NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

One hour after a vaginal birth, the nurse finds a soft, boggy uterus and heavy bleeding. What is the first action?

  1. AEncourage the patient to rest quietly
  2. BApply an ice pack to the perineum
  3. COffer a meal and fluids
  4. DMassage the fundus
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Before surgery, a nurse is asked to witness a patient’s consent. The patient was given a sedative 30 minutes ago. What should the nurse do?

  1. AWitness it quickly before the sedative takes full effect
  2. BWitness it and write “sedated” beside the signature
  3. CNot witness the consent and inform the surgeon
  4. DAsk a family member to sign on the patient’s behalf
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Bir serviste norovirüs salgını sırasında personel hasta bakımından sonra hangi el hijyeni yöntemini kullanmalıdır?

  1. AYalnızca alkollü el antiseptiği
  2. BYalnızca ellerini kâğıt havluya silmek
  3. CEldiven giyildiyse el hijyeni yapmamak
  4. DSu ve sabunla yıkamak
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A nurse notices that the pharmacy has sent the wrong dose and corrects it before giving it. Should the event be reported?

  1. AOnly if the same error happens three times
  2. BNo, because the patient was not harmed
  3. CNo, because reporting near misses only blames the pharmacy staff for nothing
  4. DYes, near misses are reported so system weaknesses can be fixed
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Hipofiz ameliyatından sonra bir hasta saatte yaklaşık 400 mL soluk renkli, özgül ağırlığı 1,002 olan idrar yapıyor ve sodyum 149 mEq/L'ye yükseldi. En olası durum hangisidir?

  1. AKetoasidozlu hiperglisemi
  2. BDiabetes insipidus
  3. CSIADH
  4. DOligürili akut böbrek hasarı
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

Uzun süredir akciğer hastalığı olan bir hastanın serum bikarbonatı 32 mEq/L, arteriyel PaCO₂'si sürekli yüksek ve pH'ı 7,36'dır. Hangi durum en iyi uyar?

  1. AAğır dehidratasyon ve kusmayla birlikte akut diyabetik ketoasidoz
  2. BHızlı solunumla birlikte akut aspirin aşırı dozu
  3. CKronik CO₂ retansiyonu ve metabolik kompanzasyonu olan KOAH
  4. DBüyük bikarbonat kayıplarıyla birlikte akut ağır ishal
7.Klinik hemşirelikOrta

Which advice should be given to a patient with a new permanent pacemaker?

  1. ANever raise the arm on that side again
  2. BStop all heart medicines straight away
  3. CAvoid using all household electrical appliances such as kettles
  4. DTell staff about the pacemaker before any MRI scan or procedure
8.Klinik hemşirelikZor

Why should "units" never be abbreviated to "U" or "IU" on an insulin prescription?

  1. AThe letters can be misread as a zero, causing a tenfold overdose
  2. BThe abbreviation is only allowed on prescriptions for children
  3. CPharmacists cannot dispense insulin written that way
  4. DIt changes the type of insulin given
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A woman had lymph nodes removed from her left armpit for breast cancer. Which advice helps reduce the risk of lymphoedema?

  1. AAvoid BP cuffs and injections on the left arm where possible
  2. BKeep the left arm hanging down and as still as possible all day
  3. CApply tight jewellery to the left wrist
  4. DUse only the left arm for heavy lifting to build up its muscles
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A smoker has severe shoulder and arm pain, a drooping eyelid, a small pupil and reduced sweating on the same side of the face. What should be suspected?

  1. AA frozen shoulder with referred pain to the face
  2. BA simple migraine
  3. CA stroke affecting the brainstem on the opposite side
  4. DA tumour at the apex of the lung (Pancoast tumour)
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient with advanced CKD asks how to manage indigestion. Which option should they avoid?

  1. AEating smaller, more frequent meals
  2. BMagnesium-containing antacids
  3. CRaising the head of the bed at night
  4. DAvoiding large meals late in the evening
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient with SIADH needs IV fluid. Which fluid is most likely to worsen the hyponatraemia?

  1. A3% saline
  2. B8,4% sodium bicarbonate
  3. C5% glucose (dextrose, D5W)
  4. D20% human albumin
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Why are antiemetics usually given before chemotherapy starts?

  1. APreventing nausea works better than treating it later
  2. BAntiemetics make the chemotherapy work better
  3. CThey stop the chemotherapy from causing hair loss and mouth sores
  4. DThey cannot be given once nausea has started
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Kronik böbrek hastalığı olan 74 yaşındaki bir hastada ameliyat sonrası şiddetli ağrı vardır. Hangi opioid sorunu en önemlidir?

  1. ABöbrek fonksiyonunun opioidlerin işlenmesi üzerinde etkisi yoktur
  2. BAğrı ne olursa olsun yaşlılarda opioidler asla kullanılmamalıdır
  3. CMorfin metabolitleri birikir, bu nedenle daha düşük doz veya başka bir opioid gerekebilir
  4. DMorfin böbrek yetmezliğinde en güvenli opioiddir, bu nedenle dozlar serbestçe artırılabilir

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Massage the fundus

Cevap neden bu

Uterine atony is the most common cause of postpartum hemorrhage. Fundal massage helps the uterus contract; the nurse then calls for help and gives prescribed uterotonics if bleeding continues.

Cevap

D · Massage the fundus
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Not witness the consent and inform the surgeon

Cevap neden bu

Valid consent requires a patient who can understand and decide. After a sedative this may not be possible, so the nurse does not witness it and informs the surgeon, who is responsible for obtaining consent.

Cevap

C · Not witness the consent and inform the surgeon
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Su ve sabunla yıkamak

Cevap neden bu

Norovirüs alkollü el antiseptiğiyle güvenilir biçimde öldürülemez; bu nedenle eller, virüsü mekanik olarak uzaklaştıran su ve sabunla yıkanır. Temas önlemleri ve kapsamlı çevre temizliği de uygulanır.

Cevap

D · Su ve sabunla yıkamak
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Yes, near misses are reported so system weaknesses can be fixed

Cevap neden bu

Near misses show where errors can slip through and are reported in the same way as errors that reach the patient. Learning from them prevents future harm.

Cevap

D · Yes, near misses are reported so system weaknesses can be fixed
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Diabetes insipidus

Cevap neden bu

Hipofiz yakınındaki ameliyat antidiüretik hormon salınımını durdurabilir. O olmadan böbrekler düşük özgül ağırlıklı büyük hacimlerde seyreltik idrar yapar ve sodyum yükselir. SIADH bunun tersidir: konsantre idrar ve düşük sodyum. Hemşire alım ve çıkışı yakından izler ve erken bildirir.Kontrol edilen kaynak: Diabetes insipidus · MedlinePlus (NIH) (2025); Urine specific gravity test · MedlinePlus (NIH) (2025); Sodium blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

B · Diabetes insipidus
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Kronik CO₂ retansiyonu ve metabolik kompanzasyonu olan KOAH

Cevap neden bu

Ağır KOAH'ta olduğu gibi kronik CO₂ retansiyonunda böbrekler günler içinde bikarbonatı tutar ve pH'ı normale doğru, çoğunlukla aralığın alt ucuna getirir. DKA ve ishal bikarbonatı düşürür; aspirin aşırı dozu ise PaCO₂'yi düşüren hızlı solunuma yol açar.Kontrol edilen kaynak: Respiratory Acidosis · StatPearls (NCBI Bookshelf)

Cevap

C · Kronik CO₂ retansiyonu ve metabolik kompanzasyonu olan KOAH
7.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Tell staff about the pacemaker before any MRI scan or procedure

Cevap neden bu

Patients carry a device card and tell staff before MRI, surgery with diathermy or similar procedures. Arm movement on the pacemaker side is limited only for a short period after insertion.

Cevap

D · Tell staff about the pacemaker before any MRI scan or procedure
8.Klinik hemşirelik

Cevap: A · The letters can be misread as a zero, causing a tenfold overdose

Cevap neden bu

"U" can be misread as 0, so "10U" might be read as 100, and "IU" can be mistaken for "IV" or "10". Writing "units" in full is a standard safety rule (ISMP), because insulin errors can cause severe hypoglycaemia.

Cevap

A · The letters can be misread as a zero, causing a tenfold overdose
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Avoid BP cuffs and injections on the left arm where possible

Cevap neden bu

After axillary node removal, the arm's lymph drainage is reduced. Patients are advised to protect the skin, treat cuts promptly, avoid tight items and, where possible, avoid BP measurements, cannulation and injections on that arm. Gentle exercise helps lymph flow.

Cevap

A · Avoid BP cuffs and injections on the left arm where possible
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · A tumour at the apex of the lung (Pancoast tumour)

Cevap neden bu

A tumour in the lung apex can invade the brachial plexus (shoulder and arm pain) and the sympathetic chain, causing Horner's syndrome (ptosis, miosis, reduced sweating). It is a classic presentation of lung cancer that needs urgent imaging.

Cevap

D · A tumour at the apex of the lung (Pancoast tumour)
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Magnesium-containing antacids

Cevap neden bu

Magnesium and aluminium are excreted by the kidneys and can accumulate in kidney failure. Patients with CKD should check with a pharmacist before using over-the-counter remedies, including laxatives and NSAIDs.

Cevap

B · Magnesium-containing antacids
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · 5% glucose (dextrose, D5W)

Cevap neden bu

5% glucose (5% dextrose, D5W) provides free water once the glucose is metabolised. In SIADH, this water is kept, so sodium falls further. Hypotonic fluids are avoided. Hypertonic saline is used for severe symptomatic hyponatraemia.

Cevap

C · 5% glucose (dextrose, D5W)
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Preventing nausea works better than treating it later

Cevap neden bu

Chemotherapy-induced nausea and vomiting is better prevented than treated. Antiemetics are given before treatment and regularly afterwards, according to how emetogenic the regimen is.

Cevap

A · Preventing nausea works better than treating it later
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Morfin metabolitleri birikir, bu nedenle daha düşük doz veya başka bir opioid gerekebilir

Cevap neden bu

Morfinin aktif metabolitleri (morfin-6-glukuronid gibi) böbreklerle atılır ve böbrek yetmezliğinde birikerek sedasyona ve solunum depresyonuna yol açar. Yakın izlemle daha düşük dozlar, daha uzun aralıklar veya alternatif opioidler kullanılabilir. İleri yaş duyarlılığı artırır.

Cevap

C · Morfin metabolitleri birikir, bu nedenle daha düşük doz veya başka bir opioid gerekebilir

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation