NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Bir hemşire yardımcısı, bunu yapmak için eğitim almadığını söyleyerek devredilen bir görevi reddediyor. Hemşirenin en iyi yanıtı nedir?

  1. AGörevi, eğitimli birinin görevde olacağı bir sonraki vardiyaya bırakmak
  2. BGörevi reddettiği için yardımcıyı yöneticiye bildirmek
  3. CYardımcıya bunun iş tanımında olduğunu ve yapılması gerektiğini söylemek
  4. DYardımcıya teşekkür etmek, görevin güvenli şekilde yapıldığından emin olmak ve eğitim ayarlamak
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Bir hemşire yardımcısı, bir hastanın ilk morfin dozundan 15 dakika sonra yaşam bulgularını ölçtü. Solunum sayısının 10/dk olduğunu ve hastanın zor uyandığını bildiriyor. Hemşire ne yapmalıdır?

  1. AHastayı görmeden önce istem almak için sağlık profesyonelini aramak
  2. BYardımcıdan solunum sayısını 15 dakika sonra yeniden kontrol etmesini ve bildirmesini istemek
  3. CBulguları belgelemek ve sağlık profesyoneline bir sonraki planlı turda söylemek
  4. DHemen gitmek, hastayı uyandırmak, solunumu desteklemek ve istem uyarınca naloksonu hazırlamak
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Santral venöz kateter başlığına (hub) erişmeden önce hemşire ne yapmalıdır?

  1. ABaşlığı antiseptikle ovalayıp kurumasını beklemelidir
  2. BKuru steril gazlı bezle hızlıca silmelidir
  3. CTozunu gidermek için başlığa hafifçe üflemelidir
  4. DHiçbir şey, çünkü başlık steril bir kapağın altında korunmaktadır
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Bir kemoterapi ilacı torbası yere sızıyor. İlk adım nedir?

  1. AKâğıt havlu ve çıplak ellerle hızlıca silmek
  2. BDökülme setindeki koruyucu ekipmanı giymek ve dökülmeyi sınırlamak
  3. CKurumaya bırakıp vardiya sonunda temizlemek
  4. DTemizlik görevlisinden olağan paspasla silmesini istemek
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A stable adult who is not bleeding receives one unit of packed red cells. By about how much is the hemoglobin expected to rise?

  1. AAbout 0,1 g/dL (1 g/L)
  2. BAbout 3 g/dL (30 g/L)
  3. CAbout 1 g/dL (10 g/L)
  4. DAbout 5 g/dL (50 g/L)
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

An older adult with type 2 diabetes is drowsy and very dehydrated. Glucose 920 mg/dL (51 mmol/L), serum osmolality 350 mOsm/kg, pH 7,36, urine ketones negative or trace. Which condition fits best?

  1. ADiabetic ketoacidosis (DKA)
  2. BHyperosmolar hyperglycemic state (HHS)
  3. CSyndrome of inappropriate ADH (SIADH)
  4. DMetformin-related lactic acidosis
7.Klinik hemşirelikOrta

Bir hastada kolik karın ağrısı, şişkin karın, kusma var ve iki gündür dışkı veya gaz çıkaramıyor. Olası sorun nedir?

  1. Aİrritabl bağırsak sendromu
  2. BBağırsak tıkanıklığı (ileus)
  3. CKomplikasyonsuz apandisit
  4. DGastroenterit
8.Klinik hemşirelikZor

Ameliyat sonrası bir hastada pulmoner emboliyi en güçlü düşündüren bulgu hangisidir?

  1. ABir haftadır yavaş başlayan, sarı balgamlı ve hafif ateşli öksürük
  2. BSalbutamolle düzelen hışıltı
  3. CYüksek kan basıncıyla birlikte yavaş nabız
  4. DTaşikardiyle birlikte ani nefes darlığı ve plöritik göğüs ağrısı
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Which finding shows that long-standing hypertension has caused target organ damage?

  1. ALeft ventricular hypertrophy on the ECG
  2. BA heart rate of 72/min
  3. CClear lung fields on the chest X-ray
  4. DA normal fasting glucose
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A one-way speaking valve is fitted to a patient's tracheostomy tube while the cuff is still inflated. What is the danger?

  1. AThe valve will humidify the air too much
  2. BThe patient will speak too loudly
  3. CThe patient cannot breathe out and may suffocate
  4. DThere is no danger, as the valve works with any cuff
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

DKA tedavisi sırasında glukoz yaklaşık 14 mmol/L'nin (yaklaşık 250 mg/dL) altına düşer, ancak ketonlar hâlâ yüksektir. Genellikle ne yapılır?

  1. ASıvılara glukoz eklenir; insülin sürdürülür
  2. Bİnsülin infüzyonu hemen durdurulur
  3. CSıvı yüklenmesini önlemek için tüm IV sıvılar durdurulur
  4. DHasta yemek yer ve IV tedavi durdurulur
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient on IV gentamicin has a rising creatinine and a high trough level. What should the nurse do?

  1. AEncourage more fluids and give the dose as planned
  2. BGive the next dose early to clear the infection quickly
  3. CHold the next dose and inform the prescriber
  4. DStop measuring the drug levels
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which is a recognised cause of anaphylaxis during surgery?

  1. AA warmed blanket
  2. BChlorhexidine skin preparation
  3. CSterile normal saline
  4. DThe patient's own blood from cell salvage
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Which medicine commonly needs enteral feeds paused before and after each dose because the feed reduces its absorption?

  1. AParacetamol
  2. BLactulose
  3. CPhenytoin
  4. DOmeprazole liquid

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Yardımcıya teşekkür etmek, görevin güvenli şekilde yapıldığından emin olmak ve eğitim ayarlamak

Cevap neden bu

Devralan kişi, yetkin olmadığı bir görevi reddetmelidir. Hemşire görevin şimdi güvenli şekilde yapıldığından emin olur ve gelecek için eğitim ayarlar. Görevi zorla yaptırmak veya yapılmadan bırakmak hastayı riske atar.

Cevap

D · Yardımcıya teşekkür etmek, görevin güvenli şekilde yapıldığından emin olmak ve eğitim ayarlamak
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Hemen gitmek, hastayı uyandırmak, solunumu desteklemek ve istem uyarınca naloksonu hazırlamak

Cevap neden bu

Yavaş solunum ve zor uyandırma opioide bağlı solunum depresyonunu düşündürür. Hemşire hastayı hemen değerlendirir, uyarır, solunumu destekler, istem uyarınca nalokson verir ve üst basamağa bildirir. Beklemek veya hastayı görmeden aramak kritik dakikaları boşa harcar.

Cevap

D · Hemen gitmek, hastayı uyandırmak, solunumu desteklemek ve istem uyarınca naloksonu hazırlamak
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Başlığı antiseptikle ovalayıp kurumasını beklemelidir

Cevap neden bu

Başlığın alkol veya klorheksidin gibi bir antiseptikle sürtünme uygulanarak ve kuruması için yeterli süre beklenerek “ovalanması” (scrub the hub), santral hat ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonlarını azaltır. Kuruma süresi dezenfeksiyonun bir parçasıdır.

Cevap

A · Başlığı antiseptikle ovalayıp kurumasını beklemelidir
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Dökülme setindeki koruyucu ekipmanı giymek ve dökülmeyi sınırlamak

Cevap neden bu

Tehlikeli ilaç dökülmeleri, kemoterapiye uygun olduğu test edilmiş eldivenler, önlük ve göz koruması içeren bir dökülme setiyle yönetilir. Alan güvenceye alınır; dökülme sınırlandırılır, temizlenir ve tehlikeli atık olarak atılır, ardından bildirilir.

Cevap

B · Dökülme setindeki koruyucu ekipmanı giymek ve dökülmeyi sınırlamak
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · About 1 g/dL (10 g/L)

Cevap neden bu

In an average-sized adult without ongoing bleeding or hemolysis, one unit of red cells raises the hemoglobin by about 1 g/dL (and the hematocrit by about 3%). A smaller rise suggests ongoing blood loss or red cell destruction.Kontrol edilen kaynak: Blood Transfusion · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

Cevap

C · About 1 g/dL (10 g/L)
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Hyperosmolar hyperglycemic state (HHS)

Cevap neden bu

HHS causes extreme hyperglycemia and high osmolality with severe dehydration, but enough insulin is present to prevent significant ketosis, so the pH is near normal. DKA has ketones and acidosis; SIADH has low osmolality.Kontrol edilen kaynak: Ketoacidosis · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023); Osmolality blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

B · Hyperosmolar hyperglycemic state (HHS)
7.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Bağırsak tıkanıklığı (ileus)

Cevap neden bu

Bağırsak tıkanıklığı distansiyon, kolik ağrı, kusma ve tam kabızlığa neden olur. Hastalar çoğu zaman ağızdan beslenmez ve mideyi boşaltmak için nazogastrik tüp takılır.

Cevap

B · Bağırsak tıkanıklığı (ileus)
8.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Taşikardiyle birlikte ani nefes darlığı ve plöritik göğüs ağrısı

Cevap neden bu

Pulmoner emboli tipik olarak ani nefes darlığı, solunumla artan göğüs ağrısı, taşikardi, düşük oksijen satürasyonu ve bazen hemoptizi veya bayılmayla kendini gösterir.

Cevap

D · Taşikardiyle birlikte ani nefes darlığı ve plöritik göğüs ağrısı
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Left ventricular hypertrophy on the ECG

Cevap neden bu

Target organ damage from hypertension includes left ventricular hypertrophy, retinopathy, chronic kidney disease with proteinuria, and stroke. Its presence changes treatment urgency and targets.

Cevap

A · Left ventricular hypertrophy on the ECG
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · The patient cannot breathe out and may suffocate

Cevap neden bu

A speaking valve opens on inspiration and closes on expiration, so exhaled air must pass around the tube and up through the larynx. If the cuff is inflated, air cannot escape, causing air trapping and respiratory arrest. The cuff must be fully deflated first.

Cevap

C · The patient cannot breathe out and may suffocate
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Sıvılara glukoz eklenir; insülin sürdürülür

Cevap neden bu

İnsülin ketoasidoz çözülene kadar sürdürülür. Glukoz düşerken hipoglisemiyi önlemek için serumun yanına bir glukoz infüzyonu (örneğin BK protokollerinde %10 glukoz, diğerlerinde %5 dekstroz) eklenir. İnsülini erken durdurmak ketonların yeniden yükselmesine yol açar.

Cevap

A · Sıvılara glukoz eklenir; insülin sürdürülür
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Hold the next dose and inform the prescriber

Cevap neden bu

Aminoglycosides can cause acute tubular necrosis and ototoxicity, especially with high trough levels. A high trough suggests poor clearance. The dose is held and the prescriber reviews the regimen.

Cevap

C · Hold the next dose and inform the prescriber
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Chlorhexidine skin preparation

Cevap neden bu

Common causes of perioperative anaphylaxis include neuromuscular blockers, antibiotics, chlorhexidine and latex. Allergies are documented, and suspected reactions are investigated afterwards.

Cevap

B · Chlorhexidine skin preparation
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Phenytoin

Cevap neden bu

Enteral feeds bind phenytoin and lower its levels, risking seizures. Feeds are usually paused around doses, as advised by the pharmacist, and drug levels are monitored.

Cevap

C · Phenytoin

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation