NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Hemşire hangi hastayı önce görmelidir?

  1. ADiyet hakkında soru soran tip 2 diyabetli hasta
  2. B30 dakika önce başlayan yeni peltek konuşma ve yüz asimetrisi olan hasta
  3. CYarın diyalize girecek olan kronik böbrek hastalığı olan hasta
  4. DUzun süredir romatoid artriti olan ve her zamanki sabah eklem sertliği olan hasta
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Which finding most suggests a tension pneumothorax rather than a simple pneumothorax?

  1. ATrachea shifted away from the affected side, with low blood pressure
  2. BMild breathlessness with reduced breath sounds on one side of the chest only
  3. CA small air leak seen on a routine chest X-ray
  4. DSharp chest pain that is worse on deep breathing
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A patient is on seizure precautions. Which equipment should be ready at the bedside?

  1. AAn ice pack to place on the forehead
  2. BA tongue blade to put between the teeth
  3. CRestraints ready for all four limbs
  4. DWorking suction and oxygen equipment
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

In a US hospital (CMS rules), a patient keeps pulling at an endotracheal tube, and alternatives have failed. The nurse applies wrist restraints in an emergency. What must happen next?

  1. AKeep the restraints on without an order until the patient is calm
  2. BObtain a time-limited order for the restraint promptly, following policy
  3. CAsk the family to sign a consent form instead of an order
  4. DAsk the provider for a PRN restraint order to use as needed
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A urine culture is ordered for a patient with an indwelling urinary catheter. How should the nurse collect the sample?

  1. APour urine from the drainage bag into a sterile cup
  2. BDisconnect the catheter from the tubing and let it drain
  3. CRemove the catheter and culture the catheter tip
  4. DAspirate from the sampling port with a sterile syringe
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient has marked generalized edema. Results show heavy proteinuria, serum albumin 1,8 g/dL (18 g/L) and total cholesterol 340 mg/dL (8,8 mmol/L). Which condition fits best?

  1. APrerenal kidney injury
  2. BAcute pyelonephritis
  3. CNephrotic syndrome
  4. DLiver cirrhosis only
7.Klinik hemşirelikOrta

A patient is having a 12-lead ECG. Where are the chest electrodes placed?

  1. AOn both shoulders and both hips only
  2. BIn a straight line down the centre of the sternum from top to bottom
  3. CAnywhere on the chest where the skin is clear
  4. DIn standard numbered positions across the front and left of the chest
8.Klinik hemşirelikZor

A patient with severe ulcerative colitis develops abdominal distension, fever and tachycardia, and the number of stools falls. What complication should be suspected?

  1. ARecovery from the colitis
  2. BConstipation from dehydration
  3. CCoeliac disease
  4. DToxic megacolon
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

How should a patient with asthma record their peak flow at home?

  1. ABlow only during an asthma attack, never when well
  2. BTake the best of three blows, ideally morning and evening
  3. CTake the average of ten blows after exercise
  4. DTake one gentle blow once a week, at any time of day
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient with rheumatoid arthritis is due to start an anti-TNF biologic drug. Which screening is essential beforehand?

  1. AA peak flow diary for a month
  2. BScreening for latent tuberculosis
  3. CA sweat chloride test
  4. DAn exercise ECG test on a treadmill
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Which picture fits anterior cord syndrome?

  1. AArms much weaker than legs after a neck injury
  2. BWeakness on one side and loss of pain sensation on the other side
  3. CLoss of movement and pain sense, with position sense kept
  4. DNormal movement but complete loss of position sense
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A nurse teaches a carer to give buccal midazolam for prolonged seizures. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will give it into the space between his gum and cheek."
  2. B"I will call an ambulance if the care plan tells me to."
  3. C"I will put something between his teeth so he does not bite his tongue."
  4. D"I will write down the time the seizure started and the time I gave the dose."
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Why are antiemetics usually given before chemotherapy starts?

  1. AAntiemetics make the chemotherapy work better
  2. BPreventing nausea works better than treating it later
  3. CThey stop the chemotherapy from causing hair loss and mouth sores
  4. DThey cannot be given once nausea has started
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient on warfarin has a major upper GI bleed with an INR of 5. Which treatment should the nurse anticipate to reverse the warfarin?

  1. AMore warfarin to stabilise the INR
  2. BProthrombin complex concentrate with IV vitamin K
  3. CProtamine sulfate on its own
  4. DOral aspirin to balance the clotting system quickly

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · 30 dakika önce başlayan yeni peltek konuşma ve yüz asimetrisi olan hasta

Cevap neden bu

Ani peltek konuşma ve yüz asimetrisi inmeyi düşündürür ve tedavi zamana bağlıdır. Diğerlerinin kronik, stabil sorunları vardır ve bekleyebilir.

Cevap

B · 30 dakika önce başlayan yeni peltek konuşma ve yüz asimetrisi olan hasta
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Trachea shifted away from the affected side, with low blood pressure

Cevap neden bu

In tension pneumothorax, trapped air pushes the mediastinum to the other side, reducing venous return and blood pressure. It is life-threatening and needs immediate decompression.

Cevap

A · Trachea shifted away from the affected side, with low blood pressure
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Working suction and oxygen equipment

Cevap neden bu

Suction and oxygen are kept ready to manage secretions and support breathing during or after a seizure. Nothing is put in the mouth, and restraints are not used because they can cause injury.

Cevap

D · Working suction and oxygen equipment
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Obtain a time-limited order for the restraint promptly, following policy

Cevap neden bu

Under US CMS rules, a nurse may apply a restraint first in an emergency, but an order from a licensed provider must be obtained promptly according to policy. PRN restraint orders are not allowed, and family consent does not replace an order. Other countries use different legal frameworks, but restraint is always a last resort that must be authorized, reviewed and documented.

Cevap

B · Obtain a time-limited order for the restraint promptly, following policy
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Aspirate from the sampling port with a sterile syringe

Cevap neden bu

The catheter sampling port is cleaned and urine is aspirated with a sterile syringe, keeping the system closed. Urine in the drainage bag has been standing and can contain bacteria that multiplied there; opening the system raises the risk of infection.

Cevap

D · Aspirate from the sampling port with a sterile syringe
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Nephrotic syndrome

Cevap neden bu

Nephrotic syndrome is heavy proteinuria with low albumin, edema and high lipids. Low albumin reduces oncotic pressure, causing edema, and the liver increases lipoprotein production. There is also a higher risk of clots and infection.Kontrol edilen kaynak: Nephrotic syndrome · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

C · Nephrotic syndrome
7.Klinik hemşirelik

Cevap: D · In standard numbered positions across the front and left of the chest

Cevap neden bu

The six chest leads (V1–V6) have standard anatomical positions, from the 4th intercostal space beside the sternum to the mid-axillary line. Wrong placement can change the ECG and lead to misinterpretation.

Cevap

D · In standard numbered positions across the front and left of the chest
8.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Toxic megacolon

Cevap neden bu

Toxic megacolon is acute dilatation of the inflamed colon with systemic toxicity, and it can perforate. Reduced stool frequency with worsening distension is a warning sign needing urgent surgical review.

Cevap

D · Toxic megacolon
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Take the best of three blows, ideally morning and evening

Cevap neden bu

The patient stands or sits upright, takes a full breath and blows as hard and fast as possible, three times, recording the best. Regular readings show variability and guide the action plan, which uses the patient's own best value as the reference.

Cevap

B · Take the best of three blows, ideally morning and evening
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Screening for latent tuberculosis

Cevap neden bu

TNF-alpha is essential for containing TB in granulomas. Anti-TNF drugs can reactivate latent TB, sometimes as severe disseminated disease. Patients are screened (history, chest X-ray, IGRA) and treated for latent TB before starting.

Cevap

B · Screening for latent tuberculosis
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Loss of movement and pain sense, with position sense kept

Cevap neden bu

Anterior cord syndrome usually follows damage to the anterior spinal artery. Motor, pain and temperature pathways are lost below the injury, but the dorsal columns (fine touch, vibration and proprioception) at the back are spared.

Cevap

C · Loss of movement and pain sense, with position sense kept
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · "I will put something between his teeth so he does not bite his tongue."

Cevap neden bu

Nothing should ever be put between the teeth during a seizure. Buccal midazolam is given between the gum and cheek, so the mouth does not need to be forced open. Timing the seizure and following the emergency care plan are correct.

Cevap

C · "I will put something between his teeth so he does not bite his tongue."
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Preventing nausea works better than treating it later

Cevap neden bu

Chemotherapy-induced nausea and vomiting is better prevented than treated. Antiemetics are given before treatment and regularly afterwards, according to how emetogenic the regimen is.

Cevap

B · Preventing nausea works better than treating it later
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Prothrombin complex concentrate with IV vitamin K

Cevap neden bu

Major bleeding on warfarin is treated by stopping it and giving prothrombin complex concentrate for rapid reversal with IV vitamin K for a lasting effect. Protamine reverses heparin, not warfarin.

Cevap

B · Prothrombin complex concentrate with IV vitamin K

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation