NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Which patient on an addiction unit should the nurse see first?

  1. ALast drink this morning; asking when lunch will arrive
  2. BLast drink one week ago; asking about support groups
  3. CLast drink two days ago; now shaking, sweating, heart rate 124/min and seeing insects
  4. DIn recovery for a year; came to the clinic today for a routine check and a repeat prescription
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A victim heavily contaminated with an industrial chemical arrives at the emergency department with stable vital signs. What should happen first?

  1. AFull assessment inside the main department straight away
  2. BPlacing the victim in the waiting room until a doctor is free
  3. CDecontamination before the victim enters the treatment area
  4. DTaking the victim straight to the X-ray department
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

An order uses the abbreviation “MS”. Why is this unsafe?

  1. AIt is the abbreviation for milliseconds, not a drug
  2. BIt means the drug must be given by mouth only
  3. CIt is reserved for drugs used in multiple sclerosis
  4. DIt can mean either morphine sulfate or magnesium sulfate
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

While preparing a chemotherapy infusion, the drug splashes onto a nurse’s forearm. What should the nurse do first?

  1. ACover the area with a dressing and report later
  2. BRemove contaminated PPE and wash the skin with soap and water at once
  3. CFinish hanging the infusion and then wash the skin
  4. DWipe the skin with an alcohol swab and continue preparing the infusion
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Atriyal fibrilasyon nedeniyle varfarin kullanan bir hastanın INR'si 1,4'tür. Bu ne anlama gelir?

  1. AAntikoagülasyon hedefin altındadır; bu yüzden pıhtı ve inme olasılığı daha yüksektir
  2. BHastanın artık varfarin almasına gerek yoktur
  3. CDoz tam olarak doğrudur ve değişiklik gerektirmez
  4. DHasta yüksek kanama riski altındadır ve hemen K vitaminine ihtiyacı vardır
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient's potassium is 7,2 mEq/L, and the monitor shows wide QRS complexes. Several treatments are prescribed. Which should be given first?

  1. AIV furosemide (a loop diuretic)
  2. BUrgent hemodialysis session
  3. CAn oral potassium binder dose
  4. DIV calcium gluconate (or chloride)
7.Klinik hemşirelikOrta

Which instruction is correct for taking weekly alendronic acid (alendronate)?

  1. ATake it with an antacid to protect the stomach
  2. BTake it with plain water on an empty stomach and stay upright for 30 minutes
  3. CTake it with a glass of milk at bedtime and then lie down straight away
  4. DChew the tablet with breakfast and a cup of milky tea
8.Klinik hemşirelikZor

IV vankomisin alan bir hastada hızlı infüzyon sırasında yüz ve boyunda kızarma ve kaşıntılı kırmızı döküntü gelişiyor. En olası neden ve yanıt nedir?

  1. AKaraciğer yetmezliği; tüm ilaçları kalıcı olarak kesin
  2. BGüneş yanığı; krem sürün ve devam edin
  3. Cİnfüzyonla ilişkili reaksiyon; infüzyonu durdurun veya yavaşlatın ve order edeni bilgilendirin
  4. DNormal yanıt; infüzyon hızını artırın
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

The telemetry monitor suddenly shows a chaotic waveform resembling ventricular fibrillation, but the patient is talking and brushing their teeth. What should the nurse do first?

  1. ADeliver an immediate defibrillation shock before checking anything
  2. BCheck the patient and the electrodes, as this is likely artefact
  3. CStart chest compressions straight away and call the arrest team
  4. DGive IV amiodarone as a bolus
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient with severe aortic stenosis is prescribed glyceryl trinitrate (nitroglycerin) for chest pain. Why should the nurse use particular caution?

  1. AThere is no reason for caution, because GTN acts only on the coronary arteries
  2. BGTN makes the narrowed aortic valve tighten further within a few minutes
  3. CGTN raises the blood pressure dangerously in aortic stenosis
  4. DVasodilators can cause a severe fall in BP with a fixed outflow obstruction
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Hasta her hemodiyaliz seansından önce ve sonra neden tartılır?

  1. AÖnümüzdeki hafta için her ilacın dozunu hesaplamak için
  2. BMakine kilo olmadan başlayamadığı için
  3. CMalnütrisyona bağlı kilo kaybını kontrol etmek için
  4. DNe kadar sıvı çekildiğini görmek ve kuru ağırlığa yön vermek için
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient has fever, confusion, odd behaviour and a new seizure. Herpes simplex encephalitis is suspected. Which drug is usually started straight away?

  1. AIV aciclovir
  2. BOral amoxicillin
  3. CIV insulin
  4. DOral prednisolone
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Yüksek riskli hastalarda tümör lizis sendromunu önlemeye hangi önlemler yardımcı olur?

  1. APotasyum tabletleriyle sıvı kısıtlaması
  2. BGünlük kalsiyum ve fosfat takviyeleri
  3. CAllopürinol veya rasburikaz ile IV hidrasyon
  4. DKemoterapi sırasında tüm IV ve oral sıvıları kesmek
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Four patients from a house fire arrive in the emergency department. Which should the nurse assess first?

  1. APartial-thickness burns to both legs, with pain rated 8/10
  2. BRedness on the backs of both hands, and very anxious
  3. CA blistered forearm burn and a small cut on the knee
  4. DCircumferential chest burns, with breathing becoming shallow and laboured

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Last drink two days ago; now shaking, sweating, heart rate 124/min and seeing insects

Cevap neden bu

Hallucinations, tremor, sweating and tachycardia two to three days after the last drink suggest severe withdrawal and possible delirium tremens, which can be fatal. This patient needs prompt assessment and treatment.

Cevap

C · Last drink two days ago; now shaking, sweating, heart rate 124/min and seeing insects
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Decontamination before the victim enters the treatment area

Cevap neden bu

A stable, contaminated victim is decontaminated before entering the department, to protect staff, other patients and the victim. Life-saving care may come first only if the victim is unstable.

Cevap

C · Decontamination before the victim enters the treatment area
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · It can mean either morphine sulfate or magnesium sulfate

Cevap neden bu

“MS”, “MSO4” and “MgSO4” can be confused, and giving one drug instead of the other can cause serious harm. Drug names are written in full.

Cevap

D · It can mean either morphine sulfate or magnesium sulfate
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Remove contaminated PPE and wash the skin with soap and water at once

Cevap neden bu

Skin exposure to hazardous drugs is washed immediately with soap and water after removing contaminated gloves or gown. The exposure is then reported and treated according to policy.

Cevap

B · Remove contaminated PPE and wash the skin with soap and water at once
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Antikoagülasyon hedefin altındadır; bu yüzden pıhtı ve inme olasılığı daha yüksektir

Cevap neden bu

Hedef aralığın altındaki INR, kanın bu endikasyon için çok kolay pıhtılaştığı anlamına gelir. Reçeteyi yazan kişi bilgilendirilir; doz ve unutulan dozlar veya etkileşimler gibi olası nedenler gözden geçirilir.Kontrol edilen kaynak: Prothrombin Time Test and INR (PT/INR) · MedlinePlus (NIH) (2024)

Cevap

A · Antikoagülasyon hedefin altındadır; bu yüzden pıhtı ve inme olasılığı daha yüksektir
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · IV calcium gluconate (or chloride)

Cevap neden bu

With ECG changes, IV calcium is given first to stabilize the cardiac membrane within minutes. It does not lower potassium, so insulin with glucose (and sometimes albuterol/salbutamol) follows to shift potassium into cells, then binders, diuretics or dialysis remove it.Kontrol edilen kaynak: High potassium level - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

D · IV calcium gluconate (or chloride)
7.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Take it with plain water on an empty stomach and stay upright for 30 minutes

Cevap neden bu

Alendronic acid must be taken with plain water before food, and the patient must stay upright to reduce oesophageal irritation. Food, milk and antacids reduce absorption.

Cevap

B · Take it with plain water on an empty stomach and stay upright for 30 minutes
8.Klinik hemşirelik

Cevap: C · İnfüzyonla ilişkili reaksiyon; infüzyonu durdurun veya yavaşlatın ve order edeni bilgilendirin

Cevap neden bu

Hızlı vankomisin infüzyonu histamin salınımına ve kızarma ile döküntüye ("vankomisin infüzyon reaksiyonu") yol açabilir. Hızı azaltmak genellikle bunu önler, ancak anafilaksi dışlanmalıdır.

Cevap

C · İnfüzyonla ilişkili reaksiyon; infüzyonu durdurun veya yavaşlatın ve order edeni bilgilendirin
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Check the patient and the electrodes, as this is likely artefact

Cevap neden bu

Movement, loose electrodes and muscle activity can create artefact that looks like VF. A conscious, talking patient cannot be in VF. The nurse assesses the patient and checks the leads and electrodes, then reattaches them if needed.

Cevap

B · Check the patient and the electrodes, as this is likely artefact
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Vasodilators can cause a severe fall in BP with a fixed outflow obstruction

Cevap neden bu

In severe aortic stenosis, cardiac output is fixed by the narrow valve. Vasodilators lower preload and afterload, and the heart cannot compensate, so the blood pressure can fall sharply and cause syncope. They are used with care and close monitoring.

Cevap

D · Vasodilators can cause a severe fall in BP with a fixed outflow obstruction
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Ne kadar sıvı çekildiğini görmek ve kuru ağırlığa yön vermek için

Cevap neden bu

Diyaliz öncesi ve sonrası kilo farkı ne kadar sıvı çekildiğini gösterir. Seanslar arası büyük kilo artışları aşırı sıvı alımını gösterir ve diyaliz sırasında hipertansiyon, nefes darlığı ve kramp riskini artırır.

Cevap

D · Ne kadar sıvı çekildiğini görmek ve kuru ağırlığa yön vermek için
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · IV aciclovir

Cevap neden bu

Herpes simplex encephalitis is treatable but can cause severe brain damage. IV aciclovir is started as soon as it is suspected, without waiting for test results. Kidney function and hydration are monitored during treatment.

Cevap

A · IV aciclovir
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Allopürinol veya rasburikaz ile IV hidrasyon

Cevap neden bu

Önleme; yüksek idrar çıkışını sürdürmek için agresif hidrasyonu, allopürinolü (ürik asit üretimini azaltır) veya rasburikazı (ürik asidi parçalar) ve elektrolitlerin, böbrek fonksiyonunun ve idrar çıkışının yakın izlenmesini içerir.

Cevap

C · Allopürinol veya rasburikaz ile IV hidrasyon
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Circumferential chest burns, with breathing becoming shallow and laboured

Cevap neden bu

Circumferential full-thickness burns of the chest form rigid eschar that restricts chest expansion and can cause respiratory failure. This patient needs immediate breathing assessment, senior help and possibly urgent escharotomy. The others need care but are not immediately life-threatening.

Cevap

D · Circumferential chest burns, with breathing becoming shallow and laboured

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation