NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient has a serum potassium of 6,8 mEq/L. Which action comes first?

  1. AEncourage foods high in potassium
  2. BGive the patient’s scheduled potassium supplement
  3. CRecheck the level next week
  4. DPlace the patient on a cardiac monitor
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Which patient is the most appropriate to assign to an LPN/LVN?

  1. AA patient with a long-standing tracheostomy who needs routine suctioning and care
  2. BA patient with a tracheostomy placed this morning who is coughing up blood
  3. CA patient who has just arrived from the emergency department with pneumonia and confusion
  4. DA patient on a new IV medication that needs frequent titration
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A patient is on seizure precautions. Which equipment should be ready at the bedside?

  1. AWorking suction and oxygen equipment
  2. BRestraints ready for all four limbs
  3. CAn ice pack to place on the forehead
  4. DA tongue blade to put between the teeth
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A patient refuses to wear an identification wristband. What should the nurse do?

  1. AExplain why it is needed, use other ID methods per policy and document
  2. BForce the band onto the patient’s wrist
  3. CStop giving the patient any care until they agree to wear the band
  4. DAccept the refusal and identify the patient by room number and bed space instead
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A trauma patient receives 2 L of IV crystalloid. The hemoglobin falls from 13,0 to 11,4 g/dL (130 to 114 g/L), and the vital signs are now stable. Which explanation is most likely?

  1. AA laboratory error in the first sample
  2. BIncreased red cell production
  3. CA sudden failure of the bone marrow
  4. DDilution of the blood by the IV fluid
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient on warfarin with an INR of 3,6 fell and hit their head an hour ago. They now report a worsening headache and drowsiness. What is the priority?

  1. AEncourage rest in a dark room to settle the pain
  2. BHold warfarin for one dose and observe at home
  3. CReport urgently for imaging and possible reversal
  4. DGive acetaminophen (paracetamol) and recheck the INR tomorrow
7.Klinik hemşirelikOrta

Why is continuous bladder irrigation used after a transurethral resection of the prostate (TURP)?

  1. ATo give antibiotics directly into the kidneys
  2. BTo stop blood clots from blocking the catheter
  3. CTo stretch the bladder back to its normal size
  4. DTo measure the patient's kidney function
8.Klinik hemşirelikZor

Bağırsak rezeksiyonundan iki gün sonra bir hastada artan ağrı, ateş, taşikardi var ve yara drenindeki sıvı dışkıya benziyor. En olası durum nedir?

  1. ANormal postoperatif iyileşme
  2. BKabızlık
  3. Cİdrar retansiyonu
  4. DAnastomoz kaçağı
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Bir hastada B tipi natriüretik peptit (BNP veya NT-proBNP) yüksektir. Bu esas olarak neyi yansıtır?

  1. ADüşme sonrası iskelet kası hasarı
  2. BKalp kasının iskemik hasarı
  3. CVentriküllerin gerilmesi ve basınç yüklenmesi
  4. DKonjesyona bağlı karaciğer inflamasyonu
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient with a confirmed type A aortic dissection is hypertensive and tachycardic while awaiting surgery. Which drug class is usually given first to lower the heart rate and blood pressure?

  1. AAn intravenous thrombolytic
  2. BAn intravenous fluid bolus
  3. COral aspirin
  4. DAn intravenous beta-blocker
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A man starts tamsulosin for BPH. Which teaching point is most important?

  1. AStand up slowly, because it can make you dizzy
  2. BExpect the drug to shrink the prostate within a day
  3. CStop it if the urine stream improves
  4. DTake it with grapefruit juice to make it work better
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

Ventilatöre bağlı bir hastada travmatik beyin hasarı vardır. Herniasyon yakın olmadıkça genellikle hangi PaCO₂ hedeflenir?

  1. AUzamış hiperventilasyona bağlı düşük PaCO₂
  2. BNormal PaCO₂ (normokapni)
  3. CSerebral damarları açmak için yüksek PaCO₂
  4. DKİB'i etkilemediği için herhangi bir PaCO₂
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

After a spinal anaesthetic, which nursing check is particularly important?

  1. APupil reaction every five minutes for the next full day
  2. BBlood glucose every 15 minutes overnight
  3. CReturn of leg sensation and movement, and passing urine
  4. DPeak flow before and after each meal
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Which patient has the highest risk of postoperative nausea and vomiting?

  1. AA man with no history of nausea having local anaesthetic only
  2. BA smoker who has never had nausea after surgery
  3. CA male smoker having a short procedure without opioids
  4. DA non-smoking woman with motion sickness who will need opioids

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Place the patient on a cardiac monitor

Cevap neden bu

Severe hyperkalemia can cause dangerous arrhythmias, so continuous cardiac monitoring comes first while the provider is informed and treatment is prepared.

Cevap

D · Place the patient on a cardiac monitor
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · A patient with a long-standing tracheostomy who needs routine suctioning and care

Cevap neden bu

Routine tracheostomy care for a stable, long-term patient fits the LPN/LVN role in most settings. Fresh or bleeding tracheostomies, new admissions and titrated IV drugs need RN assessment.

Cevap

A · A patient with a long-standing tracheostomy who needs routine suctioning and care
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Working suction and oxygen equipment

Cevap neden bu

Suction and oxygen are kept ready to manage secretions and support breathing during or after a seizure. Nothing is put in the mouth, and restraints are not used because they can cause injury.

Cevap

A · Working suction and oxygen equipment
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Explain why it is needed, use other ID methods per policy and document

Cevap neden bu

The nurse explains how the band prevents errors. If the patient still refuses, the nurse follows policy for alternative identification using two identifiers, informs the team and documents it.

Cevap

A · Explain why it is needed, use other ID methods per policy and document
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Dilution of the blood by the IV fluid

Cevap neden bu

IV fluids dilute the blood, so the hemoglobin falls even without further bleeding. Ongoing bleeding must still be considered, so vital signs, wounds and repeat hemoglobin values are monitored.

Cevap

D · Dilution of the blood by the IV fluid
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Report urgently for imaging and possible reversal

Cevap neden bu

A head injury in an anticoagulated patient, with worsening headache and drowsiness, suggests intracranial bleeding. The provider is told at once, neurological checks are done often, urgent imaging is arranged, and warfarin reversal (vitamin K and a prothrombin complex concentrate) may be prescribed.Kontrol edilen kaynak: Taking warfarin (Coumadin, Jantoven) - what to ask your doctor · MedlinePlus (NIH) (2025); Prothrombin Time Test and INR (PT/INR) · MedlinePlus (NIH) (2024)

Cevap

C · Report urgently for imaging and possible reversal
7.Klinik hemşirelik

Cevap: B · To stop blood clots from blocking the catheter

Cevap neden bu

Irrigation dilutes blood and flushes out clots so the catheter does not block. Output must be measured carefully and urine output calculated by subtracting the irrigation volume.

Cevap

B · To stop blood clots from blocking the catheter
8.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Anastomoz kaçağı

Cevap neden bu

Anastomoz kaçağı bağırsak içeriğinin karın boşluğuna geçmesine izin vererek peritonit ve sepsise yol açar. Acil değerlendirme gerektiren cerrahi bir acil durumdur.

Cevap

D · Anastomoz kaçağı
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · Ventriküllerin gerilmesi ve basınç yüklenmesi

Cevap neden bu

Natriüretik peptitler, duvar gerilmesine yanıt olarak ventriküler miyositlerden salınır. Normal düzey kalp yetmezliğini olası kılmaz; yüksek düzey tanıyı destekler ve şiddeti yansıtır. Düzeyler böbrek yetmezliğinde ve ileri yaşta da yüksek olabilir. Miyokard nekrozunu BNP değil, troponin yansıtır.

Cevap

C · Ventriküllerin gerilmesi ve basınç yüklenmesi
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · An intravenous beta-blocker

Cevap neden bu

In acute dissection, IV beta-blockers are usually given first to reduce heart rate and the rate of rise of pressure, limiting extension of the tear. Vasodilators may follow once the heart rate is controlled. Antiplatelets, anticoagulants and thrombolytics are avoided. Type A dissection needs urgent surgery.

Cevap

D · An intravenous beta-blocker
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Stand up slowly, because it can make you dizzy

Cevap neden bu

Tamsulosin relaxes smooth muscle in the prostate and bladder neck, improving urine flow within days. It can cause postural hypotension and dizziness, especially after the first dose, so patients rise slowly.

Cevap

A · Stand up slowly, because it can make you dizzy
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Normal PaCO₂ (normokapni)

Cevap neden bu

Yüksek CO₂ serebral damarları genişletir ve KİB'i yükseltir; hiperventilasyon ise onları daraltır ve serebral iskemiye yol açabilir. Genellikle normokapni (yaklaşık 4,7–5,3 kPa veya 35–40 mmHg) hedeflenir; kısa süreli hiperventilasyon, kesin tedaviye köprü olarak yaklaşan herniasyon bulgularına saklanır.

Cevap

B · Normal PaCO₂ (normokapni)
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Return of leg sensation and movement, and passing urine

Cevap neden bu

The nurse monitors the level of the block, recovery of leg movement and sensation, BP and bladder function. Urinary retention is common, and early mobilisation is only safe once motor function returns.

Cevap

C · Return of leg sensation and movement, and passing urine
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · A non-smoking woman with motion sickness who will need opioids

Cevap neden bu

Apfel risk factors are female sex, non-smoking status, a history of PONV or motion sickness, and postoperative opioids. Patients with more factors receive more preventive antiemetics.

Cevap

D · A non-smoking woman with motion sickness who will need opioids

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation