NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Kardiyak monitör bir hasta için düz çizgi (asistoli) gösteriyor, ancak hasta oturuyor ve konuşuyor. Hemşire önce ne yapar?

  1. AŞok vermek için defibrilatörü hazırlar
  2. BKalp durması ekibini çağırır
  3. CHastayı ve elektrot kablolarını kontrol eder
  4. DHemen göğüs kompresyonlarına başlar
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A visitor on the ward becomes threatening and shows a knife. What is the nurse’s priority?

  1. AArgue with the visitor to persuade them to leave
  2. BTry to take the knife away from the visitor straight away before anyone is hurt
  3. CMove away to safety, keep others away and call security or the police
  4. DIgnore the visitor and carry on with patient care
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A patient is on a ventilator. Which bed position helps to prevent ventilator-associated pneumonia?

  1. AHead of the bed raised 30 to 45 degrees
  2. BLying completely flat
  3. CHead of the bed raised about 10 degrees
  4. DTrendelenburg position
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Which patient with a suspected infection meets at least two SIRS criteria?

  1. ATemperature 37,2 °C and heart rate 80/min
  2. BRespiratory rate 16/min and WBC 8,000/mm3
  3. CTemperature 38,6 °C and heart rate 112/min
  4. DTemperature 36,8 °C and respiratory rate 18/min
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Heparin infüzyonundaki bir hastanın aPTT'si 110 saniyedir; protokol hedefi 30 saniyelik kontrolün 1,5–2,5 katıdır. Hemşire ne yapmalıdır?

  1. AReçete edildiği şekilde K vitamini vermeli ve infüzyona devam etmelidir
  2. BDeğişiklik yapmadan sürdürmeli ve aPTT'yi ertesi sabah tekrarlamalıdır
  3. CHeparin protokolünü izlemeli, kanamayı kontrol etmeli ve sağlık profesyonelini bilgilendirmelidir
  4. DSonuç hedef aralığın üzerinde olduğu için infüzyon hızını artırmalıdır
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient has marked generalized edema. Results show heavy proteinuria, serum albumin 1,8 g/dL (18 g/L) and total cholesterol 340 mg/dL (8,8 mmol/L). Which condition fits best?

  1. AAcute pyelonephritis
  2. BLiver cirrhosis only
  3. CPrerenal kidney injury
  4. DNephrotic syndrome
7.Klinik hemşirelikOrta

Which group of features is typical of nephrotic syndrome?

  1. APolyuria, thirst and weight loss
  2. BBlood in the urine, high blood pressure and reduced urine output only
  3. CSevere loin pain and fever
  4. DHeavy proteinuria, low serum albumin and oedema
8.Klinik hemşirelikZor

Yüksek akımlı oksijen alan KOAH'lı bir hasta, dolgun nabız ve kızarık ciltle uykulu hâle geliyor. Kan gazında PaCO2 yüksek, pH düşük. En olası neden nedir?

  1. AKusmaya bağlı metabolik alkaloz
  2. BKısmen aşırı oksijene bağlı hiperkapnik solunum yetmezliği
  3. COpioid alerjisi
  4. DHipoglisemi
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

After an above-knee amputation, which measure helps prevent a hip flexion contracture?

  1. ALying prone for periods and avoiding pillows under the stump
  2. BSitting in a chair for most of the day with the hips bent
  3. CKeeping a pillow under the stump at all times, day and night
  4. DKeeping the hip bent to reduce stump swelling
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Shortly after a thoracentesis, a patient becomes breathless with sharp chest pain and reduced breath sounds on the same side. What complication is most likely?

  1. ARe-accumulation of the effusion
  2. BPulmonary embolism from the leg
  3. CInfection at the puncture site
  4. DPneumothorax
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Why is pyridostigmine often taken about 30–60 minutes before meals by patients with myasthenia gravis?

  1. ATo improve the strength of chewing and swallowing at mealtimes
  2. BTo stop the drug from irritating an empty stomach later on
  3. CTo lower the blood glucose rise after eating a meal
  4. DTo reduce stomach acid so the food is digested better
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A 74-year-old falls forward and hits their chin. Their arms are much weaker than their legs, and they have burning pain in the hands. Which injury is most likely?

  1. ACentral cord syndrome
  2. BCauda equina syndrome
  3. CBrown-Séquard syndrome
  4. DA complete lumbar cord injury
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Why are many patients screened for MRSA before planned surgery?

  1. ATo check whether the patient has had a flu vaccine
  2. BSo that surgery can be cancelled for all positive patients
  3. CTo decide which anaesthetic drug to use
  4. DSo that carriers can be decolonised to reduce infection
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient taking oral capecitabine reports red, painful, peeling palms and soles. What should the nurse do?

  1. ATell the patient to take a double dose next time
  2. BAdvise hot soaks for the hands and feet
  3. CReport it; this is hand-foot syndrome and treatment may need changing
  4. DReassure that it is a sign of an unrelated allergy to washing powder

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Hastayı ve elektrot kablolarını kontrol eder

Cevap neden bu

Konuşan bir hastanın nabzı vardır; bu yüzden düz çizgi neredeyse kesinlikle bir kablo veya elektrot sorunudur. Hemşire hastayı değerlendirir ve kabloları düzeltir. CPR ve defibrilasyon gerçekten arrest olan hastalar içindir.

Cevap

C · Hastayı ve elektrot kablolarını kontrol eder
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Move away to safety, keep others away and call security or the police

Cevap neden bu

In a threat involving a weapon, staff keep a safe distance, protect patients where possible and call security or the police. Trying to disarm the person puts staff at serious risk.

Cevap

C · Move away to safety, keep others away and call security or the police
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Head of the bed raised 30 to 45 degrees

Cevap neden bu

Raising the head of the bed to 30–45 degrees reduces aspiration of oral and gastric secretions into the lungs. It is part of the usual ventilator care bundle, unless contraindicated.

Cevap

A · Head of the bed raised 30 to 45 degrees
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Temperature 38,6 °C and heart rate 112/min

Cevap neden bu

SIRS criteria include a temperature above 38 °C or below 36 °C, heart rate above 90/min, respiratory rate above 20/min and a WBC above 12,000 or below 4,000/mm3. Only the first patient meets two.

Cevap

C · Temperature 38,6 °C and heart rate 112/min
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Heparin protokolünü izlemeli, kanamayı kontrol etmeli ve sağlık profesyonelini bilgilendirmelidir

Cevap neden bu

110 sn yaklaşık 45–75 sn'lik hedefin çok üzerindedir; bu yüzden kanama riski yüksektir. Hemşire heparin protokolünü izler, kanamayı değerlendirir ve sağlık profesyonelini bilgilendirir. Protamin heparinin, K vitamini ise varfarinin antidotudur.Kontrol edilen kaynak: Partial Thromboplastin Time (PTT) Test · MedlinePlus (NIH) (2026)

Cevap

C · Heparin protokolünü izlemeli, kanamayı kontrol etmeli ve sağlık profesyonelini bilgilendirmelidir
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Nephrotic syndrome

Cevap neden bu

Nephrotic syndrome is heavy proteinuria with low albumin, edema and high lipids. Low albumin reduces oncotic pressure, causing edema, and the liver increases lipoprotein production. There is also a higher risk of clots and infection.Kontrol edilen kaynak: Nephrotic syndrome · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

D · Nephrotic syndrome
7.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Heavy proteinuria, low serum albumin and oedema

Cevap neden bu

In nephrotic syndrome, damaged glomeruli leak protein, so albumin falls and fluid moves into tissues, causing oedema. Cholesterol is often raised too.

Cevap

D · Heavy proteinuria, low serum albumin and oedema
8.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Kısmen aşırı oksijene bağlı hiperkapnik solunum yetmezliği

Cevap neden bu

CO2 tutan hastalarda kontrolsüz oksijen hiperkapniyi ve solunumsal asidozu kötüleştirebilir. Oksijen %88–92'ye titre edilmeli ve olasılıkla non-invaziv ventilasyon için hekim değerlendirmesi istenmelidir.

Cevap

B · Kısmen aşırı oksijene bağlı hiperkapnik solunum yetmezliği
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Lying prone for periods and avoiding pillows under the stump

Cevap neden bu

Prolonged hip flexion, such as long periods sitting or a pillow under the stump, can lead to a fixed contracture that makes fitting a prosthesis difficult. Lying prone for periods, keeping the hip extended and early physiotherapy help prevent it.

Cevap

A · Lying prone for periods and avoiding pillows under the stump
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Pneumothorax

Cevap neden bu

Pneumothorax is a common complication of thoracentesis, caused by the needle puncturing the lung or air entering the chest. The nurse assesses the patient, gives oxygen and informs the team, who will arrange a chest X-ray. An effusion re-accumulates over days, and infection appears later.

Cevap

D · Pneumothorax
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · To improve the strength of chewing and swallowing at mealtimes

Cevap neden bu

Pyridostigmine inhibits acetylcholinesterase, so more acetylcholine is available at the neuromuscular junction. Timing it before meals gives the best muscle strength for chewing and swallowing, which lowers the risk of aspiration.

Cevap

A · To improve the strength of chewing and swallowing at mealtimes
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Central cord syndrome

Cevap neden bu

Central cord syndrome often follows hyperextension of an arthritic neck. The central fibres, which serve the arms, are affected most, so the arms are weaker than the legs. It is the most common incomplete cord syndrome.

Cevap

A · Central cord syndrome
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · So that carriers can be decolonised to reduce infection

Cevap neden bu

MRSA carriers have a higher risk of surgical site infection. Screening allows decolonisation with nasal ointment and skin washes, and the right antibiotic prophylaxis.

Cevap

D · So that carriers can be decolonised to reduce infection
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Report it; this is hand-foot syndrome and treatment may need changing

Cevap neden bu

Palmar-plantar erythrodysaesthesia (hand-foot syndrome) is common with capecitabine and fluorouracil. It is graded and may need a treatment break or dose reduction; emollients and avoiding heat and friction help.

Cevap

C · Report it; this is hand-foot syndrome and treatment may need changing

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation