NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient with mild dysphagia after a stroke is eating. Which technique helps make swallowing safer?

  1. ALying flat with the head tilted back
  2. BDrinking thin fluids quickly through a straw between bites
  3. CSitting upright with the chin tucked down while swallowing
  4. DTalking while eating to stay alert
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Bir hasta 45 dakika önce aniden konuşmakta güçlük çekti. Hangi eylem en yüksek önceliktedir?

  1. ASon iyi görüldüğü zamanı not ederek acil görüntüleme için inme ekibini harekete geçirmek
  2. BPıhtıyı sınırlamak için hemen ağızdan aspirin vermek
  3. CNörologun sabah vizitinde hastayı değerlendirmesini beklemek
  4. DHastanın sabah ilaçlarını alabilmesi için su vermek
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

An order reads “Give potassium chloride by IV push.” What should the nurse do?

  1. AGive it slowly by IV push over two minutes while watching the cardiac monitor
  2. BGive half by IV push and the rest later
  3. CNot give it, and contact the prescriber, because it is never given by IV push
  4. DDilute it in a small syringe and push it
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A patient with fever and a spreading rash is suspected of having smallpox. Which precautions are needed?

  1. AStandard precautions only
  2. BDroplet precautions with a surgical mask
  3. CContact precautions only
  4. DAirborne and contact precautions
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Which instruction is correct for a patient taking an oral potassium chloride supplement?

  1. ATake it on an empty stomach with only a small sip of water to speed absorption
  2. BCrush the extended-release tablets and mix them with a little water if needed
  3. CTake it with food and a full glass of water, and do not crush extended-release tablets
  4. DUse a salt substitute as well, so less of the tablet is needed each day
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

Bir hastanın vankomisin dip düzeyi 28 mcg/mL'dir; reçeteyi yazan kişinin belirlediği hedef 15–20 mcg/mL'dir. Bir sonraki doz şimdi gelmiştir. En iyi eylem nedir?

  1. AKürü daha çabuk bitirmek için çift doz vermek
  2. BMaruziyeti azaltmak için dozu daha kısa sürede vermek
  3. CDozu tutmak, reçeteyi yazan kişiyi bilgilendirmek ve böbrek işlevini kontrol etmek
  4. DDozu zamanında vermek ve dip düzeyini bir hafta sonra yeniden kontrol etmek
7.Klinik hemşirelikOrta

A patient taking a statin reports unexplained muscle pain and weakness. What should the nurse do?

  1. AReport it, as statins can cause muscle damage
  2. BReassure them that this is a sign the drug is working
  3. CTell them to double the dose
  4. DAdvise more vigorous exercise to work through it
8.Klinik hemşirelikZor

A patient rescued from a house fire has soot around the mouth, singed nasal hairs and a hoarse voice. What is the main concern?

  1. AAirway swelling from inhalation injury
  2. BA minor throat infection
  3. CHypothermia from the fire service water
  4. DDehydration from sweating
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Which history is a contraindication to thrombolysis for a STEMI?

  1. ATreated high blood pressure
  2. BA previous appendicectomy many years ago
  3. CMild asthma controlled with inhalers
  4. DA previous haemorrhagic stroke
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient with squamous cell lung cancer becomes confused, thirsty and constipated, with abdominal pain. Which electrolyte disturbance is most likely?

  1. AHypokalaemia
  2. BHyponatraemia
  3. CHypomagnesaemia
  4. DHypercalcaemia
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient's potassium stays low despite replacement. Which other level should be checked?

  1. ABilirubin
  2. BMagnesium
  3. CAmylase
  4. DFerritin
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A nurse teaches a patient about peritoneal dialysis. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will weigh myself daily and record my fluid balance."
  2. B"If the fluid is cloudy, I'll see if it clears next time."
  3. C"I will wash my hands carefully before each exchange."
  4. D"I will check my exit site every day."
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Why do patients with major burns lose so much fluid in the first 24–48 hours?

  1. ALeaky capillaries let plasma move into the tissues
  2. BThe burned skin absorbs fluid from the air
  3. CPatients drink far too little in hospital in the first days
  4. DThe kidneys stop making urine completely
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

An 80-year-old has a fluid balance 3 L positive two days after surgery. They are now breathless, with crackles at both lung bases and swollen ankles. What should the nurse do?

  1. AEncourage the patient to drink more fluids
  2. BIncrease the IV fluid rate to improve kidney flow
  3. CLie the patient flat with the legs raised
  4. DStop the IV fluids, sit the patient up and escalate

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Sitting upright with the chin tucked down while swallowing

Cevap neden bu

Sitting upright and tucking the chin narrows the airway entrance and helps food pass into the esophagus. The nurse follows the speech therapist’s plan, which may include thickened fluids.

Cevap

C · Sitting upright with the chin tucked down while swallowing
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Son iyi görüldüğü zamanı not ederek acil görüntüleme için inme ekibini harekete geçirmek

Cevap neden bu

Trombolitik tedavi zamana bağlıdır ve önce kanamayı dışlamak için görüntüleme gerekir. Son iyi görüldüğü zaman uygunluğu belirler. Aspirin görüntülemeden önce verilmez ve yutma taraması yapılana kadar ağızdan hiçbir şey verilmez.

Cevap

A · Son iyi görüldüğü zamanı not ederek acil görüntüleme için inme ekibini harekete geçirmek
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Not give it, and contact the prescriber, because it is never given by IV push

Cevap neden bu

Potassium chloride given by IV push can cause fatal cardiac arrhythmias and arrest. It is only given diluted by controlled infusion, so the nurse does not give it and contacts the prescriber.

Cevap

C · Not give it, and contact the prescriber, because it is never given by IV push
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Airborne and contact precautions

Cevap neden bu

Smallpox spreads by respiratory particles and by contact with lesions or contaminated items, so airborne and contact precautions are used. Only immunized staff should provide care where possible.

Cevap

D · Airborne and contact precautions
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Take it with food and a full glass of water, and do not crush extended-release tablets

Cevap neden bu

Oral potassium can irritate the esophagus and stomach, so it is taken with food and plenty of fluid, and extended-release forms are swallowed whole. Most salt substitutes contain potassium chloride and can add to the risk of hyperkalemia.Kontrol edilen kaynak: Potassium (drug information) · MedlinePlus (NIH) (2024)

Cevap

C · Take it with food and a full glass of water, and do not crush extended-release tablets
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Dozu tutmak, reçeteyi yazan kişiyi bilgilendirmek ve böbrek işlevini kontrol etmek

Cevap neden bu

Hedefin üzerindeki dip düzeyi ilacın biriktiği anlamına gelir; bu da böbrek hasarı riskini artırır. Hemşire dozu tutar ve dozu veya aralığı ayarlayacak olan reçeteyi yazan kişiyi bilgilendirir. Böbrek işlevi kontrol edilir.

Cevap

C · Dozu tutmak, reçeteyi yazan kişiyi bilgilendirmek ve böbrek işlevini kontrol etmek
7.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Report it, as statins can cause muscle damage

Cevap neden bu

Statins can cause myopathy and, rarely, rhabdomyolysis. Unexplained muscle symptoms should be reported so creatine kinase can be checked and the drug reviewed.

Cevap

A · Report it, as statins can cause muscle damage
8.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Airway swelling from inhalation injury

Cevap neden bu

These signs suggest inhalation injury, which can cause rapid airway swelling and obstruction. Early senior anaesthetic review is needed, as early intubation may be required. Carbon monoxide poisoning must also be considered.

Cevap

A · Airway swelling from inhalation injury
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · A previous haemorrhagic stroke

Cevap neden bu

Absolute contraindications include any previous intracranial haemorrhage, recent ischaemic stroke, active internal bleeding, suspected aortic dissection and recent major trauma or surgery. Thrombolysis is used when primary PCI cannot be delivered in time.

Cevap

D · A previous haemorrhagic stroke
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Hypercalcaemia

Cevap neden bu

Squamous cell lung cancer can secrete PTH-related protein, and bone metastases can release calcium. Hypercalcaemia causes confusion, thirst, polyuria, constipation, abdominal pain and arrhythmias ("bones, stones, groans and psychiatric overtones"). Treatment includes IV fluids and bisphosphonates.

Cevap

D · Hypercalcaemia
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Magnesium

Cevap neden bu

Hypomagnesaemia increases potassium loss in the urine and makes hypokalaemia hard to correct. Magnesium is checked and replaced as well.

Cevap

B · Magnesium
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · "If the fluid is cloudy, I'll see if it clears next time."

Cevap neden bu

Cloudy effluent may be the first sign of peritonitis and must be reported to the PD unit straight away, keeping the bag for testing. Waiting can allow a serious infection to develop.

Cevap

B · "If the fluid is cloudy, I'll see if it clears next time."
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Leaky capillaries let plasma move into the tissues

Cevap neden bu

Inflammatory mediators make capillaries leaky, so plasma moves into the tissues and from the burn surface. Without fluids this causes burn shock; oedema is greatest in the first day or two.

Cevap

A · Leaky capillaries let plasma move into the tissues
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Stop the IV fluids, sit the patient up and escalate

Cevap neden bu

Older patients and those with heart or kidney disease can develop fluid overload. The nurse stops fluids, sits the patient up, gives oxygen if needed and asks for medical review, often for diuretics.

Cevap

D · Stop the IV fluids, sit the patient up and escalate

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation