NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Which postoperative patient should the nurse see first?

  1. AAsking when the urinary catheter will be removed
  2. BWants help with washing her hair before her visitors arrive this afternoon
  3. CDressing soaked with bright red blood and a heart rate rising to 118/min
  4. DPain of 4/10 one hour after an oral analgesic
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient admitted with a stroke this morning asks for a glass of water. What should the nurse do first?

  1. ACheck that a swallow screen has been done before giving anything by mouth
  2. BAsk the family to help the patient drink while sitting upright in a chair at the bedside
  3. CGive thickened fluids without checking the swallow
  4. DGive the water through a straw so it goes down slowly
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A patient has severe neutropenia after chemotherapy. Which route for measuring temperature should be avoided?

  1. ATemporal artery
  2. BOral
  3. CTympanic
  4. DRectal
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Bir hemşire 10 000 birim/mL içeren bir heparin flakonu alıyor; servis genellikle 1000 birim/mL'lik flakonlar bulunduruyor. Neden ekstra dikkat gerekir?

  1. AHeparin konsantrasyonunun güvenliğe etkisi yoktur
  2. BKonsantre flakon daha az hacim çekildiği için daha güvenlidir
  3. CDaha konsantre flakonun yanlışlıkla kullanılması on kat doz aşımına yol açar
  4. Dİki flakon gücü serbestçe birbiriyle değiştirilebilir
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A young adult with new diabetes has a very low C-peptide level. What does this suggest?

  1. AThe kidneys are excreting all of the patient's insulin in urine
  2. BThe pancreas is making very little insulin, as in type 1 diabetes
  3. CThe patient has high insulin resistance, as in type 2 diabetes
  4. DThe patient is injecting too much insulin and needs a lower dose
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient has taken metformin for 8 years and now has numbness in the feet, a hemoglobin of 10,2 g/dL (102 g/L) and an MCV of 108 fL. Which deficiency is most likely?

  1. AIron deficiency from gut loss
  2. BVitamin D (calciferol) deficiency
  3. CVitamin K deficiency
  4. DVitamin B12 deficiency
7.Klinik hemşirelikOrta

A patient has a continuous stream of bubbles in the water seal chamber of their chest drain. What does this most likely indicate?

  1. AThe drain is blocked
  2. BThe lung has fully re-expanded
  3. CThe drain is working normally for a fluid collection only
  4. DAn air leak, from the lung or from the drainage system
8.Klinik hemşirelikZor

An older patient's blood pressure is 142/80 mmHg lying and 116/72 mmHg after standing for three minutes, and they feel dizzy. What does this show?

  1. ANormal blood pressure variation
  2. BWhite coat hypertension
  3. CPostural hypotension
  4. DHypertensive emergency
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

How does intermittent pneumatic compression help prevent DVT?

  1. AIt warms the legs gently so the blood becomes thinner and flows faster
  2. BIt keeps the legs completely still to protect the veins
  3. CIt squeezes the legs in cycles to push venous blood towards the heart
  4. DIt breaks up and dissolves clots that have already formed in the veins
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Bisoprolol ve diltiazem kullanan bir hastada baş dönmesi, kalp hızı 38/dk ve KB 82/50 mmHg'dir. En uygun ilk yanıt nedir?

  1. AKalp hızı sabit kalsın diye her iki ilacın sonraki dozlarını erken vermek
  2. BAcil yardım çağırmak, ABCDE değerlendirmesi yapmak ve kalp monitörü bağlamak
  3. CKalp hızını yükseltmek için hastayı serviste yürütmek
  4. DGözlemleri kaydedip dört saat sonra yeniden kontrol etmek
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Sağ hemisfer inmesi olan bir hasta tabağın sol tarafındaki yiyeceği görmezden geliyor. Bunun adı nedir?

  1. ASol taraf ihmali (neglect)
  2. BSerebellar ataksi
  3. CEkspresif afazi
  4. DDisfaji
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient with hypopituitarism needs both hydrocortisone and levothyroxine. Which is usually started first?

  1. ALevothyroxine
  2. BHydrocortisone
  3. CBoth on the same day, in any order
  4. DNeither, until symptoms appear
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

When is cold therapy most useful for pain?

  1. ADirectly on skin with poor circulation
  2. BFor long-term muscle stiffness, applied continuously for several hours
  3. CSoon after an acute soft tissue injury, to reduce swelling
  4. DOver numb areas where sensation is lost
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient with a leg ulcer has an ABPI of 0,5. The doctor's plan mentions starting strong compression bandages. What should the nurse do?

  1. AWithhold strong compression and discuss urgent vascular referral
  2. BApply compression but only at night
  3. CApply compression and elevate the leg above the heart all day
  4. DApply the strongest compression to speed healing

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Dressing soaked with bright red blood and a heart rate rising to 118/min

Cevap neden bu

Heavy fresh bleeding with a rising heart rate suggests hemorrhage and early shock. The other patients have routine needs that can wait.

Cevap

C · Dressing soaked with bright red blood and a heart rate rising to 118/min
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Check that a swallow screen has been done before giving anything by mouth

Cevap neden bu

After a stroke, the patient stays NPO (nothing by mouth) until a swallow screen shows it is safe. Giving fluids first risks aspiration, even with a straw or thickener.

Cevap

A · Check that a swallow screen has been done before giving anything by mouth
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Rectal

Cevap neden bu

Rectal thermometers, suppositories and enemas can damage the rectal mucosa and introduce bacteria into the blood of a patient with almost no neutrophils. Other routes are used instead.

Cevap

D · Rectal
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Daha konsantre flakonun yanlışlıkla kullanılması on kat doz aşımına yol açar

Cevap neden bu

Heparin güçleri arasındaki karışıklıklar ölümlere yol açmıştır. Hemşire her seferinde etiketteki konsantrasyonu kontrol eder ve bağımsız çift kontrol uygular; birçok hastane hangi güçlerin stokta bulunacağını sınırlar.

Cevap

C · Daha konsantre flakonun yanlışlıkla kullanılması on kat doz aşımına yol açar
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · The pancreas is making very little insulin, as in type 1 diabetes

Cevap neden bu

C-peptide is cleaved from proinsulin when insulin is made, so it reflects the body's own insulin production. A very low level suggests beta-cell loss, as in type 1 diabetes; in type 2 diabetes it is often normal or high early on.Kontrol edilen kaynak: C-Peptide Test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

B · The pancreas is making very little insulin, as in type 1 diabetes
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Vitamin B12 deficiency

Cevap neden bu

Long-term metformin reduces vitamin B12 absorption in the gut. B12 deficiency causes macrocytic anemia and peripheral neuropathy, which can be mistaken for diabetic neuropathy. Periodic B12 testing is recommended for long-term users.Kontrol edilen kaynak: Vitamin B Test · MedlinePlus (NIH) (2026)

Cevap

D · Vitamin B12 deficiency
7.Klinik hemşirelik

Cevap: D · An air leak, from the lung or from the drainage system

Cevap neden bu

Bubbling with breathing in a drain for pneumothorax shows air is leaving the pleural space. Continuous bubbling can also mean a leak in the connections, so the system is checked and the finding reported.

Cevap

D · An air leak, from the lung or from the drainage system
8.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Postural hypotension

Cevap neden bu

A fall in systolic pressure of 20 mmHg or more (here 26 mmHg) on standing, especially with symptoms, indicates postural hypotension. Causes include medicines, dehydration and autonomic problems.

Cevap

C · Postural hypotension
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · It squeezes the legs in cycles to push venous blood towards the heart

Cevap neden bu

Inflatable sleeves around the calves or feet inflate and deflate in cycles, increasing venous return and reducing stasis. They are used when anticoagulation is unsuitable or alongside it. They are not used on a leg with a known DVT or severe arterial disease.

Cevap

C · It squeezes the legs in cycles to push venous blood towards the heart
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Acil yardım çağırmak, ABCDE değerlendirmesi yapmak ve kalp monitörü bağlamak

Cevap neden bu

Beta blokerler ve hız sınırlayıcı kalsiyum kanal blokerleri sinüs ve AV nodlar üzerinde toplayıcı etkiye sahiptir. Hipotansiyonlu semptomatik bradikardi bir acildir: yardım çağrılır, izlem yapılır, ilaçlar tutulur ve bradikardi algoritmasına göre atropin ve muhtemelen pacing beklenir.

Cevap

B · Acil yardım çağırmak, ABCDE değerlendirmesi yapmak ve kalp monitörü bağlamak
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Sol taraf ihmali (neglect)

Cevap neden bu

Sağ hemisfer inmeleri sıklıkla uzayın ve vücudun sol tarafının ihmaline yol açar. Hemşirenin hastayı sola doğru taramaya yönlendirmesi gerekebilir ve ortam güvenli düzenlenmelidir. Afazi sol hemisfer hasarının tipik bulgusudur.

Cevap

A · Sol taraf ihmali (neglect)
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Hydrocortisone

Cevap neden bu

Starting thyroid replacement first increases metabolism and cortisol clearance and can trigger an adrenal crisis in a patient with low cortisol. Glucocorticoid replacement is started before levothyroxine.

Cevap

B · Hydrocortisone
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Soon after an acute soft tissue injury, to reduce swelling

Cevap neden bu

Cold reduces swelling, bleeding and nerve conduction in acute injuries. It is wrapped and applied for short periods and avoided on areas with poor circulation or sensation. Heat is better for muscle spasm and stiffness.

Cevap

C · Soon after an acute soft tissue injury, to reduce swelling
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Withhold strong compression and discuss urgent vascular referral

Cevap neden bu

An ABPI of 0,5 suggests severe arterial disease, and strong compression could cause limb ischaemia. The nurse raises the concern and the patient is referred to vascular specialists.

Cevap

A · Withhold strong compression and discuss urgent vascular referral

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation