NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient with asthma uses a peak flow meter. A reading below 50% of personal best is in the red zone. Which statement shows correct understanding?

  1. A“I will go for a short run to open up my lungs.”
  2. B“I will use my reliever inhaler and get emergency help straight away.”
  3. C“I will wait until tomorrow morning to see if the reading gets better on its own.”
  4. D“I will stop all my inhalers until the reading is back up.”
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Hemşire hangi hastayı önce hızlı müdahale ekibine bildirmelidir?

  1. ABilinen hipertansiyonu olan, kan basıncı 152/94 mmHg olan ve kendini iyi hisseden hasta
  2. BDiz ameliyatından sonra ağrısı 6/10 olan ve yaşam bulguları normal hasta
  3. CSelülitli, ateşi 38,1 °C olan ve diğer yaşam bulguları normal hasta
  4. Dİdrar yolu enfeksiyonu olan, yeni konfüze, solunum sayısı 26/dk ve sistolik kan basıncı 94 mmHg olan hasta
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Hasta, tablet verilmeden önce “Bu hap her zamankinden farklı görünüyor” diyor. Hemşire ne yapmalıdır?

  1. AHastaya hastanede tüm hapların farklı göründüğünü söylemelidir
  2. BHapın yarısını verip olağandışı etkileri izlemelidir
  3. CDurup vermeden önce istemi ve ilacı yeniden kontrol etmelidir
  4. DHastayı rahatlatıp hapı vermelidir
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A hospital will introduce new infusion pumps and wants to find out how the process could fail before any harm occurs. Which method fits best?

  1. ARoot cause analysis (RCA) of the new pumps
  2. BFailure mode and effects analysis (FMEA)
  3. CAn incident report for each new pump
  4. DA morbidity and mortality meeting
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient has a calcium of 11,8 mg/dL (2,95 mmol/L) from bone metastases. Which nursing measure is appropriate?

  1. AGive calcium carbonate antacids for nausea
  2. BOffer extra milk and cheese at each meal
  3. CEncourage fluids and mobility as tolerated
  4. DEncourage bed rest and limit oral fluids
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

Hızlı büyüyen bir lenfoma için kemoterapiden sonra hangi sonuç paterni tümör lizis sendromunu düşündürür?

  1. ADüşük potasyum, düşük fosfat, düşük ürik asit ve yüksek kalsiyum
  2. BYüksek hemoglobinle birlikte normal elektrolitler
  3. CYüksek potasyum, yüksek fosfat, yüksek ürik asit ve düşük kalsiyum
  4. DYalnızca yüksek sodyum ve düşük glikoz
7.Klinik hemşirelikOrta

Which blood result often rises in an upper GI bleed because blood is digested in the gut?

  1. AGlucose
  2. BUrea (blood urea nitrogen)
  3. CSodium
  4. DCalcium
8.Klinik hemşirelikZor

A patient with diabetes is found confused with slurred speech and weakness on one side. What should the nurse check first?

  1. ABody mass index
  2. BSerum cholesterol
  3. CUrine output for the last day
  4. DCapillary blood glucose
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

How do clopidogrel and ticagrelor work?

  1. AThey dissolve fibrin in existing clots
  2. BThey inhibit the vitamin K-dependent clotting factors in the liver
  3. CThey block the platelet ADP (P2Y12) receptor
  4. DThey directly inhibit thrombin in the plasma
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Kalça ameliyatından sonra bir hasta aniden nefes darlığı ve anksiyete yaşıyor; kalp hızı 124/dk, oda havasında SpO₂ %86 ve nefes alırken keskin ağrı vardır. Göğüs sesleri temizdir. Hemşire önce ne yapmalıdır?

  1. AOksijen vermeli, oturtmalı, acil değerlendirme çağırmalı ve yanında kalmalıdır
  2. BHastayı düz yatırıp iki bacağı yastıklarla yükseltmelidir
  3. CAnksiyete için sedatif vermeli ve bir saat sonra yeniden kontrol etmelidir
  4. DSolunumu iyileştirmek için hastayı serviste yürütmelidir
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient taking a GLP-1 receptor agonist has severe, constant upper abdominal pain spreading to the back, with vomiting. What should the nurse suspect?

  1. ALow blood glucose
  2. BAcute pancreatitis
  3. CNormal nausea from the drug
  4. DA simple urinary tract infection
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient is being assessed for brain death (brainstem death). Which condition must be excluded before testing?

  1. AA previous episode of migraine
  2. BA haemoglobin of 110 g/L (11 g/dL)
  3. CA history of high blood pressure
  4. DEffects of sedative drugs or severe hypothermia
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which rule about the sterile field is correct?

  1. AThe area below a gowned person's waist is sterile
  2. BA sterile pack stays sterile even when it is wet
  3. CSterile items can be passed across a non-sterile area freely
  4. DIf sterility is in doubt, the item is treated as contaminated
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient with three fractured ribs is taking shallow breaths because of pain. Why is effective analgesia a priority?

  1. APain relief is only needed for the patient's comfort
  2. BRib pain always means the heart is damaged
  3. CShallow breathing can lead to atelectasis and pneumonia
  4. DGood analgesia makes rib fractures heal fully within a few days

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · “I will use my reliever inhaler and get emergency help straight away.”

Cevap neden bu

A red-zone reading means a severe flare. The patient uses their quick-relief inhaler as in their action plan and seeks emergency care at once.

Cevap

B · “I will use my reliever inhaler and get emergency help straight away.”
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · İdrar yolu enfeksiyonu olan, yeni konfüze, solunum sayısı 26/dk ve sistolik kan basıncı 94 mmHg olan hasta

Cevap neden bu

Enfeksiyonu olan bir hastada yeni konfüzyon, 22/dk veya üzeri solunum sayısı ve 100 mmHg veya altı sistolik kan basıncı (qSOFA ölçütleri), kötüleşme riski yüksek olası sepsisi gösterir. Hasta acil üst basamağa bildirim, kültürler ve erken antibiyotik gerektirir. NEWS2 gibi erken uyarı skorları aynı sinyali verir. Diğer hastalar stabildir.

Cevap

D · İdrar yolu enfeksiyonu olan, yeni konfüze, solunum sayısı 26/dk ve sistolik kan basıncı 94 mmHg olan hasta
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Durup vermeden önce istemi ve ilacı yeniden kontrol etmelidir

Cevap neden bu

Hastanın kaygısı bir güvenlik kontrolüdür. Hemşire durup istemi, ilacı, dozu ve hastayı kontrol eder, gerekirse eczaneyle iletişime geçer. Bazen neden farklı bir marka olabilir, ancak bunun önce doğrulanması gerekir.

Cevap

C · Durup vermeden önce istemi ve ilacı yeniden kontrol etmelidir
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Failure mode and effects analysis (FMEA)

Cevap neden bu

FMEA is a proactive method that looks at each step of a process, asks how it could fail and what the effect would be, and changes the process in advance. Root cause analysis is used after an event has happened.

Cevap

B · Failure mode and effects analysis (FMEA)
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Encourage fluids and mobility as tolerated

Cevap neden bu

Hydration helps the kidneys excrete calcium and prevents stones, and weight-bearing mobility slows calcium loss from bone. Calcium-containing foods and antacids are not encouraged. The nurse also monitors for confusion, constipation and arrhythmias.Kontrol edilen kaynak: Hypercalcemia · MedlinePlus (NIH) (2026)

Cevap

C · Encourage fluids and mobility as tolerated
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Yüksek potasyum, yüksek fosfat, yüksek ürik asit ve düşük kalsiyum

Cevap neden bu

Çok sayıda tümör hücresi parçalandığında potasyum, fosfat ve nükleik asitler (ürik aside dönüşür) kana boşalır. Fosfat kalsiyumu bağlar; bu yüzden kalsiyum düşer. Riskler arasında aritmiler ve akut böbrek hasarı bulunur.Kontrol edilen kaynak: Tumor Lysis Syndrome (StatPearls) · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024)

Cevap

C · Yüksek potasyum, yüksek fosfat, yüksek ürik asit ve düşük kalsiyum
7.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Urea (blood urea nitrogen)

Cevap neden bu

Blood proteins digested in the upper GI tract are absorbed and converted to urea, so urea rises out of proportion to creatinine. Urea is part of the Glasgow-Blatchford bleeding score.

Cevap

B · Urea (blood urea nitrogen)
8.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Capillary blood glucose

Cevap neden bu

Hypoglycaemia can cause focal neurological signs that mimic stroke. A bedside glucose check is quick and should be done in any patient with sudden neurological symptoms.

Cevap

D · Capillary blood glucose
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · They block the platelet ADP (P2Y12) receptor

Cevap neden bu

Clopidogrel, prasugrel and ticagrelor block the P2Y12 ADP receptor on platelets, reducing aggregation. With aspirin, they form dual antiplatelet therapy after acute coronary syndromes and stents. Warfarin inhibits vitamin K-dependent factors; dabigatran inhibits thrombin.

Cevap

C · They block the platelet ADP (P2Y12) receptor
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Oksijen vermeli, oturtmalı, acil değerlendirme çağırmalı ve yanında kalmalıdır

Cevap neden bu

Ortopedik cerrahi sonrası ani nefes darlığı, taşikardi, plöretik ağrı ve hipoksemi pulmoner emboliyi düşündürür. Hemen yapılacaklar destekleyicidir: hedef satürasyona oksijen, kan basıncı izin veriyorsa dik pozisyon, acil üst basamağa bildirim ve sürekli izlem; ardından tetkikler ve reçete edildiği şekilde antikoagülasyon. Sedasyon kötüleşmeyi maskeleyebilir ve solunumu baskılayabilir.

Cevap

A · Oksijen vermeli, oturtmalı, acil değerlendirme çağırmalı ve yanında kalmalıdır
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Acute pancreatitis

Cevap neden bu

GLP-1 receptor agonists have been linked to acute pancreatitis. Severe persistent abdominal pain radiating to the back needs urgent assessment, and the drug is stopped if pancreatitis is suspected.

Cevap

B · Acute pancreatitis
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Effects of sedative drugs or severe hypothermia

Cevap neden bu

Before brain death (brainstem) testing, reversible causes of coma must be excluded, including sedatives and neuromuscular blockers, hypothermia, and severe metabolic or endocrine disturbance. Only then can absent reflexes be interpreted reliably.

Cevap

D · Effects of sedative drugs or severe hypothermia
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · If sterility is in doubt, the item is treated as contaminated

Cevap neden bu

Sterile technique treats any doubtful item as contaminated. A gown is sterile only from chest to waist in front, and wet packaging can let microorganisms through.

Cevap

D · If sterility is in doubt, the item is treated as contaminated
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Shallow breathing can lead to atelectasis and pneumonia

Cevap neden bu

Uncontrolled chest wall pain prevents deep breaths and coughing, leading to atelectasis, sputum retention and pneumonia, particularly in older adults. Multimodal analgesia, sometimes with regional blocks, and physiotherapy are used.

Cevap

C · Shallow breathing can lead to atelectasis and pneumonia

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation