NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Sorumlu hemşirenin bir yatağı boşaltması gerekiyor. Hangi hasta taburculuk veya daha düşük düzeyli bakıma nakil için en uygundur?

  1. ABağırsak ameliyatından sonra 1. gün; yeni 38,5 °C ateş
  2. Bİki saat önce göğüs ağrısıyla yatırılmış; troponin sonucu hâlâ bekleniyor
  3. CPnömoni; oksijen gereksinimi gece boyunca 2’den 4 L/dk’ya yükselmiş
  4. DKomplike olmayan apendektomiden sonra 3. gün, yemek yiyor, oral analjezi alıyor
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Weeks after a kidney transplant, a patient has a fever, less urine and tenderness over the new kidney. What should the nurse suspect?

  1. ANormal healing of the transplant
  2. BRejection of the transplant
  3. CDehydration from drinking too much
  4. DA side effect of eating salty food
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A patient cannot bear weight and cannot help with transfers. Which method is safest to move the patient from bed to chair?

  1. AOne nurse doing a standing pivot transfer
  2. BTwo nurses lifting the patient under the arms
  3. CA mechanical lift used by enough trained staff
  4. DAsking the patient to stand and try their best
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

In START triage at a mass-casualty incident, a casualty cannot walk, breathes 20 times a minute, has a radial pulse and follows simple commands. Which category applies?

  1. AGreen (minor)
  2. BBlack (expectant or dead)
  3. CYellow (delayed)
  4. DRed (immediate)
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

When should a blood specimen tube be labeled?

  1. AAt the nurses' station, after all samples for the shift are drawn
  2. BAt the bedside, in the patient's presence, using two identifiers
  3. CBefore entering the room, so tubes are ready for the next patients
  4. DIn the laboratory, by the staff who receive the unlabeled sample
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient with severe sepsis is oozing blood from IV sites. Platelets 40 × 10³/µL, fibrinogen low, D-dimer very high, PT and aPTT both prolonged. Which condition fits best?

  1. AHemophilia A (factor VIII deficiency)
  2. BImmune thrombocytopenic purpura (ITP)
  3. CHeparin-induced thrombocytopenia (HIT)
  4. DDisseminated intravascular coagulation (DIC)
7.Klinik hemşirelikOrta

A patient taking a statin reports unexplained muscle pain and weakness. What should the nurse do?

  1. AReassure them that this is a sign the drug is working
  2. BAdvise more vigorous exercise to work through it
  3. CReport it, as statins can cause muscle damage
  4. DTell them to double the dose
8.Klinik hemşirelikZor

Which patient should the nurse assess first?

  1. AA patient with diabetes whose glucose is 11 mmol/L (198 mg/dL) before lunch
  2. BA postoperative patient who rates their pain as 6/10
  3. CA patient with COPD whose SpO2 is 89% and within their target range
  4. DA patient with asthma who can only speak in single words
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Why is pyridoxine (vitamin B6) often given with isoniazid?

  1. ATo prevent gout attacks
  2. BTo prevent loss of colour vision
  3. CTo prevent peripheral neuropathy
  4. DTo prevent orange discolouration of urine
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient with life-threatening asthma has not responded to repeated nebulised salbutamol (albuterol), ipratropium and steroids. Which drug is commonly given intravenously next?

  1. AIntravenous furosemide
  2. BMagnesium sulfate
  3. CMetoprolol
  4. DMorphine
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Hipofiz ameliyatından sonra bir hasta üç saat boyunca saatte 400 mL düşük dansiteli idrar yapıyor. Hemşire ne düşünmelidir?

  1. AAkut böbrek hasarı
  2. BDiabetes insipidus
  3. CSIADH
  4. DNormal diürez
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

The nurse has four urology patients. Which one needs to be seen first?

  1. AA patient with a nephrostomy who has rigors and a BP of 86/50 mmHg
  2. BA patient after TURP with light pink drainage and mild discomfort
  3. CA patient with stress incontinence asking about pelvic floor exercises
  4. DA patient with a suprapubic catheter due for a routine change
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Why does a patient need lifelong vitamin B12 injections after total gastrectomy?

  1. AIntrinsic factor from the stomach is no longer made
  2. BThe liver can no longer store any vitamins
  3. CThe small bowel stops absorbing all nutrients
  4. DVitamin B12 is lost in the urine after the surgery
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient arrives in the anaesthetic room without an identity band. What should the nurse do?

  1. AStop and confirm identity, then apply a band
  2. BProceed and add a band once in recovery
  3. CUse the spare identity band from the front of the patient's notes folder
  4. DProceed because the patient can say their name

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Komplike olmayan apendektomiden sonra 3. gün, yemek yiyor, oral analjezi alıyor

Cevap neden bu

Apendektomi hastası stabildir, yemek yemektedir ve oral ağrı kesiciyle yönetilmektedir. Bekleyen troponin, artan oksijen gereksinimi ve yeni ateşin hepsi, hastanın seyrinin henüz belli olmadığı anlamına gelir.

Cevap

D · Komplike olmayan apendektomiden sonra 3. gün, yemek yiyor, oral analjezi alıyor
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Rejection of the transplant

Cevap neden bu

Fever, falling urine output and graft tenderness are signs of possible rejection. The nurse reports promptly, because early treatment can save the kidney.

Cevap

B · Rejection of the transplant
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · A mechanical lift used by enough trained staff

Cevap neden bu

For a patient who cannot bear weight or help, a mechanical lift prevents injury to both patient and staff. Lifting under the arms can injure the shoulders, and pivot transfers need weight bearing.

Cevap

C · A mechanical lift used by enough trained staff
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Yellow (delayed)

Cevap neden bu

The casualty cannot walk, so is not green. Breathing is under 30 a minute, perfusion is adequate and they obey commands, so none of the red criteria apply. This makes them yellow, delayed.

Cevap

C · Yellow (delayed)
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · At the bedside, in the patient's presence, using two identifiers

Cevap neden bu

Specimens are labeled immediately after collection, at the bedside, after checking two patient identifiers such as name and date of birth. Pre-labeling or labeling away from the patient can put the wrong patient's name on the sample, which can lead to harmful decisions.

Cevap

B · At the bedside, in the patient's presence, using two identifiers
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Disseminated intravascular coagulation (DIC)

Cevap neden bu

In DIC, widespread clotting consumes platelets and clotting factors, so PT and aPTT are prolonged and fibrinogen falls, while clot breakdown raises the D-dimer. ITP lowers platelets only, and hemophilia A prolongs only the aPTT.Kontrol edilen kaynak: Fibrinogen blood test · MedlinePlus (NIH) (2025); Prothrombin time (PT) · MedlinePlus (NIH) (2025); D-Dimer Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Cevap

D · Disseminated intravascular coagulation (DIC)
7.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Report it, as statins can cause muscle damage

Cevap neden bu

Statins can cause myopathy and, rarely, rhabdomyolysis. Unexplained muscle symptoms should be reported so creatine kinase can be checked and the drug reviewed.

Cevap

C · Report it, as statins can cause muscle damage
8.Klinik hemşirelik

Cevap: D · A patient with asthma who can only speak in single words

Cevap neden bu

Being unable to complete sentences is a sign of acute severe or life-threatening asthma, an airway and breathing emergency. The other patients need attention but are not immediately life-threatened.

Cevap

D · A patient with asthma who can only speak in single words
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · To prevent peripheral neuropathy

Cevap neden bu

Isoniazid increases pyridoxine loss, which can cause peripheral neuropathy, especially in people with diabetes, alcohol dependence, malnutrition or HIV. Pyridoxine prevents this. Isoniazid can also cause hepatitis. Ethambutol affects vision; pyrazinamide can cause gout.

Cevap

C · To prevent peripheral neuropathy
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Magnesium sulfate

Cevap neden bu

A single dose of IV magnesium sulfate is recommended in acute severe or life-threatening asthma that does not respond to initial treatment. Senior and critical care help is called early. Sedatives and beta-blockers are dangerous in acute asthma.

Cevap

B · Magnesium sulfate
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Diabetes insipidus

Cevap neden bu

Posterior hipofiz veya hipotalamus hasarı ADH salımını durdurabilir ve büyük hacimlerde seyrelmiş idrarla santral DI'ya yol açar. Hemşire bunu bildirir, sıvı dengesini ve serum sodyumunu yakından izler ve desmopressinle tedaviyi bekler.

Cevap

B · Diabetes insipidus
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · A patient with a nephrostomy who has rigors and a BP of 86/50 mmHg

Cevap neden bu

Rigors and hypotension in a patient with a nephrostomy suggest urosepsis, which needs immediate assessment and treatment. Light pink drainage after TURP is expected. The other patients are stable.

Cevap

A · A patient with a nephrostomy who has rigors and a BP of 86/50 mmHg
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Intrinsic factor from the stomach is no longer made

Cevap neden bu

Parietal cells of the stomach make intrinsic factor, which is needed for B12 absorption in the terminal ileum. Without it, pernicious-type anaemia and neuropathy develop unless B12 is given by injection.

Cevap

A · Intrinsic factor from the stomach is no longer made
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Stop and confirm identity, then apply a band

Cevap neden bu

Correct identification before anaesthesia prevents wrong-patient surgery. The process stops until identity is confirmed with the patient and records and a band is applied, following the checklist.

Cevap

A · Stop and confirm identity, then apply a band

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation