NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Az önce kanser olduğu söylenen bir hasta ağlıyor, ancak aynı zamanda birkaç kez kusmuş ve sıvı tutamıyor. Hemşire önce neyi ele alır?

  1. AKusmayı ve sıvı kaybını
  2. BKemoterapi hakkında eğitim
  3. CTanı konusunda duygusal destek
  4. DHastane din görevlisiyle iletişime geçmek
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Bir hemşire dört hastaya bakıyor. Rutin bakım için kim güvenle hemşire yardımcısına atanabilir?

  1. AAmeliyattan dönen ve ilk ameliyat sonrası değerlendirmeye ihtiyacı olan hasta
  2. Bİnmeden beş gün sonra banyoda yardıma ihtiyacı olan ve yaşam bulguları stabil olan hasta
  3. CBir saat önce yeni göğüs tüpü takılmış hasta
  4. DKan glikozu 52 mg/dL (2,9 mmol/L) olan ve terleyen hasta
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A newly hired nurse had BCG vaccine as a child. Which TB screening test is usually preferred?

  1. AA tuberculin skin test, which is read 24 hours after it is placed
  2. BA chest x-ray every month for the first year
  3. CNo screening, because BCG prevents all TB
  4. DAn interferon-gamma release assay (IGRA) blood test
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Which patient with a suspected infection meets at least two SIRS criteria?

  1. ARespiratory rate 16/min and WBC 8,000/mm3
  2. BTemperature 37,2 °C and heart rate 80/min
  3. CTemperature 38,6 °C and heart rate 112/min
  4. DTemperature 36,8 °C and respiratory rate 18/min
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient with hyponatremia from SIADH starts tolvaptan. Why is the serum sodium checked frequently in the first day?

  1. AThe drug causes severe hyperkalemia
  2. BThe drug lowers blood glucose sharply
  3. CThe sodium always falls further
  4. DThe sodium can rise too quickly
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

Kalsiyumu 6,8 mg/dL (1,7 mmol/L) olan bir hastada birdenbire gürültülü solunum ve kısık ses gelişir. Bu neyi düşündürür?

  1. ABu sabah başlayan yaygın bir soğuk algınlığı
  2. BKan sonuçları hakkında kaygı; sakin bir güvence gerektirir
  3. CLarinks spazmı; acil yardım ve IV kalsiyum gerektiren bir acil durum
  4. DTedavi olmadan geçecek normal bir yanıt
7.Klinik hemşirelikOrta

After removing a peripheral IV cannula, what should the nurse check?

  1. AThat the cannula is put back in its sterile packet for the next patient
  2. BThat the patient's blood glucose is normal before removal
  3. CThat the site is left uncovered and bleeding freely
  4. DThat the cannula is intact, and apply pressure until bleeding stops
8.Klinik hemşirelikZor

A patient with severe sepsis starts bleeding from cannula sites and the gums, with a low platelet count and prolonged clotting times. What is most likely?

  1. ADisseminated intravascular coagulation
  2. BAn allergic reaction to the cannula
  3. CHaemophilia A
  4. DVitamin C deficiency
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

How do clopidogrel and ticagrelor work?

  1. AThey dissolve fibrin in existing clots
  2. BThey directly inhibit thrombin in the plasma
  3. CThey block the platelet ADP (P2Y12) receptor
  4. DThey inhibit the vitamin K-dependent clotting factors in the liver
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Radiyal arter yoluyla yapılan kardiyak kateterizasyondan sonra en önemli değerlendirme hangisidir?

  1. ADört saatte bir idrar dansitesi
  2. BElin dolaşımı, duyusu ve hareketi ile giriş yeri
  3. CTestten sonra her saat bağırsak sesleri ve karın çevresi
  4. DHer 15 dakikada pupil boyutu ve ışığa yanıtı
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Which picture fits Brown-Séquard syndrome?

  1. ALoss of all feeling but normal movement on both sides
  2. BWeakness of both arms with normal strength in the legs
  3. CParalysis of both legs, with normal sensation everywhere in the body
  4. DWeakness on the same side and loss of pain on the opposite side
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient on carbamazepine is admitted confused, with a sodium of 121 mmol/L. Which explanation is most likely?

  1. AThe low sodium proves the patient has stopped taking the drug
  2. BCarbamazepine can cause hyponatraemia through an SIADH-like effect
  3. CConfusion is a normal, expected effect of carbamazepine and is unrelated to sodium
  4. DCarbamazepine causes salt loss through severe diarrhoea
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which presentation fits acute diverticulitis?

  1. ARight upper abdominal pain after fatty meals
  2. BPainless jaundice with a palpable gallbladder
  3. CCentral chest pain spreading to the left arm
  4. DLeft lower abdominal pain, fever and a raised CRP
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Karın ameliyatından sonra epidural uygulanan bir hastada KB 82/48 mmHg, nabız 70/dk ve ayakları sıcaktır. Kanama dışlanmıştır. En olası neden nedir?

  1. AAmeliyat sonrası kardiyojenik şok
  2. BEpiduralin neden olduğu sempatik blok
  3. CKan kaybına bağlı hipovolemik şok
  4. DLokal anesteziğe anafilaksi

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Kusmayı ve sıvı kaybını

Cevap neden bu

Süren kusma, fizyolojik bir gereksinim olan sıvı ve elektrolit dengesini tehdit eder. Duygusal destek önemlidir ve kısa süre sonra gelmelidir, ancak önce fiziksel tehdit ele alınır.

Cevap

A · Kusmayı ve sıvı kaybını
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · İnmeden beş gün sonra banyoda yardıma ihtiyacı olan ve yaşam bulguları stabil olan hasta

Cevap neden bu

Günlük yaşam aktivitelerinde yardıma ihtiyacı olan stabil bir hasta, yardımcı tarafından verilecek rutin bakım için uygundur. Yeni bir göğüs tüpü, semptomatik hipoglisemi ve ilk ameliyat sonrası değerlendirme lisanslı bir hemşire gerektirir.

Cevap

B · İnmeden beş gün sonra banyoda yardıma ihtiyacı olan ve yaşam bulguları stabil olan hasta
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · An interferon-gamma release assay (IGRA) blood test

Cevap neden bu

BCG vaccine can cause a false-positive tuberculin skin test. IGRA blood tests are not affected by BCG, so they are preferred for people who have had the vaccine.

Cevap

D · An interferon-gamma release assay (IGRA) blood test
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Temperature 38,6 °C and heart rate 112/min

Cevap neden bu

SIRS criteria include a temperature above 38 °C or below 36 °C, heart rate above 90/min, respiratory rate above 20/min and a WBC above 12,000 or below 4,000/mm3. Only the first patient meets two.

Cevap

C · Temperature 38,6 °C and heart rate 112/min
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · The sodium can rise too quickly

Cevap neden bu

Tolvaptan blocks ADH receptors in the kidney, causing free water loss. Sodium can rise too fast, risking osmotic demyelination, so treatment is started in hospital with frequent sodium checks. Fluid restriction is usually avoided at the start.

Cevap

D · The sodium can rise too quickly
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Larinks spazmı; acil yardım ve IV kalsiyum gerektiren bir acil durum

Cevap neden bu

Ağır hipokalsemi, havayolunu tıkayan larinks spazmına yol açabilir. Hemşire acil yardım çağırır, havayolunu destekler ve reçete edildiği şekilde kardiyak izlemle birlikte IV kalsiyum glukonat hazırlar.

Cevap

C · Larinks spazmı; acil yardım ve IV kalsiyum gerektiren bir acil durum
7.Klinik hemşirelik

Cevap: D · That the cannula is intact, and apply pressure until bleeding stops

Cevap neden bu

The nurse checks that the whole cannula has been removed, applies pressure and a dressing, and records the removal. Any signs of phlebitis are noted.

Cevap

D · That the cannula is intact, and apply pressure until bleeding stops
8.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Disseminated intravascular coagulation

Cevap neden bu

In DIC, widespread activation of clotting consumes platelets and clotting factors, causing both small clots and bleeding. Treating the underlying cause and replacing blood products as needed are key.

Cevap

A · Disseminated intravascular coagulation
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · They block the platelet ADP (P2Y12) receptor

Cevap neden bu

Clopidogrel, prasugrel and ticagrelor block the P2Y12 ADP receptor on platelets, reducing aggregation. With aspirin, they form dual antiplatelet therapy after acute coronary syndromes and stents. Warfarin inhibits vitamin K-dependent factors; dabigatran inhibits thrombin.

Cevap

C · They block the platelet ADP (P2Y12) receptor
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Elin dolaşımı, duyusu ve hareketi ile giriş yeri

Cevap neden bu

Radiyal erişimden sonra kompresyon cihazı ve ponksiyon yeri kanama veya hematom açısından, el ise renk, sıcaklık, kapiller dolum, duyu ve hareket açısından kontrol edilir. Radiyal arter tıkanıklığı ve önkol kompartman sendromu olası komplikasyonlardır.

Cevap

B · Elin dolaşımı, duyusu ve hareketi ile giriş yeri
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Weakness on the same side and loss of pain on the opposite side

Cevap neden bu

Damage to one side of the spinal cord, often from a stab wound, causes motor loss and loss of proprioception on the same side, and loss of pain and temperature on the opposite side. The pain fibres cross soon after entering the cord.

Cevap

D · Weakness on the same side and loss of pain on the opposite side
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Carbamazepine can cause hyponatraemia through an SIADH-like effect

Cevap neden bu

Carbamazepine (and oxcarbazepine) can increase the effect of ADH, leading to water retention and hyponatraemia. Severe hyponatraemia causes confusion and seizures. The drug and sodium need urgent medical review.

Cevap

B · Carbamazepine can cause hyponatraemia through an SIADH-like effect
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Left lower abdominal pain, fever and a raised CRP

Cevap neden bu

Diverticulitis usually causes left iliac fossa pain and tenderness with fever, raised inflammatory markers and a change in bowel habit. CT confirms the diagnosis and shows complications such as abscess.

Cevap

D · Left lower abdominal pain, fever and a raised CRP
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Epiduralin neden olduğu sempatik blok

Cevap neden bu

Epidural lokal anestezik sempatik çıkışı bloke ederek vazodilatasyona ve hipotansiyona yol açabilir. Yönetim epidural protokolünü izler: değerlendirme, hastayı düz yatırma, reçete edildiği şekilde sıvı veya vazopresör verme ve anestezistin bilgilendirilmesi. Kanama her zaman düşünülmelidir.

Cevap

B · Epiduralin neden olduğu sempatik blok

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation