NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A parent of a child with influenza talks with the nurse. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will keep my child home from school and away from others while unwell.”
  2. B“I will call if my child has trouble breathing.”
  3. C“I will give my child plenty of fluids.”
  4. D“I will give my child aspirin to bring the fever down.”
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Using ESI, a stable adult with abdominal pain will need blood tests and a CT scan, but has a heart rate of 130/min. Which statement is correct?

  1. AVital signs never change the ESI level
  2. BThe patient is level 4 because the blood tests and the scan count as one resource
  3. CThe patient is level 5 because the pain is not severe
  4. DThe nurse should consider level 2 because of the danger-zone vital sign
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Which measure reduces errors caused by interruptions during medication preparation?

  1. APreparing medications for all patients at once
  2. BPreparing medications at the busiest place on the ward
  3. CA quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications
  4. DAnswering phone calls and pages while counting tablets, to save time
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A nurse asks a colleague to “just glance” at an insulin infusion before starting it. What makes a check truly independent?

  1. AThe second nurse checks the order, drug, dose and pump settings separately without being told the answer
  2. BThe second nurse looks at the bag label from the doorway
  3. CThe second nurse signs the record after the infusion has already been started by the first
  4. DThe first nurse reads the details aloud and the second agrees
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

The heparin infusion rate was changed according to protocol. When is the aPTT usually rechecked?

  1. AOnly after the infusion is stopped
  2. BAbout 3 days after the change
  3. CAbout 30 minutes after the change
  4. DAbout 6 hours after the change
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient taking an SGLT2 inhibitor has nausea and fast breathing. Glucose 190 mg/dL (10,5 mmol/L), pH 7,15, bicarbonate 10 mEq/L, blood ketones high. What is the most likely diagnosis?

  1. AHyperosmolar hyperglycemic state
  2. BSimple fasting ketosis only
  3. CRespiratory acidosis from COPD
  4. DEuglycemic diabetic ketoacidosis
7.Klinik hemşirelikOrta

A patient has a continuous stream of bubbles in the water seal chamber of their chest drain. What does this most likely indicate?

  1. AThe drain is blocked
  2. BThe drain is working normally for a fluid collection only
  3. CThe lung has fully re-expanded
  4. DAn air leak, from the lung or from the drainage system
8.Klinik hemşirelikZor

A patient who used sildenafil the day before develops chest pain. Why is glyceryl trinitrate (GTN, nitroglycerin) normally avoided?

  1. AGTN makes sildenafil toxic to the liver
  2. BSildenafil stops GTN from being absorbed under the tongue at all
  3. CThe combination can cause a severe, dangerous fall in blood pressure
  4. DThe combination causes severe hyperkalaemia
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

How does varenicline help people stop smoking?

  1. AIt partly stimulates and partly blocks nicotine receptors
  2. BIt replaces nicotine through the skin, like a nicotine patch
  3. CIt speeds the clearance of nicotine by the liver
  4. DIt makes cigarettes taste of metal so smoking feels unpleasant
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient with a valid, documented do-not-attempt-CPR decision (DNACPR in the UK, DNR or DNAR in the US) is found in cardiac arrest. What should the nurse do?

  1. ANot start CPR, call for support, and provide dignity and comfort
  2. BCall the arrest team and let them decide whether to resuscitate
  3. CStart CPR but use only chest compressions
  4. DStart full CPR because the patient's family is not present
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Why is levodopa combined with carbidopa (or benserazide)?

  1. ATo stop levodopa being converted to dopamine outside the brain
  2. BTo add a separate effect that reduces the resting tremor directly
  3. CTo prevent tolerance from developing to levodopa over time
  4. DTo make levodopa cross into the brain more slowly and evenly
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

T4 omurilik yaralanması olan bir hastada zonklayıcı baş ağrısı, KB 210/110 mmHg, yaralanmanın üzerinde kızarık terli cilt ve 50/dk nabız vardır. Hasta oturtulduktan sonra bir sonraki öncelik nedir?

  1. AHastayı yeniden düz yatırıp bacakları yastıklarla yükseltmek
  2. BTetikleyiciyi bulmak ve ortadan kaldırmak, mesaneden başlayarak
  3. CDolaşımı desteklemek için hızlı IV sıvı bolusu vermek
  4. DSedatif verip kan basıncını bir saat sonra yeniden kontrol etmek
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which instruction is important during bowel preparation for colonoscopy?

  1. ADrink plenty of clear fluids while taking the preparation
  2. BEat a high-fibre meal the evening before the test
  3. CTake the preparation only if the bowels have not opened
  4. DAvoid all fluids for 24 hours before the test
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Four patients from a house fire arrive in the emergency department. Which should the nurse assess first?

  1. APartial-thickness burns to both legs, with pain rated 8/10
  2. BA blistered forearm burn and a small cut on the knee
  3. CCircumferential chest burns, with breathing becoming shallow and laboured
  4. DRedness on the backs of both hands, and very anxious

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · “I will give my child aspirin to bring the fever down.”

Cevap neden bu

Aspirin in children with viral illnesses such as influenza or chickenpox is linked to Reye syndrome. Fluids, rest at home and reporting breathing trouble are correct.

Cevap

D · “I will give my child aspirin to bring the fever down.”
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · The nurse should consider level 2 because of the danger-zone vital sign

Cevap neden bu

In ESI, a patient who needs two or more resources is level 3, but danger-zone vital signs such as a very fast heart rate should make the nurse consider level 2.

Cevap

D · The nurse should consider level 2 because of the danger-zone vital sign
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · A quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications

Cevap neden bu

Interruptions during medication preparation are linked to more errors. Many units use quiet zones, vests or signs to show that the nurse should not be interrupted.

Cevap

C · A quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · The second nurse checks the order, drug, dose and pump settings separately without being told the answer

Cevap neden bu

In an independent double check, the second person works through each step on their own, then the two results are compared. Reading the answer aloud or glancing invites confirmation bias.

Cevap

A · The second nurse checks the order, drug, dose and pump settings separately without being told the answer
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · About 6 hours after the change

Cevap neden bu

Most weight-based heparin protocols check the aPTT (or anti-Xa level) about 6 hours after starting or changing the rate, because it takes this long to reach a new steady state. Checking too early can lead to wrong adjustments.

Cevap

D · About 6 hours after the change
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Euglycemic diabetic ketoacidosis

Cevap neden bu

SGLT2 inhibitors can cause DKA with only mildly raised glucose because glucose is lost in the urine. Ketones and acidosis must be checked in any unwell patient on these drugs, even with a near-normal glucose.Kontrol edilen kaynak: Ketones blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

D · Euglycemic diabetic ketoacidosis
7.Klinik hemşirelik

Cevap: D · An air leak, from the lung or from the drainage system

Cevap neden bu

Bubbling with breathing in a drain for pneumothorax shows air is leaving the pleural space. Continuous bubbling can also mean a leak in the connections, so the system is checked and the finding reported.

Cevap

D · An air leak, from the lung or from the drainage system
8.Klinik hemşirelik

Cevap: C · The combination can cause a severe, dangerous fall in blood pressure

Cevap neden bu

PDE5 inhibitors such as sildenafil enhance the vasodilating effect of nitrates, which can cause profound hypotension. Patients should always be asked about these drugs before nitrates are given.

Cevap

C · The combination can cause a severe, dangerous fall in blood pressure
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · It partly stimulates and partly blocks nicotine receptors

Cevap neden bu

Varenicline is a partial agonist at nicotinic acetylcholine receptors. It reduces cravings and withdrawal and makes smoking less rewarding. Nausea is common, and patients are asked to report mood changes.

Cevap

A · It partly stimulates and partly blocks nicotine receptors
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Not start CPR, call for support, and provide dignity and comfort

Cevap neden bu

A valid do-not-attempt-CPR decision means CPR is not attempted. Other appropriate care continues, the senior team and family are informed and the patient is cared for with dignity. Nurses should check that the decision is valid and applies to the situation.

Cevap

A · Not start CPR, call for support, and provide dignity and comfort
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · To stop levodopa being converted to dopamine outside the brain

Cevap neden bu

Carbidopa blocks the enzyme that converts levodopa to dopamine in the periphery. More levodopa reaches the brain, so a lower dose works, and side effects such as nausea and low blood pressure are reduced.

Cevap

A · To stop levodopa being converted to dopamine outside the brain
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Tetikleyiciyi bulmak ve ortadan kaldırmak, mesaneden başlayarak

Cevap neden bu

Otonomik disrefleksi bir acildir. Hastayı bacakları sarkıtılmış olarak oturtun, dar giysileri gevşetin, kan basıncını sık izleyin ve tetikleyiciyi arayın: kateterde bükülme veya tıkanıklık olup olmadığını kontrol edin ya da mesane taraması yapın, sonra bağırsağı kontrol edin. Neden giderildikten sonra kan basıncı yüksek kalırsa, reçete edildiği şekilde hızlı etkili bir antihipertansif verilir.

Cevap

B · Tetikleyiciyi bulmak ve ortadan kaldırmak, mesaneden başlayarak
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Drink plenty of clear fluids while taking the preparation

Cevap neden bu

Bowel preparation causes profuse diarrhoea, which can lead to dehydration and electrolyte disturbance. Patients follow a low-residue diet, then clear fluids, and drink plenty of extra clear fluid.

Cevap

A · Drink plenty of clear fluids while taking the preparation
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Circumferential chest burns, with breathing becoming shallow and laboured

Cevap neden bu

Circumferential full-thickness burns of the chest form rigid eschar that restricts chest expansion and can cause respiratory failure. This patient needs immediate breathing assessment, senior help and possibly urgent escharotomy. The others need care but are not immediately life-threatening.

Cevap

C · Circumferential chest burns, with breathing becoming shallow and laboured

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation