NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Kardiyak monitör bir hasta için düz çizgi (asistoli) gösteriyor, ancak hasta oturuyor ve konuşuyor. Hemşire önce ne yapar?

  1. AHemen göğüs kompresyonlarına başlar
  2. BKalp durması ekibini çağırır
  3. CHastayı ve elektrot kablolarını kontrol eder
  4. DŞok vermek için defibrilatörü hazırlar
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Bir hemşire yardımcısı, bir hastanın ilk morfin dozundan 15 dakika sonra yaşam bulgularını ölçtü. Solunum sayısının 10/dk olduğunu ve hastanın zor uyandığını bildiriyor. Hemşire ne yapmalıdır?

  1. AHastayı görmeden önce istem almak için sağlık profesyonelini aramak
  2. BBulguları belgelemek ve sağlık profesyoneline bir sonraki planlı turda söylemek
  3. CYardımcıdan solunum sayısını 15 dakika sonra yeniden kontrol etmesini ve bildirmesini istemek
  4. DHemen gitmek, hastayı uyandırmak, solunumu desteklemek ve istem uyarınca naloksonu hazırlamak
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A peripheral IV site is red, warm and tender along the vein. What should the nurse do?

  1. AApply a warm pack and keep using the same site
  2. BIncrease the infusion rate to finish the bag sooner
  3. CFlush the catheter harder to clear the vein and keep using the same site
  4. DRemove the catheter and insert a new one at another site if still needed
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Why can a patient with severe neutropenia have a serious infection but little redness, swelling or pus?

  1. AChemotherapy kills the bacteria before they can multiply
  2. BThere are too few neutrophils to produce the usual inflammatory signs
  3. CAntibiotics given with chemotherapy hide all signs of infection
  4. DNeutropenia makes infections stay limited to the skin
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Kronik böbrek hastalığı olan hastalarda neden sıklıkla anemi vardır?

  1. ABöbrek hastalığında yüksek potasyum eritrositleri parçalar
  2. BÜremik toksinler kemik iliğinin eritrosit yerine beyaz hücre üretmesine yol açar
  3. CBöbrekler, eritrosit üretimini yönlendiren eritropoetini daha az yapar
  4. DHasarlı böbrekler eritrositleri süzer ve yok eder
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A young woman with frequent self-induced vomiting has swollen salivary glands. Which laboratory pattern is most likely?

  1. ALow sodium, low bicarbonate and high lipase
  2. BLow potassium, high bicarbonate and high amylase
  3. CHigh calcium, high phosphate and high glucose
  4. DHigh potassium, low bicarbonate and low amylase
7.Klinik hemşirelikOrta

Yeni bir antibiyotiğin ilk damar içi dozundan sonra en önemli gözlem hangisidir?

  1. ADöküntü, hışıltı veya şişlik gibi alerjik reaksiyon belirtileri
  2. BBir sonraki öğündeki iştahı
  3. CSaç dökülmesinin artıp artmadığı
  4. DO gün ne kadar yürüdüğü
8.Klinik hemşirelikZor

During a blood transfusion, an older patient with heart failure becomes breathless with a rising blood pressure, raised JVP and crackles in the lungs. What is the most likely cause?

  1. AAnaphylaxis
  2. BTransfusion-related acute lung injury with hypotension
  3. CTransfusion-associated circulatory overload
  4. DA febrile non-haemolytic reaction
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

The telemetry monitor suddenly shows a chaotic waveform resembling ventricular fibrillation, but the patient is talking and brushing their teeth. What should the nurse do first?

  1. AStart chest compressions straight away and call the arrest team
  2. BCheck the patient and the electrodes, as this is likely artefact
  3. CGive IV amiodarone as a bolus
  4. DDeliver an immediate defibrillation shock before checking anything
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A nurse looked after a patient for a shift before smear-positive pulmonary TB was diagnosed, without wearing a respirator. What should happen?

  1. AReport it so occupational health can arrange follow-up screening
  2. BTake no action, as healthcare workers are immune to TB
  3. CStay off work for six months in case symptoms develop
  4. DStart a full six-month course of TB drugs at once without any tests
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Why might a patient taking a beta-blocker not notice a hypoglycaemic episode?

  1. ABeta-blockers can mask the tremor and racing heart of a hypo
  2. BBeta-blockers block the effect of all diabetes medicines
  3. CBeta-blockers make the patient sleep through every hypo
  4. DBeta-blockers raise blood glucose, so hypos cannot happen
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient with gastroparesis has hypos soon after their meal-time insulin, then high glucose several hours later. What is the best explanation?

  1. AThe meter gives false results for several hours after every meal
  2. BThe insulin has gone off and needs replacing
  3. CFood is absorbed slowly, so the insulin peaks before the glucose rises
  4. DThe patient is secretly eating sweets between meals
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which finding means a patient is usually ready to leave recovery for the ward?

  1. APain score 9/10 and vomiting repeatedly
  2. BStill drowsy and needing a jaw thrust to breathe
  3. CSystolic BP falling steadily over the last hour, with a rising pulse rate
  4. DAwake, with a clear airway, stable observations and controlled pain
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Ağır akut pankreatitin 2. gününde bir hastada nefes darlığı, SpO₂ %88 ve akciğer grafisinde bilateral infiltratlar gelişiyor. Hangi komplikasyon en olasıdır?

  1. AAkut ağır astım atağı
  2. BSpontan tansiyon pnömotoraks
  3. CYabancı cisim aspirasyonu
  4. DAkut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS)

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Hastayı ve elektrot kablolarını kontrol eder

Cevap neden bu

Konuşan bir hastanın nabzı vardır; bu yüzden düz çizgi neredeyse kesinlikle bir kablo veya elektrot sorunudur. Hemşire hastayı değerlendirir ve kabloları düzeltir. CPR ve defibrilasyon gerçekten arrest olan hastalar içindir.

Cevap

C · Hastayı ve elektrot kablolarını kontrol eder
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Hemen gitmek, hastayı uyandırmak, solunumu desteklemek ve istem uyarınca naloksonu hazırlamak

Cevap neden bu

Yavaş solunum ve zor uyandırma opioide bağlı solunum depresyonunu düşündürür. Hemşire hastayı hemen değerlendirir, uyarır, solunumu destekler, istem uyarınca nalokson verir ve üst basamağa bildirir. Beklemek veya hastayı görmeden aramak kritik dakikaları boşa harcar.

Cevap

D · Hemen gitmek, hastayı uyandırmak, solunumu desteklemek ve istem uyarınca naloksonu hazırlamak
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Remove the catheter and insert a new one at another site if still needed

Cevap neden bu

Redness, warmth and tenderness along the vein indicate phlebitis, which can lead to infection. The catheter is removed and, if IV access is still needed, a new one is placed at a different site.

Cevap

D · Remove the catheter and insert a new one at another site if still needed
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · There are too few neutrophils to produce the usual inflammatory signs

Cevap neden bu

Classic signs of infection come from the inflammatory response, which depends on white blood cells. With very few neutrophils, fever may be the only early sign, so it must be taken seriously.

Cevap

B · There are too few neutrophils to produce the usual inflammatory signs
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Böbrekler, eritrosit üretimini yönlendiren eritropoetini daha az yapar

Cevap neden bu

Hastalıklı böbrekler daha az eritropoetin üretir; bu yüzden kemik iliği daha az eritrosit yapar. Tedavi, eritropoezi uyaran ajanları ve demiri içerebilir.Kontrol edilen kaynak: Anemia · MedlinePlus (NIH) (2026); Erythropoietin test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

C · Böbrekler, eritrosit üretimini yönlendiren eritropoetini daha az yapar
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Low potassium, high bicarbonate and high amylase

Cevap neden bu

Repeated vomiting causes hypokalemia and metabolic alkalosis (high bicarbonate) from the loss of stomach acid. Enlarged salivary glands can raise salivary amylase. Hypokalemia can cause dangerous arrhythmias, so it is monitored and corrected.Kontrol edilen kaynak: Bulimia · MedlinePlus (NIH) (2026)

Cevap

B · Low potassium, high bicarbonate and high amylase
7.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Döküntü, hışıltı veya şişlik gibi alerjik reaksiyon belirtileri

Cevap neden bu

İlk dozlar anafilaksi riski taşır. Döküntü, ürtiker, şişlik, hışıltı, nefes darlığı ve düşen kan basıncını izleyin.

Cevap

A · Döküntü, hışıltı veya şişlik gibi alerjik reaksiyon belirtileri
8.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Transfusion-associated circulatory overload

Cevap neden bu

TACO causes pulmonary oedema with hypertension and raised venous pressure, especially in older people and those with heart or kidney disease. TRALI usually presents with hypotension and no fluid overload signs.

Cevap

C · Transfusion-associated circulatory overload
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Check the patient and the electrodes, as this is likely artefact

Cevap neden bu

Movement, loose electrodes and muscle activity can create artefact that looks like VF. A conscious, talking patient cannot be in VF. The nurse assesses the patient and checks the leads and electrodes, then reattaches them if needed.

Cevap

B · Check the patient and the electrodes, as this is likely artefact
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Report it so occupational health can arrange follow-up screening

Cevap neden bu

Contact tracing includes staff exposed without respiratory protection. Occupational health assesses the risk, checks for symptoms and arranges testing (for example IGRA) at suitable intervals. Treatment is offered for latent infection if found. Exposed people do not usually need to stop work unless they become unwell.

Cevap

A · Report it so occupational health can arrange follow-up screening
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Beta-blockers can mask the tremor and racing heart of a hypo

Cevap neden bu

Beta-blockers blunt adrenergic warning symptoms such as palpitations and tremor. Sweating is often preserved. Patients should check their glucose when they feel unwell, rather than relying on symptoms alone.

Cevap

A · Beta-blockers can mask the tremor and racing heart of a hypo
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Food is absorbed slowly, so the insulin peaks before the glucose rises

Cevap neden bu

Delayed gastric emptying means carbohydrate reaches the blood later than expected. The insulin acts too early, causing a hypo, and glucose rises later. The prescriber may change the timing, for example giving the insulin after the meal.

Cevap

C · Food is absorbed slowly, so the insulin peaks before the glucose rises
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Awake, with a clear airway, stable observations and controlled pain

Cevap neden bu

Discharge criteria include a protected airway, adequate breathing and oxygen saturation, stable vital signs, acceptable pain and nausea control, and no active bleeding, as set by local recovery criteria.

Cevap

D · Awake, with a clear airway, stable observations and controlled pain
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS)

Cevap neden bu

Ağır pankreatit, ARDS'ye, ABH'ye ve şoka yol açabilen sistemik bir inflamatuvar yanıtı tetikler. Bilateral infiltratlarla birlikte hipoksemi tipiktir. Solunum desteği için yoğun bakıma bildirim gerekir.

Cevap

D · Akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS)

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation