Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.
1Formüller ve yöntemler
Önceliklendirme ve yetki devri
Yöntem
Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.
Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Yöntem
Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.
Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Yöntem
Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.
Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Yöntem
Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.
Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Yöntem
Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.
Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Yöntem
Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.
2Alıştırma soruları
1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta
A nurse teaches a patient who uses home oxygen. Which statement shows a need for further teaching?
A“I will put up no-smoking signs at the front door and in my room.”
B“I will keep the oxygen away from the gas stove.”
C“My husband can smoke in my room if the window is open.”
D“I will not use oil-based creams on my face.”
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor
A patient with diabetic ketoacidosis is about to start an IV insulin infusion. The serum potassium is 3,0 mEq/L. What should the nurse do?
AStart the insulin at once, because the glucose is the bigger problem
BIgnore the result, since potassium is always high in this condition and will correct itself
CGive the insulin as a fast bolus to bring the potassium up
DReport the result before starting, because insulin will push potassium even lower
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta
A patient wants to use their own electric hair dryer in the hospital. What is correct?
AIt can be used straight away if it looks new
BIt is checked for electrical safety according to hospital policy before use
CIt can be plugged into an extension lead under the bed
DIt can be used in the bathroom near the sink if the patient is careful
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor
A child with fever, cough, red eyes and a spreading rash is in a clinic waiting room. Measles is suspected. What should the nurse do first?
ASend the child home to rest without an assessment
BAsk the family to wait in the main waiting room until the child is called in
CGive the child an antipyretic and continue triage
DPut a mask on the child and move them into an airborne isolation room
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta
How should a blood sample for serum ammonia be handled?
AKept warm and sent with the next routine batch
BPlaced on ice and sent to the laboratory at once
CLeft at room temperature for several hours first
DShaken firmly to mix it before it is sent away
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor
Which patient's result should the nurse act on first?
AFerritin 15 ng/mL in a well patient with known iron-deficiency anemia on oral iron
BHemoglobin 6,4 g/dL (64 g/L) with new chest pain and a pulse of 124/min
CPlatelets 140 × 10³/µL in a patient with mild chronic liver disease
DHemoglobin 9,6 g/dL (96 g/L) in a patient with stable chronic kidney disease
7.Klinik hemşirelikOrta
Which mask is required for staff during an aerosol-generating procedure on a patient with a respiratory infection spread by aerosols?
AA standard fluid-repellent surgical mask with a visor
BA fit-tested respirator mask (such as FFP3 or N95)
CA cloth face covering
DNo mask, as long as gloves are worn
8.Klinik hemşirelikZor
Trakeostomili bir hasta aniden nefes alamıyor ve kanül tıkanmış görünüyor. İlk yapılacak nedir?
Aİç kanülü çıkarıp tıkalı olup olmadığını kontrol etmek
BKafı söndürüp hastayı bırakmak
CYalnızca ağızdan oksijen vermek
DBir şey yapmadan önce hekimi beklemek
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta
How can a patient reduce wound pain when coughing after abdominal surgery?
AHold the breath for as long as possible
BAvoid coughing completely until all the stitches are removed
CLie flat on the back with the legs straight
DHold a pillow firmly against the wound while coughing
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor
A 28-year-old woman taking the combined pill comes in breathless and anxious. RR is 30/min, heart rate 118/min and SpO₂ 90% on air. A colleague says it is a panic attack. What should the nurse conclude?
ABreathing into a paper bag is the best first treatment for her
BLow oxygen saturation is not explained by anxiety; PE must be excluded
CShe should be sent home after a sedative
DThe saturation is normal for an anxious person who is breathing fast
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta
Why is all urine strained in a patient with suspected kidney stones?
ATo stop the stone from blocking the toilet
BTo remove blood clots before testing
CTo catch the stone so it can be analysed
DTo measure the urine volume more accurately
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor
Which task for a patient with a urinary catheter can the nurse delegate to a healthcare assistant (nursing assistant)?
AEmptying the drainage bag and recording the volume
BAssessing a patient whose irrigation is not draining
CTeaching self-catheterisation for the first time
DDeciding whether the catheter can be removed
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta
Which nursing care helps a new skin graft take?
AMassaging the graft firmly several times a day
BEncouraging the patient to exercise the area straight away
CKeeping the area still and avoiding shearing forces
DRemoving the dressing every hour to look at it
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor
A nurse teaches a patient going home between chemotherapy cycles. Which statement shows a need for further teaching?
A"I'll wash my hands often and avoid people with infections."
B"I'll keep the emergency number and call if I feel shivery."
C"I'll check my temperature whenever I feel hot, shivery or unwell."
D"If I get a fever, I'll take paracetamol and see if it settles."
3Çözeltiler
1.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: C · “My husband can smoke in my room if the window is open.”
Cevap neden bu
Oxygen supports combustion, so no one may smoke near it, even with a window open. Keeping it away from flames and avoiding oil-based products are correct.
Cevap
C · “My husband can smoke in my room if the window is open.”
2.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: D · Report the result before starting, because insulin will push potassium even lower
Cevap neden bu
Insulin drives potassium into cells and can cause dangerous hypokalemia, so a low starting potassium must be reported. US (ADA) guidance delays insulin until potassium is at least 3,3 mEq/L; UK (JBDS) guidance asks for urgent senior review and potassium replacement. Either way, the prescriber decides.
Cevap
D · Report the result before starting, because insulin will push potassium even lower
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: B · It is checked for electrical safety according to hospital policy before use
Cevap neden bu
Electrical items from home can be faulty and cause shocks or fires. Policies usually require them to be inspected before use, and extension cords near patients are avoided.
Cevap
B · It is checked for electrical safety according to hospital policy before use
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: D · Put a mask on the child and move them into an airborne isolation room
Cevap neden bu
Measles is highly contagious through airborne spread. The child is masked and placed in an airborne infection isolation room, or a closed single room if none is available, and exposed people may need follow-up.
Cevap
D · Put a mask on the child and move them into an airborne isolation room
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: B · Placed on ice and sent to the laboratory at once
Cevap neden bu
Ammonia can rise in a standing sample as red cells and proteins break down. The sample is usually placed on ice and analyzed promptly to avoid a falsely high result.
Cevap
B · Placed on ice and sent to the laboratory at once
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: B · Hemoglobin 6,4 g/dL (64 g/L) with new chest pain and a pulse of 124/min
Cevap neden bu
Severe anemia with chest pain and tachycardia suggests the heart is not receiving enough oxygen, which needs urgent action, often including transfusion. The other results are mildly abnormal but expected or stable.Kontrol edilen kaynak:Anemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)
Cevap
B · Hemoglobin 6,4 g/dL (64 g/L) with new chest pain and a pulse of 124/min
7.Klinik hemşirelik
Cevap: B · A fit-tested respirator mask (such as FFP3 or N95)
Cevap neden bu
Aerosol-generating procedures, such as intubation, release small infectious particles. Respirators that are fit-tested protect the wearer, while surgical masks mainly protect against droplets.
Cevap
B · A fit-tested respirator mask (such as FFP3 or N95)
8.Klinik hemşirelik
Cevap: A · İç kanülü çıkarıp tıkalı olup olmadığını kontrol etmek
Cevap neden bu
Acil algoritmalara göre önce iç kanül çıkarılır, aspirasyon denenir ve yardım çağrılır. İşe yaramazsa sonraki adımlar kafın söndürülmesi ve kanülün değiştirilmesidir.
Cevap
A · İç kanülü çıkarıp tıkalı olup olmadığını kontrol etmek
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: D · Hold a pillow firmly against the wound while coughing
Cevap neden bu
Splinting the incision with a pillow or folded towel supports the wound, reduces pain and makes effective coughing easier. Combined with good analgesia and deep breathing, this helps clear secretions and prevents atelectasis and pneumonia.
Cevap
D · Hold a pillow firmly against the wound while coughing
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: B · Low oxygen saturation is not explained by anxiety; PE must be excluded
Cevap neden bu
Panic-related hyperventilation causes respiratory alkalosis but normal oxygen saturation. Hypoxaemia with tachycardia in a woman taking oestrogen suggests PE. She needs oxygen, urgent medical assessment and investigation. Paper-bag rebreathing is unsafe and can worsen hypoxaemia.
Cevap
B · Low oxygen saturation is not explained by anxiety; PE must be excluded
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: C · To catch the stone so it can be analysed
Cevap neden bu
A passed stone can be sent for analysis. Its composition guides diet and drug advice to prevent recurrence. Straining also confirms that the stone has passed.
Cevap
C · To catch the stone so it can be analysed
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: A · Emptying the drainage bag and recording the volume
Cevap neden bu
Emptying and recording urine volume is routine and can be delegated to trained staff. Decisions about removal, assessment of a possible blockage and first-time teaching need the registered nurse.
Cevap
A · Emptying the drainage bag and recording the volume
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: C · Keeping the area still and avoiding shearing forces
Cevap neden bu
Grafts need close contact with the wound bed to gain a new blood supply. Immobilisation, careful dressings and avoiding friction, shearing and collections under the graft help it take.
Cevap
C · Keeping the area still and avoiding shearing forces
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: D · "If I get a fever, I'll take paracetamol and see if it settles."
Cevap neden bu
Fever or feeling unwell during the nadir may mean neutropenic sepsis, which needs urgent assessment and antibiotics within an hour. Patients must call the emergency line straight away, not wait at home.
Cevap
D · "If I get a fever, I'll take paracetamol and see if it settles."
Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.