NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A nurse teaches a patient who uses crutches. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will take my weight on my hands, not on my armpits.”
  2. B“I will lean on the crutch pads under my arms to rest.”
  3. C“I will remove loose rugs from the floor at home.”
  4. D“I will keep the crutch tips in good condition.”
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A 2-month-old infant has a spiral fracture of the femur. The parents say the baby rolled off the sofa. What should the nurse recognize?

  1. AThe injury does not fit the infant’s development, so possible abuse must be reported
  2. BInfants of this age often roll off furniture and break bones in this way
  3. CNo further action is needed once the fracture is treated
  4. DA spiral fracture in an infant is always caused by birth trauma
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A woman who is pregnant asks for the MMR vaccine because she is not immune to rubella. What is correct?

  1. AMMR is only given to pregnant women who work in hospitals
  2. BMMR should be given as soon as possible in the first trimester to protect the baby
  3. CMMR is safe at any stage of pregnancy
  4. DMMR is a live vaccine and is not given during pregnancy, but can be given after delivery
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Farklı ilaçlara ait birbirine benzeyen iki flakon yan yana saklanıyor ve bir hemşire neredeyse yanlış olanı alıyor. Hangi yanıt adil kültürü en iyi yansıtır?

  1. ABildirmek ve sistemi düzeltmek, örneğin flakonları ayırmak
  2. BBirimin itibarını korumak için olayı gizli tutmak
  3. CHemşireye daha dikkatli olmasını söyleyip başka bir şey yapmamak
  4. DNeredeyse yanlış flakonu alan hemşireye disiplin işlemi uygulamak
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient with schizophrenia is starting clozapine. Which laboratory value must be monitored regularly?

  1. AInternational normalized ratio
  2. BAbsolute neutrophil count
  3. CSerum lithium level
  4. DSerum amylase
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

Kronik böbrek hastalığı olan bir hastanın fosfatı 7,2 mg/dL'dir (2,3 mmol/L). Hangi diyet eğitimi en uygundur?

  1. ABağlayıcı yerine kalsiyum takviyelerini aç karnına almak
  2. Bİşlenmiş gıdalar ve kolalar gibi fosfattan zengin yiyecekleri sınırlamak
  3. CSusuz kalmamak için daha fazla kola tipi gazlı içecek içmek
  4. DKemikleri kalsiyum kaybından korumak için süt ve peyniri artırmak
7.Klinik hemşirelikOrta

Which side effect is associated with SGLT2 inhibitors such as dapagliflozin?

  1. AHair loss
  2. BSevere weight gain and fluid retention
  3. CGenital fungal infections
  4. DBradycardia
8.Klinik hemşirelikZor

Uzun süreli steroid kullanan bir hasta kusma ve atlanan dozlardan sonra hipotansiyon ve konfüzyonla akut olarak kötüleşiyor. Hangi acil durum düşünülmelidir?

  1. AHiperkalsemi
  2. BDiabetes insipidus
  3. CAdrenal kriz
  4. DTiroid fırtınası
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A patient has episodes of severe headache, sweating and palpitations with very high blood pressure. Which rare cause should be considered?

  1. AAsthma
  2. BAortic stenosis
  3. CPhaeochromocytoma
  4. DStable angina
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Toplum kökenli pnömonisi olan 82 yaşındaki bir hastada yeni konfüzyon, solunum hızı 32/dk, KB 88/52 mmHg ve üre 9 mmol/L'dir. Bu neyi gösterir?

  1. ACURB-65 skoru 1: evde oral antibiyotiğe uygun
  2. BCURB-65 skoru 3: yalnızca genel servise rutin yatış
  3. CYaşlı bir erişkinde enfeksiyona normal yanıt
  4. DCURB-65 skoru 5: acil kıdemli hekim değerlendirmesi gerektiren yüksek risk
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Why is good blood pressure control important in chronic kidney disease?

  1. AIt lowers the blood glucose
  2. BIt raises the haemoglobin level in the blood
  3. CIt cures chronic kidney disease
  4. DIt slows the decline in kidney function
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

Which patient on a stroke unit is most at risk of falling?

  1. AA patient with mild dysarthria who walks steadily with a frame
  2. BA patient with a right-hemisphere stroke who is impulsive and denies having weakness
  3. CA patient with a left-hemisphere stroke who has expressive aphasia and waits for help
  4. DA patient with a TIA whose symptoms resolved completely yesterday
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which statement about corticosteroids in inflammatory bowel disease is correct?

  1. AThey cure the disease after one course
  2. BThey are used to induce remission, not for maintenance
  3. CThey are the best long-term maintenance treatment
  4. DThey are given only as a one-off injection
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A nurse teaches a patient going home between chemotherapy cycles. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"If I get a fever, I'll take paracetamol and see if it settles."
  2. B"I'll keep the emergency number and call if I feel shivery."
  3. C"I'll wash my hands often and avoid people with infections."
  4. D"I'll check my temperature whenever I feel hot, shivery or unwell."

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · “I will lean on the crutch pads under my arms to rest.”

Cevap neden bu

Leaning on the axillary pads can compress the nerves in the armpit. Weight should be taken through the hands, and the home should be made safe from trip hazards.

Cevap

B · “I will lean on the crutch pads under my arms to rest.”
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · The injury does not fit the infant’s development, so possible abuse must be reported

Cevap neden bu

Most 2-month-olds cannot roll, and a spiral fracture in a non-mobile infant suggests a twisting force. Nurses must report suspected abuse according to law and policy.

Cevap

A · The injury does not fit the infant’s development, so possible abuse must be reported
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · MMR is a live vaccine and is not given during pregnancy, but can be given after delivery

Cevap neden bu

Live vaccines such as MMR and varicella are not given during pregnancy. A non-immune woman is vaccinated after delivery, and pregnancy is avoided for a period after vaccination.

Cevap

D · MMR is a live vaccine and is not given during pregnancy, but can be given after delivery
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Bildirmek ve sistemi düzeltmek, örneğin flakonları ayırmak

Cevap neden bu

Adil kültür, insan hatalarına çoğu zaman sistem tasarımının yol açtığını kabul eder. Benzer ilaçları ayırmak, etiketler ve Tall Man harflendirmesi kullanmak tekrarları önler. Yalnızca kişiyi suçlamak tehlikeyi yerinde bırakır.

Cevap

A · Bildirmek ve sistemi düzeltmek, örneğin flakonları ayırmak
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Absolute neutrophil count

Cevap neden bu

Clozapine can cause severe neutropenia (agranulocytosis), so the ANC is checked before starting and regularly during treatment. A sore throat, fever or other sign of infection must be reported at once.

Cevap

B · Absolute neutrophil count
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · İşlenmiş gıdalar ve kolalar gibi fosfattan zengin yiyecekleri sınırlamak

Cevap neden bu

KBH'de yüksek fosfat; fosfat alımını sınırlamak, bağlayıcıları öğünlerle birlikte almak ve diyaliz ile yönetilir. Fosfat katkı maddeleri içeren işlenmiş gıdalar, kolalar ve büyük miktarlarda süt ürünleri başlıca kaynaklardır.Kontrol edilen kaynak: Phosphorus: Tips for People with Chronic Kidney Disease · Indian Health Service (HHS); Phosphorus and Your Kidneys · National Kidney Foundation (2024); Chronic kidney disease · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

B · İşlenmiş gıdalar ve kolalar gibi fosfattan zengin yiyecekleri sınırlamak
7.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Genital fungal infections

Cevap neden bu

SGLT2 inhibitors cause glycosuria, which increases the risk of genital thrush and urinary infections. They can also rarely cause DKA with only modestly raised glucose.

Cevap

C · Genital fungal infections
8.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Adrenal kriz

Cevap neden bu

Hastalık sırasında steroid dozlarının atlanması şok, kusma ve konfüzyonla seyreden adrenal krize yol açabilir. Parenteral hidrokortizon ve sıvılarla acilen tedavi edilir.

Cevap

C · Adrenal kriz
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · Phaeochromocytoma

Cevap neden bu

Phaeochromocytoma is a catecholamine-secreting tumour, usually of the adrenal medulla. Classic features are paroxysmal headache, sweating, palpitations and hypertension. It is diagnosed with plasma or urine metanephrines.

Cevap

C · Phaeochromocytoma
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · CURB-65 skoru 5: acil kıdemli hekim değerlendirmesi gerektiren yüksek risk

Cevap neden bu

Bu hasta 5 üzerinden 5 puan alır: konfüzyon, üre >7 mmol/L, solunum hızı ≥30/dk, düşük kan basıncı ve yaş ≥65. Bu, yüksek mortaliteli ağır pnömoniyi gösterir ve hasta olası sepsis kriterlerini de karşılar. Hızlı üst basamağa bildirim, IV antibiyotikler, sıvılar ve yoğun bakım değerlendirmesi gerekir.

Cevap

D · CURB-65 skoru 5: acil kıdemli hekim değerlendirmesi gerektiren yüksek risk
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · It slows the decline in kidney function

Cevap neden bu

Hypertension is both a cause and a result of CKD. Controlling it, often with an ACE inhibitor or ARB when albuminuria is present, slows the loss of kidney function and reduces cardiovascular risk.

Cevap

D · It slows the decline in kidney function
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · A patient with a right-hemisphere stroke who is impulsive and denies having weakness

Cevap neden bu

Right-hemisphere strokes often cause left-sided neglect, poor judgement, impulsivity and denial of the deficit. These patients may try to get up alone. Patients with left-hemisphere strokes are often more cautious.

Cevap

B · A patient with a right-hemisphere stroke who is impulsive and denies having weakness
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · They are used to induce remission, not for maintenance

Cevap neden bu

Steroids settle flares but are not effective or safe for maintenance because of side effects such as osteoporosis, diabetes and infection. Drugs such as aminosalicylates, immunomodulators or biologics maintain remission.

Cevap

B · They are used to induce remission, not for maintenance
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · "If I get a fever, I'll take paracetamol and see if it settles."

Cevap neden bu

Fever or feeling unwell during the nadir may mean neutropenic sepsis, which needs urgent assessment and antibiotics within an hour. Patients must call the emergency line straight away, not wait at home.

Cevap

A · "If I get a fever, I'll take paracetamol and see if it settles."

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation