NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient has a nasogastric tube on suction. Which task can the nurse delegate to a nursing assistant?

  1. AIrrigating the tube when it blocks
  2. BGiving mouth care
  3. CChecking the tube’s position
  4. DAssessing the drainage for blood
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A nurse must care for a patient with a radioactive implant. Which approach best limits the nurse’s exposure?

  1. ASpend longer in the room each time but visit less often during the shift
  2. BWear a surgical mask to block the radiation
  3. CLimit time in the room, keep as far away as possible and use shielding
  4. DStand close to the patient to finish care faster
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Aynı birimde adları çok benzeyen iki hasta var. En iyi güvenlik önlemi nedir?

  1. ABenzer adları işaretlemek ve her seferinde iki tanımlayıcıyı kontrol etmek
  2. BHer hastaya yalnızca adıyla hitap etmek
  3. Cİki hastadan birini başka bir hastaneye nakletmek
  4. DHastaları ayırt etmek için oda numaralarını kullanmak
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

An audit shows poor hand hygiene compliance on a ward. Which plan is most likely to improve it?

  1. AA single poster about hand hygiene placed in the staff room
  2. BRemoving all sinks so staff must use hand rub
  3. CDisciplining staff who are seen not cleaning their hands, with no other change
  4. DA combined approach with education, hand rub at every bedside, regular audits and feedback
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Kronik böbrek hastalığında yüksek serum fosfatına genellikle kalsiyumda hangi değişiklik eşlik eder?

  1. AYüksek serum kalsiyumu
  2. BKalsiyumda değişiklik yok
  3. CDüşük serum kalsiyumu
  4. DKalsiyum değişikliği olmadan yalnızca yüksek serum potasyumu
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

Hangi sonuç kümesi demir eksikliği anemisi için en tipiktir?

  1. ADüşük hemoglobin, küçük eritrositler (düşük MCV) ve düşük ferritin
  2. BYalnızca yüksek trombosit sayısıyla birlikte normal hemoglobin
  3. CDüşük hemoglobin, büyük eritrositler (yüksek MCV) ve yüksek ferritin
  4. DYüksek hemoglobin ve yüksek hematokrit
7.Klinik hemşirelikOrta

A patient is receiving IV fluids for several days. Which monitoring is essential?

  1. AFluid balance, regular weights and urea, creatinine and electrolytes
  2. BPeak flow readings
  3. CWeekly temperature and a single blood glucose reading
  4. DMonthly HbA1c
8.Klinik hemşirelikZor

Three days after bowel surgery, a patient has a distended abdomen, vomiting and absent bowel sounds, without colicky pain. What is most likely?

  1. AParalytic ileus
  2. BNormal recovery after surgery
  3. CA urinary tract infection
  4. DAcute cholecystitis
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Shortly after a permanent pacemaker is inserted via the subclavian vein, the patient becomes breathless with reduced breath sounds on that side. What complication should be suspected?

  1. APericarditis
  2. BPulmonary oedema
  3. CAsthma
  4. DPneumothorax
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A 28-year-old woman taking the combined pill comes in breathless and anxious. RR is 30/min, heart rate 118/min and SpO₂ 90% on air. A colleague says it is a panic attack. What should the nurse conclude?

  1. AThe saturation is normal for an anxious person who is breathing fast
  2. BLow oxygen saturation is not explained by anxiety; PE must be excluded
  3. CShe should be sent home after a sedative
  4. DBreathing into a paper bag is the best first treatment for her
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

What is the main purpose of continuous bladder irrigation after a transurethral resection of the prostate (TURP)?

  1. ATo treat a urinary infection after the operation
  2. BTo measure the size of the bladder
  3. CTo stop blood clots from blocking the catheter
  4. DTo give the patient extra fluids
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A nurse teaches the family of a patient on insulin how to manage a severe hypo. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will put her on her side and call an ambulance straight away."
  2. B"I will give the glucagon as I was shown."
  3. C"When she can swallow, I will give her a snack."
  4. D"If she is unconscious, I will pour juice into her mouth."
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Birçok kemoterapi ilacından sonra vücut sıvıları için özel önlemler çoğu zaman ne kadar süreyle alınır?

  1. AGenellikle yaklaşık 48 saat
  2. BHiçbir zaman gerekmez
  3. CTam bir yıl boyunca
  4. DYalnızca infüzyon sırasında
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

An 80-year-old has a fluid balance 3 L positive two days after surgery. They are now breathless, with crackles at both lung bases and swollen ankles. What should the nurse do?

  1. AIncrease the IV fluid rate to improve kidney flow
  2. BEncourage the patient to drink more fluids
  3. CLie the patient flat with the legs raised
  4. DStop the IV fluids, sit the patient up and escalate

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Giving mouth care

Cevap neden bu

Mouth care is routine and important because the patient cannot eat or drink. Checking position, irrigating the tube and assessing drainage need nursing skills and judgement.

Cevap

B · Giving mouth care
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Limit time in the room, keep as far away as possible and use shielding

Cevap neden bu

Radiation exposure falls with less time, more distance and shielding. Care is planned to be efficient, and a surgical mask does not protect against radiation.

Cevap

C · Limit time in the room, keep as far away as possible and use shielding
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Benzer adları işaretlemek ve her seferinde iki tanımlayıcıyı kontrol etmek

Cevap neden bu

Etiket veya bayrak gibi ad uyarı sistemleri personeli uyarır; iki tanımlayıcının sıkı kontrolü karışıklıkları önler. Oda numaraları ve adlar güvenilir değildir.

Cevap

A · Benzer adları işaretlemek ve her seferinde iki tanımlayıcıyı kontrol etmek
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · A combined approach with education, hand rub at every bedside, regular audits and feedback

Cevap neden bu

Multimodal strategies, such as easy access to hand rub at the point of care, training, reminders, audits with feedback and leadership support, improve hand hygiene more than single actions.

Cevap

D · A combined approach with education, hand rub at every bedside, regular audits and feedback
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Düşük serum kalsiyumu

Cevap neden bu

Yetmezlik içindeki böbrekler fosfatı tuttuğunda fosfat kalsiyumu bağlar ve D vitamini aktivasyonu azalır; bu yüzden serum kalsiyumu düşme eğilimindedir. Bu, sekonder hiperparatiroidiye ve kemik hastalığına yol açar.Kontrol edilen kaynak: Hypocalcemia (StatPearls) · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026); Phosphate in Blood · MedlinePlus (NIH) (2023)

Cevap

C · Düşük serum kalsiyumu
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Düşük hemoglobin, küçük eritrositler (düşük MCV) ve düşük ferritin

Cevap neden bu

Demir eksikliği, düşük demir depolarıyla (düşük ferritin) birlikte mikrositer bir anemiye (düşük MCV) yol açar. Büyük eritrositler B12 vitamini veya folat eksikliğini düşündürür.Kontrol edilen kaynak: Ferritin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2025); RBC indices · MedlinePlus (NIH) (2026)

Cevap

A · Düşük hemoglobin, küçük eritrositler (düşük MCV) ve düşük ferritin
7.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Fluid balance, regular weights and urea, creatinine and electrolytes

Cevap neden bu

IV fluids can cause overload or electrolyte imbalance. Fluid balance charts, weight, clinical assessment and blood tests guide the prescription.

Cevap

A · Fluid balance, regular weights and urea, creatinine and electrolytes
8.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Paralytic ileus

Cevap neden bu

Paralytic ileus is a temporary loss of gut movement, common after abdominal surgery. Bowel sounds are absent, unlike mechanical obstruction where they are often high-pitched. Management includes nil by mouth, NG decompression, fluids and correcting electrolytes.

Cevap

A · Paralytic ileus
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Pneumothorax

Cevap neden bu

Subclavian puncture can injure the pleura and cause a pneumothorax. A chest X-ray is usually taken after implantation. Other complications include haematoma, lead displacement and infection.

Cevap

D · Pneumothorax
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Low oxygen saturation is not explained by anxiety; PE must be excluded

Cevap neden bu

Panic-related hyperventilation causes respiratory alkalosis but normal oxygen saturation. Hypoxaemia with tachycardia in a woman taking oestrogen suggests PE. She needs oxygen, urgent medical assessment and investigation. Paper-bag rebreathing is unsafe and can worsen hypoxaemia.

Cevap

B · Low oxygen saturation is not explained by anxiety; PE must be excluded
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · To stop blood clots from blocking the catheter

Cevap neden bu

After TURP, the raw prostate bed bleeds, and clots can block the catheter and cause retention and bladder spasms. Continuous irrigation through a three-way catheter keeps the drainage flowing.

Cevap

C · To stop blood clots from blocking the catheter
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · "If she is unconscious, I will pour juice into her mouth."

Cevap neden bu

An unconscious person cannot swallow safely, so fluids in the mouth can be aspirated. The family should put the person in the recovery position, give glucagon if trained and call for help. Once awake and able to swallow, the person eats a longer-acting carbohydrate.

Cevap

D · "If she is unconscious, I will pour juice into her mouth."
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Genellikle yaklaşık 48 saat

Cevap neden bu

Birçok sitotoksik ilaç, uygulamadan sonra bir süre idrar, dışkı, kusmuk ve diğer sıvılarla atılır. Yerel politikalar çoğu zaman vücut sıvılarını işlerken yaklaşık 48 saat, bazı ilaçlar için daha uzun süre eldiven ve önlük gerektirir.

Cevap

A · Genellikle yaklaşık 48 saat
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Stop the IV fluids, sit the patient up and escalate

Cevap neden bu

Older patients and those with heart or kidney disease can develop fluid overload. The nurse stops fluids, sits the patient up, gives oxygen if needed and asks for medical review, often for diuretics.

Cevap

D · Stop the IV fluids, sit the patient up and escalate

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation