NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Hangi bulgu beklenmedik bir bulgudur ve hızlı takip gerektirir?

  1. AHeparin infüzyonundaki bir hastada yeni siyah, katran gibi dışkı
  2. BUzun süredir KOAH’ı olan hastada fıçı göğüs
  3. CBilinen sirozu olan bir hastada değişmemiş sarı cilt
  4. DLaparoskopik safra kesesi ameliyatından bir gün sonra sağ omuz ağrısı olan hasta
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Two hours after a femoral cardiac catheterization, the nurse sees blood spreading from the puncture site. What is the first action?

  1. ARaise the head of the bed so the patient can sit up
  2. BRemove the dressing and leave the site open to the air
  3. CAsk the patient to bend the leg at the hip to stop the bleeding
  4. DApply firm, direct pressure just above the puncture site
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Which toy is safest for a toddler?

  1. AA bag of marbles to sort by color
  2. BA large toy with no small parts that can come off
  3. CA balloon to play with when an adult is out of the room
  4. DA toy with small magnets that come out easily
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A nurse who is not immune to chickenpox was exposed to a patient with varicella before precautions began. What usually happens?

  1. AThe nurse must take a two-week course of antibiotics to prevent the infection
  2. BThe nurse only needs to wear gloves for the next month
  3. CThe nurse continues working with all patients as usual, including newborns
  4. DThe nurse is assessed and kept from patient contact during the incubation period per policy
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A blood sample drawn just after a patient ate a fatty meal is reported as "lipemic." What does this mean for the results?

  1. AThe sample shows the patient has diabetic ketoacidosis
  2. BThe sample was contaminated by an IV fluid with dextrose
  3. CThe results are more accurate than in a fasting sample
  4. DHigh fat in the sample may interfere with some test results
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

Uzun süredir akciğer hastalığı olan bir hastanın serum bikarbonatı 32 mEq/L, arteriyel PaCO₂'si sürekli yüksek ve pH'ı 7,36'dır. Hangi durum en iyi uyar?

  1. AHızlı solunumla birlikte akut aspirin aşırı dozu
  2. BBüyük bikarbonat kayıplarıyla birlikte akut ağır ishal
  3. CKronik CO₂ retansiyonu ve metabolik kompanzasyonu olan KOAH
  4. DAğır dehidratasyon ve kusmayla birlikte akut diyabetik ketoasidoz
7.Klinik hemşirelikOrta

Which of these is a non-drug measure that can help relieve pain?

  1. ARestricting visitors completely
  2. BRepositioning and distraction
  3. CTelling the patient that the pain is not real
  4. DKeeping the patient awake all night
8.Klinik hemşirelikZor

A patient has a single hot, swollen, very painful knee and a fever. Why is urgent joint aspiration important?

  1. ATo prevent osteoporosis
  2. BTo measure the patient's cholesterol
  3. CTo rule out septic arthritis, which can rapidly destroy the joint
  4. DTo check for rheumatoid arthritis antibodies in the joint fluid
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A patient on home oxygen has dry, sore lips. Which product is safest to use?

  1. AAn oil-based balm
  2. BAn alcohol-based gel
  3. CA water-based lubricant
  4. DPetroleum jelly
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

15 L/dk non-rebreather maske kullanan nefes darlıklı bir hastanın rezervuar torbası her nefeste tamamen çöküyor. Hemşire ne yapmalıdır?

  1. Aİyi bir sızdırmazlığı gösterdiği için çöken torbayı olduğu gibi bırakmalıdır
  2. BTorba şişkin kalsın diye oksijen kaynağını ve akışı kontrol etmelidir
  3. CMaske onsuz da çalıştığı için torbayı çıkarmalıdır
  4. DTorbanın çökmesini durdurmak için akışı 2 L/dk'ya düşürmelidir
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient with Conn's syndrome starts spironolactone. Which blood test should the nurse watch most closely?

  1. AGlucose
  2. BAmylase
  3. CCalcium
  4. DPotassium
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

Six hours after a catheter is removed, a patient has not passed urine and feels uncomfortable. What should the nurse do?

  1. ATell the patient to drink two litres of water quickly
  2. BDo a bladder scan to check for retention
  3. CPut the catheter back without assessing
  4. DWait until the next morning before checking
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which advice helps a patient with haemorrhoids?

  1. AEat less fibre so that stools are smaller
  2. BTake a codeine-based painkiller every day
  3. CEat more fibre, drink enough fluid and avoid straining
  4. DSit on the toilet for long periods to empty fully
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A nurse teaches a patient with chronic pancreatitis. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I should not drink any alcohol."
  2. B"I'll report increased thirst or passing urine more often."
  3. C"Oily, floating stools may mean my dose needs changing."
  4. D"I'll take my enzyme capsules at bedtime."

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Heparin infüzyonundaki bir hastada yeni siyah, katran gibi dışkı

Cevap neden bu

Siyah, katran gibi dışkı (melena) üst sindirim sisteminden kanamayı düşündürür; antikoagülasyonun tehlikeli bir komplikasyonudur. Laparoskopiden sonra kullanılan gaz nedeniyle omuz ağrısı yaygındır; KOAH’ta fıçı göğüs ve sirozda stabil sarılık ise beklenen bulgulardır.

Cevap

A · Heparin infüzyonundaki bir hastada yeni siyah, katran gibi dışkı
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Apply firm, direct pressure just above the puncture site

Cevap neden bu

Direct manual pressure just above the puncture site compresses the femoral artery and stops bleeding. The patient keeps the leg straight, and the nurse checks vital signs and distal pulses and informs the provider.

Cevap

D · Apply firm, direct pressure just above the puncture site
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · A large toy with no small parts that can come off

Cevap neden bu

Small parts, marbles, magnets and uninflated or broken balloons are choking hazards for young children. Toys should be large, sturdy and suited to the child’s age.

Cevap

B · A large toy with no small parts that can come off
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · The nurse is assessed and kept from patient contact during the incubation period per policy

Cevap neden bu

A non-immune worker exposed to varicella may become infectious before the rash appears, so they are usually excluded from patient contact for the incubation period, and post-exposure vaccination or other measures may be offered.

Cevap

D · The nurse is assessed and kept from patient contact during the incubation period per policy
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · High fat in the sample may interfere with some test results

Cevap neden bu

Lipemia makes serum cloudy and can interfere with several laboratory methods, giving inaccurate results. The test may need to be repeated, often after a fast, according to laboratory advice.

Cevap

D · High fat in the sample may interfere with some test results
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Kronik CO₂ retansiyonu ve metabolik kompanzasyonu olan KOAH

Cevap neden bu

Ağır KOAH'ta olduğu gibi kronik CO₂ retansiyonunda böbrekler günler içinde bikarbonatı tutar ve pH'ı normale doğru, çoğunlukla aralığın alt ucuna getirir. DKA ve ishal bikarbonatı düşürür; aspirin aşırı dozu ise PaCO₂'yi düşüren hızlı solunuma yol açar.Kontrol edilen kaynak: Respiratory Acidosis · StatPearls (NCBI Bookshelf)

Cevap

C · Kronik CO₂ retansiyonu ve metabolik kompanzasyonu olan KOAH
7.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Repositioning and distraction

Cevap neden bu

Positioning, heat or cold where safe, relaxation, distraction and explanation can all reduce pain alongside analgesics.

Cevap

B · Repositioning and distraction
8.Klinik hemşirelik

Cevap: C · To rule out septic arthritis, which can rapidly destroy the joint

Cevap neden bu

Septic arthritis can destroy cartilage within days. Aspiration allows microscopy and culture, and helps distinguish infection from crystal arthritis such as gout.

Cevap

C · To rule out septic arthritis, which can rapidly destroy the joint
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · A water-based lubricant

Cevap neden bu

Oil-based products such as petroleum jelly can ignite or burn intensely in high oxygen concentrations and have caused facial burns. Water-based products are recommended. Oxygen cylinders are kept upright and secured, away from heat and flames.

Cevap

C · A water-based lubricant
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Torba şişkin kalsın diye oksijen kaynağını ve akışı kontrol etmelidir

Cevap neden bu

Rezervuar torbası maske takılmadan önce doldurulmalı ve inspirasyon sırasında en azından kısmen şişkin kalmalıdır. Tamamen çöken torba, hastanın yeterli oksijen alamadığı ve oda havası soluyor olabileceği anlamına gelir. Kaynak ve akış kontrol edilir; hasta hipoksik kalırsa üst basamağa bildirilir.

Cevap

B · Torba şişkin kalsın diye oksijen kaynağını ve akışı kontrol etmelidir
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Potassium

Cevap neden bu

Spironolactone is an aldosterone antagonist. It retains potassium, so hyperkalaemia can develop, especially with kidney disease or ACE inhibitors. Breast enlargement is another known side effect.

Cevap

D · Potassium
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Do a bladder scan to check for retention

Cevap neden bu

After catheter removal, the patient is monitored for voiding. Discomfort without voiding suggests retention. A bladder scan shows the volume, and the team decides whether to re-catheterise or use intermittent catheterisation.

Cevap

B · Do a bladder scan to check for retention
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Eat more fibre, drink enough fluid and avoid straining

Cevap neden bu

Soft stools reduce straining and pressure on the anal cushions. Long sitting on the toilet and constipating drugs such as codeine should be avoided.

Cevap

C · Eat more fibre, drink enough fluid and avoid straining
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · "I'll take my enzyme capsules at bedtime."

Cevap neden bu

Pancreatic enzymes must be taken with meals and snacks to digest them. Alcohol must be avoided, steatorrhoea suggests under-replacement, and thirst or polyuria can signal diabetes from loss of islet cells.

Cevap

D · "I'll take my enzyme capsules at bedtime."

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation