NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient receives hemodialysis this morning. Which type of medication is often held before dialysis, as prescribed?

  1. AEye drops for glaucoma
  2. BInhaled bronchodilators
  3. CTopical skin creams
  4. DAntihypertensive drugs
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Bir hemşire yardımcısına hangi görev devri uygundur?

  1. Aİnme sonrası yutması henüz taranmamış bir hastaya ilk öğünü vermek
  2. Bİlk beslenmeden önce yeni yerleştirilmiş nazogastrik tüpü kontrol etmek
  3. CStabil bir hastadan rutin idrar örneği almak
  4. DKan transfüzyonunun ilk 15 dakikasında hastayı izlemek
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

How should the urethral meatus be cared for in a patient with an indwelling urinary catheter?

  1. ABy sliding the catheter in and out a little to clean it
  2. BWith daily bladder irrigation using an antibiotic solution through the catheter
  3. CWith routine hygiene, using soap and water during daily washing
  4. DWith antiseptic cream applied to the meatus every shift
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

While preparing a chemotherapy infusion, the drug splashes onto a nurse’s forearm. What should the nurse do first?

  1. ARemove contaminated PPE and wash the skin with soap and water at once
  2. BCover the area with a dressing and report later
  3. CFinish hanging the infusion and then wash the skin
  4. DWipe the skin with an alcohol swab and continue preparing the infusion
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient with chronic kidney disease has a potassium of 5,6 mEq/L. Which food should the nurse advise the patient to limit?

  1. AApples
  2. BCabbage
  3. CBananas
  4. DWhite rice
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

Hızlı büyüyen bir lenfoma için kemoterapiden sonra hangi sonuç paterni tümör lizis sendromunu düşündürür?

  1. AYalnızca yüksek sodyum ve düşük glikoz
  2. BYüksek hemoglobinle birlikte normal elektrolitler
  3. CDüşük potasyum, düşük fosfat, düşük ürik asit ve yüksek kalsiyum
  4. DYüksek potasyum, yüksek fosfat, yüksek ürik asit ve düşük kalsiyum
7.Klinik hemşirelikOrta

A spontaneously breathing patient is critically ill and hypoxic. Which oxygen delivery gives the highest concentration?

  1. ANon-rebreathe mask with reservoir bag at 15 L/min
  2. BVenturi mask set to 24%
  3. CNasal cannula at 2 L/min
  4. DSimple face mask at 5 L/min with the patient sitting up
8.Klinik hemşirelikZor

IV vankomisin alan bir hastada hızlı infüzyon sırasında yüz ve boyunda kızarma ve kaşıntılı kırmızı döküntü gelişiyor. En olası neden ve yanıt nedir?

  1. ANormal yanıt; infüzyon hızını artırın
  2. BKaraciğer yetmezliği; tüm ilaçları kalıcı olarak kesin
  3. CGüneş yanığı; krem sürün ve devam edin
  4. Dİnfüzyonla ilişkili reaksiyon; infüzyonu durdurun veya yavaşlatın ve order edeni bilgilendirin
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A patient with heart failure is comfortable at rest but becomes breathless walking across a room. Which NYHA class fits best?

  1. AClass I
  2. BClass II
  3. CClass III
  4. DClass IV
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

An 84-year-old with heart failure becomes breathless with new crackles and a rising blood pressure during a blood transfusion. What should the nurse suspect?

  1. AA mild febrile reaction
  2. BNormal effects of the transfusion
  3. CTransfusion-associated circulatory overload
  4. DAn acute haemolytic reaction from wrong blood
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

How does the nurse test the facial nerve (VII)?

  1. ATouch the forehead, cheek and chin with cotton wool
  2. BAsk the patient to stick out the tongue and move it from side to side
  3. CAsk them to raise the eyebrows, shut the eyes tightly and smile
  4. DShine a light in each eye and check the pupil response
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A nurse teaches a patient with Hashimoto's thyroiditis about levothyroxine. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will report palpitations or chest pain."
  2. B"I will have regular blood tests to check my dose."
  3. C"I will take the tablets at the same time each day."
  4. D"I can stop the tablets once I feel back to normal."
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which practice is correct when giving parenteral nutrition through a central line?

  1. AUse a dedicated lumen and strict aseptic technique
  2. BDisconnect and reconnect the line without cleaning the hub
  3. CGive other IV drugs through the same lumen to save time
  4. DLet the bag hang at room temperature for several days
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient who takes NSAIDs suddenly develops severe epigastric pain, a rigid abdomen and shoulder-tip pain. Which finding would most support the likely diagnosis?

  1. ATall, peaked T waves on a 12-lead ECG
  2. BFree air under the diaphragm on an erect chest X-ray
  3. CFluid levels in the bladder on an ultrasound scan
  4. DA raised serum lipase three times the upper limit

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Antihypertensive drugs

Cevap neden bu

Removing fluid during dialysis can cause hypotension, so blood pressure drugs are often held before treatment as prescribed. Some drugs are also removed by dialysis and given afterwards.

Cevap

D · Antihypertensive drugs
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Stabil bir hastadan rutin idrar örneği almak

Cevap neden bu

Stabil bir hastadan rutin idrar örneği almak öngörülebilirdir ve devredilebilir. Tüpün yerini doğrulamak, yutma taramasından önce beslemek ve transfüzyonun başlangıcını izlemek hemşirelik değerlendirmesi gerektirir.

Cevap

C · Stabil bir hastadan rutin idrar örneği almak
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · With routine hygiene, using soap and water during daily washing

Cevap neden bu

Routine perineal hygiene with soap and water is recommended. Antiseptic creams and routine irrigation do not reduce infection, and moving the catheter in and out carries organisms into the bladder.

Cevap

C · With routine hygiene, using soap and water during daily washing
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Remove contaminated PPE and wash the skin with soap and water at once

Cevap neden bu

Skin exposure to hazardous drugs is washed immediately with soap and water after removing contaminated gloves or gown. The exposure is then reported and treated according to policy.

Cevap

A · Remove contaminated PPE and wash the skin with soap and water at once
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Bananas

Cevap neden bu

Bananas, oranges, potatoes, tomatoes, dried fruit and beans are high in potassium. Apples, white rice and cabbage are lower-potassium choices that are commonly allowed on a potassium-restricted diet.Kontrol edilen kaynak: Potassium in diet · MedlinePlus (NIH) (2026); Chronic kidney disease · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

C · Bananas
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Yüksek potasyum, yüksek fosfat, yüksek ürik asit ve düşük kalsiyum

Cevap neden bu

Çok sayıda tümör hücresi parçalandığında potasyum, fosfat ve nükleik asitler (ürik aside dönüşür) kana boşalır. Fosfat kalsiyumu bağlar; bu yüzden kalsiyum düşer. Riskler arasında aritmiler ve akut böbrek hasarı bulunur.Kontrol edilen kaynak: Tumor Lysis Syndrome (StatPearls) · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024)

Cevap

D · Yüksek potasyum, yüksek fosfat, yüksek ürik asit ve düşük kalsiyum
7.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Non-rebreathe mask with reservoir bag at 15 L/min

Cevap neden bu

A non-rebreathe mask with a filled reservoir at 15 L/min delivers a high oxygen concentration and is used first in critical illness. The dose is then titrated down to the target saturation.

Cevap

A · Non-rebreathe mask with reservoir bag at 15 L/min
8.Klinik hemşirelik

Cevap: D · İnfüzyonla ilişkili reaksiyon; infüzyonu durdurun veya yavaşlatın ve order edeni bilgilendirin

Cevap neden bu

Hızlı vankomisin infüzyonu histamin salınımına ve kızarma ile döküntüye ("vankomisin infüzyon reaksiyonu") yol açabilir. Hızı azaltmak genellikle bunu önler, ancak anafilaksi dışlanmalıdır.

Cevap

D · İnfüzyonla ilişkili reaksiyon; infüzyonu durdurun veya yavaşlatın ve order edeni bilgilendirin
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · Class III

Cevap neden bu

NYHA class I has no limitation, class II slight limitation with ordinary activity, class III marked limitation with less than ordinary activity but comfortable at rest, and class IV symptoms at rest. The class guides treatment and prognosis.

Cevap

C · Class III
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · Transfusion-associated circulatory overload

Cevap neden bu

Transfusion-associated circulatory overload causes breathlessness, crackles, raised BP and JVP during or soon after transfusion, especially in older people and those with heart or kidney disease. The transfusion is stopped or slowed, the patient sat up and given oxygen, and diuretics may be prescribed. Slow rates and single units with reassessment reduce the risk.

Cevap

C · Transfusion-associated circulatory overload
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Ask them to raise the eyebrows, shut the eyes tightly and smile

Cevap neden bu

The facial nerve moves the muscles of the face. Asking the patient to raise the eyebrows, close the eyes, puff the cheeks and smile shows any weakness. Facial sensation is carried by the trigeminal nerve.

Cevap

C · Ask them to raise the eyebrows, shut the eyes tightly and smile
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · "I can stop the tablets once I feel back to normal."

Cevap neden bu

In Hashimoto's thyroiditis the gland is permanently damaged, so levothyroxine is usually lifelong. Feeling well shows that the dose is right, not that the disease is cured. Stopping causes symptoms to return.

Cevap

D · "I can stop the tablets once I feel back to normal."
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Use a dedicated lumen and strict aseptic technique

Cevap neden bu

PN is rich in nutrients that bacteria can use. A dedicated lumen, aseptic non-touch technique and hanging limits reduce catheter-related bloodstream infection.

Cevap

A · Use a dedicated lumen and strict aseptic technique
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Free air under the diaphragm on an erect chest X-ray

Cevap neden bu

A perforated peptic ulcer releases air into the peritoneal cavity, seen under the diaphragm on an erect chest X-ray or on CT. Shoulder-tip pain is referred from diaphragmatic irritation. The patient is kept nil by mouth, resuscitated and referred urgently to surgeons.

Cevap

B · Free air under the diaphragm on an erect chest X-ray

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation