NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A nurse cannot read part of a medication order. What should the nurse do?

  1. AContact the prescriber to clarify the order before giving the drug
  2. BGive the usual dose of the drug the nurse thinks was meant
  3. CAsk another nurse to guess what the order most likely says, then give it
  4. DSkip the drug and not tell anyone until the next ward round
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient with anorexia nervosa is admitted. Which finding is the priority?

  1. AHeart rate 38/min and potassium 2,8 mEq/L
  2. BRefuses to eat in front of other people
  3. CHas fine, downy hair on her arms
  4. DSays she feels fat although she is very thin
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Which patient has the highest risk of a burn from a heating pad?

  1. AA healthy young adult with a strained muscle
  2. BA patient with diabetic peripheral neuropathy
  3. CA patient with a sprained wrist who is fully alert
  4. DA patient recovering from a cold
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A nurse teaches parents about firearm safety at home. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“We store the gun unloaded in a locked safe in the bedroom.”
  2. B“We keep all the ammunition locked away separately from the gun.”
  3. C“We keep the gun loaded in the nightstand, and the children know not to touch it.”
  4. D“We will ask other parents about guns before play dates.”
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient on peritoneal dialysis notices that the drained fluid is cloudy and has abdominal pain. What should the nurse do?

  1. ARecord it as normal and continue the usual exchanges
  2. BStop dialysis for a week and recheck the fluid later
  3. CAdd more glucose to the next bag to clear the fluid
  4. DSend the fluid for cell count and culture and report it
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient on lithium has had vomiting and diarrhea for 3 days and has been taking ibuprofen. They now have a coarse tremor and confusion. The lithium level is 2,2 mEq/L. What is the best interpretation and action?

  1. AA normal level; continue lithium as prescribed
  2. BIbuprofen side effects only; give it with food
  3. CA low level; ask for the lithium dose to be raised
  4. DLithium toxicity; hold lithium and report urgently
7.Klinik hemşirelikOrta

Why does a patient with a suspected TIA need urgent specialist assessment?

  1. AA TIA always turns into a brain tumour unless it is treated
  2. BThe symptoms will come back permanently within an hour
  3. CThe risk of a full stroke is highest in the days after a TIA
  4. DThe patient needs urgent surgery on the brain
8.Klinik hemşirelikZor

Why might a patient with diabetes who takes a beta-blocker not notice hypoglycaemia early?

  1. ABeta-blockers raise blood glucose, so true hypoglycaemia cannot happen at all
  2. BBeta-blockers stop the liver from responding to insulin
  3. CBeta-blockers can mask warning signs such as tremor and a fast heart rate
  4. DBeta-blockers make the patient sleep through the night
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Why is a shock for cardioversion synchronised with the QRS complex?

  1. ATo make the shock less painful for the patient
  2. BTo avoid delivering the shock during the T wave
  3. CTo allow the use of a lower battery charge
  4. DTo keep the pads from burning the skin
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Minutes after an IV antibiotic is started, a patient has wheeze, swollen lips, a rash and BP 78/44 mmHg. The infusion has been stopped and help called. What is the next priority?

  1. AGive a nebulised salbutamol dose only
  2. BGive intramuscular adrenaline (epinephrine)
  3. CRestart the infusion at a slower rate
  4. DGive an oral antihistamine tablet and observe for an hour
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient with diabetic neuropathy has an ulcer on the ball of the foot. Which measure is most important for healing?

  1. ATaking pressure off the ulcer
  2. BCovering it and checking it in a month
  3. CWalking more to improve blood flow
  4. DSoaking the foot in hot water daily
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient with polycystic kidney disease suddenly has the worst headache of their life and neck stiffness. What should the nurse suspect?

  1. AA urinary infection that has spread
  2. BA migraine linked to high blood pressure
  3. CPain spreading upwards from a kidney cyst
  4. DA subarachnoid haemorrhage from a brain aneurysm
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which neutrophil count indicates severe neutropenia?

  1. AAbove 2,0 × 109/L
  2. BAbove 10 × 109/L
  3. CBelow 0,5 × 109/L
  4. DBelow 7,5 × 109/L
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Why is an SGLT2 inhibitor such as dapagliflozin usually withheld before surgery?

  1. AIt raises the risk of ketoacidosis, even with near-normal glucose
  2. BIt interacts with all general anaesthetic gases and stops them working
  3. CIt makes the patient's potassium dangerously high
  4. DIt causes the surgical wound to bleed more

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Contact the prescriber to clarify the order before giving the drug

Cevap neden bu

An unclear order must be clarified with the prescriber before the medication is given. Guessing or ignoring the order can harm the patient.

Cevap

A · Contact the prescriber to clarify the order before giving the drug
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Heart rate 38/min and potassium 2,8 mEq/L

Cevap neden bu

Severe bradycardia and low potassium can cause fatal arrhythmias. The body-image beliefs and eating behaviors matter, but physiological safety comes first.

Cevap

A · Heart rate 38/min and potassium 2,8 mEq/L
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · A patient with diabetic peripheral neuropathy

Cevap neden bu

Reduced sensation, as in peripheral neuropathy, prevents a person from feeling heat damage. Patients with poor sensation, poor circulation or confusion need very close monitoring if heat is used at all.

Cevap

B · A patient with diabetic peripheral neuropathy
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · “We keep the gun loaded in the nightstand, and the children know not to touch it.”

Cevap neden bu

Firearms in homes with children should be stored unloaded and locked, with ammunition stored separately and locked. Telling children not to touch a gun does not reliably prevent injuries.

Cevap

C · “We keep the gun loaded in the nightstand, and the children know not to touch it.”
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Send the fluid for cell count and culture and report it

Cevap neden bu

Cloudy effluent with abdominal pain suggests peritonitis, the main serious complication of peritoneal dialysis. A sample is sent for white cell count, Gram stain and culture, and antibiotics (often given in the dialysis fluid) are started as prescribed.Kontrol edilen kaynak: Dialysis - peritoneal · MedlinePlus (NIH) (2024)

Cevap

D · Send the fluid for cell count and culture and report it
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Lithium toxicity; hold lithium and report urgently

Cevap neden bu

A level of 2,2 mEq/L with coarse tremor and confusion is lithium toxicity. Fluid loss and NSAIDs both reduce lithium excretion by the kidneys. The dose is held, the provider is informed at once, and fluids and close monitoring are expected; severe cases may need dialysis.

Cevap

D · Lithium toxicity; hold lithium and report urgently
7.Klinik hemşirelik

Cevap: C · The risk of a full stroke is highest in the days after a TIA

Cevap neden bu

The risk of stroke is highest soon after a TIA. Rapid assessment and treatment, such as antiplatelets, statins and carotid imaging, reduce this risk.

Cevap

C · The risk of a full stroke is highest in the days after a TIA
8.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Beta-blockers can mask warning signs such as tremor and a fast heart rate

Cevap neden bu

Tremor, palpitations and anxiety in hypoglycaemia are driven by the sympathetic system, which beta-blockers blunt. Sweating is often still present, and patients need to monitor glucose closely.

Cevap

C · Beta-blockers can mask warning signs such as tremor and a fast heart rate
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · To avoid delivering the shock during the T wave

Cevap neden bu

A shock delivered on the T wave (the vulnerable period) can trigger ventricular fibrillation. Synchronisation times the shock to the R wave. In ventricular fibrillation there is no organised QRS, so defibrillation is unsynchronised.

Cevap

B · To avoid delivering the shock during the T wave
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Give intramuscular adrenaline (epinephrine)

Cevap neden bu

Anaphylaxis is treated first with intramuscular adrenaline into the anterolateral thigh, repeated after about 5 minutes if needed. It reverses bronchospasm, vasodilation and swelling. Oxygen, IV fluids and lying the patient flat (or sitting if breathing is easier) follow. Antihistamines and steroids are not first-line.

Cevap

B · Give intramuscular adrenaline (epinephrine)
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Taking pressure off the ulcer

Cevap neden bu

Offloading (removing pressure) is essential for healing a neuropathic ulcer, along with infection control, good blood supply and specialist foot team care. Hot soaks risk burns because sensation is reduced.

Cevap

A · Taking pressure off the ulcer
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · A subarachnoid haemorrhage from a brain aneurysm

Cevap neden bu

Adult polycystic kidney disease is associated with berry aneurysms. A sudden thunderclap headache suggests subarachnoid haemorrhage and needs emergency assessment and CT imaging.

Cevap

D · A subarachnoid haemorrhage from a brain aneurysm
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Below 0,5 × 109/L

Cevap neden bu

A neutrophil count below 0,5 × 109/L (500/mm³) is severe neutropenia, with a high risk of life-threatening infection. Fever in this setting is treated as neutropenic sepsis.

Cevap

C · Below 0,5 × 109/L
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · It raises the risk of ketoacidosis, even with near-normal glucose

Cevap neden bu

SGLT2 inhibitors can cause euglycaemic diabetic ketoacidosis around fasting and surgery. They are usually paused before surgery as advised, and ketones are checked if the patient becomes unwell.

Cevap

A · It raises the risk of ketoacidosis, even with near-normal glucose

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation