NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A nurse teaches a patient with COPD pursed-lip breathing. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will breathe in slowly through my nose.”
  2. B“I will breathe in through my mouth and out quickly through my nose.”
  3. C“I will make my breath out about twice as long as my breath in.”
  4. D“I will breathe out slowly through pursed lips.”
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Hemşire hangi çocuğu önce görmelidir?

  1. ABacağında alçı olan ve içecek isteyen okul çağı çocuğu
  2. BZirve akım hızı kendi en iyi değerinin %90’ı olan astımlı genç
  3. CAteşi 38,4 °C olan ve oyuncaklarla oynayan yürümeye başlayan çocuk
  4. DBurun kanadı solunumu, göğüs çekilmeleri ve SpO₂’si %89 olan RSV’li bebek
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Which drugs are used as antidotes for nerve agent poisoning?

  1. AAtropine and pralidoxime
  2. BAcetylcysteine and charcoal
  3. CVitamin K and protamine
  4. DNaloxone and flumazenil
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Who should mark the operative site before surgery?

  1. AThe admitting clerk, using the information written on the consent form
  2. BThe patient, alone, using a marker pen at home on the night before surgery
  3. CThe person who will perform the procedure, with the patient involved where possible
  4. DAny member of the operating room team after anesthesia starts
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Bir hastanın mutlak nötrofil sayısı 0,4 × 10³/µL'dir. Hangi önlem uygundur?

  1. AHastanın moralini yükseltmek için odaya taze çiçek getirmek
  2. BÖlçümler daha doğru olduğu için ateşi rektal yoldan ölçmek
  3. CPnömoni tedavisi gören başka bir hastayla aynı odada kalmak
  4. DSıkı el hijyeni, ateş kontrolleri ve enfeksiyonu olan ziyaretçi kabul edilmemesi
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

Which patient should the nurse assess first?

  1. AStable angina with a total cholesterol of 245 mg/dL (6,3 mmol/L)
  2. BChest pain with troponin rising from the first to the second sample
  3. CHeart failure with a BNP lower than the result on admission
  4. DHypertension with a potassium of 3,6 mEq/L on a thiazide
7.Klinik hemşirelikOrta

IV infüzyon sırasında kanül çevresi şişiyor, soğuk ve soluk hâle geliyor ve infüzyon yavaşlıyor. Olası durum nedir?

  1. ADolaşımın sıvı yüklenmesi
  2. BSıvının çevre dokuya infiltrasyonu
  3. CHava embolisi
  4. DToplardamar duvarının bakteriyel enfeksiyonunun yol açtığı flebit
8.Klinik hemşirelikZor

A patient has a full-thickness burn all the way round the forearm. Which complication must be watched for closely?

  1. ALoss of circulation to the hand as swelling builds under tight burned skin
  2. BDelayed hair growth on the arm
  3. CExcessive bleeding from the burn surface needing an urgent blood transfusion
  4. DHypoglycaemia caused by the body using glucose to heal the burn
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Why should a long-acting beta-2 agonist (LABA) never be used alone in asthma?

  1. AIt cannot be inhaled without a nebuliser
  2. BIt always causes immediate severe bronchospasm when used on its own
  3. CIt works only when it is taken together with a course of antibiotics
  4. DWithout an inhaled steroid, it is linked with severe and fatal attacks
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

MI'dan iyileşen bir hasta normal yaşama dönmekten kaygı duymaktadır. Hangi müdahale iyileşmeyi en iyi destekler?

  1. AKardiyak rehabilitasyona yönlendirmek
  2. BTüm egzersizden kalıcı olarak kaçınma öğüdü vermek
  3. CKendini iyi hissedince tabletleri bırakma öğüdü vermek
  4. DÜç ay yatakta dinlenme öğüdü vermek
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Addison hastalığına hangi elektrolit örüntüsü tipiktir?

  1. AYüksek kalsiyum ve düşük fosfat
  2. BYüksek sodyum ve düşük potasyum
  3. CDüşük sodyum ve yüksek potasyum
  4. DDüşük potasyum ve düşük glukoz
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient in thyroid storm has a temperature of 40 °C (104 °F). Which measure for the fever is usually avoided?

  1. AParacetamol (acetaminophen)
  2. BCooling blankets
  3. CAspirin
  4. DFanning with cool air
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Anestezi sırasında malign hipertermin çoğu zaman en erken bulgusu nedir?

  1. AVücut sıcaklığında düzenli düşüş
  2. BKızarmış cilt ve düşen CO₂ düzeyi
  3. CAçıklanamayan end-tidal CO₂ artışı
  4. DKalp hızında yavaşlama ve düşük kan basıncı
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A colleague suggests giving a saline injection to see whether a patient's pain is "real". What is the best response?

  1. ADeceptive placebos are unethical and do not show pain is "fake"
  2. BIt should be done only for patients with chronic pain
  3. CIt is acceptable if a senior nurse gives the saline
  4. DIt is a good idea, as long as the patient is not told about it afterwards

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · “I will breathe in through my mouth and out quickly through my nose.”

Cevap neden bu

Pursed-lip breathing means breathing in through the nose and out slowly through pursed lips, making exhalation longer. This keeps airways open and reduces air trapping.

Cevap

B · “I will breathe in through my mouth and out quickly through my nose.”
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Burun kanadı solunumu, göğüs çekilmeleri ve SpO₂’si %89 olan RSV’li bebek

Cevap neden bu

Burun kanadı solunumu, çekilmeler ve düşük SpO₂ solunum sıkıntısını gösterir ve bebekler çok hızlı kötüleşebilir. Ateşli ama oynayan bir çocuk, susamış bir çocuk ve zirve akım hızı normale yakın bir genç stabildir.

Cevap

D · Burun kanadı solunumu, göğüs çekilmeleri ve SpO₂’si %89 olan RSV’li bebek
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Atropine and pralidoxime

Cevap neden bu

Nerve agents inhibit acetylcholinesterase, causing excess acetylcholine. Atropine blocks muscarinic effects such as secretions and bradycardia, and pralidoxime helps to reactivate the enzyme.

Cevap

A · Atropine and pralidoxime
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · The person who will perform the procedure, with the patient involved where possible

Cevap neden bu

Under the Universal Protocol, the site is marked by the person performing the procedure, or an authorized delegate, ideally while the patient is awake and can confirm it. This helps prevent wrong-site surgery.

Cevap

C · The person who will perform the procedure, with the patient involved where possible
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Sıkı el hijyeni, ateş kontrolleri ve enfeksiyonu olan ziyaretçi kabul edilmemesi

Cevap neden bu

Ağır nötropeni yüksek enfeksiyon riski taşır. El hijyeni, ateşin erken tanınması ve enfeksiyon kaynaklarından korunma anahtardır. Çiçekler organizma taşıyabilir, rektal işlemler mukozayı yaralayabilir ve pnömonili oda arkadaşı enfeksiyon riskidir.Kontrol edilen kaynak: Low white blood cell count and cancer · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

D · Sıkı el hijyeni, ateş kontrolleri ve enfeksiyonu olan ziyaretçi kabul edilmemesi
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Chest pain with troponin rising from the first to the second sample

Cevap neden bu

A rising troponin with chest pain indicates acute myocardial injury, possibly infarction, which needs urgent assessment and treatment. High cholesterol is a long-term risk, a falling BNP shows improvement, and a potassium of 3,6 mEq/L is normal.Kontrol edilen kaynak: Troponin Test · MedlinePlus (NIH) (2023)

Cevap

B · Chest pain with troponin rising from the first to the second sample
7.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Sıvının çevre dokuya infiltrasyonu

Cevap neden bu

İnfiltrasyon soğuk, şiş, soluk cilde neden olur. İnfüzyonu durdurun ve kanülü çıkarın. Sıvı vezikan ise bu ekstravazasyondur ve özel yönetim gerektirir.

Cevap

B · Sıvının çevre dokuya infiltrasyonu
8.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Loss of circulation to the hand as swelling builds under tight burned skin

Cevap neden bu

Circumferential full-thickness burns form a tight eschar that acts like a tourniquet as oedema develops. Neurovascular checks are needed, and escharotomy may be required.

Cevap

A · Loss of circulation to the hand as swelling builds under tight burned skin
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Without an inhaled steroid, it is linked with severe and fatal attacks

Cevap neden bu

LABA monotherapy in asthma is linked with severe attacks and asthma deaths because it relieves symptoms while airway inflammation continues. In asthma, LABAs are always given with an inhaled corticosteroid, often in one combination inhaler.

Cevap

D · Without an inhaled steroid, it is linked with severe and fatal attacks
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Kardiyak rehabilitasyona yönlendirmek

Cevap neden bu

Kardiyak rehabilitasyon, denetimli egzersizi, risk faktörü eğitimini, ilaç öğütlerini ve psikolojik desteği birleştirir. Yaşam kalitesini artırır, kardiyovasküler mortaliteyi ve yeniden yatışları azaltır. Hastalar, öğütlere göre iş, araç kullanma ve cinsel yaşam dahil etkinliklere kademeli olarak dönmeye teşvik edilir.

Cevap

A · Kardiyak rehabilitasyona yönlendirmek
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Düşük sodyum ve yüksek potasyum

Cevap neden bu

Aldosteron eksikliği sodyum kaybına ve potasyum retansiyonuna yol açarak hiponatremi ve hiperkalemi oluşturur. Kortizol eksikliği hipoglisemi ve hipotansiyonu ekler.

Cevap

C · Düşük sodyum ve yüksek potasyum
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Aspirin

Cevap neden bu

Aspirin (salicylates) displaces thyroid hormone from binding proteins, raising free hormone levels. Paracetamol (acetaminophen) and external cooling are used instead, together with treatment for the storm itself.

Cevap

C · Aspirin
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Açıklanamayan end-tidal CO₂ artışı

Cevap neden bu

Malign hipertermi, uçucu anesteziklere ve süksametonyuma karşı kalıtsal bir reaksiyondur. Erken bulgular arasında yükselen end-tidal CO₂, taşikardi ve kas rijiditesi (çoğu zaman masseter) bulunur; yüksek ateş çoğu zaman geç bulgudur. Tedavi, tetikleyici ajanları kesmek ve dantrolen vermektir.

Cevap

C · Açıklanamayan end-tidal CO₂ artışı
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Deceptive placebos are unethical and do not show pain is "fake"

Cevap neden bu

A placebo response does not mean pain is not real, and giving placebos without consent is deceptive and damages trust. Pain is assessed with the patient and treated according to the plan.

Cevap

A · Deceptive placebos are unethical and do not show pain is "fake"

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation