NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

RN’nin bir LPN/LVN’ye devretmesi için hangi görev en uygundur?

  1. AYeni insüline başlayan bir hastaya taburculuk eğitimi vermek
  2. BYeni bir hastanın yatış değerlendirmesini yapmak
  3. Cİlk ünite eritrosit süspansiyonunu başlatmak
  4. DStabil bir hastaya kalıcı idrar sondası takmak
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Bir cerrahi birimde hemşire ameliyat sonrası hangi hastayı önce görmelidir?

  1. AKarotis endarterektomisinden 6 saat sonra: boyun şişliği artıyor, yutmanın zor olduğunu söylüyor
  2. BMesane irrigasyonlu prostat ameliyatı sonrası: açık pembe idrar, pıhtı yok
  3. CKalça protezinden 2 gün sonra: hareketle ağrı 5/10, analjezik 1 saat önce verilmiş
  4. DKolostomi açılmasından 2 gün sonra: stoma nemli ve pembe, az miktarda çıkış
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Which information must be documented when a patient is restrained?

  1. AOnly whether the family agreed to the restraint
  2. BOnly the time the restraint was put on and the time it was taken off
  3. COnly the name of the nurse who applied it and the unit where it happened
  4. DThe reason, alternatives tried, type of restraint, times and regular assessments
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

An 84-year-old resident with an indwelling catheter suddenly becomes confused but has no fever. What should the nurse consider?

  1. AInfection can be ruled out because there is no fever
  2. BThe confusion is part of normal aging at this age and needs no further action
  3. CA sedative is needed to keep the resident calm
  4. DAn infection may present as confusion in older adults, so assess further and report
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Which finding during a transfusion suggests transfusion-associated circulatory overload (TACO)?

  1. ACrackles, hypertension and a raised BNP
  2. BHives and itching without other signs
  3. CA low temperature and slow heart rate
  4. DBack pain with dark red urine output
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient with a large, fast-growing lymphoma will start chemotherapy tomorrow. Which plan best prevents tumor lysis syndrome?

  1. ANo special measures, because the risk starts only after a week
  2. BIV hydration, a uric acid-lowering drug and frequent electrolytes
  3. CFluid restriction and a high-potassium diet before the treatment
  4. DCalcium supplements and a high-phosphate diet during treatment
7.Klinik hemşirelikOrta

HbA1c neyi ölçer?

  1. AYemekten sonraki insülin düzeylerini
  2. BTest anındaki kan şekerini
  3. Cİdrardaki keton miktarını
  4. DYaklaşık son iki-üç aydaki ortalama kan şekerini
8.Klinik hemşirelikZor

A patient with new fast atrial fibrillation has chest pain, a blood pressure of 75/40 mmHg and is confused. What does this indicate?

  1. AAnxiety about the new diagnosis that will settle with reassurance and rest alone
  2. BA normal response to atrial fibrillation needing no action
  3. CHaemodynamic instability needing urgent treatment, possibly electrical cardioversion
  4. DA stable rhythm that can safely be reviewed at the next routine ward round
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A patient has pneumonia in the right lung only. In which side-lying position will oxygenation usually be best?

  1. AFlat on the back with no pillows
  2. BLying on the left side, with the healthy lung down
  3. CProne with the head down
  4. DLying on the right side, with the affected lung down
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A ventilated patient suddenly desaturates to 82%. The cause is not obvious and the ventilator alarms are sounding. What should the nurse do first?

  1. AChange the ventilator settings to a higher rate
  2. BSilence the alarm and wait for the result of the next routine blood gas
  3. CIncrease the sedation and watch the monitor for the next half hour
  4. DDisconnect and hand-ventilate with 100% oxygen while calling for help
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient with a new ileal conduit has threads of mucus in their urine. What should the nurse explain?

  1. AThe kidneys have stopped working properly after surgery
  2. BThis is normal, because the conduit is made from bowel
  3. CThis is a sign that the stoma is dying
  4. DThis proves a serious kidney infection
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

Which task can the registered nurse delegate to a trained healthcare assistant (nursing assistant)?

  1. ADeciding the dose of correction insulin from the glucose result
  2. BChecking pre-meal glucose and reporting results out of range
  3. CAssessing a confused patient whose glucose is 2,6 mmol/L (47 mg/dL)
  4. DTeaching a new patient how to inject insulin
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Hastalara öksürürken karın yarasını yastıkla desteklemeleri neden öğretilir?

  1. ADeri kenarlarının iyileşmesini hızlandırır
  2. BÖksürüğü zayıflatır, böylece yara risk altında olmaz
  3. CAğrıyı ve gerilmeyi azaltır, böylece iyi öksürebilirler
  4. DDüzenli analjezi gereksinimini ortadan kaldırır
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Shortly after a spinal anaesthetic, a patient says their arms feel weak and it is hard to breathe, and the BP is falling. What is most likely?

  1. AA normal spinal effect
  2. BAn anxiety attack
  3. CA post-dural puncture headache
  4. DA high spinal block

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Stabil bir hastaya kalıcı idrar sondası takmak

Cevap neden bu

Stabil bir hastaya sonda takmak, genellikle LPN/LVN kapsamında olan bir beceridir. Yatış değerlendirmesi, ilk eğitim ve transfüzyonun başlatılması genellikle RN’de kalır. Kesin kapsam eyalete ve ülkeye göre farklılık gösterir.

Cevap

D · Stabil bir hastaya kalıcı idrar sondası takmak
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Karotis endarterektomisinden 6 saat sonra: boyun şişliği artıyor, yutmanın zor olduğunu söylüyor

Cevap neden bu

Karotis cerrahisinden sonra büyüyen boyun şişliği, hava yolunu sıkıştırabilen bir hematomu düşündürür. Pembe, nemli stoma ve irrigasyonla açık pembe idrar beklenen bulgulardır; harekette orta ağrı da yaygındır.

Cevap

A · Karotis endarterektomisinden 6 saat sonra: boyun şişliği artıyor, yutmanın zor olduğunu söylüyor
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · The reason, alternatives tried, type of restraint, times and regular assessments

Cevap neden bu

Restraint documentation includes the behavior that made it necessary, less restrictive measures tried, the order, the type used, the times applied and released, and ongoing checks of circulation, skin, needs and mental state.

Cevap

D · The reason, alternatives tried, type of restraint, times and regular assessments
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · An infection may present as confusion in older adults, so assess further and report

Cevap neden bu

In older adults, infections such as urinary tract infection may present with new confusion, falls or reduced appetite rather than fever. Sudden confusion is assessed and reported, not dismissed as aging.

Cevap

D · An infection may present as confusion in older adults, so assess further and report
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Crackles, hypertension and a raised BNP

Cevap neden bu

TACO is fluid overload, often in older adults or those with heart or kidney disease. It causes dyspnea, crackles, hypertension, distended neck veins and a raised BNP. The transfusion is stopped, the patient is sat up and diuretics may be prescribed.

Cevap

A · Crackles, hypertension and a raised BNP
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · IV hydration, a uric acid-lowering drug and frequent electrolytes

Cevap neden bu

Prevention includes aggressive IV hydration, drugs such as allopurinol or rasburicase to lower uric acid, and frequent monitoring of potassium, phosphate, calcium, uric acid and creatinine. Tumor lysis usually begins within 1–3 days of starting treatment.Kontrol edilen kaynak: Uric Acid Test · MedlinePlus (NIH) (2026)

Cevap

B · IV hydration, a uric acid-lowering drug and frequent electrolytes
7.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Yaklaşık son iki-üç aydaki ortalama kan şekerini

Cevap neden bu

HbA1c alyuvarların ömrü boyunca hemoglobinin glikasyonunu yansıtır ve uzun dönem glukoz kontrolü hakkında bir tahmin verir.

Cevap

D · Yaklaşık son iki-üç aydaki ortalama kan şekerini
8.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Haemodynamic instability needing urgent treatment, possibly electrical cardioversion

Cevap neden bu

A tachyarrhythmia with adverse features such as shock, myocardial ischaemia or reduced consciousness is unstable. Urgent senior help is needed, and synchronised cardioversion is often used.

Cevap

C · Haemodynamic instability needing urgent treatment, possibly electrical cardioversion
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Lying on the left side, with the healthy lung down

Cevap neden bu

Blood flow goes preferentially to the dependent lung. Placing the healthy lung down matches more blood to the well-ventilated lung, improving oxygenation ("good lung down"). Exceptions include a lung abscess or bleeding, when the affected lung is placed down to protect the healthy one.

Cevap

B · Lying on the left side, with the healthy lung down
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Disconnect and hand-ventilate with 100% oxygen while calling for help

Cevap neden bu

When a ventilated patient deteriorates suddenly, bag-valve ventilation with 100% oxygen takes the ventilator out of the picture. The nurse then checks for displacement, obstruction, pneumothorax and equipment failure (often remembered as DOPE) and calls for senior help.

Cevap

D · Disconnect and hand-ventilate with 100% oxygen while calling for help
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · This is normal, because the conduit is made from bowel

Cevap neden bu

An ileal conduit uses a piece of small bowel, which keeps making mucus. Mucus in the urine is expected. Good fluid intake helps keep it moving. Fever, cloudy foul urine or a change in stoma colour should be reported.

Cevap

B · This is normal, because the conduit is made from bowel
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Checking pre-meal glucose and reporting results out of range

Cevap neden bu

Trained assistants can measure and record glucose and report abnormal results. Dose decisions, teaching and the assessment of an unstable patient need the registered nurse.

Cevap

B · Checking pre-meal glucose and reporting results out of range
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Ağrıyı ve gerilmeyi azaltır, böylece iyi öksürebilirler

Cevap neden bu

İnsizyonu desteklemek ağrıyı ve yaraya binen basıncı azaltır; böylece hasta derin nefes alıp sekresyonları temizlemek ve göğüs enfeksiyonunu önlemek için etkili öksürebilir. Yeterli analjezi de gereklidir.

Cevap

C · Ağrıyı ve gerilmeyi azaltır, böylece iyi öksürebilirler
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · A high spinal block

Cevap neden bu

If local anaesthetic spreads upwards, it can affect the arms, breathing muscles and cardiac nerves, causing hypotension and bradycardia. It is an emergency; help is called, and breathing and circulation are supported.

Cevap

D · A high spinal block

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation