress and airway narrowing. Steam inhalation is not effective and risks scalds. Parents should seek urgent help for stridor at rest, retractions, drooling, blue colour or drowsiness.
Cevap
B · Keep the child calm and upright, and get urgent help if there is noisy breathing at rest
22.Pediatri hemşireliği
Cevap: B · He has not yet developed conservation, which is typical of the preoperational stage
Cevap neden bu
Preoperational children focus on one feature, such as height, and cannot yet understand that the amount stays the same when the shape changes. Conservation develops in the concrete operational stage, from about 7 years.
Cevap
B · He has not yet developed conservation, which is typical of the preoperational stage
23.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: D · In grief, painful feelings come in waves and self-esteem is usually kept
Cevap neden bu
In grief, sadness tends to come in waves linked to reminders of the loss, and positive memories and humour are possible. Pervasive worthlessness, self-loathing and hopelessness suggest depression.
Cevap
D · In grief, painful feelings come in waves and self-esteem is usually kept
24.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: B · Distress tolerance
Cevap neden bu
Distress tolerance skills help a person cope with intense emotion in a crisis without acting on harmful urges, for example through distraction, self-soothing or changing body temperature.
Cevap
B · Distress tolerance
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: h = 63 in
Evsel ölçüler ve ağırlık: hemşirelik sınavları yuvarlatılmış eşdeğerleri kullanır: 1 çay kaşığı (tsp) = 5 mL, 1 yemek kaşığı (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 sıvı ons (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp ve 1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL. Ağırlık için 1 kg = 2,2 lb ve 1 lb = 16 oz; uzunluk için 1 inç = 2,54 cm. Dönüşümü, istemediğiniz birim sadeleşecek biçimde kurun.
Santimetreden inçe
h = 160/2,54 = 62,99 ≈ 63 in
Cevap
h = 63 in
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: V = 420 mL
Boyut analizi: verilen miktarı yazın, sonra kesir olarak yazılmış dönüşüm çarpanlarıyla (örneğin 60 dk/1 sa ya da 1 mg/1000 mcg) çarpın; böylece istenmeyen her birim bir kez payda bir kez paydada görünür ve sadeleşir. Yalnızca istenen birim kaldığında hesaplayın. Sorunun verdiği eşdeğerleri kullanın ve yalnızca nihai cevabı yuvarlayın.
Doz başına hacim
1 tbsp = 1·15 = 15 mL
Tüm tedavi
V = 15 mL × 4/gün × 7 = 420 mL
Cevap
V = 420 mL
27.Doz hesapları
Cevap: D = 450 mg
Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.
Günlük toplam
20·45 = 900 mg
Doz başına
D = 900/2 = 450 mg
Cevap
D = 450 mg
28.Doz hesapları
Cevap: V = 0,72 mL
Dozu çekmek: hacim = (reçete edilen doz/stok konsantrasyonu) × stok hacmi. Önce aynı birimlere çevirin, sonra hacmin şırıngaya sığdığını ve bir ölçek çizgisine denk geldiğini kontrol edin.
Aynı birimler
1,44 mg = 1440 mcg
Hacim
V = 1440/2000 = 0,72 mL
Cevap
V = 0,72 mL
29.IV infüzyon hızları
Cevap: V = 90 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
mL/h cinsinden hız
30·60/60 = 30 mL/h
Hacim
V = 30·3 = 90 mL
Cevap
V = 90 mL
30.IV infüzyon hızları
Cevap: D = 4 mg/h
İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.
Konsantrasyon
200/500 = 0,4 mg/mL
Doz hızı
D = 0,4·10 = 4 mg/h
Cevap
D = 4 mg/h
31.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları
Cevap: R = 6,6 mL/h
Heparin ve insülin infüzyonları: konsantrasyon = torbadaki ünite/torba hacmi (ünite/mL). Pompa hızı (mL/h) = saatlik ünite/konsantrasyon ve saatlik ünite = mL/h × konsantrasyon. Ağırlığa göre bir orderda önce ünite/h = ünite/kg/h × ağırlık. Bolus hacmi = gereken ünite/flakon konsantrasyonu. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Saatlik ünite
0,1·66 = 6,6 birim/h
Konsantrasyon
100/100 = 1 birim/mL
Pompa hızı
R = 6,6/1 = 6,6 mL/h
Cevap
R = 6,6 mL/h
32.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları
Cevap: R = 30 mL/h
Titre edilen infüzyonlar: önce konsantrasyonu mcg/mL cinsinden bulun (mg × 1000/mL). Ağırlığa göre bir orderda mcg/min = mcg/kg/min × ağırlık. Sonra mL/h = mcg/min × 60/konsantrasyon. Geriye doğru çalışırken mcg/kg/min = mL/h × konsantrasyon/(60 × ağırlık). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Konsantrasyon
4 000/250 = 16 mcg/mL
Saatlik doz
Order hastanın tamamı için dakika başınadır, bu yüzden ağırlık gerekmez.
8·60 = 480 mcg/h
Pompa hızı
R = 480/16 = 30 mL/h
Cevap
R = 30 mL/h
33.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: U = 1 mL/kg/h
Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Toplam idrar
150 + 500 = 650 mL
Kilogram başına saatlik
U = 650/(81·8) = 1,003 ≈ 1 mL/kg/h
Cevap
U = 1 mL/kg/h
34.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: t = 10 h
İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Kalan hacim
1000 − 250 = 750 mL
Süre
t = 750/75 = 10 h
Cevap
t = 10 h
Bu yaklaşık 10 h 00 min eder, yani torba yaklaşık saat 19:30 civarında biter.
35.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: MFS = 75
Morse düşme skalası: altı madde. Düşme öyküsü: hayır 0, evet 25. İkincil tanı: hayır 0, evet 15. Yürüme yardımcısı: yok, yatak istirahati ya da hemşire yardımı 0; koltuk değneği, baston ya da yürüteç 15; mobilyalara tutunma 30. IV tedavi ya da salin kilidi: hayır 0, evet 20. Yürüyüş: normal, yatak istirahati ya da tekerlekli sandalye 0; zayıf 10; bozulmuş 20. Mental durum: kendi sınırlarını biliyor 0; sınırlarını olduğundan fazla görüyor ya da unutuyor 15. Toplam 0 ile 125 arasındadır. Risk kesme değerleri hastaneler arasında farklıdır; yaygın bir set: 0–24 düşük, 25–44 orta ve 45 ve üzeri yüksek.
Her maddeyi puanlayın
son 3 ayda düşme öyküsü: evet → 25
ikincil tanı: hayır → 0
yürüme yardımcısı: koltuk değneği, baston ya da yürüteç → 15
IV tedavi ya da salin kilidi: hayır → 0
yürüyüş: bozulmuş → 20
mental durum: sınırlarını olduğundan fazla görüyor ya da unutuyor → 15
Toplayın
Morse toplamı = 25 + 0 + 15 + 0 + 20 + 15 = 75
Cevap
MFS = 75
36.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: obezite sınıf II
Beden kitle indeksi: BKİ = ağırlık (kg)/boy (m)²; boy önce metreye çevrilir. Libre ve inçle BKİ = 703 × ağırlık (lb)/boy (in)². DSÖ yetişkin kategorileri: 18,5’in altı zayıf, 18,5–24,9 normal kilolu, 25,0–29,9 fazla kilolu, 30,0–34,9 obezite sınıf I, 35,0–39,9 obezite sınıf II ve 40 ve üzeri obezite sınıf III.
BMI
BMI = 103/1,65² = 37,83
Kategori
obezite sınıf II
Cevap
obezite sınıf II
37.Arter kan gazı yorumlama
Cevap: Osm = 343 mOsm/kg
Türetilmiş değerler: hesaplanan serum ozmolalitesi, tüm değerler mmol/L cinsindeyken 2·Na⁺ + glukoz + üredir (glukoz ve BUN mg/dL cinsindeyse 2·Na⁺ + glukoz/18 + BUN/2,8); normal değer yaklaşık 275–295 mOsm/kg’dır. P/F oranı, PaO₂’nin kesir olarak FiO₂’ye bölünmesidir. Deniz seviyesinde alveoler oksijen basıncı PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg’dir ve A–a gradyanı PAO₂ − PaO₂’dir.
Hesaplanan ozmolalite
Osm = 2·146 + 25,8 + 24,7 = 342,5 ≈ 343 mOsm/kg
Cevap
Osm = 343 mOsm/kg
38.Arter kan gazı yorumlama
Cevap: ek solunumsal asidoz
Beklenen kompanzasyon: metabolik asidozda Winter formülü PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg öngörür; bu aralığın üzerindeki ölçülen değer ek bir solunumsal asidoza, altındaki ek bir solunumsal alkaloza işaret eder. Anyon açığı AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalde yaklaşık 8–12 mmol/L, yüksek açıklı metabolik asidozu normal açıklı olandan ayırır; düşük albümin yüksek açığı gizler (albümin 4,0’ın altında kaldığı her g/dL için 2,5 ekleyin). Delta oranı (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) yaklaşık 0,8 ile 2 arasındaysa saf yüksek açıklı asidoza uyar (bazı kaynaklar 0,8 yerine 1 kullanır), bunun altındaysa eklenmiş normal açıklı asidoza, 2’nin üzerindeyse eklenmiş metabolik alkaloza.
Beklenen PaCO₂
1,5·14 + 8 = 29 → 27–31 mmHg
Karşılaştırın
ölçülen: 44 mmHg → ek solunumsal asidoz
Cevap
ek solunumsal asidoz
39.EKG ritim şeridi yorumlama
Cevap: QTc = 0,448 s
QT ve QTc: QT aralığı QRS kompleksinin başından T dalgasının sonuna kadar uzanır. Kalp hızı arttıkça kısalır; bu nedenle saniye cinsinden R–R aralığı kullanılarak hıza göre düzeltilir: Bazett QTc = QT/√RR ve Fridericia QTc = QT/∛RR. Bazett çoğu ders kitabında kullanılan formüldür; hızlı hızlarda fazla düzeltir, bu durumlarda Fridericia tercih edilir. Sınırlar kaynaklara göre değişir: erkeklerde yaklaşık 0,45 sn, kadınlarda 0,46 sn üzerindeki QTc genellikle uzamış, 0,50 sn üzeri ise belirgin uzamış olarak adlandırılır.
Ölçün
QT = 10,5 × 0,04 = 0,42 s
RR = 22 × 0,04 = 0,88 s
Bazett formülü
QTc = 0,42/√0,88 = 0,42/0,9381 = 0,448 s
Cevap
QTc = 0,448 s
Olağan sınırlar içinde (erkekler için yaklaşık 0,45 sn, kadınlar için 0,46 sn). (448 ms)
40.EKG ritim şeridi yorumlama
Cevap: pace’li ritim, yakalama kaybı
Pace’li ritimler: bir pacemaker uyarısı dar, dikey bir pace sivri dalgası olarak görünür. Ventriküler bir sivri dalgadan sonra QRS geniştir (0,12 sn veya daha fazla), çünkü uyarı ileti sistemi yerine elektrottan kas boyunca yayılır; sağ ventrikül pacing’inde DII derivasyonunda çoğunlukla negatiftir. Her P dalgasından önceki bir sivri dalga atriyal pacing demektir; çift odacıklı (AV) bir pacemaker ise bir atriyal sivri dalga ve P dalgası, ardından programlanmış AV gecikmesinden sonra bir ventriküler sivri dalga ve geniş bir QRS gösterir. Yakalama, her sivri dalgayı bir depolarizasyonun izlemesi demektir. Yakalama kaybı, ardından P dalgası ya da QRS gelmeyen bir sivri dalgadır; algılama kaybı (hastanın kendi atımlarını yok sayan sivri dalgalar) ve pace etme kaybı (gerektiğinde sivri dalga olmaması) diğer klasik arızalardır.
2. Ritim: pace sivri dalgaları düzenli (her 0,92 sn’de bir), ancak bazı sivri dalgalardan sonra QRS eksik olduğu için R–R düzensiz.
3. P dalgaları: görünmüyor.
4. PR aralığı: ölçülemiyor.
5. QRS: yakalanan sivri dalgalardan sonra 0,14 sn ve geniş; bir sivri dalgayı QRS izlemiyor (yakalama yok).
Yorum
pace’li ritim, yakalama kaybı
Cevap
pace’li ritim, yakalama kaybı
Yakalama kaybı: pacemaker ateşleniyor ama kalp yanıt vermiyor. Ders kitapları bunu bildirilmesi acil bir durum olarak ele alır, çünkü hasta pacemaker’a bağımlı olabilir.
Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.