NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Which two patients can most safely share a room?

  1. ATwo patients who both have C. difficile infection
  2. BA patient with influenza and a patient with COPD
  3. CA patient with MRSA in a wound and a patient after surgery
  4. DA patient with chickenpox and a patient on chemotherapy
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient at 36 weeks of pregnancy has sudden severe abdominal pain, a hard, board-like uterus and dark vaginal bleeding. What should the nurse suspect?

  1. ANormal labor contractions starting
  2. BPlacenta previa, which is usually painless
  3. CA urinary tract infection
  4. DPlacental abruption, which is an emergency
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A patient has a weak left leg. Which instruction about using a cane is correct?

  1. AHold the cane in the left hand, on the weaker side
  2. BHold the cane in the right hand, on the stronger side
  3. CMove the cane and the right leg forward together
  4. DKeep the cane well out to the side, away from the body
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Steril teknikle üriner kateter takılırken kateter ucu hastanın uyluğuna değiyor. Hemşire ne yapmalıdır?

  1. AUyluk temizlendiği için devam etmelidir
  2. BUcu steril suyla durulayıp devam etmelidir
  3. CKateteri atıp yeni bir steril kateter kullanmalıdır
  4. DUcu antiseptikle silip devam etmelidir
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient's potassium is unexpectedly 5,8 mEq/L. The sample was taken after the tourniquet was on for several minutes while the patient pumped their fist. What is the best interpretation?

  1. AFist pumping lowers potassium, so the true level is even higher
  2. BThe result confirms true hyperkalemia and needs no further checking
  3. CThe result may be falsely high and should be repeated with better technique
  4. DTourniquet time affects only the glucose result, not the potassium
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient with diabetes and chronic kidney disease had a CT scan with IV contrast. Two days later, the creatinine has risen from 1,4 to 2,0 mg/dL (124 to 177 µmol/L). Which action is most appropriate?

  1. AIgnore it, because contrast never affects kidney function
  2. BReport it, monitor urine output and hold metformin until reviewed
  3. CRestrict all fluids to protect the kidneys from more contrast
  4. DGive extra metformin, because the glucose rises after contrast
7.Klinik hemşirelikOrta

What should a nurse do during a generalised tonic-clonic seizure?

  1. AProtect the head, time the seizure and do not put anything in the mouth
  2. BHold the limbs firmly to stop the jerking and prevent injury
  3. CGive the patient a drink of water
  4. DPut a tongue depressor between the teeth so that the tongue is not bitten
8.Klinik hemşirelikZor

Which route and site are recommended for the first dose of adrenaline (epinephrine) in anaphylaxis on a ward?

  1. AIntravenous bolus given by the nurse without monitoring
  2. BSubcutaneous injection into the upper arm
  3. CIntramuscular injection into the anterolateral thigh
  4. DOral tablet dissolved under the tongue
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Supraventriküler taşikardisi olan bir hastaya IV adenozin verilecektir. Hemşire hastayı neyle ilgili uyarmalıdır?

  1. AYaklaşık bir hafta kol veninde yanıcı ağrı
  2. BSonrasında günlerce süren bir baş ağrısı
  3. CSonrasında saatlerce uyku hali, peltek konuşma ve konfüzyon
  4. DKısa süreli kızarma veya göğüste sıkışma ve birkaç saniyelik bir duraklama
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Göğüs ağrısı olan bir hastada II, III ve aVF derivasyonlarında ST yükselmesi vardır. KB 86/54 mmHg, akciğerler temiz ve boyun venleri belirgindir. Hemşire reçete edilen hangi ilacı sorgulamalıdır?

  1. ASublingual gliseril trinitrat
  2. BSpO₂ hedefin altına düşerse oksijen
  3. CÇiğnetilen 300 mg aspirin
  4. DIV bir antiemetik
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Why are patients on haemodialysis vaccinated against hepatitis B?

  1. AThe vaccine is needed to make the dialyser work
  2. BHepatitis B vaccine improves the fistula flow
  3. CShared dialysis units carry a higher infection risk
  4. DThe vaccine lowers the potassium level
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient's glucose is 6,2 mmol/L (112 mg/dL) at 03:00 and 12 mmol/L (216 mg/dL) before breakfast. No hypoglycaemia occurred overnight. What is the most likely explanation?

  1. AThe Somogyi effect from a night-time hypo
  2. BA large snack eaten in the night by mistake
  3. CThe meter is faulty and should be replaced
  4. DThe dawn phenomenon from early-morning hormones
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Why is a gastrostomy tube with an internal bumper usually advanced and rotated regularly once the tract has healed?

  1. ATo make the tube longer as the patient grows or gains weight
  2. BTo check that the patient is still hungry
  3. CTo remove any feed left in the stomach
  4. DTo stop the inner bumper becoming buried in the stomach wall
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Toplam vücut yüzey alanının %35'i yanıklı bir hasta hipermetabolik evreye giriyor. Hangi beslenme planı en uygundur?

  1. ABöbrekleri hasardan korumak için düşük proteinli diyet
  2. BYanık yaraları iyileşene kadar yalnızca berrak sıvılar
  3. CBağırsağı tamamen dinlendirmek için iki hafta ağızdan beslenmeme
  4. DEnerji ve proteinden zengin erken enteral beslenme

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Two patients who both have C. difficile infection

Cevap neden bu

Cohorting patients with the same organism is acceptable when single rooms are not available. The other pairs would expose a vulnerable patient to an infection.

Cevap

A · Two patients who both have C. difficile infection
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Placental abruption, which is an emergency

Cevap neden bu

Painful bleeding with a rigid, tender uterus suggests placental abruption, where the placenta separates early. Mother and baby are at risk, so urgent escalation and monitoring are needed.

Cevap

D · Placental abruption, which is an emergency
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Hold the cane in the right hand, on the stronger side

Cevap neden bu

The cane is held on the strong side and moved forward with the weak leg, so it shares the weight that the weak leg cannot take. It is kept close to the body for stability.

Cevap

B · Hold the cane in the right hand, on the stronger side
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Kateteri atıp yeni bir steril kateter kullanmalıdır

Cevap neden bu

Steril bir malzeme steril olmayan bir yüzeye temas ettiğinde kontamine olur ve değiştirilir. Kontamine bir kateter takmak mesaneye bakteri taşır ve idrar yolu enfeksiyonu riskini artırır.

Cevap

C · Kateteri atıp yeni bir steril kateter kullanmalıdır
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · The result may be falsely high and should be repeated with better technique

Cevap neden bu

Repeated fist clenching and a long tourniquet time release potassium from muscle and can cause hemolysis, both of which give a falsely high potassium. The patient is assessed and the test is repeated with correct technique; true hyperkalemia must not be missed.Kontrol edilen kaynak: Potassium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Potassium test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

C · The result may be falsely high and should be repeated with better technique
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Report it, monitor urine output and hold metformin until reviewed

Cevap neden bu

A creatinine rise of 0,3 mg/dL or more within 48 hours meets the criteria for AKI, and contrast is a recognized risk factor, especially in CKD and diabetes. The nurse reports it, monitors fluid balance and holds metformin until kidney function is reviewed, as metformin can accumulate.Kontrol edilen kaynak: Acute Kidney Injury · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026); Abdominal CT scan · MedlinePlus (NIH) (2024); Acute kidney failure · MedlinePlus (NIH) (2026)

Cevap

B · Report it, monitor urine output and hold metformin until reviewed
7.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Protect the head, time the seizure and do not put anything in the mouth

Cevap neden bu

Remove nearby hazards, cushion the head, note the time and do not restrain or put objects in the mouth. Once jerking stops, place the patient in the recovery position and check the airway.

Cevap

A · Protect the head, time the seizure and do not put anything in the mouth
8.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Intramuscular injection into the anterolateral thigh

Cevap neden bu

IM adrenaline into the outer thigh is absorbed quickly and is the first-line route. IV adrenaline is reserved for experienced specialists with full monitoring because of the risk of arrhythmias.

Cevap

C · Intramuscular injection into the anterolateral thigh
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Kısa süreli kızarma veya göğüste sıkışma ve birkaç saniyelik bir duraklama

Cevap neden bu

Adenozin hızlı IV bolus olarak verilir ve ardından serum fizyolojik ile yıkanır; sürekli EKG izlemi yapılır. AV nod iletimini kısa süreli bloke eder, çoğu zaman birkaç saniyelik asistoli, kızarma, göğüs rahatsızlığı, nefes darlığı veya yaklaşan ölüm hissine yol açar. Etkiler yalnızca saniyeler sürer.

Cevap

D · Kısa süreli kızarma veya göğüste sıkışma ve birkaç saniyelik bir duraklama
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Sublingual gliseril trinitrat

Cevap neden bu

Hipotansiyon, yüksek JVP ve temiz akciğerlerle birlikte inferior STEMI sağ ventrikül enfarktüsünü düşündürür. Bu hastalar önyüke bağımlıdır ve nitratlar derin hipotansiyona yol açabilir; 90 mmHg'nin altındaki sistolik basınç da başlı başına nitratları vermeme nedenidir. Aspirin yine endikedir ve kesin tedavi acil reperfüzyondur.

Cevap

A · Sublingual gliseril trinitrat
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Shared dialysis units carry a higher infection risk

Cevap neden bu

Haemodialysis involves repeated vascular access in a shared unit, which raises the risk of blood-borne infection. Vaccination, screening and strict infection control protect patients and staff.

Cevap

C · Shared dialysis units carry a higher infection risk
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · The dawn phenomenon from early-morning hormones

Cevap neden bu

In the dawn phenomenon, cortisol and growth hormone rise in the early morning and push glucose up without a preceding hypo. A night-time hypo followed by rebound hyperglycaemia would suggest the Somogyi effect. The prescriber can adjust the insulin regimen.

Cevap

D · The dawn phenomenon from early-morning hormones
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · To stop the inner bumper becoming buried in the stomach wall

Cevap neden bu

Buried bumper syndrome occurs when the internal fixator embeds in the gastric wall. Following local guidance, the tube is gently advanced, rotated and returned once healed, and the external fixator is kept slightly loose.

Cevap

D · To stop the inner bumper becoming buried in the stomach wall
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Enerji ve proteinden zengin erken enteral beslenme

Cevap neden bu

Büyük yanıklar kas kaybıyla birlikte uzun süreli hipermetabolik, katabolik duruma yol açar. Yüksek enerji ve proteinli, mikrobesinlerle desteklenmiş erken enteral beslenme (çoğu zaman 24 saat içinde) yara iyileşmesini ve bağışıklığı destekler ve bağırsak bariyerini korumaya yardımcı olur. Kilo ve alım izlenir.

Cevap

D · Enerji ve proteinden zengin erken enteral beslenme

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation