NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Bir kayıtlı hemşire bir hemşire yardımcısına, “12 numaralı odadaki hastayı kontrol et” diyor. Görev devrinin hangi doğrusu eksiktir?

  1. AGörev için doğru kişi
  2. BOrtam için doğru görev
  3. CDoğru yönergeler ve iletişim
  4. DDoğru koşul
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Which assignment by the charge nurse should be changed?

  1. AAn LPN/LVN is assigned to give oral medications to stable patients
  2. BA nursing assistant is assigned to help several stable patients with their meals
  3. CAn RN is assigned to a patient receiving a blood transfusion
  4. DAn LPN/LVN is assigned to admit a new patient from the emergency department
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A patient with a fever and a cough arrives in a crowded clinic waiting room. What should the nurse do?

  1. AGive the patient a mask and seat them apart from others
  2. BDo nothing until the patient is seen by the provider
  3. CAsk the patient to wait outside in the car park
  4. DGive everyone else in the waiting room a mask instead
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Temas önlemleri uygulanan bir hastayla çalışan bir hemşire, önlüğün kolunda yırtık olduğunu fark ediyor. Hemşire ne yapmalıdır?

  1. AYırtık küçük ve yalnızca kolda olduğu için çalışmaya devam etmelidir
  2. BYırtığı bir şerit bantla kapatıp devam etmelidir
  3. CYırtık önlüğün üzerine ikinci bir önlük giymelidir
  4. DHastadan uzaklaşmalı, kişisel koruyucu ekipmanı kapı ağzında güvenle çıkarmalı, ellerini temizlemeli ve yeniden önlük giymelidir
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

When several samples are drawn at the same venipuncture, which tubes or bottles are filled first?

  1. AEDTA (complete blood count) tubes
  2. BBlood culture bottles
  3. CFluoride (glucose) tubes
  4. DCoagulation (citrate) tubes
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

Hangi sonuç kümesi demir eksikliği anemisi için en tipiktir?

  1. AYüksek hemoglobin ve yüksek hematokrit
  2. BDüşük hemoglobin, küçük eritrositler (düşük MCV) ve düşük ferritin
  3. CYalnızca yüksek trombosit sayısıyla birlikte normal hemoglobin
  4. DDüşük hemoglobin, büyük eritrositler (yüksek MCV) ve yüksek ferritin
7.Klinik hemşirelikOrta

What should a nurse do during a generalised tonic-clonic seizure?

  1. AGive the patient a drink of water
  2. BPut a tongue depressor between the teeth so that the tongue is not bitten
  3. CHold the limbs firmly to stop the jerking and prevent injury
  4. DProtect the head, time the seizure and do not put anything in the mouth
8.Klinik hemşirelikZor

Vücut yüzey alanının %30'unda yanık olan bir hasta yatırılıyor. İlk 24 saatte en çok endişe verici erken komplikasyon hangisidir?

  1. ASıvı kaybına bağlı hipovolemik şok
  2. BUzun süreli hareketsizliğe bağlı bası yaraları
  3. CKabızlık
  4. DSkar ve kontraktürler
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Why is a higher level of HDL cholesterol considered protective?

  1. AHDL is converted into vitamin D in the walls of the arteries
  2. BHDL thins the blood in the same way as an anticoagulant
  3. CHDL lowers the blood pressure directly
  4. DHDL carries cholesterol from the tissues back to the liver
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient with an inferior myocardial infarction develops complete heart block with a heart rate of 38/min. What is the most likely reason?

  1. AInferior infarcts always destroy the bundle of His permanently
  2. BThe left anterior descending artery supplies the SA node only
  3. CHeart block is caused by the thrombolytic drug
  4. DThe right coronary artery usually supplies the AV node
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Why is all urine strained in a patient with suspected kidney stones?

  1. ATo stop the stone from blocking the toilet
  2. BTo catch the stone so it can be analysed
  3. CTo remove blood clots before testing
  4. DTo measure the urine volume more accurately
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A nurse teaches a patient with CKD and a high potassium about diet. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will check food labels for added salt when I go shopping."
  2. B"I will keep bananas and dried fruit to a minimum."
  3. C"I will use a salt substitute instead of ordinary salt."
  4. D"I will boil my potatoes and throw away the water."
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

What is a Curling's ulcer?

  1. AA burn on the sole of the foot
  2. BA stress ulcer of the stomach or duodenum after a major burn
  3. CA pressure ulcer under a splint that has been left on too long
  4. DA leg ulcer caused by venous disease after long bed rest
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A nurse teaches a patient going home between chemotherapy cycles. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll wash my hands often and avoid people with infections."
  2. B"If I get a fever, I'll take paracetamol and see if it settles."
  3. C"I'll check my temperature whenever I feel hot, shivery or unwell."
  4. D"I'll keep the emergency number and call if I feel shivery."

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Doğru yönergeler ve iletişim

Cevap neden bu

“Kontrol et” neyin ölçüleceğini, ne zaman ölçüleceğini veya hangi bulguların bildirileceğini belirtmez. Net bir yönerge, örneğin “Saat 10:00’da tansiyonunu ve nabzını ölç, sistolik 100’ün altındaysa hemen bana söyle” olurdu.

Cevap

C · Doğru yönergeler ve iletişim
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · An LPN/LVN is assigned to admit a new patient from the emergency department

Cevap neden bu

Admitting a new patient includes the initial assessment and plan of care, which belong to the RN. The other assignments match each staff member’s role.

Cevap

D · An LPN/LVN is assigned to admit a new patient from the emergency department
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Give the patient a mask and seat them apart from others

Cevap neden bu

Offering a mask to people with respiratory symptoms and separating them from others reduces the spread of droplets. Tissues, hand hygiene products and waste bins are also provided.

Cevap

A · Give the patient a mask and seat them apart from others
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Hastadan uzaklaşmalı, kişisel koruyucu ekipmanı kapı ağzında güvenle çıkarmalı, ellerini temizlemeli ve yeniden önlük giymelidir

Cevap neden bu

Yırtık kişisel koruyucu ekipman cildin ve giysilerin kontaminasyonuna izin verir. Güvenli olduğunda hemşire hastadan uzaklaşır, ekipmanı kapı ağzında veya ön odada doğru sırayla çıkarır, ellerini temizler ve yeni ekipman giyer.

Cevap

D · Hastadan uzaklaşmalı, kişisel koruyucu ekipmanı kapı ağzında güvenle çıkarmalı, ellerini temizlemeli ve yeniden önlük giymelidir
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Blood culture bottles

Cevap neden bu

Blood cultures are drawn first to reduce contamination. A standard order of draw then follows (citrate, serum, heparin, EDTA, fluoride), which prevents additives being carried from one tube into the next and distorting results.

Cevap

B · Blood culture bottles
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Düşük hemoglobin, küçük eritrositler (düşük MCV) ve düşük ferritin

Cevap neden bu

Demir eksikliği, düşük demir depolarıyla (düşük ferritin) birlikte mikrositer bir anemiye (düşük MCV) yol açar. Büyük eritrositler B12 vitamini veya folat eksikliğini düşündürür.Kontrol edilen kaynak: Ferritin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2025); RBC indices · MedlinePlus (NIH) (2026)

Cevap

B · Düşük hemoglobin, küçük eritrositler (düşük MCV) ve düşük ferritin
7.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Protect the head, time the seizure and do not put anything in the mouth

Cevap neden bu

Remove nearby hazards, cushion the head, note the time and do not restrain or put objects in the mouth. Once jerking stops, place the patient in the recovery position and check the airway.

Cevap

D · Protect the head, time the seizure and do not put anything in the mouth
8.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Sıvı kaybına bağlı hipovolemik şok

Cevap neden bu

Büyük yanıklar sıvının dolaşımdan dışarı kaymasına neden olur; bu yüzden formüle dayalı IV sıvı resüsitasyonu ve idrar çıkışı izlemi esastır. Hava yolu yanıkları bir başka erken tehlikedir.

Cevap

A · Sıvı kaybına bağlı hipovolemik şok
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · HDL carries cholesterol from the tissues back to the liver

Cevap neden bu

HDL transports cholesterol from the tissues and artery walls to the liver for removal (reverse cholesterol transport), so higher levels are linked with lower cardiovascular risk. LDL carries cholesterol to tissues and drives atherosclerosis.

Cevap

D · HDL carries cholesterol from the tissues back to the liver
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · The right coronary artery usually supplies the AV node

Cevap neden bu

In most people the right coronary artery supplies the inferior wall and the AV node, so inferior MI can cause AV block. It is often temporary and may respond to atropine, but symptomatic or persistent block may need temporary pacing.

Cevap

D · The right coronary artery usually supplies the AV node
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · To catch the stone so it can be analysed

Cevap neden bu

A passed stone can be sent for analysis. Its composition guides diet and drug advice to prevent recurrence. Straining also confirms that the stone has passed.

Cevap

B · To catch the stone so it can be analysed
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · "I will use a salt substitute instead of ordinary salt."

Cevap neden bu

Salt substitutes often contain potassium chloride, which can cause dangerous hyperkalaemia in CKD. Patients should reduce salt without using these products. Boiling vegetables and limiting high-potassium foods are correct.

Cevap

C · "I will use a salt substitute instead of ordinary salt."
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · A stress ulcer of the stomach or duodenum after a major burn

Cevap neden bu

Curling's ulcer is an acute peptic ulcer after severe burns, linked with reduced gut blood flow. Early enteral feeding and acid suppression help prevent it, and GI bleeding is watched for.

Cevap

B · A stress ulcer of the stomach or duodenum after a major burn
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · "If I get a fever, I'll take paracetamol and see if it settles."

Cevap neden bu

Fever or feeling unwell during the nadir may mean neutropenic sepsis, which needs urgent assessment and antibiotics within an hour. Patients must call the emergency line straight away, not wait at home.

Cevap

B · "If I get a fever, I'll take paracetamol and see if it settles."

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation