NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Which newborn finding needs prompt reporting?

  1. AMilia (small white spots) on the nose
  2. BBluish hands and feet in the first hours
  3. CMild jaundice that first appears on the third day
  4. DJaundice that appears within the first 24 hours
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

An adult choking on food is coughing forcefully and can speak a little. What should the nurse do?

  1. ASweep the mouth blindly with a finger
  2. BGive abdominal thrusts straight away until the food comes out
  3. CEncourage the patient to keep coughing and stay with them
  4. DGive the patient water to wash the food down
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Many intensive care units bathe patients daily with chlorhexidine. What is the main purpose?

  1. ATo moisturize dry skin in older patients
  2. BTo reduce skin bacteria and bloodstream infections linked to central lines
  3. CTo treat existing wound infections without the need for antibiotics
  4. DTo lower the patient’s body temperature
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A patient takes medicines prescribed by several providers. Which advice best reduces the risk of medication errors at home?

  1. AOnly tell each provider about the drugs they prescribed
  2. BKeep each provider’s medicines in separate bags
  3. CStop taking any medicine that seems to repeat another one, without asking anyone
  4. DKeep one up-to-date list of all medicines and use one pharmacy where possible
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A healthy patient has a mildly raised CK after running a marathon yesterday, without dark urine or symptoms. What is the most likely explanation?

  1. AAn acute myocardial infarction has occurred
  2. BThe patient has developed acute pancreatitis
  3. CThe patient has developed acute hepatitis
  4. DStrenuous exercise raised CK from skeletal muscle
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient without symptoms has a finger-stick glucose of 340 mg/dL (18,9 mmol/L). The previous values were normal, and the patient has just peeled an orange. What should the nurse do first?

  1. AHave the patient wash and dry their hands, then repeat the test
  2. BReport the result as a new diagnosis of diabetes mellitus
  3. CGive a correction dose of insulin for a glucose of 340 mg/dL
  4. DAsk the laboratory to measure HbA1c from the same drop of blood
7.Klinik hemşirelikOrta

After a total hip replacement through a posterior approach, which movement should the patient usually avoid in the early weeks?

  1. ABending the hip beyond 90 degrees or crossing the legs
  2. BWalking short distances with a frame and a physiotherapist
  3. CDoing gentle ankle exercises
  4. DLying on their back
8.Klinik hemşirelikZor

Why is hypokalaemia particularly dangerous in a patient taking digoxin?

  1. ALow potassium makes digoxin work too slowly
  2. BDigoxin raises potassium to dangerous levels when it is already low
  3. CLow potassium stops digoxin from being absorbed
  4. DLow potassium increases the risk of digoxin toxicity
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A young patient with hypertrophic cardiomyopathy asks why they are told to avoid dehydration. What is the best explanation?

  1. AFluids dissolve the extra muscle in the heart wall
  2. BDehydration is the cause of the inherited condition
  3. CLow blood volume can worsen obstruction of blood leaving the heart
  4. DDehydration makes the heart muscle grow thicker within a few hours
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

NSTEMI sonrası koroner stent takılan bir hasta neden iki antiagregan ilaç aldığını soruyor. Hangi yanıt en doğrudur?

  1. Aİki ilaç kolesterolü düşürür, böylece yeni tıkanıklıklar oluşamaz
  2. Bİkinci ilaç ilk kalp krizine yol açan pıhtıyı çözer
  3. Cİki yol bloke edilir, stent korunur, ancak kanama riski artar
  4. Dİkinci ilaç mide mukozasını aspirinden korur
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Periton diyalizi sıvısı kullanımdan önce nasıl ısıtılmalıdır?

  1. ABir kase sıcak musluk suyunda
  2. BBuzdolabından soğuk olarak kullanılmalıdır
  3. CÖzel bir kuru ısı ısıtıcısında
  4. DMikrodalga fırında
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A day after a total thyroidectomy, a patient has tingling lips, a positive Chvostek's sign and a corrected calcium of 1,85 mmol/L (about 7,4 mg/dL). What does the nurse expect?

  1. AOral levothyroxine, with a recheck of the calcium in a month
  2. BIV potassium chloride and a fluid restriction
  3. CIV calcium gluconate and monitoring for laryngospasm
  4. DA loop diuretic to remove the extra calcium
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Why are antibody levels checked after a healthcare worker receives the hepatitis B vaccine?

  1. ATo check whether they caught hepatitis B from the vaccine
  2. BTo confirm that the vaccine produced immunity
  3. CTo decide whether they need a liver biopsy
  4. DTo measure liver damage caused by the vaccine
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Kemoterapiden on gün sonra bir hastanın ateşi 37,6 °C'dir, ancak üşüyor ve kendini kötü hissediyor; nabzı 112/dk, KB 95/60 mmHg'dir. Doğru eylem nedir?

  1. AAteş hâlâ 38 °C'nin altında olduğu için hastayı rahatlatmak
  2. BHerhangi bir tedaviye karar vermeden önce nötrofil sayısını beklemek
  3. CParasetamol vermek ve ateşi dört saat sonra yeniden ölçmek
  4. DOlası nötropenik sepsis olarak ele almak: bir saat içinde IV antibiyotikler

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Jaundice that appears within the first 24 hours

Cevap neden bu

Jaundice in the first 24 hours is not physiological and may point to hemolysis or infection. Mild jaundice after the first day, milia and acrocyanosis are common, expected findings.

Cevap

D · Jaundice that appears within the first 24 hours
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Encourage the patient to keep coughing and stay with them

Cevap neden bu

A partial obstruction with a forceful cough is best cleared by the patient’s own coughing. The nurse stays and is ready to act if the cough becomes weak or the patient cannot speak or breathe.

Cevap

C · Encourage the patient to keep coughing and stay with them
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · To reduce skin bacteria and bloodstream infections linked to central lines

Cevap neden bu

Daily chlorhexidine bathing lowers the number of organisms on the skin, reducing central line-associated bloodstream infections and the spread of resistant bacteria in ICUs.

Cevap

B · To reduce skin bacteria and bloodstream infections linked to central lines
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Keep one up-to-date list of all medicines and use one pharmacy where possible

Cevap neden bu

A single complete medication list and one pharmacy allow interactions and duplicates to be detected. The list, including over-the-counter drugs and supplements, is shown at every visit.

Cevap

D · Keep one up-to-date list of all medicines and use one pharmacy where possible
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Strenuous exercise raised CK from skeletal muscle

Cevap neden bu

Strenuous exercise, IM injections and muscle trauma can raise CK from skeletal muscle. A very high CK with dark urine suggests rhabdomyolysis, and heart damage is assessed with troponin, not CK.

Cevap

D · Strenuous exercise raised CK from skeletal muscle
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Have the patient wash and dry their hands, then repeat the test

Cevap neden bu

Sugar residue on the fingers can give a falsely high finger-stick result. The hands are washed with soap and water and dried, and the test repeated. If the value is still high, it is confirmed and reported. Treating a false result could cause hypoglycemia.

Cevap

A · Have the patient wash and dry their hands, then repeat the test
7.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Bending the hip beyond 90 degrees or crossing the legs

Cevap neden bu

Hip flexion past 90°, crossing the legs and turning the leg inwards can dislocate the hip after a posterior approach. Raised seats and toilet seats help, although specific precautions vary between units.

Cevap

A · Bending the hip beyond 90 degrees or crossing the legs
8.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Low potassium increases the risk of digoxin toxicity

Cevap neden bu

Digoxin binds to the sodium–potassium ATPase at the site potassium normally uses. When potassium is low, digoxin binds more, raising the risk of toxicity and arrhythmias.

Cevap

D · Low potassium increases the risk of digoxin toxicity
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · Low blood volume can worsen obstruction of blood leaving the heart

Cevap neden bu

In hypertrophic cardiomyopathy, a thickened septum can obstruct the left ventricular outflow tract, and the obstruction worsens when the ventricle is underfilled. Dehydration, vasodilators and strenuous exertion can trigger symptoms or arrhythmias. It is a cause of sudden cardiac death in young people.

Cevap

C · Low blood volume can worsen obstruction of blood leaving the heart
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · İki yol bloke edilir, stent korunur, ancak kanama riski artar

Cevap neden bu

Çift antiagregan tedavi (aspirin artı klopidogrel, tikagrelor veya prasugrel gibi bir P2Y₁₂ inhibitörü) tekrarlayan olayları ve stent trombozunu azaltır, genellikle 12 aya kadar sürer. Kanama riskini artırır ve özellikle stentten sonra kardiyoloji önerisi olmadan erken bırakılmamalıdır.

Cevap

C · İki yol bloke edilir, stent korunur, ancak kanama riski artar
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Özel bir kuru ısı ısıtıcısında

Cevap neden bu

Diyalizatı vücut sıcaklığına kadar ısıtmak konforu artırır. Mikrodalga eşit olmayan ısıtır ve sıcak noktalar oluşturabilir; suya batırmak portları kontamine edebilir. Üretici tarafından onaylı kuru ısı ısıtıcıları kullanılır.

Cevap

C · Özel bir kuru ısı ısıtıcısında
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · IV calcium gluconate and monitoring for laryngospasm

Cevap neden bu

Symptomatic hypocalcaemia is treated with IV calcium gluconate, followed by oral calcium and often vitamin D. Severe hypocalcaemia can cause laryngospasm, seizures and arrhythmias, so the airway and ECG are monitored.

Cevap

C · IV calcium gluconate and monitoring for laryngospasm
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · To confirm that the vaccine produced immunity

Cevap neden bu

Some people do not develop protective anti-HBs antibodies after vaccination. Testing identifies non-responders, who may need further doses and advice after exposures.

Cevap

B · To confirm that the vaccine produced immunity
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Olası nötropenik sepsis olarak ele almak: bir saat içinde IV antibiyotikler

Cevap neden bu

Beklenen nadir sırasında kendini kötü hisseden hasta, yüksek ateş olmasa bile nötropenik sepsis olarak ele alınır; titreme, taşikardi ve hipotansiyon uyarı işaretleridir. Kan kültürleri alınır ve kan sayımını beklemeden 1 saat içinde ampirik IV antibiyotikler başlanır. Antipiretikler ateşi maskeleyebilir ve değerlendirmeyi geciktirmemelidir.

Cevap

D · Olası nötropenik sepsis olarak ele almak: bir saat içinde IV antibiyotikler

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation