NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A parent calls to say their toddler has just swallowed drain cleaner. What should the nurse advise?

  1. AWait to see whether the child develops any symptoms first
  2. BDo not make the child vomit; call poison control or emergency services now
  3. CGive a large glass of fizzy drink or milk to dilute the cleaner before calling anyone
  4. DMake the child vomit straight away to bring up the chemical
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

During an infusion of a thrombolytic drug for stroke, the patient develops a severe headache and starts vomiting. What should the nurse do first?

  1. AGive a dose of aspirin for the headache
  2. BStop the infusion and inform the provider at once
  3. CSlow the infusion and give an antiemetic as prescribed
  4. DContinue the infusion, because headache is expected
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A parent says, “I tell my son his medicine is candy so he takes it.” What should the nurse teach?

  1. AIt only matters for medicines that taste bitter or are hard to swallow
  2. BIt is fine as long as the medicine is kept in the fridge
  3. CThis is a good idea and makes giving medicine easier
  4. DDo not call medicine candy, because the child may take it when no one is watching
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A newly hired nurse has these hepatitis B results: HBsAg negative, anti-HBs positive, anti-HBc negative. What do they show?

  1. ANo immunity, so the vaccine is needed
  2. BA current hepatitis B infection
  3. CImmunity from hepatitis B vaccination
  4. DPast infection that has now cleared
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Which finding during a transfusion suggests transfusion-associated circulatory overload (TACO)?

  1. AA low temperature and slow heart rate
  2. BHives and itching without other signs
  3. CBack pain with dark red urine output
  4. DCrackles, hypertension and a raised BNP
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

Malnütrisyonlu bir hasta yeniden beslenmeye başlar ve 3. günde fosfatı 1,2 mg/dL (0,39 mmol/L), kas güçsüzlüğü ve nefes darlığı vardır. Başlıca risk nedir?

  1. AHücrelerin potasyum salmasının neden olduğu hiperkalemi
  2. BHızlı kilo alımı, ancak ciddi bir tehlike yok
  3. CDüşük fosfata bağlı zayıf solunum kasları ve kalp yetmezliği
  4. DKemiklerden salınan kalsiyuma bağlı böbrek taşları
7.Klinik hemşirelikOrta

Serviste yatan bir hastada ilk beta bloker dozundan sonra hışıltı ve nefes darlığı gelişiyor. Hangi öykü bunu en olası kılar?

  1. AHipotiroidi
  2. BOsteoartrit
  3. CMigren
  4. DAstım
8.Klinik hemşirelikZor

Transfüzyon başladıktan kısa süre sonra bir hasta nefes darlığı, hışıltı, hipotansiyon ve yüzde şişlik geliştiriyor. Hemşire ilk olarak ne yapmalıdır?

  1. AMaruziyet süresi olabildiğince kısa olsun diye üniteyi hızla bitirmelidir
  2. BTransfüzyonu durdurmalı, damar yolunu korumalı ve acil yardım çağırmalıdır
  3. CTransfüzyon hızını azaltıp gözlemleri bir saat sonra yeniden yapmalıdır
  4. DParasetamol ve antihistaminik verip transfüzyona devam etmelidir
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A patient has exercise-induced asthma. Which advice is most appropriate?

  1. AAvoid all forms of exercise permanently to prevent attacks
  2. BExercise only in cold, dry air to toughen the airways
  3. CTake a beta-blocker before exercise
  4. DUse the reliever inhaler shortly before exercise and warm up
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Twelve hours after a coronary stent, a patient has sudden severe chest pain again with new ST elevation in the same leads. What is the most likely cause?

  1. AIndigestion from the hospital meal
  2. BAcute stent thrombosis
  3. CNormal pain from the procedure site
  4. DPericarditis from the catheter
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient's potassium stays low despite replacement. Which other level should be checked?

  1. AAmylase
  2. BMagnesium
  3. CFerritin
  4. DBilirubin
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

Six hours after a catheter is removed, a patient has not passed urine and feels uncomfortable. What should the nurse do?

  1. AWait until the next morning before checking
  2. BTell the patient to drink two litres of water quickly
  3. CPut the catheter back without assessing
  4. DDo a bladder scan to check for retention
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

GİS kanaması olan stabil bir hastada kırmızı hücre transfüzyonuna yönelik hangi yaklaşım güncel kanıtlara uyar?

  1. AHemoglobin veya belirtiler ne olursa olsun asla transfüzyon yapmamak
  2. BÇoğu stabil hastada, çoğunlukla yaklaşık 70 g/L civarında kısıtlayıcı bir eşik
  3. CHemoglobini her zaman 150 g/L'nin üzerinde tutmak için herkese transfüzyon yapmak
  4. DHer endoskopiden önce rutin olarak iki ünite transfüzyon yapmak
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient with recurrent diverticulitis reports passing air and faecal matter in the urine. What is the most likely cause?

  1. AA fistula between the colon and the bladder
  2. BA simple lower urinary tract infection
  3. CBowel preparation that was taken too quickly
  4. DA kidney stone blocking the ureter

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Do not make the child vomit; call poison control or emergency services now

Cevap neden bu

Inducing vomiting after a corrosive is swallowed causes more burns to the throat and risks aspiration. The parent should get expert advice and emergency help at once.

Cevap

B · Do not make the child vomit; call poison control or emergency services now
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Stop the infusion and inform the provider at once

Cevap neden bu

A new severe headache, vomiting or neurological decline during thrombolysis can mean intracranial bleeding. The infusion is stopped, the provider informed and an urgent scan arranged.

Cevap

B · Stop the infusion and inform the provider at once
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Do not call medicine candy, because the child may take it when no one is watching

Cevap neden bu

Calling medicine candy encourages children to look for it and swallow it, which can lead to poisoning. Parents are taught to call medicine medicine and keep it locked away.

Cevap

D · Do not call medicine candy, because the child may take it when no one is watching
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Immunity from hepatitis B vaccination

Cevap neden bu

The vaccine contains surface antigen, so it produces anti-HBs only. A negative anti-HBc shows there has been no natural infection, and a negative HBsAg rules out current infection.

Cevap

C · Immunity from hepatitis B vaccination
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Crackles, hypertension and a raised BNP

Cevap neden bu

TACO is fluid overload, often in older adults or those with heart or kidney disease. It causes dyspnea, crackles, hypertension, distended neck veins and a raised BNP. The transfusion is stopped, the patient is sat up and diuretics may be prescribed.

Cevap

D · Crackles, hypertension and a raised BNP
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Düşük fosfata bağlı zayıf solunum kasları ve kalp yetmezliği

Cevap neden bu

Beslenme yeniden başladığında insülin fosfatı hücrelere sürükler; bu yüzden serum fosfatı keskin biçimde düşebilir (yeniden beslenme sendromu). Ağır hipofosfatemi diyaframı ve kalbi zayıflatır. Fosfat yerine konur ve beslenme yavaş yavaş artırılır.Kontrol edilen kaynak: Refeeding Syndrome · StatPearls (NCBI Bookshelf)

Cevap

C · Düşük fosfata bağlı zayıf solunum kasları ve kalp yetmezliği
7.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Astım

Cevap neden bu

Selektif olmayan ve hatta kardiyoselektif beta blokerler bronkospazma neden olabilir; bu yüzden astımda genellikle kaçınılır.

Cevap

D · Astım
8.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Transfüzyonu durdurmalı, damar yolunu korumalı ve acil yardım çağırmalıdır

Cevap neden bu

Anafilaksi dahil ağır transfüzyon reaksiyonları transfüzyonun hemen durdurulmasını, venöz erişimin korunmasını, ABCDE yaklaşımının izlenmesini ve anafilaksinin IM adrenalinle tedavisini gerektirir.

Cevap

B · Transfüzyonu durdurmalı, damar yolunu korumalı ve acil yardım çağırmalıdır
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Use the reliever inhaler shortly before exercise and warm up

Cevap neden bu

A short-acting bronchodilator taken shortly before exercise, a gradual warm-up and covering the mouth in cold air help prevent symptoms. Frequent exercise symptoms may mean asthma is poorly controlled and preventer treatment needs review.

Cevap

D · Use the reliever inhaler shortly before exercise and warm up
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Acute stent thrombosis

Cevap neden bu

Acute stent thrombosis presents with recurrent ischaemic pain and ST elevation, and needs emergency return to the catheter laboratory. Missed antiplatelet doses are a major risk factor, which is why dual antiplatelet adherence is emphasised.

Cevap

B · Acute stent thrombosis
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Magnesium

Cevap neden bu

Hypomagnesaemia increases potassium loss in the urine and makes hypokalaemia hard to correct. Magnesium is checked and replaced as well.

Cevap

B · Magnesium
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Do a bladder scan to check for retention

Cevap neden bu

After catheter removal, the patient is monitored for voiding. Discomfort without voiding suggests retention. A bladder scan shows the volume, and the team decides whether to re-catheterise or use intermittent catheterisation.

Cevap

D · Do a bladder scan to check for retention
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Çoğu stabil hastada, çoğunlukla yaklaşık 70 g/L civarında kısıtlayıcı bir eşik

Cevap neden bu

Kısıtlayıcı transfüzyon (çoğunlukla yaklaşık 70 g/L hemoglobinde, hedef 70–90 g/L ile veya kardiyovasküler hastalıkta daha yüksek bir eşikle), birçok GİS kanamalı hastada liberal transfüzyondan daha iyi sonuçlarla ilişkilidir. Masif kanama, masif kanama protokolleriyle yönetilir.

Cevap

B · Çoğu stabil hastada, çoğunlukla yaklaşık 70 g/L civarında kısıtlayıcı bir eşik
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · A fistula between the colon and the bladder

Cevap neden bu

Pneumaturia and faecaluria suggest a colovesical fistula, a recognised complication of diverticulitis (and Crohn's disease or cancer). Recurrent urinary infections are common, and surgery is usually needed.

Cevap

A · A fistula between the colon and the bladder

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation