NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Before giving a scheduled dose of metoprolol, which assessment is most important?

  1. AApical pulse and blood pressure
  2. BBlood glucose and weight
  3. CBowel sounds and urine color
  4. DTemperature and the latest pain score
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A child who had a tonsillectomy this morning is swallowing again and again while asleep. What should the nurse suspect?

  1. ABleeding from the operation site
  2. BA sore throat from the breathing tube
  3. CHunger after fasting for surgery
  4. DNormal swallowing during sleep
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A family member will visit a patient on contact precautions. What should the nurse do?

  1. ATell them visits are not allowed at all
  2. BShow them how to use the gown and gloves and how to clean their hands
  3. CAsk them to wear an N95 respirator only, with no gown or gloves
  4. DTell them precautions only apply to staff
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A small-bore feeding tube has just been inserted blindly at the bedside. Which method is the most reliable way to confirm its position before the first feeding?

  1. ABy putting the end in water to look for bubbles
  2. BBy an x-ray reviewed by a competent clinician
  3. CBy checking that the patient can still talk
  4. DBy listening over the stomach while injecting air
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

İki gündür kusan bir hastanın BUN'u 32 mg/dL'dir (üre 11,4 mmol/L) ve kreatinini normaldir. En olası neden nedir?

  1. ADüşük proteinli diyet
  2. BAşırı hidrasyon
  3. CKaraciğer yetmezliği
  4. DDehidratasyon
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

An 82-year-old woman without a catheter has a urine culture growing bacteria, but no fever, urinary symptoms or change in mental state. What is the best interpretation?

  1. APyelonephritis, which needs admission and IV fluids today
  2. BA urinary tract infection that needs urgent IV antibiotics
  3. CContamination, so the culture must be repeated every week
  4. DAsymptomatic bacteriuria, usually not treated with antibiotics
7.Klinik hemşirelikOrta

What happens in third-degree (complete) heart block?

  1. ANo impulses from the atria reach the ventricles, so they beat independently
  2. BThe ventricles beat very fast and regularly
  3. CThe atria beat chaotically with no P waves, and the ventricular rate is irregular
  4. DEvery impulse reaches the ventricles, but each one is slightly delayed
8.Klinik hemşirelikZor

During CPR for asystole, when should adrenaline (epinephrine) be given according to standard adult guidelines?

  1. ANever, because asystole is not treated with drugs
  2. BOnly once the patient has a pulse again
  3. CAs soon as IV or IO access is obtained, then every 3–5 minutes
  4. DOnly after three shocks have been delivered by the defibrillator
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Önceden doldurulmuş enjektörden deri altı enoksaparin nasıl uygulanmalıdır?

  1. AHer gün aynı karın bölgesine ve sonra masaj yapılarak
  2. BKarına, hava kabarcığı içeride bırakılarak ve ovalamadan
  3. CÖnce hava kabarcığı çıkarılarak deltoid kasına
  4. DKanülden hızlı damar içi bolus olarak
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient with rheumatoid arthritis is due to start an anti-TNF biologic drug. Which screening is essential beforehand?

  1. AA peak flow diary for a month
  2. BA sweat chloride test
  3. CScreening for latent tuberculosis
  4. DAn exercise ECG test on a treadmill
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Gliklazid (bir sülfonilüre) kullanan bir hasta hipoglisemiyle yatırılıyor. Neden uzatılmış izlem gerekir?

  1. Aİlaç yalnızca geceleri etki eder, bu yüzden sabah kontrolleri yararlı değildir
  2. Bİlaç birkaç saat gecikmeyle glukozu yükseltir
  3. Cİlaç saatlerce etki eder, bu yüzden düşük glukoz geri dönebilir
  4. DSülfonilüreler tek başlarına hipoglisemiye yol açamaz
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

At bedtime, a patient was given their rapid-acting insulin by mistake instead of their long-acting insulin. What should the nurse do?

  1. AGive glucagon now, before the glucose has fallen
  2. BGive the long-acting dose as well and check glucose at breakfast
  3. CSay nothing, because the patient is asleep and seems fine
  4. DTell the prescriber and check glucose often overnight
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

A patient with a new colostomy asks what to eat at home. Which advice is most appropriate?

  1. ADrink as little fluid as possible to reduce output
  2. BAvoid all fruit and vegetables for the rest of their life
  3. CEat a normal, balanced diet and introduce foods gradually
  4. DEat only liquids until the stoma is removed
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient with diabetes has rapidly spreading redness around a small wound, severe pain out of proportion, fever and crackling under the skin. What should the nurse suspect?

  1. ANecrotising fasciitis
  2. BA simple insect bite
  3. CMild contact dermatitis
  4. DA healing venous ulcer

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Apical pulse and blood pressure

Cevap neden bu

Metoprolol can cause bradycardia and hypotension, so the nurse checks the apical pulse and blood pressure first. The dose is held and reported according to the prescribed parameters.

Cevap

A · Apical pulse and blood pressure
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Bleeding from the operation site

Cevap neden bu

Frequent swallowing after tonsillectomy is a classic sign of bleeding. The nurse checks the throat with a light, looks at vital signs and reports at once.

Cevap

A · Bleeding from the operation site
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Show them how to use the gown and gloves and how to clean their hands

Cevap neden bu

Visitors are taught how to put on and remove PPE as required by the policy and how to perform hand hygiene, so they protect themselves and other patients.

Cevap

B · Show them how to use the gown and gloves and how to clean their hands
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · By an x-ray reviewed by a competent clinician

Cevap neden bu

An x-ray is the most reliable way to confirm the position of a newly placed blind-inserted feeding tube, and US guidance recommends it before first use. In the UK, testing a gastric aspirate (pH 5,5 or below) is the first-line check for nasogastric tubes, with x-ray used when no aspirate is obtained or the pH is too high. Both reject air auscultation and the bubble test, and a tube in the airway can still allow talking.

Cevap

B · By an x-ray reviewed by a competent clinician
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Dehidratasyon

Cevap neden bu

Vücutta sıvı eksikliği olduğunda böbrekler daha fazla üre geri emer; bu yüzden BUN, kreatininle orantısız yükselir (BUN/kreatinin oranı 20:1'in üzerindedir). Karaciğer yetmezliği ve düşük proteinli diyet BUN'u düşürür.Kontrol edilen kaynak: BUN (Blood Urea Nitrogen) · MedlinePlus (NIH) (2024)

Cevap

D · Dehidratasyon
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Asymptomatic bacteriuria, usually not treated with antibiotics

Cevap neden bu

Asymptomatic bacteriuria is common in older adults and usually should not be treated, because treatment brings adverse effects and resistance without benefit. Exceptions include pregnancy and some urological procedures.Kontrol edilen kaynak: Asymptomatic Bacteriuria · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023)

Cevap

D · Asymptomatic bacteriuria, usually not treated with antibiotics
7.Klinik hemşirelik

Cevap: A · No impulses from the atria reach the ventricles, so they beat independently

Cevap neden bu

In complete heart block the atria and ventricles are dissociated, and a slow escape rhythm drives the ventricles. Patients may be dizzy or collapse and often need pacing.

Cevap

A · No impulses from the atria reach the ventricles, so they beat independently
8.Klinik hemşirelik

Cevap: C · As soon as IV or IO access is obtained, then every 3–5 minutes

Cevap neden bu

In non-shockable rhythms, adrenaline is given as soon as possible and repeated every 3–5 minutes while CPR continues. In shockable rhythms it is given after the third shock in UK/European guidelines (after the second shock in AHA guidelines).

Cevap

C · As soon as IV or IO access is obtained, then every 3–5 minutes
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Karına, hava kabarcığı içeride bırakılarak ve ovalamadan

Cevap neden bu

Önceden doldurulmuş DMAH enjektörleri, dozun tamamının verilmesi için genellikle içeride bırakılan bir hava kabarcığı içerir. Karında (göbekten uzakta) bir deri kıvrımına enjekte etmek, bölgeleri değiştirmek ve sonrasında ovalamamak morarmayı ve hematomu azaltır.

Cevap

B · Karına, hava kabarcığı içeride bırakılarak ve ovalamadan
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · Screening for latent tuberculosis

Cevap neden bu

TNF-alpha is essential for containing TB in granulomas. Anti-TNF drugs can reactivate latent TB, sometimes as severe disseminated disease. Patients are screened (history, chest X-ray, IGRA) and treated for latent TB before starting.

Cevap

C · Screening for latent tuberculosis
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · İlaç saatlerce etki eder, bu yüzden düşük glukoz geri dönebilir

Cevap neden bu

Sülfonilüreler pankreası insülin salmaya uyarır ve özellikle yaşlılarda ve böbrek yetmezliği olanlarda uzun etki süresine sahiptir. Hipoglisemi ilk tedaviden sonra tekrarlayabilir, bu nedenle uzun süreli glukoz izlemi gerekir.

Cevap

C · İlaç saatlerce etki eder, bu yüzden düşük glukoz geri dönebilir
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Tell the prescriber and check glucose often overnight

Cevap neden bu

Rapid-acting insulin without a meal can cause hypoglycaemia. The nurse informs the prescriber, monitors glucose closely, offers carbohydrate, follows advice about the missed basal dose and reports the incident.

Cevap

D · Tell the prescriber and check glucose often overnight
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Eat a normal, balanced diet and introduce foods gradually

Cevap neden bu

People with a colostomy can usually eat a normal diet. Foods are reintroduced gradually to see how each one affects gas, odour and output, and regular meals and fluids help.

Cevap

C · Eat a normal, balanced diet and introduce foods gradually
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Necrotising fasciitis

Cevap neden bu

Necrotising soft tissue infection spreads rapidly along fascial planes and can cause septic shock. It is a surgical emergency needing urgent debridement, IV antibiotics and sepsis care.

Cevap

A · Necrotising fasciitis

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation