NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

After a hip replacement using a posterior approach, which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will not bend my hip past 90 degrees.”
  2. B“I will cross my legs when I sit, so I am more comfortable.”
  3. C“I will keep a pillow between my knees when I lie on my side in bed.”
  4. D“I will use a raised toilet seat at home.”
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient takes lithium. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will go for my blood tests as planned.”
  2. B“I will take ibuprofen every day for my headaches.”
  3. C“I will keep my daily salt intake about the same as usual.”
  4. D“I will drink enough fluid every day.”
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Bir hemşire yangına ne zaman söndürücü kullanmalıdır?

  1. AÇıkış kapalı olsa bile duman olduğunda
  2. BZaman kazanmak için her zaman, alarm verilmeden önce bile
  3. CYalnızca yangın küçükse, alarm verilmişse ve çıkış açıksa
  4. DAsla; yangın söndürücüleri yalnızca itfaiyeciler kullanabilir
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A patient’s white cell differential shows a raised eosinophil count. Which cause is most consistent with this finding?

  1. ABone marrow suppression from chemotherapy
  2. BAn acute bacterial infection
  3. CA viral infection such as a cold
  4. DAn allergic reaction or a parasitic infection
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient with HIV on antiretroviral therapy has an undetectable viral load. What does this mean?

  1. AThe treatment is suppressing the virus very well
  2. BThe virus has been completely cured and removed
  3. CThe CD4 count must now be dangerously low too
  4. DThe treatment can now be stopped without any risk
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

At the start of a shift, the nurse reviews four new results. Which patient needs attention first?

  1. ASodium 119 mEq/L in a patient with new confusion and vomiting
  2. BHemoglobin 11,0 g/dL (110 g/L) in a patient with rheumatoid arthritis
  3. CGlucose 180 mg/dL (10 mmol/L) after a meal in a patient with diabetes
  4. DPotassium 5,2 mEq/L in a patient with stable chronic kidney disease
7.Klinik hemşirelikOrta

Kalp ritmi için en tehlikeli elektrolit bozukluğu hangisidir?

  1. AYüksek veya düşük potasyum
  2. BDüşük fosfat
  3. CYüksek klorür
  4. DDüşük sodyum
8.Klinik hemşirelikZor

Which patient should the nurse assess first?

  1. AA patient with asthma who can only speak in single words
  2. BA patient with diabetes whose glucose is 11 mmol/L (198 mg/dL) before lunch
  3. CA postoperative patient who rates their pain as 6/10
  4. DA patient with COPD whose SpO2 is 89% and within their target range
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

After a prescribed IV fluid bolus for hypotension, what should the nurse do next?

  1. AStop all monitoring if the patient says they feel better
  2. BStart a second fluid bolus straight away without checking anything
  3. CWait until the next routine observations in four hours
  4. DReassess heart rate, blood pressure, urine output and lung sounds
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient's blood gas shows pH 7,26, PaCO₂ 9,0 kPa (68 mmHg) and bicarbonate 25 mmol/L. What does this show?

  1. AMetabolic acidosis with compensation
  2. BAcute respiratory acidosis
  3. CMetabolic alkalosis
  4. DRespiratory alkalosis
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient has acute low back pain with no red flags. Which advice is most appropriate?

  1. AStay as active as possible and use simple pain relief
  2. BAvoid all movement until an MRI scan has been done
  3. CWear a rigid back brace all day and night for at least three months
  4. DStay in bed for two weeks until the pain is gone
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

Why may nitrofurantoin be avoided in an older patient with significantly reduced kidney function?

  1. AIt turns the urine red in kidney disease
  2. BIt cannot be taken with food in kidney disease
  3. CIt works less well and is more likely to be toxic
  4. DIt cures kidney disease too quickly
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which task for a stable patient with an established ileostomy can usually be delegated to a trained healthcare assistant (nursing assistant)?

  1. ADeciding whether IV fluids are needed
  2. BAssessing the stoma for signs of necrosis
  3. CTeaching the patient about high-output risks
  4. DEmptying the pouch and measuring the output
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient arrives in recovery with a temperature of 35,2 °C and is shivering. What is the most appropriate action?

  1. AStart active warming and monitor the temperature
  2. BRemove all blankets to let the body adjust
  3. CSend the patient to the ward to warm up there under extra blankets
  4. DGive cold IV fluids to settle the shivering

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · “I will cross my legs when I sit, so I am more comfortable.”

Cevap neden bu

After a posterior hip replacement, crossing the legs, bending the hip beyond 90 degrees and turning the leg inwards can cause dislocation. Raised seats and a pillow between the knees help prevent it.

Cevap

B · “I will cross my legs when I sit, so I am more comfortable.”
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · “I will take ibuprofen every day for my headaches.”

Cevap neden bu

NSAIDs such as ibuprofen can raise lithium levels and cause toxicity. Steady fluid and salt intake and regular blood tests help keep levels safe.

Cevap

B · “I will take ibuprofen every day for my headaches.”
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Yalnızca yangın küçükse, alarm verilmişse ve çıkış açıksa

Cevap neden bu

Kişiler güvene alındıktan ve alarm verildikten sonra, arkalarında bir çıkış bırakarak personel küçük ve sınırlı bir yangını söndürmeyi deneyebilir. Aksi halde kapıları kapatır ve tahliye eder.

Cevap

C · Yalnızca yangın küçükse, alarm verilmişse ve çıkış açıksa
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · An allergic reaction or a parasitic infection

Cevap neden bu

Eosinophils rise in allergic conditions such as asthma and drug reactions and in parasitic infections. Acute bacterial infection mainly raises neutrophils, and viral infection often raises lymphocytes.

Cevap

D · An allergic reaction or a parasitic infection
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · The treatment is suppressing the virus very well

Cevap neden bu

An undetectable viral load shows that antiretroviral therapy is suppressing viral replication. The virus remains in the body, so treatment must continue. People with a sustained undetectable viral load do not transmit HIV sexually.

Cevap

A · The treatment is suppressing the virus very well
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Sodium 119 mEq/L in a patient with new confusion and vomiting

Cevap neden bu

Severe hyponatremia with confusion and vomiting suggests cerebral edema and can progress to seizures and coma. The other results are mildly abnormal and expected for those conditions, so they are less urgent.Kontrol edilen kaynak: Low blood sodium - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2025); Sodium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Cevap

A · Sodium 119 mEq/L in a patient with new confusion and vomiting
7.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Yüksek veya düşük potasyum

Cevap neden bu

Hem hiperkalemi hem hipokalemi yaşamı tehdit eden aritmilere yol açabilir. Potasyum asla seyreltilmeden hızlı damar içi bolus olarak verilmemelidir.

Cevap

A · Yüksek veya düşük potasyum
8.Klinik hemşirelik

Cevap: A · A patient with asthma who can only speak in single words

Cevap neden bu

Being unable to complete sentences is a sign of acute severe or life-threatening asthma, an airway and breathing emergency. The other patients need attention but are not immediately life-threatened.

Cevap

A · A patient with asthma who can only speak in single words
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Reassess heart rate, blood pressure, urine output and lung sounds

Cevap neden bu

A fluid challenge is followed by reassessment of perfusion (heart rate, BP, capillary refill, mental state, urine output) and signs of overload such as crackles, raised JVP or worsening breathlessness. The findings are reported to decide on further fluid, vasopressors or escalation.

Cevap

D · Reassess heart rate, blood pressure, urine output and lung sounds
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Acute respiratory acidosis

Cevap neden bu

A low pH with raised PaCO₂ is respiratory acidosis. A normal bicarbonate (about 22–26 mmol/L) shows the kidneys have not yet compensated, so the problem is acute, as in opioid toxicity, exhaustion or an acute COPD exacerbation. Treatment targets ventilation.

Cevap

B · Acute respiratory acidosis
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Stay as active as possible and use simple pain relief

Cevap neden bu

Most acute low back pain improves within weeks. Staying active, simple analgesia and gradual return to normal activities help recovery. Imaging is usually not needed without red flags.

Cevap

A · Stay as active as possible and use simple pain relief
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · It works less well and is more likely to be toxic

Cevap neden bu

Nitrofurantoin is concentrated in the urine. With poor kidney function, urine levels fall, so it works less well, and blood levels rise, increasing side effects such as neuropathy. Another antibiotic is usually chosen.

Cevap

C · It works less well and is more likely to be toxic
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Emptying the pouch and measuring the output

Cevap neden bu

Emptying and measuring output is a routine task. Assessment of the stoma, teaching and decisions about treatment remain with the registered nurse, who reviews the recorded output.

Cevap

D · Emptying the pouch and measuring the output
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Start active warming and monitor the temperature

Cevap neden bu

Hypothermia increases the risk of bleeding, infection and cardiac events, and shivering increases oxygen use. Active warming with warmed fluids if needed is started, and the patient stays in recovery until temperature is acceptable.

Cevap

A · Start active warming and monitor the temperature

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation