NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

RN’nin bir LPN/LVN’ye devretmesi için hangi görev en uygundur?

  1. Aİlk ünite eritrosit süspansiyonunu başlatmak
  2. BYeni bir hastanın yatış değerlendirmesini yapmak
  3. CStabil bir hastaya kalıcı idrar sondası takmak
  4. DYeni insüline başlayan bir hastaya taburculuk eğitimi vermek
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

On an addiction unit, which patient should the nurse assess first?

  1. AAnxious, with goose bumps, stomach cramps and loose stools
  2. BYawning, with a runny nose and dilated pupils
  3. CAsking for an extra blanket and a hot drink
  4. DDrowsy with pinpoint pupils and a respiratory rate of 7/min
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Which part of a sterile surgical gown is considered sterile once it is on?

  1. AThe whole gown, including the back, the collar and the area below the waist
  2. BThe front from chest to the level of the sterile field, and the sleeves
  3. CThe front from the neck down to the knees
  4. DOnly the back of the gown, which nobody touches
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Bir hemşire ilacı yanlış hastaya vermiştir. Hasta iyi görünüyor. İlk öncelik nedir?

  1. AHer şeyden önce olay raporunu tamamlamak
  2. BKimseye söylemek için vardiya sonunu beklemek
  3. CHastayı değerlendirmek ve ilacın etkileri açısından izlemek
  4. DEndişelenmesin diye hastaya hiçbir şey söylememek
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient taking furosemide has a potassium of 3,3 mEq/L and is told to eat more potassium-rich foods. Which snack is the best choice?

  1. ADried apricots
  2. BWhite bread
  3. CPlain crackers
  4. DRice cakes
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

INR'si 2,4 ile stabil olan varfarin kullanan bir hasta siprofloksasin gibi bir antibiyotik kürüne başlıyor. Bir hafta sonra INR 4,6'dır. En olası açıklama nedir?

  1. AHasta K vitamininden zengin daha fazla yiyecek yemiştir
  2. BTek olası açıklama laboratuvar hatasıdır
  3. CAntibiyotik hastanın antikoagülasyon ihtiyacını ortadan kaldırmıştır
  4. DVarfarinin etkisini artıran bir ilaç etkileşimi
7.Klinik hemşirelikOrta

Which finding with a groin hernia needs urgent surgical review?

  1. AThe lump gets bigger when the patient coughs
  2. BThe lump disappears completely when the patient lies down flat
  3. CThe lump has been present for several years without pain
  4. DThe lump has become painful and tender and cannot be pushed back
8.Klinik hemşirelikZor

Heparin infüzyonu alan bir hastada başladıktan beş gün sonra trombosit sayısı aniden düşüyor. Ne düşünülmelidir?

  1. AHeparine normal yanıt
  2. BHeparine bağlı trombositopeni
  3. CYetersiz alıma bağlı K vitamini eksikliği
  4. DDemir eksikliği anemisi
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

During airway suctioning, when should suction be applied?

  1. AOnly while withdrawing the catheter
  2. BContinuously for at least 30 seconds
  3. COnly while inserting the catheter
  4. DBefore the catheter enters the airway
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Which instruction from the registered nurse to a healthcare assistant (unlicensed assistive personnel) caring for a patient with COPD is most appropriate?

  1. A"Turn his oxygen up to whatever he needs if he looks short of breath."
  2. B"Teach him how to use his new inhaler this afternoon after his rest."
  3. C"Tell me straight away if his SpO₂ is under 88% or he is more breathless."
  4. D"Listen to his chest after lunch and let me know what you can hear."
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Which side effects are common with oxybutynin for an overactive bladder?

  1. AWeight loss and a fast tremor
  2. BDry mouth and constipation
  3. CDiarrhoea and heavy sweating
  4. DA cough and a raised potassium
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

Artmış kafa içi basıncı için mannitol alan bir hastada hangi hemşirelik bakımı önemlidir?

  1. AVücutta sıvı kalsın diye kateteri klemplemek
  2. BBulantıyı azaltmak için ilacı yemeklerle birlikte ağızdan vermek
  3. Cİdrar çıkışının, sodyumun ve ozmolalitenin yakın izlenmesi
  4. DTedavi sırasında sıvı dengesi çizelgesini bırakmak
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which presentation fits acute diverticulitis?

  1. ARight upper abdominal pain after fatty meals
  2. BLeft lower abdominal pain, fever and a raised CRP
  3. CCentral chest pain spreading to the left arm
  4. DPainless jaundice with a palpable gallbladder
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

While a central line is disconnected, a patient suddenly becomes breathless with chest pain and hypotension. Air embolism is suspected. What should the nurse do first?

  1. ARemove the central line straight away and leave the site open to the air
  2. BGive the patient a drink and observe for an hour
  3. CClamp the line, lie the patient left side down, head low; give oxygen
  4. DSit the patient fully upright and flush the line

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Stabil bir hastaya kalıcı idrar sondası takmak

Cevap neden bu

Stabil bir hastaya sonda takmak, genellikle LPN/LVN kapsamında olan bir beceridir. Yatış değerlendirmesi, ilk eğitim ve transfüzyonun başlatılması genellikle RN’de kalır. Kesin kapsam eyalete ve ülkeye göre farklılık gösterir.

Cevap

C · Stabil bir hastaya kalıcı idrar sondası takmak
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Drowsy with pinpoint pupils and a respiratory rate of 7/min

Cevap neden bu

Pinpoint pupils, drowsiness and slow breathing suggest opioid overdose, which can be fatal. Yawning, a runny nose, dilated pupils and cramps are signs of opioid withdrawal, which is distressing but rarely life-threatening.

Cevap

D · Drowsy with pinpoint pupils and a respiratory rate of 7/min
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · The front from chest to the level of the sterile field, and the sleeves

Cevap neden bu

Only the front of the gown from chest to the level of the sterile field and the sleeves from above the elbow to the cuffs are sterile. The back, the neckline and anything below the sterile field are non-sterile.

Cevap

B · The front from chest to the level of the sterile field, and the sleeves
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Hastayı değerlendirmek ve ilacın etkileri açısından izlemek

Cevap neden bu

İlk öncelik hastanın güvenliğidir: değerlendirmek, izlemek ve tedaviye karar verecek hekimi bilgilendirmek. Hata daha sonra hastanenin sistemi üzerinden bildirilir ve hastaya politikaya göre bilgi verilir.

Cevap

C · Hastayı değerlendirmek ve ilacın etkileri açısından izlemek
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Dried apricots

Cevap neden bu

Dried fruits such as apricots, raisins and prunes are rich in potassium, as are bananas, oranges, potatoes, beans and tomatoes. Refined grain products such as white bread and crackers are low in potassium.Kontrol edilen kaynak: Potassium in diet · MedlinePlus (NIH) (2026)

Cevap

A · Dried apricots
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Varfarinin etkisini artıran bir ilaç etkileşimi

Cevap neden bu

Birkaç antibiyotik, varfarinin yıkımını azaltarak veya K vitamini yapan bağırsak bakterilerini değiştirerek etkisini artırır. Bu tür ilaçlara başlandığında INR daha sık izlenir. Diyette daha fazla K vitamini INR'yi düşürürdü.Kontrol edilen kaynak: Taking warfarin · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

D · Varfarinin etkisini artıran bir ilaç etkileşimi
7.Klinik hemşirelik

Cevap: D · The lump has become painful and tender and cannot be pushed back

Cevap neden bu

An irreducible, painful, tender hernia, especially with vomiting, suggests incarceration or strangulation. This is a surgical emergency because the trapped bowel can become ischaemic.

Cevap

D · The lump has become painful and tender and cannot be pushed back
8.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Heparine bağlı trombositopeni

Cevap neden bu

HIT tipik olarak heparine başlandıktan 5–10 gün sonra, trombositlerde %50'den fazla düşüş ve tromboz riskiyle ortaya çıkar. Heparin kesilir ve heparin dışı bir antikoagülan kullanılır.

Cevap

B · Heparine bağlı trombositopeni
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Only while withdrawing the catheter

Cevap neden bu

The catheter is inserted without suction and suction is applied as it is withdrawn, with each pass kept short. This limits mucosal trauma and hypoxaemia. The patient is monitored for desaturation and bradycardia.

Cevap

A · Only while withdrawing the catheter
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · "Tell me straight away if his SpO₂ is under 88% or he is more breathless."

Cevap neden bu

Delegated tasks should come with specific parameters for reporting. Changing oxygen therapy, chest assessment and patient teaching need a registered nurse's knowledge and judgement. Clear reporting instructions keep the patient safe.

Cevap

C · "Tell me straight away if his SpO₂ is under 88% or he is more breathless."
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Dry mouth and constipation

Cevap neden bu

Oxybutynin blocks muscarinic receptors, causing dry mouth, constipation, blurred vision, urinary retention and, especially in older adults, confusion. Newer agents may have fewer effects on the brain.

Cevap

B · Dry mouth and constipation
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · İdrar çıkışının, sodyumun ve ozmolalitenin yakın izlenmesi

Cevap neden bu

Mannitol suyu beyinden kana çeker ve böbreklerle atılır; büyük bir diürez oluşturur. Dehidratasyon, hipotansiyon, elektrolit bozukluğu ve yüksek ozmolalite açısından izlem gerekir ve genellikle üriner kateter gerekir.

Cevap

C · İdrar çıkışının, sodyumun ve ozmolalitenin yakın izlenmesi
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Left lower abdominal pain, fever and a raised CRP

Cevap neden bu

Diverticulitis usually causes left iliac fossa pain and tenderness with fever, raised inflammatory markers and a change in bowel habit. CT confirms the diagnosis and shows complications such as abscess.

Cevap

B · Left lower abdominal pain, fever and a raised CRP
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Clamp the line, lie the patient left side down, head low; give oxygen

Cevap neden bu

Air can enter an open central line. Clamping stops more air entering; the left lateral, head-down position may keep air in the right heart away from the pulmonary outflow. High-flow oxygen and emergency help are given.

Cevap

C · Clamp the line, lie the patient left side down, head low; give oxygen

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation