NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient on a continuous IV heparin infusion has new black, tarry stools and an aPTT well above the target range. What should the nurse do first?

  1. AGive a dose of vitamin K by mouth
  2. BStop the heparin infusion and inform the provider
  3. CCheck the pump rate and leave the infusion running
  4. DOffer an iron-rich meal to replace the lost blood
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Hangi görevi RN’nin bir hemşire yardımcısına devretmek yerine bizzat yapması en uygundur?

  1. ABir hastaya ağız bakımında yardım etmek
  2. BKalp yetmezliği olan bir hastayı her sabah tartmak
  3. CAmeliyattan sonraki üçüncü günde stabil bir hastayı koridorda yürütmek
  4. DAmeliyattan sonra bir hastayı ilk kez yataktan kaldırmak
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A patient has severe neutropenia after chemotherapy. Which route for measuring temperature should be avoided?

  1. ATympanic
  2. BTemporal artery
  3. COral
  4. DRectal
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A nurse sees a doctor about to insert a central line without a sterile gown, and a polite comment was ignored. Which TeamSTEPPS phrase helps to stop the procedure?

  1. A“I am concerned, I am uncomfortable, this is a safety issue.”
  2. B“I will mention this to the manager at the next staff meeting.”
  3. C“Let’s talk about it after you have finished.”
  4. D“I am sure you know what you are doing.”
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient taking phenazopyridine for bladder pain has bright orange urine. What should the nurse know about urine tests?

  1. AThe dye can interfere with dipstick color readings
  2. BThe color proves blood is present in the urine
  3. CThe color shows severe liver failure is present
  4. DThe drug improves the accuracy of all dipsticks
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient on clozapine for 2 years has been stable. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I can stop my blood tests since I feel well"
  2. B"I'll keep all my scheduled blood test visits"
  3. C"I'll tell other doctors that I take clozapine"
  4. D"I'll report a sore throat or fever at once"
7.Klinik hemşirelikOrta

Which side effect is common when a patient starts taking metformin?

  1. ARapid weight gain
  2. BHypoglycaemia in most patients who take it
  3. CSevere headache
  4. DNausea, abdominal discomfort or diarrhoea
8.Klinik hemşirelikZor

A patient with a COPD exacerbation remains acidotic with a high PaCO2 despite optimal medical treatment and controlled oxygen. Which treatment is usually considered next?

  1. ANon-invasive ventilation
  2. BSedation to slow the breathing
  3. C15 L/min oxygen via a non-rebreathe mask
  4. DStopping all oxygen therapy
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A patient with a mechanical heart valve asks to switch from warfarin to apixaban. What is the correct response?

  1. AAspirin alone can replace warfarin once the valve has healed
  2. BDirect oral anticoagulants are not used for mechanical valves
  3. CAny anticoagulant works equally well once the valve is in place
  4. DMechanical valves do not need anticoagulation after the first month
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A fit 24-year-old marathon runner has a resting heart rate of 46/min on admission for minor surgery. He has no dizziness, chest pain or breathlessness, and his BP is 118/70 mmHg. What is the appropriate response?

  1. AStart chest compressions
  2. BCancel the surgery and arrange a permanent pacemaker urgently
  3. CGive IV atropine straight away to bring the rate above 60/min
  4. DDocument and report it, as this is often normal in an athlete
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A kidney transplant recipient asks about travel vaccines. Which statement is correct?

  1. AVaccines will cause the kidney to be rejected
  2. BAll vaccines are completely safe after a transplant
  3. COnly live vaccines are effective after a transplant
  4. DLive vaccines are usually avoided
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient with multiple sclerosis has had worse leg weakness for one day, together with a fever and burning on passing urine. What is the most likely explanation?

  1. AA change to progressive MS
  2. BA true relapse that needs high-dose steroids
  3. CA pseudo-relapse caused by infection
  4. DA side effect of physiotherapy
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which finding suggests a deep tissue pressure injury?

  1. ADry, flaky skin on both shins
  2. BA small scratch on the skin with a little fresh red blood
  3. CIntact skin that is purple or maroon over a bony area
  4. DPale pink skin that blanches quickly when pressed
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A few hours after an ERCP, a patient has severe epigastric pain radiating to the back, with vomiting. Which complication is most likely?

  1. AAcute appendicitis
  2. BHepatitis B infection
  3. CBiliary colic from a new stone
  4. DPost-ERCP pancreatitis

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Stop the heparin infusion and inform the provider

Cevap neden bu

Black, tarry stools suggest upper GI bleeding, and a high aPTT shows too much anticoagulation. The nurse stops the heparin, checks vital signs and informs the provider, who may prescribe protamine sulfate. Vitamin K reverses warfarin, not heparin.

Cevap

B · Stop the heparin infusion and inform the provider
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Ameliyattan sonra bir hastayı ilk kez yataktan kaldırmak

Cevap neden bu

Ameliyattan sonra ilk kez yataktan kalkarken hasta bayılabilir veya başka beklenmedik tepkiler gösterebilir; bu yüzden RN genellikle bu sırada hastayı değerlendirir. Stabil bir hastayla sonraki yürüyüşler, günlük tartılar ve ağız bakımı rutin görevlerdir.

Cevap

D · Ameliyattan sonra bir hastayı ilk kez yataktan kaldırmak
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Rectal

Cevap neden bu

Rectal thermometers, suppositories and enemas can damage the rectal mucosa and introduce bacteria into the blood of a patient with almost no neutrophils. Other routes are used instead.

Cevap

D · Rectal
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · “I am concerned, I am uncomfortable, this is a safety issue.”

Cevap neden bu

CUS words (Concerned, Uncomfortable, Safety issue) are agreed language that signals the need to stop and listen. Maximal barrier precautions are part of the central line bundle, so the concern is valid.

Cevap

A · “I am concerned, I am uncomfortable, this is a safety issue.”
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · The dye can interfere with dipstick color readings

Cevap neden bu

Phenazopyridine is a urinary analgesic dye that turns urine orange-red. It can interfere with color-based dipstick tests, so the laboratory should be told. The color is harmless, but it can stain contact lenses and clothing.Kontrol edilen kaynak: Urine - abnormal color · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

A · The dye can interfere with dipstick color readings
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · "I can stop my blood tests since I feel well"

Cevap neden bu

Clozapine requires ongoing ANC monitoring according to the schedule, because severe neutropenia can occur without warning. The patient must keep blood test appointments and report signs of infection at once.

Cevap

A · "I can stop my blood tests since I feel well"
7.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Nausea, abdominal discomfort or diarrhoea

Cevap neden bu

Gastrointestinal upset is common at the start, so metformin is started at a low dose with food and increased gradually. It rarely causes hypoglycaemia when used alone.

Cevap

D · Nausea, abdominal discomfort or diarrhoea
8.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Non-invasive ventilation

Cevap neden bu

In hypercapnic respiratory failure from COPD that persists despite treatment, non-invasive ventilation (bilevel positive pressure) supports ventilation and lowers PaCO2. Stopping oxygen would cause dangerous hypoxia.

Cevap

A · Non-invasive ventilation
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Direct oral anticoagulants are not used for mechanical valves

Cevap neden bu

Mechanical valves need lifelong anticoagulation with a vitamin K antagonist such as warfarin. Direct oral anticoagulants caused more clots and bleeding in mechanical valve patients and are contraindicated. Biological valves usually need only short-term anticoagulation.

Cevap

B · Direct oral anticoagulants are not used for mechanical valves
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Document and report it, as this is often normal in an athlete

Cevap neden bu

Endurance training increases vagal tone and stroke volume, so resting rates in the 40s can be normal. Without symptoms or haemodynamic compromise, no treatment is needed, though it is recorded and the team informed. Symptomatic bradycardia is treated.

Cevap

D · Document and report it, as this is often normal in an athlete
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Live vaccines are usually avoided

Cevap neden bu

Live vaccines, such as yellow fever, can cause infection in immunosuppressed patients and are usually avoided. Inactivated vaccines, such as influenza, are recommended, although the response may be weaker.

Cevap

D · Live vaccines are usually avoided
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · A pseudo-relapse caused by infection

Cevap neden bu

Infection and fever can temporarily worsen existing MS symptoms without new damage (a pseudo-relapse). The infection, here probably a UTI, is treated first. Steroids for a true relapse are considered only if the infection is excluded.

Cevap

C · A pseudo-relapse caused by infection
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Intact skin that is purple or maroon over a bony area

Cevap neden bu

A deep tissue injury appears as persistent purple, maroon or dark discolouration, or a blood-filled blister, from pressure and shear on underlying tissue. It may quickly turn into a deep wound.

Cevap

C · Intact skin that is purple or maroon over a bony area
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Post-ERCP pancreatitis

Cevap neden bu

Pancreatitis is the most common serious complication of ERCP. Severe epigastric pain radiating to the back with raised amylase or lipase suggests it; management includes analgesia, IV fluids and close monitoring.

Cevap

D · Post-ERCP pancreatitis

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation