NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

START triyajı sırasında yürüyemeyen bir erişkin dakikada 36 kez soluyor. Kurbana hangi kategori verilir?

  1. ASiyah (beklenen ölüm)
  2. BYeşil (hafif)
  3. CKırmızı (acil)
  4. DSarı (ertelenebilir)
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient is going home on a new oral anticoagulant. There is only a short time for teaching. Which topic is most important?

  1. AHow to cook low-fat meals
  2. BHow to choose comfortable walking shoes
  3. CWhich television programs help with relaxation
  4. DSigns of bleeding and when to seek help
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A patient on nasal cannula oxygen has dry lips. Which product should the nurse offer?

  1. APetroleum jelly
  2. BA scented petroleum ointment
  3. CA water-based lip lubricant
  4. DAn oil-based lip balm
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A nurse teaches the daughter of a patient with moderate Alzheimer’s disease about home safety. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“She wears an ID bracelet in case she gets lost.”
  2. B“We put locks high up on the outside doors.”
  3. C“I keep her medicines locked away and give each dose to her myself.”
  4. D“I let Mom cook alone on the gas stove because she enjoys it.”
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

After surgery for colon cancer, a patient's CEA had fallen to normal, but it has been rising over the last two checks. What does this most likely suggest?

  1. AA sure sign that the cancer has been fully cured
  2. BPossible recurrence that needs further assessment
  3. CA normal change after surgery that needs no follow-up
  4. DA sign of iron deficiency from the earlier bleeding
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

IV insülin infüzyonundaki bir hastanın kan glikozu 65 mg/dL'dir (3,6 mmol/L). En iyi eylem nedir?

  1. AAynı hızda devam etmek ve dört saat sonra yeniden kontrol etmek
  2. Bİnfüzyonu durdurmak ve glikoz kontrolünü sabaha bırakmak
  3. CDüşük glikoz protokolünü izlemek ve sağlık profesyonelini bilgilendirmek
  4. DKalbi korumak için oral potasyum vermek
7.Klinik hemşirelikOrta

Which advice is important for a patient on long-term oral corticosteroids?

  1. ADouble the dose if a dose is missed
  2. BTake them on an empty stomach at night
  3. CTake them only when symptoms flare
  4. DDo not stop them suddenly
8.Klinik hemşirelikZor

A patient with hyperkalaemia is given IV insulin with glucose. What is the purpose, and what must be monitored?

  1. ATo treat hidden diabetes; HbA1c must be checked daily
  2. BTo remove potassium from the body; urine output must be stopped for a time
  3. CTo shift potassium into cells; blood glucose must be monitored for hypoglycaemia
  4. DTo protect the heart muscle directly; the patient must be kept nil by mouth
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

During an episode of chest pain, a patient's ECG shows new horizontal ST depression. What does this most likely indicate?

  1. APericarditis
  2. BMyocardial ischaemia
  3. CA normal finding during pain
  4. DHyperkalaemia
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

An older ex-smoker has a dry cough and worsening breathlessness over a year, finger clubbing and fine "Velcro-like" crackles at both bases at the end of inspiration. Which condition is most likely?

  1. ACommunity-acquired pneumonia
  2. BIdiopathic pulmonary fibrosis
  3. CSpontaneous pneumothorax
  4. DAn acute asthma attack
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

How does bladder training help urge incontinence?

  1. AThe patient goes to the toilet every 15 minutes
  2. BThe patient drinks as little as possible
  3. CA catheter is used every night
  4. DThe time between voids is slowly increased
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A 74-year-old falls forward and hits their chin. Their arms are much weaker than their legs, and they have burning pain in the hands. Which injury is most likely?

  1. ABrown-Séquard syndrome
  2. BCauda equina syndrome
  3. CA complete lumbar cord injury
  4. DCentral cord syndrome
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which advice is appropriate for a patient with a very low platelet count?

  1. ATake aspirin regularly for headaches
  2. BFloss hard every day to prevent gum disease
  3. CUse a razor blade for shaving every day
  4. DUse a soft toothbrush and an electric razor
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient has an implanted port for chemotherapy. Which needle is used to access it?

  1. AAn intramuscular injection needle
  2. BA non-coring (Huber) needle
  3. CA standard hollow needle used for venepuncture
  4. DA wide-bore cannula with a steel stylet

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Kırmızı (acil)

Cevap neden bu

START’ta 30/dk’nın üzerindeki solunum sayısı kurbanın acil (kırmızı) etiketleneceği anlamına gelir. 30 veya altındaki sayılar perfüzyon ve zihinsel durum kontrollerine geçer.

Cevap

C · Kırmızı (acil)
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Signs of bleeding and when to seek help

Cevap neden bu

The main risk of anticoagulants is bleeding, so the patient must know the signs, such as black stools or blood in the urine, and when to seek help. Other topics can follow later.

Cevap

D · Signs of bleeding and when to seek help
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · A water-based lip lubricant

Cevap neden bu

Petroleum- and oil-based products can increase the risk of burns or fire in an oxygen-rich setting. A water-based lubricant is used instead.

Cevap

C · A water-based lip lubricant
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · “I let Mom cook alone on the gas stove because she enjoys it.”

Cevap neden bu

People with moderate dementia may forget a lit stove, causing fires or burns. Cooking should be supervised, or stove knobs removed or controls disabled. The other statements show good safety planning.

Cevap

D · “I let Mom cook alone on the gas stove because she enjoys it.”
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Possible recurrence that needs further assessment

Cevap neden bu

CEA is not specific enough for screening, but a rising level after successful treatment can signal recurrence, so imaging and further assessment are usually arranged. Smoking and some benign conditions can also raise CEA.Kontrol edilen kaynak: CEA Test · MedlinePlus (NIH) (2026)

Cevap

B · Possible recurrence that needs further assessment
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Düşük glikoz protokolünü izlemek ve sağlık profesyonelini bilgilendirmek

Cevap neden bu

İnsülin infüzyonu sırasında 70 mg/dL'nin altındaki glikoz hipoglisemidir. Hemşire hastanenin protokolünü izler; bu protokol tipik olarak insülini durdurur veya azaltır ve glikoz verir, sık sık yeniden kontrol eder ve sağlık profesyonelini bilgilendirir.Kontrol edilen kaynak: Low blood sugar · MedlinePlus (NIH) (2026)

Cevap

C · Düşük glikoz protokolünü izlemek ve sağlık profesyonelini bilgilendirmek
7.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Do not stop them suddenly

Cevap neden bu

Long-term steroids suppress the adrenal glands, so stopping suddenly can cause adrenal crisis. Patients should carry a steroid alert card or medical ID and follow sick-day guidance.

Cevap

D · Do not stop them suddenly
8.Klinik hemşirelik

Cevap: C · To shift potassium into cells; blood glucose must be monitored for hypoglycaemia

Cevap neden bu

Insulin drives potassium into cells, temporarily lowering serum levels. Glucose is given to prevent hypoglycaemia, but glucose monitoring is still needed for several hours.

Cevap

C · To shift potassium into cells; blood glucose must be monitored for hypoglycaemia
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Myocardial ischaemia

Cevap neden bu

New horizontal or downsloping ST depression during pain suggests myocardial ischaemia, as in unstable angina or NSTEMI. It should be reported immediately with serial ECGs and troponins. ST depression can also reflect reciprocal change opposite a STEMI.

Cevap

B · Myocardial ischaemia
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Idiopathic pulmonary fibrosis

Cevap neden bu

Idiopathic pulmonary fibrosis causes progressive breathlessness, a dry cough, clubbing and fine end-inspiratory crackles. Spirometry shows a restrictive pattern and CT shows fibrosis. Treatment includes antifibrotic drugs, pulmonary rehabilitation, oxygen and palliative care.

Cevap

B · Idiopathic pulmonary fibrosis
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · The time between voids is slowly increased

Cevap neden bu

In bladder training, the patient follows a schedule and gradually lengthens the time between voids while using urge-suppression techniques. Over weeks, bladder capacity and control improve. Very low fluid intake makes urine concentrated and irritating.

Cevap

D · The time between voids is slowly increased
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Central cord syndrome

Cevap neden bu

Central cord syndrome often follows hyperextension of an arthritic neck. The central fibres, which serve the arms, are affected most, so the arms are weaker than the legs. It is the most common incomplete cord syndrome.

Cevap

D · Central cord syndrome
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Use a soft toothbrush and an electric razor

Cevap neden bu

With thrombocytopenia, the nurse reduces bleeding risk: soft toothbrush, electric razor, no NSAIDs or aspirin, avoiding IM injections and rectal procedures, and reporting bleeding, bruising or blood in urine or stool.

Cevap

D · Use a soft toothbrush and an electric razor
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · A non-coring (Huber) needle

Cevap neden bu

Implanted ports have a silicone septum that reseals after access with a non-coring needle. Aseptic technique, checking blood return before use and flushing according to policy keep the device working safely.

Cevap

B · A non-coring (Huber) needle

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation