NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient is admitted with diabetic ketoacidosis. Which prescribed treatment is usually started first?

  1. AOral potassium tablets
  2. BSubcutaneous long-acting insulin only, given once
  3. CA high-carbohydrate meal
  4. DIV isotonic fluid such as 0,9% sodium chloride
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient admitted with a stroke this morning asks for a glass of water. What should the nurse do first?

  1. AGive the water through a straw so it goes down slowly
  2. BAsk the family to help the patient drink while sitting upright in a chair at the bedside
  3. CGive thickened fluids without checking the swallow
  4. DCheck that a swallow screen has been done before giving anything by mouth
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Bir hastanın göğüs bölgesinin bir alanında zona (herpes zoster) var, bağışıklığı normal ve lezyonlar tamamen örtülebiliyor. Genellikle hangi önlemler gerekir?

  1. ALezyonlar örtülerek standart önlemler
  2. BYalnızca damlacık önlemleri
  3. CNegatif basınçlı odada havayolu önlemleri
  4. DPozitif basınçlı koruyucu ortam
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A patient on contact precautions for MRSA has become withdrawn and says, “Everyone avoids me.” What is the best nursing action?

  1. AAsk the provider for a sedative to help the patient cope
  2. BExplain why the precautions are needed and plan regular, unhurried time in the room
  3. CKeep visits short to limit the risk of spreading MRSA
  4. DStop the precautions for a few days so the patient feels less isolated and alone
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

In the US, when is a pregnant woman without known risk factors usually screened for gestational diabetes?

  1. AAt about 24–28 weeks of pregnancy
  2. BAt about 6–8 weeks of pregnancy
  3. CAt about 38–40 weeks of pregnancy
  4. DOnly after the baby is born
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

Böbrek sorunu olmayan ve EKG'si normal olan bir hastanın potasyumu 6,2 mEq/L'dir. Laboratuvar örneğin hemolizli olduğunu belirtiyor. En iyi yorum hangisidir?

  1. AHastada böbrek yetmezliği vardır
  2. BSonuç yanlış biçimde yüksek olabilir; hastayı değerlendirin ve tekrar örnek ayarlayın
  3. CBaşka kontrol yapmadan hemen insülin ve glikozla tedavi edin
  4. DPotasyum kesinlikle normaldir ve takip gerektirmez
7.Klinik hemşirelikOrta

A patient is admitted with cellulitis of the leg. Why might the nurse mark the edge of the redness on the skin?

  1. ATo help the patient find the sore area
  2. BTo show the surgeon exactly where to make the incision
  3. CTo monitor whether the infection is spreading or improving
  4. DTo mark the site for an injection
8.Klinik hemşirelikZor

Why might a patient with diabetes who takes a beta-blocker not notice hypoglycaemia early?

  1. ABeta-blockers can mask warning signs such as tremor and a fast heart rate
  2. BBeta-blockers make the patient sleep through the night
  3. CBeta-blockers stop the liver from responding to insulin
  4. DBeta-blockers raise blood glucose, so true hypoglycaemia cannot happen at all
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

After repair of an abdominal aortic aneurysm, which regular assessment helps detect a blocked graft or clots in the legs?

  1. AChecking the pupils' response to light
  2. BTesting the gag reflex every four hours after surgery
  3. CChecking leg pulses, colour, warmth and sensation
  4. DMeasuring the blood glucose every hour through the night
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A nurse teaches a patient who is starting warfarin. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will tell my dentist that I take warfarin."
  2. B"If I miss a dose, I will take two the next day."
  3. C"I will check before taking any new medicines or herbal remedies."
  4. D"I will have regular INR blood tests."
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Which blood gas pattern is typical of acute kidney injury?

  1. ALow pH and low bicarbonate
  2. BHigh pH and low carbon dioxide
  3. CHigh pH and high bicarbonate
  4. DLow pH and high carbon dioxide only
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

Gece boyunca sürekli enteral beslenme alan bir hastaya beslenmeye göre zamanlanmış insülin veriliyor. Saat 02,00'de tüp tıkanıyor ve beslenme duruyor. Başlıca risk nedir ve hemşire ne yapmalıdır?

  1. AKetoasidoz; sabaha kadar tüm insülini kesmelidir
  2. BHipoglisemi; glukozu sık kontrol etmeli ve glukoz desteği planını izlemelidir
  3. CHiperglisemi; hemen ek bir insülin dozu vermelidir
  4. DRisk yok; insülin beslenme yeniden başlayana kadar depolanacaktır
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which drug class is used to reduce the risk of a first variceal bleed in cirrhosis?

  1. ANon-selective beta-blockers
  2. BThiazide diuretics
  3. CCalcium supplements
  4. DProton pump inhibitors
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Two days after a PEG insertion, a patient reports pain on feeding, and feed is leaking around the site. What should the nurse do?

  1. AGive the next medicines through the tube as usual
  2. BIncrease the feed rate to improve nutrition
  3. CStop the feed at once and seek urgent medical advice
  4. DContinue feeding and apply a thicker dressing

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · IV isotonic fluid such as 0,9% sodium chloride

Cevap neden bu

Patients with DKA are severely dehydrated, so IV isotonic fluid is started first. IV insulin follows, with close monitoring of potassium, which can fall quickly.

Cevap

D · IV isotonic fluid such as 0,9% sodium chloride
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Check that a swallow screen has been done before giving anything by mouth

Cevap neden bu

After a stroke, the patient stays NPO (nothing by mouth) until a swallow screen shows it is safe. Giving fluids first risks aspiration, even with a straw or thickener.

Cevap

D · Check that a swallow screen has been done before giving anything by mouth
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Lezyonlar örtülerek standart önlemler

Cevap neden bu

Bağışıklığı normal bir hastada, örtülebilen lezyonlarla sınırlı zona standart önlemlerle yönetilir. Yaygın zona, tüm lezyonlar kuruyup kabuklanana kadar havayolu ve temas önlemleri gerektirir; bağışıklığı baskılanmış hastada sınırlı zona ise yaygınlaşma dışlanana kadar bu önlemleri gerektirir. Varisellaya karşı bağışıklığı olmayan personel bakım vermemelidir.

Cevap

A · Lezyonlar örtülerek standart önlemler
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Explain why the precautions are needed and plan regular, unhurried time in the room

Cevap neden bu

Isolation can cause loneliness, anxiety and depression, and patients in isolation may get less contact with staff. The nurse explains the reason for the precautions, spends planned time with the patient and supports visits from people who follow the precautions.

Cevap

B · Explain why the precautions are needed and plan regular, unhurried time in the room
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · At about 24–28 weeks of pregnancy

Cevap neden bu

Placental hormones increase insulin resistance in the second half of pregnancy, so US guidance recommends screening all women at 24–28 weeks, with earlier testing for those with risk factors. In the UK, NICE recommends an oral glucose tolerance test at 24–28 weeks only for women with risk factors.Kontrol edilen kaynak: Glucose screening tests during pregnancy · MedlinePlus (NIH) (2026); Gestational diabetes · MedlinePlus (NIH) (2026)

Cevap

A · At about 24–28 weeks of pregnancy
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Sonuç yanlış biçimde yüksek olabilir; hastayı değerlendirin ve tekrar örnek ayarlayın

Cevap neden bu

Eritrositler potasyumdan zengindir. Tüpte (sıkı turnike, yumruk sıkma veya ince iğneyle) parçalandıklarında potasyum dışarı sızar ve sonuç yanlış biçimde yüksek çıkar. Gerçek hiperkalemi kaçırılmamalı; bu yüzden hemşire yine de hastayı değerlendirir ve testi tekrarlar.Kontrol edilen kaynak: Potassium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Cevap

B · Sonuç yanlış biçimde yüksek olabilir; hastayı değerlendirin ve tekrar örnek ayarlayın
7.Klinik hemşirelik

Cevap: C · To monitor whether the infection is spreading or improving

Cevap neden bu

Marking the margin helps staff see whether the redness is spreading despite treatment, which may mean antibiotics need review. The limb is also elevated and observations monitored.

Cevap

C · To monitor whether the infection is spreading or improving
8.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Beta-blockers can mask warning signs such as tremor and a fast heart rate

Cevap neden bu

Tremor, palpitations and anxiety in hypoglycaemia are driven by the sympathetic system, which beta-blockers blunt. Sweating is often still present, and patients need to monitor glucose closely.

Cevap

A · Beta-blockers can mask warning signs such as tremor and a fast heart rate
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · Checking leg pulses, colour, warmth and sensation

Cevap neden bu

After aortic surgery, distal pulses, skin colour, temperature, capillary refill, movement and sensation are checked often and compared with baseline. Loss of pulses, pallor or pain suggests graft occlusion or emboli and must be reported at once. Urine output is also monitored for renal perfusion.

Cevap

C · Checking leg pulses, colour, warmth and sensation
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · "If I miss a dose, I will take two the next day."

Cevap neden bu

Doubling up after a missed dose can cause over-anticoagulation and bleeding. Patients are usually told to take a missed dose the same day if they remember, or skip it and record it, then seek advice. Regular INR checks, telling other clinicians and checking interactions are correct.

Cevap

B · "If I miss a dose, I will take two the next day."
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Low pH and low bicarbonate

Cevap neden bu

Failing kidneys cannot excrete acid or regenerate bicarbonate, causing a metabolic acidosis with low pH and low bicarbonate. The patient may breathe faster to blow off CO2 as compensation.

Cevap

A · Low pH and low bicarbonate
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Hipoglisemi; glukozu sık kontrol etmeli ve glukoz desteği planını izlemelidir

Cevap neden bu

Beslenmeyi karşılamak için verilen insülin hâlâ etki ederken beslenme durursa hasta hipoglisemik olabilir. Hemşire glukozu sık kontrol eder, ekibi bilgilendirir, mümkünse beslenmeyi yeniden sağlar ve beslenme yeniden başlayana kadar reçete edilen planı (örneğin IV glukoz) izler. Tip 1 diyabette bazal insülin sadece kesilmez.

Cevap

B · Hipoglisemi; glukozu sık kontrol etmeli ve glukoz desteği planını izlemelidir
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Non-selective beta-blockers

Cevap neden bu

Non-selective beta-blockers such as propranolol or carvedilol reduce portal pressure and the risk of variceal bleeding. Endoscopic band ligation is an alternative or addition.

Cevap

A · Non-selective beta-blockers
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Stop the feed at once and seek urgent medical advice

Cevap neden bu

Pain on feeding, external leakage or new bleeding soon after PEG insertion may mean feed is leaking into the peritoneum. Feeding and medicines are stopped immediately and senior review is arranged to exclude peritonitis.

Cevap

C · Stop the feed at once and seek urgent medical advice

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation