NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

An older patient becomes confused over a few hours, with attention that comes and goes. What does this suggest?

  1. ANormal aging that needs no action
  2. BLong-standing dementia that is expected
  3. CA personality change that is permanent and expected
  4. DDelirium, which needs the cause found quickly
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Bir nefroloji biriminde hemşire hangi hastayı önce görmelidir?

  1. AArteriyovenöz fistülünde güçlü titreşim (thrill) ve üfürüm (bruit) olan hasta
  2. BBoşaltılan sıvısı berrak olan periton diyalizi hastası
  3. CDüşük fosfatlı diyet hakkında öneri isteyen hasta
  4. DDünkü seansı kaçırmış ve şimdi kas güçsüzlüğü ile düzensiz nabzı olan hemodiyaliz hastası
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Hangi eldiven çıkarma tekniği doğrudur?

  1. Aİlkini dış yüzünden tutarak soymak, sonra çıplak parmağı ikinci eldivenin manşetinin altına kaydırmak
  2. BEldivenli elleri yıkayıp eldivenleri sonraki işlem için yeniden kullanmak
  3. Cİkinci eldiveni çıplak elle dış yüzünden tutarak çıkarmak, sonra yıkamak
  4. DHer iki eldiveni parmak uçlarından aynı anda çekip çıkarmak
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A newly hired nurse has these hepatitis B results: HBsAg negative, anti-HBs positive, anti-HBc negative. What do they show?

  1. APast infection that has now cleared
  2. BNo immunity, so the vaccine is needed
  3. CImmunity from hepatitis B vaccination
  4. DA current hepatitis B infection
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient with joint aches has a positive antinuclear antibody (ANA) test. Which statement is correct?

  1. AA positive ANA means the patient has a viral infection
  2. BA positive ANA proves the patient has rheumatoid arthritis
  3. CA positive ANA rules out all other autoimmune diseases
  4. DA positive ANA supports lupus but does not diagnose it alone
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient with acute kidney injury after severe dehydration has a rising creatinine. Which urine findings support a prerenal cause rather than acute tubular necrosis (ATN)?

  1. ALow urine sodium and concentrated urine with a high specific gravity
  2. BHigh urine sodium and dilute urine with muddy brown granular casts
  3. CRed cell casts with heavy protein loss in the urine
  4. DWhite cell casts with positive nitrites on the dipstick
7.Klinik hemşirelikOrta

A very anxious patient breathes rapidly for a long period. Which change is expected?

  1. ARespiratory acidosis from a high PaCO2
  2. BMetabolic alkalosis from vomiting
  3. CMetabolic acidosis from a low bicarbonate
  4. DRespiratory alkalosis from a low PaCO2
8.Klinik hemşirelikZor

Why must blood samples for a cross-match be labelled at the bedside immediately after they are taken?

  1. ATo keep the sample warm so the cells do not break down in transit
  2. BTo prevent "wrong blood in tube" errors that can cause fatal reactions
  3. CTo speed up the laboratory's computer system and reduce the waiting time
  4. DTo let the patient sign the label
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Bir hastada merkezi göğüs ağrısı ve EKG'de STEMI vardır. Bu genellikle neyi gerektirir?

  1. AOral beta bloker ve ağrı geçerse taburculuk
  2. BYatış ve ertesi sabah tekrar EKG
  3. CHerhangi bir tedavi kararı verilmeden önce troponin sonucu
  4. DTercihen primer PKG ile acil reperfüzyon
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Shortly after a thoracentesis, a patient becomes breathless with sharp chest pain and reduced breath sounds on the same side. What complication is most likely?

  1. APneumothorax
  2. BInfection at the puncture site
  3. CRe-accumulation of the effusion
  4. DPulmonary embolism from the leg
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Why is all urine strained in a patient with suspected kidney stones?

  1. ATo catch the stone so it can be analysed
  2. BTo remove blood clots before testing
  3. CTo stop the stone from blocking the toilet
  4. DTo measure the urine volume more accurately
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

Which task for a stroke patient can a registered nurse safely delegate to a healthcare assistant (nursing assistant)?

  1. ACarrying out the first bedside water swallow screen after admission
  2. BTeaching the patient how to take a new anticoagulant
  3. CAssessing a new weakness the patient reports in the leg
  4. DRepositioning the patient every two hours as set out in the care plan
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Why are urinary catheters removed as early as possible after surgery?

  1. ABecause patients cannot drink normally while a catheter is in place
  2. BBecause the catheter stops the bowel working
  3. CBecause catheters always cause kidney stones
  4. DTo reduce the risk of catheter-associated infection
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Ameliyat sonrası opioid PCA'dan solunum depresyonu riski en yüksek olan hasta hangisidir?

  1. AAylardır düzenli opioid kullanan genç hasta
  2. BOpioid kullanmamış, uyku apnesi olan ve ayrıca sedatif alan yaşlı hasta
  3. CAğrı skoru 8/10 olan ve tamamen uyanık ve dikkatli hasta
  4. DBaşka tıbbi sorunu olmayan ve parasetamol alan hasta

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Delirium, which needs the cause found quickly

Cevap neden bu

Delirium starts suddenly, over hours or days, and attention fluctuates. It often has a treatable cause such as infection, hypoxia or medication, so it is a priority to assess.

Cevap

D · Delirium, which needs the cause found quickly
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Dünkü seansı kaçırmış ve şimdi kas güçsüzlüğü ile düzensiz nabzı olan hemodiyaliz hastası

Cevap neden bu

Kaçırılan bir diyaliz seansı potasyumun birikmesine yol açar. Kas güçsüzlüğü ve düzensiz nabız, ölümcül aritmilere yol açabilen hiperkalemiyi düşündürür; bu yüzden hemşire hemen değerlendirir, kardiyak izlem ayarlar ve üst basamağa bildirir. Thrill ve bruit ile berrak efluent beklenen bulgulardır, diyet önerisi bekleyebilir.

Cevap

D · Dünkü seansı kaçırmış ve şimdi kas güçsüzlüğü ile düzensiz nabzı olan hemodiyaliz hastası
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · İlkini dış yüzünden tutarak soymak, sonra çıplak parmağı ikinci eldivenin manşetinin altına kaydırmak

Cevap neden bu

Eldivenlerin dış yüzü kontamine olduğundan yalnızca diğer eldivene temas eder; çıplak el ise yalnızca ikinci eldivenin iç yüzüne dokunur. Ardından el hijyeni yapılır. Eldivenler asla yıkanıp yeniden kullanılmaz.

Cevap

A · İlkini dış yüzünden tutarak soymak, sonra çıplak parmağı ikinci eldivenin manşetinin altına kaydırmak
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Immunity from hepatitis B vaccination

Cevap neden bu

The vaccine contains surface antigen, so it produces anti-HBs only. A negative anti-HBc shows there has been no natural infection, and a negative HBsAg rules out current infection.

Cevap

C · Immunity from hepatitis B vaccination
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · A positive ANA supports lupus but does not diagnose it alone

Cevap neden bu

Almost all patients with SLE have a positive ANA, so a negative test makes lupus unlikely. However, many healthy people and patients with other conditions also have a positive ANA, so diagnosis needs the clinical picture and more specific antibodies such as anti-dsDNA.Kontrol edilen kaynak: ANA (Antinuclear Antibody) Test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

D · A positive ANA supports lupus but does not diagnose it alone
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Low urine sodium and concentrated urine with a high specific gravity

Cevap neden bu

In prerenal AKI the tubules are intact, so they keep sodium and water, giving a low urine sodium and concentrated urine. In ATN the damaged tubules cannot do this, so urine sodium is high, the urine is dilute and muddy brown casts appear.Kontrol edilen kaynak: Urine specific gravity test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

A · Low urine sodium and concentrated urine with a high specific gravity
7.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Respiratory alkalosis from a low PaCO2

Cevap neden bu

Hyperventilation blows off CO2, raising the pH. Symptoms can include tingling of the lips and fingers and lightheadedness.

Cevap

D · Respiratory alkalosis from a low PaCO2
8.Klinik hemşirelik

Cevap: B · To prevent "wrong blood in tube" errors that can cause fatal reactions

Cevap neden bu

A sample labelled with the wrong patient's details can lead to incompatible blood being issued. Labelling at the bedside after positive identification is a key transfusion safety step.

Cevap

B · To prevent "wrong blood in tube" errors that can cause fatal reactions
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Tercihen primer PKG ile acil reperfüzyon

Cevap neden bu

STEMI genellikle bir koroner arterin tam tıkanıklığını yansıtır. En kısa sürede, tercihen primer PKG (PKG zamanında yapılamıyorsa trombolizis) ile acil reperfüzyon gerekir; “zaman kastır”. Karar EKG ve belirtilere göre verilir, troponin sonucuna göre değil.

Cevap

D · Tercihen primer PKG ile acil reperfüzyon
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Pneumothorax

Cevap neden bu

Pneumothorax is a common complication of thoracentesis, caused by the needle puncturing the lung or air entering the chest. The nurse assesses the patient, gives oxygen and informs the team, who will arrange a chest X-ray. An effusion re-accumulates over days, and infection appears later.

Cevap

A · Pneumothorax
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · To catch the stone so it can be analysed

Cevap neden bu

A passed stone can be sent for analysis. Its composition guides diet and drug advice to prevent recurrence. Straining also confirms that the stone has passed.

Cevap

A · To catch the stone so it can be analysed
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Repositioning the patient every two hours as set out in the care plan

Cevap neden bu

Repositioning to a set plan is a routine task that trained assistants can carry out. Swallow screening, assessing new symptoms and medication teaching need the nurse's clinical judgement and stay with the registered nurse.

Cevap

D · Repositioning the patient every two hours as set out in the care plan
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · To reduce the risk of catheter-associated infection

Cevap neden bu

The risk of catheter-associated urinary tract infection increases with duration. Daily review of the need for a catheter, and early removal, reduce infection and help mobilisation.

Cevap

D · To reduce the risk of catheter-associated infection
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Opioid kullanmamış, uyku apnesi olan ve ayrıca sedatif alan yaşlı hasta

Cevap neden bu

Risk faktörleri arasında opioid kullanmamış olma, ileri yaş, obstrüktif uyku apnesi, obezite, böbrek veya karaciğer yetmezliği, akciğer hastalığı ve eşzamanlı sedatifler (benzodiazepinler, gabapentinoidler) bulunur. Bu hastalar sedasyonun, solunum hızının ve satürasyonun, bazen sürekli, daha yakın izlenmesini gerektirir.

Cevap

B · Opioid kullanmamış, uyku apnesi olan ve ayrıca sedatif alan yaşlı hasta

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation