Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.
Önceliklendirme ve yetki devri
Yöntem
Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.
Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Yöntem
Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.
Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Yöntem
Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.
Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Yöntem
Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.
Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Yöntem
Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.
Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Yöntem
Kadını zaman içinde konumlandırın: gebelik haftası, doğumun evresi ya da doğum sonrası gün; o noktada neyin normal olduğuna karar verin.
Tehlikedeki hastayı arayın: anne, fetüs ya da yenidoğan, hatta birden fazlası.
Bulguyu nedenine bağlayın: deselerasyonlar için VEAL CHOP, kanama için dört T, doğum sonrası için BUBBLE-HE.
Önce kan akışını ve oksijenlenmeyi iyileştiren müdahaleyi seçin (yan yatırma, oksitosini durdurma, fundus masajı), sonra durumu üst basamağa bildirin.
Pediatri hemşireliği
Yöntem
Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.
Ruh sağlığı hemşireliği
Yöntem
Acil bir risk olup olmadığına karar verin: intihar, şiddet, ilaç acili ya da bedensel hastalık.
Önce güvenliği sağlayın: gözlemleyin, aracı uzaklaştırın, gerginliği azaltın, zararlı ilacı durdurun, yardım çağırın.
Terapötik yanıtı seçin: duyguları kabul edin, gerçeği ortaya koyun, yersiz güvence vermekten ve “neden” sorularından kaçının.
Hakları gözetin: en az kısıtlayıcı seçenek, onam ve sınırlarıyla birlikte gizlilik.
Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Metrik basamaklar
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Ağırlık ve uzunluk
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Evsel ölçüler
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
pH’a bakın: 7,35’in altı asidoz, 7,45’in üstü alkalozdur.
Bunu açıklayan değeri bulun: PaCO₂ pH’ın tersi yönde hareket ediyorsa solunumsal, HCO₃⁻ pH ile aynı yönde hareket ediyorsa metabolik bozukluktur.
Öbür değere bakın: normalse kompanse olmamış, kompanse eden yönde anormalse kısmi kompansasyon, pH normal ve her iki değer anormalse tam kompansasyon vardır.
Yüksek bir anyon açığını delta oranıyla, albümin düşükse de düzeltilmiş açıkla denetleyin.
EKG ritim şeridi yorumlama
Kâğıt (25 mm/sn, 10 mm/mV)
1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 sn, 10 mm = 1 mV
Kalp hızı, düzenli ritim
300 ÷ büyük kareler = 1500 ÷ küçük kareler = 60 ÷ RR (sn)
Kalp hızı, düzensiz ritim
6 sn’deki QRS kompleksleri × 10
Normal PR aralığı
0,12–0,20 s
Normal QRS süresi
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Sinüs hızları
bradikardi < 60, normal 60–100, taşikardi > 100 /dk
Kaçış hızları
junctional 40–60, ventriküler 20–40 /dk
Hızlı ritimler
SVT dakikada 150–250 (dar), VT dakikada > 100 (geniş)
Yöntem
Hız: düzenli bir ritimde 300’ü iki R dalgası arasındaki büyük karelere ya da 1500’ü küçük karelere bölün; düzensiz bir ritimde 6 saniyedeki QRS komplekslerini sayın ve 10 ile çarpın.
Ritim: R–R aralıklarını karşılaştırın. Eşitse düzenli; tekrarlayan bir örüntü varsa düzenli düzensiz; hiç örüntü yoksa düzensiz düzensizdir.
P dalgaları: DII’de her QRS’in öncesinde, hepsi birbirine benzer, pozitif bir P dalgası var mı? Fibrilasyon ya da testere dişi dalgalarını, ters P dalgalarını ve QRS’siz P dalgalarını arayın.
PR aralığı: P’nin başından QRS’in başına kadar, normalde 0,12–0,20 sn ve sabit. Uzayıp uzamadığına, düşen bir atımdan önce sabit kalıp kalmadığına ya da rastgele değişip değişmediğine bakın.
QRS süresi: 0,12 sn’nin altı dar; 0,12 sn ve üzeri geniştir. Sonra ritmi adlandırın ve QT için saniye cinsinden sürelerle QTc = QT/√RR (Bazett) kullanın.
2Alıştırma soruları
1.Hemşirelik esaslarıOrta
A patient refuses their regular evening tablets. What should the nurse do first?
AHide the tablets in their food
BExplore the reason for refusing
CThrow the tablets away without telling anyone
DInsist until the patient takes them
2.Hemşirelik esaslarıZor
Aspirate from a newly placed nasogastric tube has a pH of 7. What should the nurse do?
APush air down the tube and listen over the stomach
BStart the feed, as a pH of 7 confirms that the tube is in the stomach
CNot use the tube and follow policy, which may mean a chest X-ray
DFlush the tube with water and start the feed
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta
A nurse finds an unlabeled syringe of clear fluid on the medication counter. What should the nurse do?
AAsk nearby staff and use it if someone recognizes it
BGive it to the patient whose medication is due
CDiscard it, because its contents cannot be confirmed
DLabel it with the most likely drug name
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor
A nurse caring for a patient with influenza on droplet precautions will assist with an aerosol-generating procedure, such as bronchoscopy. What change in PPE is needed?
ANo change, because influenza only needs droplet precautions
BWear a fit-tested respirator (N95 or FFP3) and eye protection instead of a surgical mask
CWear two surgical masks, one on top of the other, for the length of the procedure
DWear gloves only, because the procedure is short
5.Önceliklendirme ve yetki devriOrta
Which two patients can most safely share a room?
AA patient with chickenpox and a patient on chemotherapy
BA patient with influenza and a patient with COPD
CA patient with MRSA in a wound and a patient after surgery
DTwo patients who both have C. difficile infection
6.Önceliklendirme ve yetki devriZor
Bir cerrahi birimde hemşire ameliyat sonrası hangi hastayı önce görmelidir?
AKolostomi açılmasından 2 gün sonra: stoma nemli ve pembe, az miktarda çıkış
BKarotis endarterektomisinden 6 saat sonra: boyun şişliği artıyor, yutmanın zor olduğunu söylüyor
CKalça protezinden 2 gün sonra: hareketle ağrı 5/10, analjezik 1 saat önce verilmiş
DMesane irrigasyonlu prostat ameliyatı sonrası: açık pembe idrar, pıhtı yok
7.Klinik hemşirelikOrta
A nurse finds a patient lying on the floor beside the bed. What should be done first?
ACheck the patient for injuries before moving them
BComplete the incident report form
CLift the patient straight back into bed so they are comfortable
DPhone the patient's family
8.Klinik hemşirelikZor
A nurse phones a doctor about a deteriorating patient using SBAR. Which statement belongs in the "R" section?
A"I am calling about Mr Smith, who is breathless."
B"He was admitted three days ago with pneumonia."
C"His blood pressure is 85/50 and he is confused."
D"Please review him within the next 15 minutes."
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta
When should a blood sample for a digoxin level be drawn to be interpreted correctly?
AAt any time, because digoxin levels do not change during the day
BOnly after a meal, because food is needed for absorption
CAt least 6–8 hours after a dose, often just before the next one
DWithin 30 minutes after an oral dose to show the peak level
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor
A patient has eaten very little for 2 weeks and has received broad-spectrum antibiotics. The INR is now 2,3 without warfarin, and the platelets are normal. What is the most likely cause?
AIron-deficiency anemia
BImmune thrombocytopenia
CHemophilia A
DVitamin K deficiency
11.FarmakolojiOrta
Why are many drugs started at lower doses in older adults?
ALower doses are cheaper for older patients
BOlder adults always weigh more than younger adults, so drugs last longer
COlder adults absorb no drugs from the stomach
DKidney and liver clearance often decline, and sensitivity to drugs increases
12.FarmakolojiZor
A patient with myasthenia gravis took extra pyridostigmine doses. She now has increasing weakness, heavy salivation, sweating, small pupils and diarrhoea. What is the most likely cause?
ACholinergic crisis from too much anticholinesterase drug
BA stroke unrelated to the medication
CAn allergic reaction to pyridostigmine
DMyasthenic crisis from too little anticholinesterase drug
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta
Why must inspired air be humidified for a patient with a tracheostomy?
ADry air is needed to stop secretions forming in the trachea
BHumidified air contains more oxygen than dry air at the same flow
CThe nose and upper airway, which warm and moisten air, are bypassed
DHumidification prevents the cuff from deflating
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor
Ağır astım atağı sırasında hastanın PaCO₂'si düşükten normale yükseliyor ve hasta bitkin görünüyor. Bu ne anlama gelir?
AAtak gerilemektedir ve tedavi azaltılabilir
BHasta anksiyete nedeniyle hiperventilasyon yapmaktadır
CHasta yorulmaktadır ve solunum yetmezliği gelişebilir
DÖrnek büyük olasılıkla venözdür ve göz ardı edilebilir
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta
A stroke patient speaks fluently, but the words make little sense, and they do not follow simple instructions. Which type of aphasia is this?
ADysarthria from facial weakness
BExpressive (Broca's) aphasia
CReceptive (Wernicke's) aphasia
DGlobal aphasia with no speech at all
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor
Which patient on a stroke unit is most at risk of falling?
AA patient with a TIA whose symptoms resolved completely yesterday
BA patient with a left-hemisphere stroke who has expressive aphasia and waits for help
CA patient with a right-hemisphere stroke who is impulsive and denies having weakness
DA patient with mild dysarthria who walks steadily with a frame
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta
Which advice helps prevent dumping syndrome after gastrectomy?
AThree large meals a day with plenty of sweet drinks with each meal
BA high-sugar diet with fruit juice to keep energy levels up
CSit upright and walk briskly straight after every meal
DSmall, frequent meals low in simple sugars, with fluids between meals
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor
On day 5 after bowel resection, a patient has a fever, tachycardia and worsening abdominal pain, and the drain contains brown, faeculent fluid. What is most likely?
APostoperative constipation
BA normal day 5 recovery
CAn anastomotic leak
DA urinary tract infection
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiOrta
After an amniotomy, why is the time of rupture of the membranes recorded?
AIt is used to work out the baby's gestational age
BInfection risk rises the longer the membranes are ruptured
CIt predicts exactly when the placenta will deliver
DIt is needed to calculate the woman's Bishop score
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliğiZor
A woman at 12 weeks has light bleeding and mild cramping. The cervix is closed and fetal heart activity is seen on ultrasound. How is this classified?
AMissed miscarriage
BInevitable miscarriage
CThreatened miscarriage
DIncomplete miscarriage
21.Pediatri hemşireliğiOrta
Which instruction about a child's new plaster cast is correct?
ALet the child walk on a leg cast as soon as it is applied
BKeep the cast covered with a plastic bag at all times while it dries, to keep it clean
CKeep the limb raised and report increasing pain, numbness or pale or blue fingers
DPush a knitting needle inside the cast to scratch an itch
22.Pediatri hemşireliğiZor
Bir aile, ağrılı bir işlem sırasında çocuklarının yanında kalmakta ısrar ediyor. Aile merkezli bakımda en uygun yanıt nedir?
AVarlıklarını desteklemek, göreceklerine karşı onları hazırlamak ve onlara rahatlatıcı bir rol vermek
BYalnızca bir köşede durup çocuğa dokunmaz, onu tutmaz ve onunla konuşmazlarsa kalmalarına izin vermek
DHer durumda dışarıda beklemeleri için ısrar etmek
23.Ruh sağlığı hemşireliğiOrta
A patient intoxicated with phencyclidine (PCP) is agitated and has nystagmus and high blood pressure. Which nursing approach is best?
AEncourage him to walk around the ward and join in activities to help burn off the drug
BTry to talk the patient down by discussing his feelings in detail
CPut him in a busy area so that staff can watch him more easily
DProvide a quiet, low-stimulation environment and keep staff and patient safe
24.Ruh sağlığı hemşireliğiZor
According to DSM-5, which childhood condition is a requirement for a later diagnosis of antisocial personality disorder?
AAutism spectrum disorder diagnosed before school age
BEvidence of conduct disorder starting before age 15
CA diagnosis of ADHD before age 7
DSeparation anxiety disorder in early childhood
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir yenidoğan 7 lb 5 oz ağırlığında. 1 lb = 16 oz ve 1 kg = 2,2 lb kullanarak m değerini kilogram cinsinden bulun. İki ondalık basamağa yuvarlayın.
7 lb 5 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleriZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir istem 65 kg ağırlığındaki hasta için 2 mcg/kg/dk şeklinde yazılmış. Doz hızını D mg/sa cinsinden ifade edin. İki ondalık basamağa yuvarlayın.
2 mcg/kg/min65 kg
D = mg/h
27.Doz hesaplarıOrta
Bir hasta 90 kg ve tek doz olarak 2 mg/kg order edilmiş. Dozu D mg cinsinden bulun.
90 kg2 mg/kg
D = mg
28.Doz hesaplarıZor
Bir infüzyon 250 mL'de 20000 ünite ilaç içeriyor. Order saatte 1000 ünite. Pompayı mL/h cinsinden hangi hıza R ayarlarsınız?
20000 birim/250 mL1000 birim/h
R = mL/h
29.IV infüzyon hızlarıOrta
15 damla/mL'lik bir setle 500 mL'yi 10 saatte verin. Damla hızı R'ü dakikada damla olarak bulun. En yakın tam sayıya yuvarlayın.
500 mL10 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.IV infüzyon hızlarıZor
Bir serum 15 damla/mL'lik setten 50 damla/dk hızla akıyor. Torbada 600 mL kaldı. Kaç saat t sonra boşalır?
50 gtt/min15 gtt/mL600 mL
t = h
31.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir infüzyon 100 mL’de 100 ünite kristalize insülin içeriyor. Order 10 ünite/h. Pompa hızı R değerini mL/h cinsinden bulun. Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
100 birim/100 mL10 birim/h
R = mL/h
32.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 500 mL’de 800 mg içeren bir dopamine infüzyonu 33 mL/h hızla gidiyor. Hasta 99 kg. Hasta mcg/kg/min cinsinden hangi dozu D alıyor? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.
800 mg/500 mL33 mL/h99 kg
D = mcg/kg/min
33.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 8 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Toplam alınan I değerini mL cinsinden bulun. Buz parçalarını hacimlerinin yarısı olarak sayın.
meyve suyu: 150 mLjöle: 120 mLçorba: 250 mLbuz parçaları: 200 mLIV infüzyon: 60 mL/h × 8 hIV antibiyotik: 2 × 100 mL
I = mL
34.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 1000 mL’lik bir torba saat 10:45’de başlatıldı ve pompayla 150 mL/h hızla gidiyor. Saat 13:15’te torbada kaç mL V kalmıştır?
1000 mL150 mL/h10:45 → 13:15
V = mL
35.Klinik değerlendirme skorlarıOrta
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir alıştırma hastası Braden skalasıyla değerlendiriliyor: duyusal algı: hafif kısıtlı; nemlilik: nadiren nemli; aktivite: koltuğa bağımlı; hareketlilik: çok kısıtlı; beslenme: muhtemelen yetersiz; sürtünme ve makaslama: sorun var. Braden toplamını B bulun.
6–23
B =
36.Klinik değerlendirme skorlarıZor
Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Doğumdan 5 dakika sonra alıştırma yenidoğanında her yerde mavi ya da soluk cilt, 80/dk kalp hızı, uyarıldığında yüz buruşturma, kas tonusu olmayan gevşek ekstremiteler ve zayıf ağlamayla yavaş, düzensiz solunum var. APGAR’ı puanlayın ve skorun nasıl yorumlandığına tıklayın.
1güven verici
2orta düzeyde anormal
3düşük
37.Arter kan gazı yorumlamaOrta
Bir alıştırma arter kan gazı pH 7,52, PaCO₂ 52 mmHg (6,9 kPa) ve HCO₃⁻ 41 mmol/L gösteriyor. Birincil bozukluk metabolik alkaloz’dır. Ne kadar kompanse edilmiştir? Cevabınıza tıklayın.
pH 7,52PaCO₂ 52 mmHg (6,9 kPa)HCO₃⁻ 41 mmol/L
1kompanse olmamış
2kısmen kompanse
3tam kompanse
38.Arter kan gazı yorumlamaZor
Bir alıştırma gazı, HCO₃⁻ 36 mmol/L ile metabolik alkaloz gösteriyor. Beklenen PaCO₂ değerini bulmak için beklenen PaCO₂ = 0,7·HCO₃⁻ + 21 formülünü kullanın.
HCO₃⁻ 36 mmol/L
PaCO₂ = mmHg
39.EKG ritim şeridi yorumlamaOrta
Bu DII şeridinde QT aralığı değerini saniye cinsinden ölçün.
DII derivasyonu, 25 mm/sn, 10 mm/mV1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 snşerit uzunluğu 6 sn
QT = s
40.EKG ritim şeridi yorumlamaZor
Bu DII şeridindeki ritmi belirleyin. Cevabınıza tıklayın.
DII derivasyonu, 25 mm/sn, 10 mm/mV1 küçük kare = 0,04 sn, 1 büyük kare = 0,20 snşerit uzunluğu 6 sn
1junctional ritim
2asistoli
3ventriküler fibrilasyon
4sinüs bradikardisi
3Çözeltiler
1.Hemşirelik esasları
Cevap: B · Explore the reason for refusing
Cevap neden bu
Patients with capacity may refuse medicines. The nurse explores why, for example side effects or misunderstanding, gives information, documents the refusal and informs the prescriber if needed.
Cevap
B · Explore the reason for refusing
2.Hemşirelik esasları
Cevap: C · Not use the tube and follow policy, which may mean a chest X-ray
Cevap neden bu
A low pH supports gastric placement (1–5,5 in UK guidance; 5 or below is typical in US guidance). A pH of 7 does not rule out the lungs, so nothing is put down the tube until position is confirmed, usually by X-ray. The "whoosh" air test is unreliable.
Cevap
C · Not use the tube and follow policy, which may mean a chest X-ray
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: C · Discard it, because its contents cannot be confirmed
Cevap neden bu
An unlabeled syringe could contain any drug or dose. It is discarded, and syringes are labeled straight away whenever they are not given immediately.
Cevap
C · Discard it, because its contents cannot be confirmed
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: B · Wear a fit-tested respirator (N95 or FFP3) and eye protection instead of a surgical mask
Cevap neden bu
Aerosol-generating procedures can spread influenza in small particles that a surgical mask does not filter well. Staff wear a fit-tested respirator (N95 in the US, FFP3 in the UK), eye protection, gown and gloves, and the number of people in the room is kept low.
Cevap
B · Wear a fit-tested respirator (N95 or FFP3) and eye protection instead of a surgical mask
5.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: D · Two patients who both have C. difficile infection
Cevap neden bu
Cohorting patients with the same organism is acceptable when single rooms are not available. The other pairs would expose a vulnerable patient to an infection.
Cevap
D · Two patients who both have C. difficile infection
6.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: B · Karotis endarterektomisinden 6 saat sonra: boyun şişliği artıyor, yutmanın zor olduğunu söylüyor
Cevap neden bu
Karotis cerrahisinden sonra büyüyen boyun şişliği, hava yolunu sıkıştırabilen bir hematomu düşündürür. Pembe, nemli stoma ve irrigasyonla açık pembe idrar beklenen bulgulardır; harekette orta ağrı da yaygındır.
Cevap
B · Karotis endarterektomisinden 6 saat sonra: boyun şişliği artıyor, yutmanın zor olduğunu söylüyor
7.Klinik hemşirelik
Cevap: A · Check the patient for injuries before moving them
Cevap neden bu
After a fall, the patient is assessed first, including airway, breathing, circulation, head injury and possible fractures, before deciding how to move them safely. The fall is then reported and the care plan reviewed.
Cevap
A · Check the patient for injuries before moving them
8.Klinik hemşirelik
Cevap: D · "Please review him within the next 15 minutes."
Cevap neden bu
In SBAR, R is the recommendation or request, such as a review within a time frame. The other statements belong to Assessment, Background and Situation.
Cevap
D · "Please review him within the next 15 minutes."
9.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: C · At least 6–8 hours after a dose, often just before the next one
Cevap neden bu
Digoxin distributes slowly from blood to tissues, so a sample taken too soon after a dose is falsely high. Levels are drawn at least 6–8 hours after a dose, commonly as a trough before the next dose.
Cevap
C · At least 6–8 hours after a dose, often just before the next one
10.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: D · Vitamin K deficiency
Cevap neden bu
Vitamin K comes from the diet and from gut bacteria. Poor intake plus antibiotics can cause vitamin K deficiency, which lowers factors II, VII, IX and X and prolongs the PT/INR. Vitamin K replacement corrects it.Kontrol edilen kaynak:Vitamin K Deficiency in Neonates and Adults (StatPearls) · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026); Prothrombin time (PT) · MedlinePlus (NIH) (2025)
Cevap
D · Vitamin K deficiency
11.Farmakoloji
Cevap: D · Kidney and liver clearance often decline, and sensitivity to drugs increases
Cevap neden bu
Ageing reduces kidney function, changes body composition and often slows liver metabolism. Many drugs also have stronger effects on the ageing brain, so doses are started low and increased slowly.
Cevap
D · Kidney and liver clearance often decline, and sensitivity to drugs increases
12.Farmakoloji
Cevap: A · Cholinergic crisis from too much anticholinesterase drug
Cevap neden bu
Excess acetylcholine causes muscarinic signs (salivation, sweating, miosis, diarrhoea) and depolarising weakness. In myasthenic crisis, weakness occurs without these cholinergic signs; both can cause respiratory failure.
Cevap
A · Cholinergic crisis from too much anticholinesterase drug
13.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: C · The nose and upper airway, which warm and moisten air, are bypassed
Cevap neden bu
The tracheostomy bypasses the nose, mouth and pharynx, which warm, filter and humidify air. Without humidification, secretions become thick and can block the tube. Heat and moisture exchangers, humidified oxygen and nebulised saline are used.
Cevap
C · The nose and upper airway, which warm and moisten air, are bypassed
14.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: C · Hasta yorulmaktadır ve solunum yetmezliği gelişebilir
Cevap neden bu
Atağın erken döneminde hiperventilasyon PaCO₂'yi düşürür. Nefes darlığı çeken ve yorulan bir hastada normal veya yükselen PaCO₂, ventilasyonun yetersiz kaldığı anlamına gelir ve yaşamı tehdit eden bir özelliktir. Acil kıdemli hekim ve yoğun bakım değerlendirmesi gerekir.
Cevap
C · Hasta yorulmaktadır ve solunum yetmezliği gelişebilir
15.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: C · Receptive (Wernicke's) aphasia
Cevap neden bu
Receptive aphasia comes from damage to Wernicke's area in the dominant temporal lobe. Speech is fluent but often meaningless, and comprehension is impaired. Patients are often unaware of their errors.
Cevap
C · Receptive (Wernicke's) aphasia
16.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: C · A patient with a right-hemisphere stroke who is impulsive and denies having weakness
Cevap neden bu
Right-hemisphere strokes often cause left-sided neglect, poor judgement, impulsivity and denial of the deficit. These patients may try to get up alone. Patients with left-hemisphere strokes are often more cautious.
Cevap
C · A patient with a right-hemisphere stroke who is impulsive and denies having weakness
17.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: D · Small, frequent meals low in simple sugars, with fluids between meals
Cevap neden bu
Small meals, fewer simple sugars, more protein and fibre, and taking fluids between rather than with meals slow emptying and reduce fluid shifts. Lying down briefly after meals can also help.
Cevap
D · Small, frequent meals low in simple sugars, with fluids between meals
18.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: C · An anastomotic leak
Cevap neden bu
Leakage at the join in the bowel causes peritonitis and sepsis, usually a few days after surgery. Faeculent drain fluid makes it very likely. It needs urgent surgical review, sepsis care and often return to theatre.
Cevap
C · An anastomotic leak
19.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: B · Infection risk rises the longer the membranes are ruptured
Cevap neden bu
Once the membranes are ruptured, organisms can ascend into the uterus, and the risk of intra-amniotic infection rises with time. The nurse records the time with the colour, odour and amount of fluid (COAT) and monitors temperature and fetal heart rate.
Cevap
B · Infection risk rises the longer the membranes are ruptured
20.Doğum ve kadın sağlığı hemşireliği
Cevap: C · Threatened miscarriage
Cevap neden bu
Bleeding with a closed cervix and a viable pregnancy is a threatened miscarriage; many continue normally. An open cervix means an inevitable or incomplete miscarriage, and a missed miscarriage has no fetal heart activity.
Cevap
C · Threatened miscarriage
21.Pediatri hemşireliği
Cevap: C · Keep the limb raised and report increasing pain, numbness or pale or blue fingers
Cevap neden bu
Elevation reduces swelling, and families must report signs of neurovascular compromise (pain, pallor, numbness, tingling, coolness or inability to move fingers or toes). Nothing should be pushed into the cast, and a wet cast needs air to dry.
Cevap
C · Keep the limb raised and report increasing pain, numbness or pale or blue fingers
22.Pediatri hemşireliği
Cevap: A · Varlıklarını desteklemek, göreceklerine karşı onları hazırlamak ve onlara rahatlatıcı bir rol vermek
Cevap neden bu
İşlemler sırasında aile varlığı aile merkezli bakımda desteklenir. Ebeveynleri hazırlayın, onlara çocuğu tutma veya dikkatini dağıtma gibi bir rol verin ve kalıp kalmamayı seçmelerine izin verin.
Cevap
A · Varlıklarını desteklemek, göreceklerine karşı onları hazırlamak ve onlara rahatlatıcı bir rol vermek
23.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: D · Provide a quiet, low-stimulation environment and keep staff and patient safe
Cevap neden bu
PCP can cause agitation, violence, psychosis, nystagmus and hypertension. Reducing stimulation and keeping enough staff present for safety are key; "talking down" is less effective than with other hallucinogens.
Cevap
D · Provide a quiet, low-stimulation environment and keep staff and patient safe
24.Ruh sağlığı hemşireliği
Cevap: B · Evidence of conduct disorder starting before age 15
Cevap neden bu
Antisocial personality disorder can only be diagnosed in adults aged 18 or older, and there must be evidence of conduct disorder with onset before age 15.
Cevap
B · Evidence of conduct disorder starting before age 15
25.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: m = 3,32 kg
Evsel ölçüler ve ağırlık: hemşirelik sınavları yuvarlatılmış eşdeğerleri kullanır: 1 çay kaşığı (tsp) = 5 mL, 1 yemek kaşığı (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 sıvı ons (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp ve 1 su bardağı = 8 fl oz = 240 mL. Ağırlık için 1 kg = 2,2 lb ve 1 lb = 16 oz; uzunluk için 1 inç = 2,54 cm. Dönüşümü, istemediğiniz birim sadeleşecek biçimde kurun.
Onstan libreye
5 oz/16 = 0,3125 lb
7 + 0,3125 = 7,313 lb
Librenin kilograma çevrilmesi
m = 7,313/2,2 = 3,324 ≈ 3,32 kg
Cevap
m = 3,32 kg
26.Hemşirelik matematiği ve birim dönüşümleri
Cevap: D = 7,8 mg/h
Boyut analizi: verilen miktarı yazın, sonra kesir olarak yazılmış dönüşüm çarpanlarıyla (örneğin 60 dk/1 sa ya da 1 mg/1000 mcg) çarpın; böylece istenmeyen her birim bir kez payda bir kez paydada görünür ve sadeleşir. Yalnızca istenen birim kaldığında hesaplayın. Sorunun verdiği eşdeğerleri kullanın ve yalnızca nihai cevabı yuvarlayın.
Zinciri kurun
D = 2 mcg/kg/min × 65 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)
Hesaplayın
D = 2·65·60/1000 = 7,8 mg/h
Cevap
D = 7,8 mg/h
27.Doz hesapları
Cevap: D = 180 mg
Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.
Doz
2·90 = 180 mg
Cevap
D = 180 mg
28.Doz hesapları
Cevap: R = 12,5 mL/h
Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.
Konsantrasyon
20000/250 = 80 birim/mL
Pompa hızı
R = 1000/80 = 12,5 mL/h
Cevap
R = 12,5 mL/h
29.IV infüzyon hızları
Cevap: R = 13 gtt/min
İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.
Dakika cinsinden süre
10·60 = 600 min
Damla hızı
R = 500·15/600 = 12,5 ≈ 13 gtt/min
Cevap
R = 13 gtt/min
Yatak başında en yakın tam damlaya yuvarlanır: 13 damla/dk.
30.IV infüzyon hızları
Cevap: t = 3 h
İnfüzyon hızları: pompa mL/h olarak ayarlanır = hacim/saat cinsinden süre. Yerçekimiyle damla dakikadaki damla olarak sayılır: gtt/min = hacim (mL) × damla faktörü (gtt/mL)/süre (min). Damla faktörü setin ambalajında yazar: makro damla setleri 10, 15 veya 20 gtt/mL (kan setleri ABD’de çoğunlukla 10 gtt/mL, Birleşik Krallık’ta 15), mikro damla setleri 60 gtt/mL verir. Her zaman sorunun veya ambalajın verdiği damla faktörünü kullanın.
mL/h cinsinden hız
50·60/15 = 200 mL/h
Kalan süre
t = 600/200 = 3 h
Cevap
t = 3 h
31.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları
Cevap: R = 10 mL/h
Heparin ve insülin infüzyonları: konsantrasyon = torbadaki ünite/torba hacmi (ünite/mL). Pompa hızı (mL/h) = saatlik ünite/konsantrasyon ve saatlik ünite = mL/h × konsantrasyon. Ağırlığa göre bir orderda önce ünite/h = ünite/kg/h × ağırlık. Bolus hacmi = gereken ünite/flakon konsantrasyonu. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Konsantrasyon
100/100 = 1 birim/mL
Pompa hızı
R = 10/1 = 10 mL/h
Cevap
R = 10 mL/h
32.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları
Cevap: D = 8,9 mcg/kg/min
Titre edilen infüzyonlar: önce konsantrasyonu mcg/mL cinsinden bulun (mg × 1000/mL). Ağırlığa göre bir orderda mcg/min = mcg/kg/min × ağırlık. Sonra mL/h = mcg/min × 60/konsantrasyon. Geriye doğru çalışırken mcg/kg/min = mL/h × konsantrasyon/(60 × ağırlık). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Konsantrasyon
800 000/500 = 1600 mcg/mL
Dakikadaki mikrogram
33·1600 = 52800 mcg/h
52800/60 = 880 mcg/min
Kilogram başına
D = 880/99 = 8,889 ≈ 8,9 mcg/kg/min
Cevap
D = 8,9 mcg/kg/min
33.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: I = 1300 mL
Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Alınanları toplayın
oral: 150 + 120 + 250 = 520 mL
buz parçaları: 200/2 = 100 mL
IV infüzyon: 60·8 = 480 mL
IV antibiyotik: 2·100 = 200 mL
I = 1300 mL
Cevap
I = 1300 mL
34.IV sıvılar ve sıvı dengesi
Cevap: V = 625 mL
İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.
Geçen süre
10:45 → 13:15 = 2,5 h
Verilen hacim
150·2,5 = 375 mL
Kalan hacim
V = 1000 − 375 = 625 mL
Cevap
V = 625 mL
35.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: B = 14
Braden skalası: bası yarası riski için altı alt ölçek. Duyusal algı, nemlilik, aktivite, hareketlilik ve beslenme, en kötü düzeyden (1) sorun olmamasına (4) kadar 1 ile 4 arasında; sürtünme ve makaslama 1 ile 3 arasında puanlanır. Toplam 6 ile 23 arasındadır ve düşük toplam daha yüksek risk demektir. Yaygın bantlar: 19–23 risk yok, 15–18 hafif risk, 13–14 orta risk, 10–12 yüksek risk ve 9 ve altı çok yüksek risk.
Her alt ölçeği puanlayın
duyusal algı: hafif kısıtlı → 3
nemlilik: nadiren nemli → 4
aktivite: koltuğa bağımlı → 2
hareketlilik: çok kısıtlı → 2
beslenme: muhtemelen yetersiz → 2
sürtünme ve makaslama: sorun var → 1
Toplayın
Braden toplamı = 3 + 4 + 2 + 2 + 2 + 1 = 14
Cevap
B = 14
36.Klinik değerlendirme skorları
Cevap: düşük
APGAR skoru: her biri 0, 1 ya da 2 puanla değerlendirilen beş bulgu; doğumdan sonra 1. ve 5. dakikada kontrol edilir. Görünüm (renk): mavi ya da soluk 0, pembe gövde ve mavi ekstremiteler 1, her yerde pembe 2. Nabız: yok 0, 100/dk’nın altı 1, 100/dk ve üzeri 2. Refleks tepkisi (refleks irritabilite): yok 0, yüz buruşturma 1, ağlama, öksürük ya da hapşırık 2. Aktivite (tonus): gevşek 0, hafif fleksiyon 1, aktif hareket 2. Solunum: yok 0, zayıf ağlamayla yavaş ya da düzensiz 1, güçlü ağlamayla iyi 2. Toplam 7–10 güven verici, 4–6 orta düzeyde anormal ve 0–3 düşüktür.
Her bulguyu puanlayın
Görünüm: her yerde mavi ya da soluk cilt → 0
Nabız: 80/min → 1
Refleks tepkisi: uyarıldığında yüz buruşturma → 1
Etkinlik: kas tonusu olmayan gevşek ekstremiteler → 0
Solunum: zayıf ağlamayla yavaş, düzensiz solunum → 1
Toplayın
APGAR = 0 + 1 + 1 + 0 + 1 = 3
Yorum
3 → düşük
Cevap
düşük
5. dakikada 7’nin altındaysa skor genellikle 20. dakikaya kadar her 5 dakikada bir tekrarlanır.
37.Arter kan gazı yorumlama
Cevap: kısmen kompanse
Kan gazı okuma (ROME): önce pH: 7,35’in altı asidemi, 7,45’in üstü alkalemidir. Sonra bunu açıklayan değeri bulun. PaCO₂ (normal 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) solunumsal kısımdır ve solunumsal bir bozuklukta pH’ın tersi yönde (Opposite) hareket eder; HCO₃⁻ (normal 22–26 mmol/L) metabolik kısımdır ve pH ile aynı yönde (Equal) hareket eder (Respiratory Opposite, Metabolic Equal). Öbür değer kompansasyonu gösterir: normalse kompanse olmamıştır; pH hâlâ anormalken pH’ı geri çeken yönde anormalse kısmen kompanse; pH normal ve her iki değer anormalse tam kompanse. Aralıklar laboratuvarlar arasında biraz farklılık gösterir; bunlar alıştırma değerleridir.
ROME, değer değer
pH 7,52: alkalemi (7,45’in üstü)
PaCO₂ 52 mmHg: yüksek (35–45)
HCO₃⁻ 41 mmol/L: yüksek (22–26)
Kompansasyon
Klinik olarak beklenen kompansasyonu da kontrol edin: metabolik alkalozda PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21 = 47,7–51,7 mmHg; dolayısıyla ölçülen 52 mmHg ek bir solunumsal asidoz olduğunu gösterir (karışık bozukluk). Yukarıdaki cevap ROME sınav sınıflandırmasıdır.
kısmen kompanse
Cevap
kısmen kompanse
38.Arter kan gazı yorumlama
Cevap: PaCO₂ = 46,2 mmHg
Beklenen kompanzasyon: metabolik asidozda Winter formülü PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg öngörür; bu aralığın üzerindeki ölçülen değer ek bir solunumsal asidoza, altındaki ek bir solunumsal alkaloza işaret eder. Anyon açığı AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalde yaklaşık 8–12 mmol/L, yüksek açıklı metabolik asidozu normal açıklı olandan ayırır; düşük albümin yüksek açığı gizler (albümin 4,0’ın altında kaldığı her g/dL için 2,5 ekleyin). Delta oranı (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) yaklaşık 0,8 ile 2 arasındaysa saf yüksek açıklı asidoza uyar (bazı kaynaklar 0,8 yerine 1 kullanır), bunun altındaysa eklenmiş normal açıklı asidoza, 2’nin üzerindeyse eklenmiş metabolik alkaloza.
Beklenen PaCO₂
0,7·36 + 21 = 46,2 mmHg
Cevap
PaCO₂ = 46,2 mmHg
Yükselişin bir sınırı vardır: PaCO₂ yalnızca kompansasyonla nadiren yaklaşık 55 mmHg’nin üstüne çıkar.
39.EKG ritim şeridi yorumlama
Cevap: QT = 0,36 s
QT ve QTc: QT aralığı QRS kompleksinin başından T dalgasının sonuna kadar uzanır. Kalp hızı arttıkça kısalır; bu nedenle saniye cinsinden R–R aralığı kullanılarak hıza göre düzeltilir: Bazett QTc = QT/√RR ve Fridericia QTc = QT/∛RR. Bazett çoğu ders kitabında kullanılan formüldür; hızlı hızlarda fazla düzeltir, bu durumlarda Fridericia tercih edilir. Sınırlar kaynaklara göre değişir: erkeklerde yaklaşık 0,45 sn, kadınlarda 0,46 sn üzerindeki QTc genellikle uzamış, 0,50 sn üzeri ise belirgin uzamış olarak adlandırılır.
Ölçün
QRS’in başından T dalgasının sonuna kadar 9 küçük kare
Dönüştür
QT = 9 × 0,04 s = 0,36 s
Cevap
QT = 0,36 s
Kaba bir kural: normal hızlarda QT, R–R aralığının yarısından kısa olmalıdır (burada R–R = 0,64 sn).
40.EKG ritim şeridi yorumlama
Cevap: asistoli
Ventriküler ritimler: ventriküler taşikardi, 100/dk’nın üzerinde, genellikle 150–250/dk hızında, düzenli, ilişkili P dalgası olmayan, art arda üç ya da daha fazla geniş (0,12 sn ve üzeri) kompleks dizisidir. Ventriküler fibrilasyon, tanımlanabilir P dalgası, QRS kompleksi ya da T dalgası ve sayılabilir hızı olmayan kaotik, düzensiz bir dalga biçimidir. Asistoli, ventriküler aktivitenin olmadığı neredeyse düz bir çizgidir; düz çizgi her zaman hastanın, elektrotların ve kazancın kontrol edilmesi ve ikinci bir derivasyon ile doğrulanır. Resüsitasyon kılavuzlarında VF ve nabızsız VT şok verilebilir ritimlerdir, asistoli değildir.
Beş adım
1. Hız: sayılabilir ventrikül hızı yok.
2. Ritim: yok; neredeyse düz bir çizgi.
3. P dalgaları: tanımlanabilir değil.
4. PR aralığı: ölçülemiyor.
5. QRS: QRS kompleksi yok.
Yorum
asistoli
Cevap
asistoli
Düz çizgi her zaman kontrol edilir: hastaya, elektrotlara ve kazanca bakın ve ikinci bir derivasyon görüntüleyin; çünkü gevşek bir elektrot ya da ince VF asistoli gibi görünebilir.
Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.