NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Hemşire hangi hastayı en son görebilir?

  1. AYeni raller ve pembe, köpüklü balgamı olan hasta
  2. B1 L/dk oksijen alan, SpO₂’si %90 (hedef %88–92) olan ve tam cümlelerle konuşan KOAH’lı hasta
  3. CAmeliyattan iki saat sonra kalp hızı 88’den 118/dk’ya yükselen hasta
  4. DAni şiddetli baş ağrısı olan hasta
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Pnömonili yaşlı bir hasta yeni konfüze oldu. Hangi eylem önce gelir?

  1. AOksijen satürasyonunu ve diğer yaşam bulgularını kontrol etmek
  2. BBunun hasta için normal olup olmadığını aileye sormak
  3. CHastanın IV hattını çekiştirmesini engellemek için bilek kısıtlayıcıları uygulamak
  4. DGerektiğinde verilmesi reçete edilen bir sedatif vermek
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A confused patient keeps pulling at an IV line. Which is a less restrictive option to consider before wrist restraints?

  1. ACovering the site with a sleeve or using hand mitts with supervision
  2. BGiving a sedative every few hours
  3. CUsing a vest restraint in the chair so that the patient’s hands stay down
  4. DTying both arms to the bed frame
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Steril bir santral hat pansumanı değiştirilirken bir meslektaş, hemşireye bir bant rulosu uzatmak için açık steril alanın üzerinden uzanıyor. Hemşire ne yapmalıdır?

  1. AMeslektaş hiçbir steril malzemeye dokunmadığı için devam etmelidir
  2. BAlanı kontamine kabul edip yenisini kurmalıdır
  3. CYalnızca kolun üzerinden geçtiği yere en yakın malzemeleri çıkarmalıdır
  4. DAlanı steril bir havluyla örtüp üzerinde devam etmelidir
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient with chronic kidney disease receives an erythropoiesis-stimulating agent such as epoetin alfa. Which assessments are most important?

  1. ASerum amylase and lipase
  2. BHemoglobin and blood pressure
  3. CLiver enzymes and bilirubin
  4. DSerum glucose and ketones
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A young adult has fatigue, bruising and fever. The white cell count is 85 × 10³/µL with many blasts, the hemoglobin is 7,9 g/dL (79 g/L) and the platelets are 22 × 10³/µL. What is the most likely diagnosis?

  1. AAcute viral infection
  2. BPolycythemia vera
  3. CAcute leukemia
  4. DIron-deficiency anemia
7.Klinik hemşirelikOrta

Bilinci kapalı diyabetli bir hastanın kan şekeri 2,1 mmol/L ve damar yolu yok. Ne verilebilir?

  1. AAğızdan glukoz tableti
  2. BAğızdan meyve suyu
  3. Cİntramüsküler glukagon
  4. DSubkutan insülin
8.Klinik hemşirelikZor

Kalça kırığı olan yaşlı bir hasta yaralanmadan iki gün sonra nefes darlığı, konfüzyon ve göğüste peteşiyal döküntü geliştiriyor. Hangi komplikasyondan şüphelenilmelidir?

  1. Aİdrar yolu enfeksiyonu
  2. BBası yarası
  3. CKompartman sendromu
  4. DYağ embolisi sendromu
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Göğüs tüpü su sızdırmazlık haznesi, hasta öksürmediğinde bile sürekli kabarcık çıkarıyor. Bu neyi düşündürür?

  1. AEmiş kaynağı kapatılmıştır
  2. BDren hortumdaki bir pıhtıyla tıkanmıştır
  3. CAkciğerden veya drenaj sisteminden hava kaçağı
  4. DAkciğer tamamen yeniden genişlemiştir ve dren çıkarılmaya hazırdır
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

An older ex-smoker has a dry cough and worsening breathlessness over a year, finger clubbing and fine "Velcro-like" crackles at both bases at the end of inspiration. Which condition is most likely?

  1. ACommunity-acquired pneumonia
  2. BSpontaneous pneumothorax
  3. CAn acute asthma attack
  4. DIdiopathic pulmonary fibrosis
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

After pressing the plunger of an insulin pen, what should the patient do?

  1. AInject a second dose straight away to be sure
  2. BKeep the needle in the skin for about 10 seconds
  3. CLeave the needle on the pen for the next injection
  4. DPull the needle out at once and rub the site firmly
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

Tip 1 diyabetli 22 yaşındaki bir hastada glukoz 28 mmol/L, ketonlar 5,2 mmol/L, pH 7,10 ve potasyum 5,9 mmol/L'dir. Potasyumla ilgili hangi ifade doğrudur?

  1. AToplam vücut potasyumu yüksektir, bu nedenle şimdi bir potasyum bağlayıcı gerekir
  2. Bİnsülin başlandıktan sonra potasyumun yeniden kontrol edilmesi gerekmez
  3. CToplam vücut potasyumu düşüktür ve düzey tedaviyle düşecektir
  4. DPotasyum düzeyi sabit kalsın diye insülin tutulmalıdır
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Sirozda sodyum kısıtlamasının ve spironolaktonun rolü nedir?

  1. AKan basıncını yükseltmek ve böbrek kan akımını iyileştirmek
  2. BKan amonyağını düşürmek ve ensefalopatiyi tedavi etmek
  3. CSodyum ve su retansiyonunu azaltmak ve asiti kontrol etmek
  4. DPotasyum kaybını artırmak ve hiperkalemiyi önlemek
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Bilinen özofagus varisleri olan bir hasta bol miktarda taze kan kusuyor. Hemşire endoskopiden önce hangi tedavileri beklemelidir?

  1. AHerhangi bir ilaç tedavisinden önce acil baryumlu yutma
  2. BResüsitasyon sırasında oktreotid veya terlipressin ile birlikte IV antibiyotikler
  3. CKan basıncını yükseltmek için hızlı serum infüzyonu
  4. DAğrı için oral NSAİİ ve yüksek proteinli bir öğün

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · 1 L/dk oksijen alan, SpO₂’si %90 (hedef %88–92) olan ve tam cümlelerle konuşan KOAH’lı hasta

Cevap neden bu

KOAH’lı hasta reçete edilen hedefin içindedir ve rahattır; bu yüzden stabildir. Ameliyattan sonra yükselen kalp hızı, pulmoner ödem belirtileri ve ani şiddetli baş ağrısı hızlı değerlendirme gerektirir.

Cevap

B · 1 L/dk oksijen alan, SpO₂’si %90 (hedef %88–92) olan ve tam cümlelerle konuşan KOAH’lı hasta
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Oksijen satürasyonunu ve diğer yaşam bulgularını kontrol etmek

Cevap neden bu

Yeni konfüzyona hipoksi, sepsis veya düşük kan glikozu neden olabilir. Önce oksijenlenmeyi ve yaşam bulgularını değerlendirmek gelir. Kısıtlayıcılar ve sedatifler nedeni değil, davranışı tedavi eder ve deliryumu kötüleştirebilir.

Cevap

A · Oksijen satürasyonunu ve diğer yaşam bulgularını kontrol etmek
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Covering the site with a sleeve or using hand mitts with supervision

Cevap neden bu

Covering the line, keeping it out of view and using mitts while observing the patient can stop pulling without fully restricting movement. Restraints and sedation are used only if these fail.

Cevap

A · Covering the site with a sleeve or using hand mitts with supervision
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Alanı kontamine kabul edip yenisini kurmalıdır

Cevap neden bu

Steril olmayan kollarla veya malzemelerle steril alanın üzerinden uzanmak, dokunulmasa bile alanı kontamine eder. Alan yenilenir ve steril olmayan malzemeler alanın üzerinden değil, çevresinden uzatılır. Sterilite şüpheliyse alan kontamine kabul edilir.

Cevap

B · Alanı kontamine kabul edip yenisini kurmalıdır
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Hemoglobin and blood pressure

Cevap neden bu

Epoetin stimulates red cell production. Hemoglobin is monitored, because raising it too high increases the risk of hypertension, stroke and thrombosis. Blood pressure is monitored, and iron stores are checked, since iron is needed for a good response.Kontrol edilen kaynak: Erythropoietin Stimulating Agents · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024)

Cevap

B · Hemoglobin and blood pressure
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Acute leukemia

Cevap neden bu

Many circulating blasts with anemia and thrombocytopenia suggest acute leukemia: malignant cells crowd out normal production in the marrow. Despite the high white count, the patient has few working white cells and is at high risk of infection and bleeding.Kontrol edilen kaynak: Laboratory Evaluation of Acute Leukemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2025)

Cevap

C · Acute leukemia
7.Klinik hemşirelik

Cevap: C · İntramüsküler glukagon

Cevap neden bu

Bilinç kaybıyla seyreden hipoglisemide ağızdan tedavi aspirasyon riski taşır. IM glukagon karaciğer glikojenini serbest bırakır; damar yolu varsa IV glukoz kullanılır.

Cevap

C · İntramüsküler glukagon
8.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Yağ embolisi sendromu

Cevap neden bu

Yağ embolisi tipik olarak uzun kemik veya pelvis kırığından 24–72 saat sonra solunum sıkıntısı, nörolojik değişiklikler ve peteşiyal döküntü üçlüsüyle ortaya çıkar.

Cevap

D · Yağ embolisi sendromu
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · Akciğerden veya drenaj sisteminden hava kaçağı

Cevap neden bu

Pnömotoraks boşalırken ekspirasyonda veya öksürükte aralıklı kabarcık çıkması beklenir. Sürekli kabarcık, akciğerden (bronkoplevral fistül gibi) ya da gevşek bir bağlantıdan veya yerinden çıkmış bir tüpten kalıcı hava kaçağını düşündürür. Sistem hastadan başlayarak aşağı doğru kontrol edilir ve bildirilir.

Cevap

C · Akciğerden veya drenaj sisteminden hava kaçağı
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Idiopathic pulmonary fibrosis

Cevap neden bu

Idiopathic pulmonary fibrosis causes progressive breathlessness, a dry cough, clubbing and fine end-inspiratory crackles. Spirometry shows a restrictive pattern and CT shows fibrosis. Treatment includes antifibrotic drugs, pulmonary rehabilitation, oxygen and palliative care.

Cevap

D · Idiopathic pulmonary fibrosis
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Keep the needle in the skin for about 10 seconds

Cevap neden bu

Holding the needle in place for around 10 seconds (or as the manufacturer advises) lets the full dose be delivered. A new needle is used for each injection, and the site should not be massaged.

Cevap

B · Keep the needle in the skin for about 10 seconds
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Toplam vücut potasyumu düşüktür ve düzey tedaviyle düşecektir

Cevap neden bu

DKA'da potasyum hücrelerden dışarı çıkarken böbrekler onu idrarla kaybeder; bu nedenle büyük bir toplam açık olmasına rağmen serum potasyumu normal veya yüksek olabilir. Sıvılar ve insülin onu hızla düşürür. Potasyum yakından izlenir ve protokole göre normal aralığa düştüğünde replase edilir.

Cevap

C · Toplam vücut potasyumu düşüktür ve düzey tedaviyle düşecektir
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Sodyum ve su retansiyonunu azaltmak ve asiti kontrol etmek

Cevap neden bu

Sirozda sekonder hiperaldosteronizm sodyum ve su retansiyonuna yol açar. Sodyum kısıtlaması ve aldosteron antagonisti spironolakton (çoğu zaman bir loop diüretikle birlikte) asiti azaltır. Spironolakton hiperkalemiye ve jinekomastiye yol açabilir.

Cevap

C · Sodyum ve su retansiyonunu azaltmak ve asiti kontrol etmek
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Resüsitasyon sırasında oktreotid veya terlipressin ile birlikte IV antibiyotikler

Cevap neden bu

Şüpheli varis kanamasında vazoaktif bir ilaç (ABD'de oktreotid veya ruhsatlı olduğu yerlerde terlipressin) portal basıncı düşürür ve seftriakson gibi profilaktik antibiyotikler sirozda enfeksiyonu ve mortaliteyi azaltır. Portal basıncı yükseltmemek için resüsitasyon dikkatli yapılır. Endoskopik bant ligasyonu kesin tedavidir.

Cevap

B · Resüsitasyon sırasında oktreotid veya terlipressin ile birlikte IV antibiyotikler

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation