NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Before giving a medication to a child, which check is especially important?

  1. AThat the parent agrees with the time it is given
  2. BThat the child likes the taste of the drug
  3. CThat the medicine cup is the child’s favorite color
  4. DThat the dose is correct for the child’s weight
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient with diabetic ketoacidosis is about to start an IV insulin infusion. The serum potassium is 3,0 mEq/L. What should the nurse do?

  1. AGive the insulin as a fast bolus to bring the potassium up
  2. BIgnore the result, since potassium is always high in this condition and will correct itself
  3. CReport the result before starting, because insulin will push potassium even lower
  4. DStart the insulin at once, because the glucose is the bigger problem
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

İlaç flakonları ve enjektörlerle ilgili hangi uygulama güvenlidir?

  1. AYıkanırsa aynı enjektörü iki hasta için kullanmak
  2. BYeni bir iğne takılırsa enjektörü yeniden kullanmak
  3. Cİğneyi daha sonra kullanmak üzere flakonun kauçuk kapağında bırakmak
  4. DFlakona her girişte yeni bir steril iğne ve enjektör kullanmak
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A patient is on contact precautions. Which task is appropriate for the nurse to delegate to assistive personnel?

  1. ADeciding when the precautions can be stopped
  2. BHelping the patient bathe while wearing a gown and gloves
  3. CTeaching the family how to follow the precautions
  4. DAssessing the wound for new signs of infection during the bath
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient with hyponatremia from SIADH starts tolvaptan. Why is the serum sodium checked frequently in the first day?

  1. AThe sodium can rise too quickly
  2. BThe drug lowers blood glucose sharply
  3. CThe drug causes severe hyperkalemia
  4. DThe sodium always falls further
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient admitted with heavy alcohol use and malnutrition has a glucose of 52 mg/dL (2,9 mmol/L) and low magnesium. Which prescribed treatment should be given before the IV glucose?

  1. AIV insulin
  2. BIV thiamine
  3. CIV potassium
  4. DOral iron
7.Klinik hemşirelikOrta

Why is an urgent brain scan needed before thrombolysis for a suspected stroke?

  1. ATo check for brain tumours only
  2. BTo measure the size of the ventricles
  3. CTo confirm the patient's age
  4. DTo rule out bleeding in the brain
8.Klinik hemşirelikZor

Why can pulse oximetry be misleading in carbon monoxide poisoning?

  1. ACarbon monoxide only affects the heart rate reading
  2. BStandard oximeters cannot tell carboxyhaemoglobin from oxyhaemoglobin
  3. CThe oximeter overheats in smoke-exposed patients
  4. DCarbon monoxide makes the oximeter read zero even in a well patient
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Apiksaban ve rivaroksaban gibi direkt oral antikoagülanlarla ilgili hangi ifade doğrudur?

  1. ARutin INR kontrolü gerekmez, ancak dozlar böbrek fonksiyonuna bağlıdır
  2. BHaftalarca etkili oldukları için atlanan dozların önemi yoktur
  3. CEtkileri K vitamini verilerek geri çevrilir
  4. DVarfarinde olduğu gibi haftalık INR kontrolü gerekir
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient with a COPD exacerbation has been on NIV for two hours. They are now more drowsy, and the pH has fallen further despite a good mask fit. What should the nurse do?

  1. AGive a sedative to help the patient tolerate the mask
  2. BEscalate urgently for review of intubation or a ceiling of care
  3. CContinue NIV unchanged and repeat the blood gas tomorrow morning
  4. DRemove the mask and give nebulised bronchodilators only from now on
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Omurilik yaralanmasından sonra neden sıklıkla aralıklı kendi kendine kateterizasyon öğretilir?

  1. AMesane boşalmayabilir ve düzenli boşaltma böbrekleri korur
  2. BEsas olarak idrar çıkışını doğru ölçmek için kullanılır
  3. CMesaneyi zamanla giderek büyümesi için eğitir
  4. Dİdrar yolu enfeksiyonu riskini tamamen ortadan kaldırır
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient with untreated end-stage kidney disease has chest pain that is worse lying flat and better sitting forward. A rub is heard over the heart. What is most likely?

  1. AIndigestion from phosphate binders
  2. BA stable angina attack, which needs only a nitrate spray and rest
  3. CUraemic pericarditis, which usually needs urgent dialysis
  4. DA rib fracture from coughing
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which is a common side effect of opioids, especially when given by epidural or spinal route?

  1. ARinging in the ears
  2. BIncreased hunger
  3. CItching
  4. DHair growth
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A few hours after an ERCP, a patient has severe epigastric pain radiating to the back, with vomiting. Which complication is most likely?

  1. APost-ERCP pancreatitis
  2. BAcute appendicitis
  3. CBiliary colic from a new stone
  4. DHepatitis B infection

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · That the dose is correct for the child’s weight

Cevap neden bu

Pediatric doses are usually calculated by weight, and errors can cause serious harm. The nurse checks the dose against the child’s weight and the safe range before giving it.

Cevap

D · That the dose is correct for the child’s weight
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Report the result before starting, because insulin will push potassium even lower

Cevap neden bu

Insulin drives potassium into cells and can cause dangerous hypokalemia, so a low starting potassium must be reported. US (ADA) guidance delays insulin until potassium is at least 3,3 mEq/L; UK (JBDS) guidance asks for urgent senior review and potassium replacement. Either way, the prescriber decides.

Cevap

C · Report the result before starting, because insulin will push potassium even lower
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Flakona her girişte yeni bir steril iğne ve enjektör kullanmak

Cevap neden bu

İğneler ve enjektörler tek kullanımlıktır. Kullanılmış bir enjektör flakonu kontamine edebilir ve hepatit salgınları enjektörün yeniden kullanımıyla ilişkilendirilmiştir. Tek dozluk flakonlar tek hasta için kullanılır, çok dozluk flakonlar mümkünse tek hastaya ayrılır.

Cevap

D · Flakona her girişte yeni bir steril iğne ve enjektör kullanmak
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Helping the patient bathe while wearing a gown and gloves

Cevap neden bu

Assistive personnel can carry out routine care for a stable patient, using the correct PPE. Assessment, teaching and clinical judgement, such as deciding when to stop precautions, cannot be delegated to them.

Cevap

B · Helping the patient bathe while wearing a gown and gloves
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · The sodium can rise too quickly

Cevap neden bu

Tolvaptan blocks ADH receptors in the kidney, causing free water loss. Sodium can rise too fast, risking osmotic demyelination, so treatment is started in hospital with frequent sodium checks. Fluid restriction is usually avoided at the start.

Cevap

A · The sodium can rise too quickly
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · IV thiamine

Cevap neden bu

People with alcohol use disorder and malnutrition are often deficient in thiamine. Giving glucose first can use up the remaining thiamine and precipitate Wernicke encephalopathy, so thiamine is usually given before or with glucose. Hypoglycemia must still be treated promptly.

Cevap

B · IV thiamine
7.Klinik hemşirelik

Cevap: D · To rule out bleeding in the brain

Cevap neden bu

A CT scan distinguishes haemorrhagic from ischaemic stroke. Clot-busting drugs are only given when bleeding has been excluded and other criteria are met.

Cevap

D · To rule out bleeding in the brain
8.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Standard oximeters cannot tell carboxyhaemoglobin from oxyhaemoglobin

Cevap neden bu

Standard SpO2 can appear normal despite severe tissue hypoxia. Carboxyhaemoglobin is measured on a blood gas, and high-concentration oxygen is given.

Cevap

B · Standard oximeters cannot tell carboxyhaemoglobin from oxyhaemoglobin
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Rutin INR kontrolü gerekmez, ancak dozlar böbrek fonksiyonuna bağlıdır

Cevap neden bu

DOAK'ların etkileri öngörülebilirdir, bu nedenle rutin koagülasyon izlemi gerekmez. Dozlamayı böbrek fonksiyonu, kilo, yaş ve etkileşen ilaçlar yönlendirir. Etki bir iki gün içinde geçtiği için atlanan dozlar önemlidir. K vitamini onları geri çevirmez; özgül geri çevirici ajanlar vardır.

Cevap

A · Rutin INR kontrolü gerekmez, ancak dozlar böbrek fonksiyonuna bağlıdır
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Escalate urgently for review of intubation or a ceiling of care

Cevap neden bu

Worsening acidosis and consciousness on NIV mean treatment is failing. Senior review is needed to decide on intubation and ventilation or, if agreed in advance, a ceiling of care. Ideally the plan for NIV failure is documented when NIV is started. Sedation would depress breathing further.

Cevap

B · Escalate urgently for review of intubation or a ceiling of care
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Mesane boşalmayabilir ve düzenli boşaltma böbrekleri korur

Cevap neden bu

Omurilik yaralanması sıklıkla nörojenik mesaneye yol açar. Düzenli aralıklarla temiz aralıklı kateterizasyon mesaneyi boşaltır, yüksek basınçları önler, enfeksiyonu ve böbrek hasarını azaltır ve otonomik disrefleksiyi tetiklemekten kaçınır.

Cevap

A · Mesane boşalmayabilir ve düzenli boşaltma böbrekleri korur
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Uraemic pericarditis, which usually needs urgent dialysis

Cevap neden bu

Uraemic toxins can cause pericarditis, with positional chest pain and a friction rub. It is an indication for urgent dialysis and can lead to a pericardial effusion and tamponade.

Cevap

C · Uraemic pericarditis, which usually needs urgent dialysis
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Itching

Cevap neden bu

Pruritus is common with neuraxial opioids. Other common effects include nausea, urinary retention, constipation and sedation; respiratory depression is the most serious.

Cevap

C · Itching
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Post-ERCP pancreatitis

Cevap neden bu

Pancreatitis is the most common serious complication of ERCP. Severe epigastric pain radiating to the back with raised amylase or lipase suggests it; management includes analgesia, IV fluids and close monitoring.

Cevap

A · Post-ERCP pancreatitis

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation