NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient has a nasogastric tube on suction. Which task can the nurse delegate to a nursing assistant?

  1. AGiving mouth care
  2. BChecking the tube’s position
  3. CIrrigating the tube when it blocks
  4. DAssessing the drainage for blood
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A trauma patient has an open leg fracture, absent breath sounds on one side, a trachea shifted to the other side and a falling blood pressure. Which problem is the priority?

  1. AThe pain from the fracture
  2. BThe open fracture of the leg
  3. CThe risk of wound infection
  4. DThe suspected tension pneumothorax
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A portable x-ray is taken at the bedside. Which action protects the nurse?

  1. AStay close to the patient to keep them still without protection
  2. BLook directly at the x-ray tube during the exposure to check its position
  3. CStep away from the patient or wear a lead apron during the exposure
  4. DStand next to the patient and hold the film without protection
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Bilek kısıtlayıcılı konfüze bir hastanın bir elinde parmaklar soğuk ve soluk, aynı tarafta radiyal nabız zayıftır. Hemşire önce ne yapmalıdır?

  1. AHasta çekiştirmesin diye diğer kısıtlayıcıyı sıkılaştırmalıdır
  2. BO kısıtlayıcıyı gevşetip elin dolaşımını değerlendirmelidir
  3. CKısıtlayıcıyı olduğu gibi bırakıp eli yastık üzerinde yükseltmelidir
  4. DBulguları dikkatle belgeleyip iki saat sonra yeniden kontrol etmelidir
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A test has very high sensitivity for a disease. What does a negative result mean?

  1. AThe disease is unlikely, so it helps rule it out
  2. BThe disease is certain, so treatment should begin
  3. CThe patient must have a different disease instead
  4. DThe result cannot be used, because sensitivity is high
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A middle-aged man has fatigue, joint pain, a raised ALT and new diabetes. His ferritin is very high and his transferrin saturation is above 60%. Which condition is most likely?

  1. AAcute viral hepatitis A
  2. BHereditary hemochromatosis
  3. CAnemia of chronic disease
  4. DIron-deficiency anemia
7.Klinik hemşirelikOrta

Why must a patient with a new coronary stent not stop their antiplatelet medicines without specialist advice?

  1. AThe stent will dissolve if the drugs are stopped before the course ends
  2. BStopping causes immediate kidney failure
  3. CStopping early greatly increases the risk of a clot forming in the stent
  4. DStopping causes severe low blood pressure
8.Klinik hemşirelikZor

Which statement about oxygen in a patient with suspected acute coronary syndrome is correct?

  1. AOxygen must never be given in chest pain
  2. BOxygen replaces the need for an ECG
  3. COxygen is given if the SpO2 is below the target range
  4. DHigh-flow oxygen should always be given, whatever the SpO2
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Why is aspirin chewed rather than swallowed whole in a suspected acute coronary syndrome?

  1. AChewing stops the aspirin from irritating the lining of the stomach
  2. BChewing speeds absorption, giving a faster antiplatelet effect
  3. CWhole aspirin tablets cannot be absorbed at all from the gut
  4. DChewing changes aspirin into an anticoagulant
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

On day 2 after a surgical tracheostomy, the tube falls out. The patient is breathing but distressed. What should the nurse do first?

  1. ACall for expert help and give oxygen to both the face and the stoma
  2. BForce the tube back through the stoma immediately with firm pressure
  3. CCover the stoma completely with a sealed dressing and wait for help
  4. DLeave the patient alone while fetching a new tube
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Before surgery for a phaeochromocytoma, why is an alpha-blocker started before any beta-blocker?

  1. AAlpha-blockers lower the blood glucose before surgery
  2. BBeta-blockers given first would make the tumour grow faster
  3. CA beta-blocker alone can cause a dangerous rise in BP
  4. DThe order of the two drugs makes no difference
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

Ağır kafa travmalı bir hasta gözlerini açmıyor ve ağrıya yanıt olarak kolları uzanıp içe dönüyor, bacaklar uzanıyor. Bu neyi gösterir?

  1. ATedavisiz duracak fokal bir nöbet
  2. BEkstansör (deserebre) postürleme: ağır beyin sapı yaralanması
  3. CAğrılı uyarana normal çekilme yanıtı
  4. DFleksör (dekortike) postürleme, hafif kortikal yaralanma bulgusu
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Why is IV hydration given with cisplatin?

  1. ATo prevent hair loss
  2. BTo make the drug less effective
  3. CTo protect the kidneys from damage
  4. DTo raise the blood pressure during treatment
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Six hours after surgery, a patient has not passed urine, has lower abdominal discomfort and a bladder scan shows 750 mL. What should the nurse do?

  1. ARestrict fluids until the urge returns
  2. BCatheterise as per protocol or prescription
  3. CGive a diuretic to increase urine flow
  4. DWait another twelve hours before acting

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Giving mouth care

Cevap neden bu

Mouth care is routine and important because the patient cannot eat or drink. Checking position, irrigating the tube and assessing drainage need nursing skills and judgement.

Cevap

A · Giving mouth care
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · The suspected tension pneumothorax

Cevap neden bu

A shifted trachea, absent breath sounds and hypotension suggest tension pneumothorax, which threatens breathing and circulation within minutes. The fracture is important, but it comes after the immediate life threat.

Cevap

D · The suspected tension pneumothorax
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Step away from the patient or wear a lead apron during the exposure

Cevap neden bu

Radiation exposure falls quickly with distance. Staff leave the immediate area or wear a lead apron, and anyone who must hold a patient wears protective clothing.

Cevap

C · Step away from the patient or wear a lead apron during the exposure
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · O kısıtlayıcıyı gevşetip elin dolaşımını değerlendirmelidir

Cevap neden bu

Kısıtlayıcının distalinde zayıf dolaşım bulguları, hemen gevşetmeyi ve değerlendirmeyi gerektirir. Kısıtlayıcı yalnızca hâlâ gerekiyorsa iki parmak kontrolüyle doğru biçimde yeniden uygulanır ve bulgular bildirilip belgelenir.

Cevap

B · O kısıtlayıcıyı gevşetip elin dolaşımını değerlendirmelidir
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · The disease is unlikely, so it helps rule it out

Cevap neden bu

Sensitivity is the proportion of people with the disease who test positive. A highly sensitive test has few false negatives, so a negative result helps rule the disease out (the D-dimer is an example). Specificity relates to ruling in.

Cevap

A · The disease is unlikely, so it helps rule it out
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Hereditary hemochromatosis

Cevap neden bu

Hemochromatosis is an inherited disorder of increased iron absorption. Iron is deposited in the liver, pancreas, joints, heart and skin. A high transferrin saturation with a high ferritin suggests the diagnosis, and treatment is regular venesection (phlebotomy).Kontrol edilen kaynak: Hemochromatosis · MedlinePlus (NIH) (2026); Ferritin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

B · Hereditary hemochromatosis
7.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Stopping early greatly increases the risk of a clot forming in the stent

Cevap neden bu

Dual antiplatelet therapy prevents stent thrombosis while the stent becomes covered by the artery lining. Stopping early can cause a sudden myocardial infarction.

Cevap

C · Stopping early greatly increases the risk of a clot forming in the stent
8.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Oxygen is given if the SpO2 is below the target range

Cevap neden bu

Current guidance recommends oxygen in ACS only for hypoxaemia, as routine oxygen in patients with normal saturations has not been shown to help. Urgent ECG, analgesia and antiplatelet treatment remain priorities.

Cevap

C · Oxygen is given if the SpO2 is below the target range
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Chewing speeds absorption, giving a faster antiplatelet effect

Cevap neden bu

Aspirin irreversibly inhibits platelet cyclo-oxygenase, reducing thromboxane A2 and platelet aggregation. Chewing a non-enteric-coated tablet speeds absorption. It reduces mortality in acute coronary syndromes and is given unless there is a true allergy.

Cevap

B · Chewing speeds absorption, giving a faster antiplatelet effect
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Call for expert help and give oxygen to both the face and the stoma

Cevap neden bu

In the first days after a tracheostomy, the tract is immature and the tube can easily be misplaced into the tissues. Emergency guidance is to call for an airway expert, apply oxygen to face and stoma and assess breathing. Reinsertion is done only by trained staff.

Cevap

A · Call for expert help and give oxygen to both the face and the stoma
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · A beta-blocker alone can cause a dangerous rise in BP

Cevap neden bu

Blocking beta receptors alone leaves catecholamines acting on alpha receptors, causing severe vasoconstriction and a hypertensive crisis. Alpha blockade, such as with phenoxybenzamine, comes first, and a beta-blocker may be added later for tachycardia.

Cevap

C · A beta-blocker alone can cause a dangerous rise in BP
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Ekstansör (deserebre) postürleme: ağır beyin sapı yaralanması

Cevap neden bu

Ağrıya anormal ekstansiyon (GKS motor skoru 2), beyin sapında veya yakınında ağır yaralanmayı gösterir ve anormal fleksiyondan (dekortike postürleme, motor skoru 3) daha kötü prognoza sahiptir. Yeni her anormal postürleme hemen üst basamağa bildirilmelidir.

Cevap

B · Ekstansör (deserebre) postürleme: ağır beyin sapı yaralanması
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · To protect the kidneys from damage

Cevap neden bu

Cisplatin is nephrotoxic, so hydration and electrolyte replacement (especially magnesium) are given. It can also cause ototoxicity, neuropathy and severe nausea.

Cevap

C · To protect the kidneys from damage
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Catheterise as per protocol or prescription

Cevap neden bu

Urinary retention with a large residual volume needs bladder drainage to prevent discomfort, bladder damage and infection. Following local protocol, an in-and-out or indwelling catheter is used and the volume recorded.

Cevap

B · Catheterise as per protocol or prescription

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation