NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

An Rh-negative mother has just given birth to an Rh-positive baby. What does the nurse expect to give the mother?

  1. AA dose of the hepatitis B vaccine instead
  2. BVitamin K to the mother
  3. CNo treatment is needed
  4. DRh immunoglobulin within 72 hours
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

On an addiction unit, which patient should the nurse assess first?

  1. ADrowsy with pinpoint pupils and a respiratory rate of 7/min
  2. BYawning, with a runny nose and dilated pupils
  3. CAnxious, with goose bumps, stomach cramps and loose stools
  4. DAsking for an extra blanket and a hot drink
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Bir hemşire HIV'li olduğu bilinen bir hastadan iğne batması yaralanması geçiriyor. Bunu hemen bildirmek neden önemlidir?

  1. ABildirim yalnızca damar içi iğnelerden kaynaklanan yaralanmalarda gereklidir
  2. BBildirim, riski değiştirmeden bir ay içinde herhangi bir zamanda yapılabilir
  3. CMaruziyet sonrası profilaksi, saatler içinde başlandığında en iyi sonucu verir
  4. DBildirim yalnızca yara kanıyorsa veya derinse gereklidir
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Victims of a chemical spill arrive at the emergency department with liquid on their skin and clothing. What is the priority before they enter the building?

  1. ATake them straight into the resuscitation room so treatment is not delayed
  2. BGive them hospital gowns and seat them in triage
  3. CTake a full history in the waiting room
  4. DDecontaminate them outside, with staff wearing appropriate PPE
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient taking empagliflozin (an SGLT2 inhibitor) has glucose in the urine but a normal blood glucose. What is the best interpretation?

  1. AUncontrolled diabetes needing insulin
  2. BAn expected effect of the drug
  3. CA sign of kidney failure
  4. DA urinary tract infection
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

An RN cares for a patient on a 24-hour urine collection. Which task can be delegated to unlicensed assistive personnel (UAP), such as a nursing or healthcare assistant?

  1. AInterpreting the creatinine clearance result when it comes back
  2. BDeciding whether to restart the collection after a missed sample
  3. CTeaching the patient why the 24-hour collection is needed
  4. DSaving all urine in the collection container as instructed
7.Klinik hemşirelikOrta

A spontaneously breathing patient is critically ill and hypoxic. Which oxygen delivery gives the highest concentration?

  1. ANasal cannula at 2 L/min
  2. BSimple face mask at 5 L/min with the patient sitting up
  3. CNon-rebreathe mask with reservoir bag at 15 L/min
  4. DVenturi mask set to 24%
8.Klinik hemşirelikZor

A patient going home after chemotherapy is taught about infection. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"If I get a temperature, I'll take paracetamol and wait until my next clinic."
  2. B"I will check my temperature if I feel unwell or shivery at home."
  3. C"I will phone the helpline if I have a fever or shivering."
  4. D"I will wash my hands well before eating and after using the toilet."
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Periferik arter hastalığı olan bir hastanın geceleri bacak ağrısı vardır. Hangi pozisyon bunu hafifletebilir?

  1. ABacakları kompresyon bandajlarıyla sarmak
  2. BBacakları yastıklarla kalp seviyesinin üzerine kaldırmak
  3. CAyaklara doğrudan sıcak su torbası uygulamak
  4. DBacakları yatağın kenarından aşağı sarkıtmak
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A nurse looked after a patient for a shift before smear-positive pulmonary TB was diagnosed, without wearing a respirator. What should happen?

  1. AStay off work for six months in case symptoms develop
  2. BStart a full six-month course of TB drugs at once without any tests
  3. CReport it so occupational health can arrange follow-up screening
  4. DTake no action, as healthcare workers are immune to TB
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient on ciclosporin or tacrolimus asks about grapefruit juice. Which advice is correct?

  1. ADrink it with each dose to improve the absorption
  2. BAvoid it, because it can raise the drug levels
  3. CDrink it daily to protect the kidney
  4. DIt has no effect on these drugs
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient on carbamazepine is admitted confused, with a sodium of 121 mmol/L. Which explanation is most likely?

  1. AConfusion is a normal, expected effect of carbamazepine and is unrelated to sodium
  2. BCarbamazepine can cause hyponatraemia through an SIADH-like effect
  3. CThe low sodium proves the patient has stopped taking the drug
  4. DCarbamazepine causes salt loss through severe diarrhoea
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which finding means a patient is usually ready to leave recovery for the ward?

  1. AStill drowsy and needing a jaw thrust to breathe
  2. BAwake, with a clear airway, stable observations and controlled pain
  3. CSystolic BP falling steadily over the last hour, with a rising pulse rate
  4. DPain score 9/10 and vomiting repeatedly
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient with advanced cancer who has capacity decides to stop chemotherapy. The family insists that treatment must continue. What should the nurse do?

  1. AContinue treatment because the family has asked for it
  2. BSupport the patient's decision and help the team talk with the family
  3. CTell the patient that stopping is not allowed
  4. DAsk the family to sign a new consent form

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Rh immunoglobulin within 72 hours

Cevap neden bu

Rh immunoglobulin given within 72 hours of birth prevents the mother from forming anti-D antibodies, which could harm a future Rh-positive baby.

Cevap

D · Rh immunoglobulin within 72 hours
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Drowsy with pinpoint pupils and a respiratory rate of 7/min

Cevap neden bu

Pinpoint pupils, drowsiness and slow breathing suggest opioid overdose, which can be fatal. Yawning, a runny nose, dilated pupils and cramps are signs of opioid withdrawal, which is distressing but rarely life-threatening.

Cevap

A · Drowsy with pinpoint pupils and a respiratory rate of 7/min
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Maruziyet sonrası profilaksi, saatler içinde başlandığında en iyi sonucu verir

Cevap neden bu

Yara sabun ve suyla yıkandıktan sonra hemşire, maruziyetin değerlendirilebilmesi için hemen bildirimde bulunur. HIV maruziyet sonrası profilaksisine mümkün olan en kısa sürede, ideal olarak saatler içinde ve en geç 72 saat içinde başlanmalıdır.

Cevap

C · Maruziyet sonrası profilaksi, saatler içinde başlandığında en iyi sonucu verir
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Decontaminate them outside, with staff wearing appropriate PPE

Cevap neden bu

Contaminated patients are decontaminated outside the department so the chemical is not brought inside to harm staff and other patients. Staff doing this wear PPE suited to the hazard.

Cevap

D · Decontaminate them outside, with staff wearing appropriate PPE
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · An expected effect of the drug

Cevap neden bu

SGLT2 inhibitors block glucose reabsorption in the proximal tubule, so glycosuria is expected even with normal blood glucose. Urine glucose cannot be used to monitor control in these patients. The drugs also raise the risk of genital infections and DKA.Kontrol edilen kaynak: Ketones blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

B · An expected effect of the drug
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Saving all urine in the collection container as instructed

Cevap neden bu

UAP can help with routine, standard tasks such as saving urine and keeping the container cool as instructed. Teaching, clinical decisions and interpreting results require nursing judgment and stay with the RN.Kontrol edilen kaynak: 24-Hour Urine Collection and Analysis · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024)

Cevap

D · Saving all urine in the collection container as instructed
7.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Non-rebreathe mask with reservoir bag at 15 L/min

Cevap neden bu

A non-rebreathe mask with a filled reservoir at 15 L/min delivers a high oxygen concentration and is used first in critical illness. The dose is then titrated down to the target saturation.

Cevap

C · Non-rebreathe mask with reservoir bag at 15 L/min
8.Klinik hemşirelik

Cevap: A · "If I get a temperature, I'll take paracetamol and wait until my next clinic."

Cevap neden bu

A fever after chemotherapy may be neutropenic sepsis, which needs urgent assessment and antibiotics. Patients should call the oncology helpline straight away rather than masking the fever with paracetamol (acetaminophen).

Cevap

A · "If I get a temperature, I'll take paracetamol and wait until my next clinic."
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Bacakları yatağın kenarından aşağı sarkıtmak

Cevap neden bu

İskemik istirahat ağrısı çoğu zaman bacakların aşağı sarkıtılmasıyla rahatlar; bu, yerçekimiyle arteriyel akımı iyileştirir. Yükseltme iskemiyi kötüleştirir. Belirgin arteriyel hastalıkta kompresyon kontrendikedir ve doğrudan ısı, duyusuz, iskemik cildi yakabilir.

Cevap

D · Bacakları yatağın kenarından aşağı sarkıtmak
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · Report it so occupational health can arrange follow-up screening

Cevap neden bu

Contact tracing includes staff exposed without respiratory protection. Occupational health assesses the risk, checks for symptoms and arranges testing (for example IGRA) at suitable intervals. Treatment is offered for latent infection if found. Exposed people do not usually need to stop work unless they become unwell.

Cevap

C · Report it so occupational health can arrange follow-up screening
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Avoid it, because it can raise the drug levels

Cevap neden bu

Grapefruit inhibits the CYP3A4 enzyme and can raise ciclosporin and tacrolimus levels, leading to toxicity. Patients are advised to avoid it, and to check before starting any new medicine or supplement.

Cevap

B · Avoid it, because it can raise the drug levels
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Carbamazepine can cause hyponatraemia through an SIADH-like effect

Cevap neden bu

Carbamazepine (and oxcarbazepine) can increase the effect of ADH, leading to water retention and hyponatraemia. Severe hyponatraemia causes confusion and seizures. The drug and sodium need urgent medical review.

Cevap

B · Carbamazepine can cause hyponatraemia through an SIADH-like effect
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Awake, with a clear airway, stable observations and controlled pain

Cevap neden bu

Discharge criteria include a protected airway, adequate breathing and oxygen saturation, stable vital signs, acceptable pain and nausea control, and no active bleeding, as set by local recovery criteria.

Cevap

B · Awake, with a clear airway, stable observations and controlled pain
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Support the patient's decision and help the team talk with the family

Cevap neden bu

A competent adult can refuse treatment. The nurse advocates for the patient, supports communication with the family and team, and helps plan symptom control and palliative care.

Cevap

B · Support the patient's decision and help the team talk with the family

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation