NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A nurse teaches foot care to a patient with diabetes. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will wear shoes that fit well, even at home.”
  2. B“I will check the soles of my feet every day with a mirror.”
  3. C“I will soak my feet in hot water every evening.”
  4. D“I will dry well between my toes after washing.”
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient is admitted with inhalational anthrax. Which precautions are needed?

  1. AFull contact and droplet precautions for all staff and visitors on the unit
  2. BStandard precautions, because it does not usually spread from person to person
  3. CAirborne precautions in a negative-pressure room for the whole of the hospital stay
  4. DDroplet precautions with a surgical mask for everyone who enters
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Bir serviste norovirüs salgını sırasında personel hasta bakımından sonra hangi el hijyeni yöntemini kullanmalıdır?

  1. AEldiven giyildiyse el hijyeni yapmamak
  2. BSu ve sabunla yıkamak
  3. CYalnızca ellerini kâğıt havluya silmek
  4. DYalnızca alkollü el antiseptiği
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A patient restrained because of violent behavior is now calm, oriented and following instructions. What should the nurse do?

  1. AKeep the restraints until the next provider visit
  2. BRemove the restraints, because the reason for them has ended
  3. CKeep the restraints until the order expires
  4. DRemove one restraint each day to test the patient’s behavior
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Which instruction is correct for a patient starting oral iron tablets?

  1. ATake the tablet with an antacid to improve absorption
  2. BTake each tablet with milk to protect the stomach
  3. CYour stools may turn dark green or black
  4. DYour urine will turn bright orange while you take it
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

Kronik hiponatremisi (sodyum 118 mEq/L) olan bir hasta tedavi ediliyor. Sodyum neden yavaş yükseltilmelidir?

  1. AHızlı düzeltme sodyumun yeniden daha da düşmesine neden olur
  2. BYavaş düzeltme yalnızca hastane maliyetlerini azaltmak için gereklidir
  3. CCiddi bir beyin hasarı olan ozmotik demiyelinizasyona yol açabilir
  4. DHızlı düzeltme tek risk olan hipokalemiye yol açar
7.Klinik hemşirelikOrta

A patient taking a statin reports unexplained muscle pain and weakness. What should the nurse do?

  1. AReassure them that this is a sign the drug is working
  2. BReport it, as statins can cause muscle damage
  3. CTell them to double the dose
  4. DAdvise more vigorous exercise to work through it
8.Klinik hemşirelikZor

Which sign is often a late finding in hypovolaemic shock in a young, previously fit adult?

  1. AA rise in heart rate
  2. BA fall in blood pressure
  3. CCool peripheries
  4. DA slightly raised respiratory rate
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

What is the purpose of a mucolytic such as carbocisteine in chronic productive cough?

  1. ATo kill bacteria in the airways
  2. BTo stop the patient coughing completely, day and night
  3. CTo make sputum thinner and easier to cough up
  4. DTo widen the airways within minutes
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient on a morphine PCA after surgery is very drowsy, with a respiratory rate of 7/min and pinpoint pupils. SpO₂ is 89%. What should the nurse do first?

  1. AEncourage the patient to keep pressing the PCA button for comfort
  2. BGive a sedative to keep the patient comfortable
  3. CLeave the patient to sleep and recheck the observations in an hour
  4. DStop the PCA, support breathing, give oxygen and get naloxone
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Which side effects are common with oxybutynin for an overactive bladder?

  1. AA cough and a raised potassium
  2. BWeight loss and a fast tremor
  3. CDiarrhoea and heavy sweating
  4. DDry mouth and constipation
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

Why might a frail 88-year-old with type 2 diabetes have a less strict HbA1c target?

  1. ATo reduce the risk of hypos, falls and confusion
  2. BTo save money on blood tests and drugs
  3. CBecause older people cannot use any glucose medicines
  4. DBecause diabetes cannot damage older people
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

During the first infusion of a monoclonal antibody such as rituximab, which problem is most important to watch for?

  1. AAn infusion reaction, such as fever, rigors or breathlessness
  2. BA rise in platelet count above normal
  3. CSevere constipation within the first hour of starting the infusion
  4. DSudden hair loss during the infusion
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Siroz ve assiti olan bir hastada yeni ateş, karın hassasiyeti ve kötüleşen konfüzyon vardır. Hangi komplikasyondan şüphelenilmelidir?

  1. ASpontan bakteriyel peritonit
  2. BAkut pankreatit
  3. CAssitin normal ilerlemesi
  4. DBasit kabızlık

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · “I will soak my feet in hot water every evening.”

Cevap neden bu

Neuropathy can stop the patient feeling heat, so hot soaks can cause burns, and long soaking dries the skin. Daily checks, careful drying and well-fitting shoes are correct.

Cevap

C · “I will soak my feet in hot water every evening.”
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Standard precautions, because it does not usually spread from person to person

Cevap neden bu

Inhalational anthrax is not spread from person to person, so standard precautions are used. Contact precautions may be added for skin (cutaneous) anthrax with draining lesions.

Cevap

B · Standard precautions, because it does not usually spread from person to person
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Su ve sabunla yıkamak

Cevap neden bu

Norovirüs alkollü el antiseptiğiyle güvenilir biçimde öldürülemez; bu nedenle eller, virüsü mekanik olarak uzaklaştıran su ve sabunla yıkanır. Temas önlemleri ve kapsamlı çevre temizliği de uygulanır.

Cevap

B · Su ve sabunla yıkamak
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Remove the restraints, because the reason for them has ended

Cevap neden bu

Restraints are used only as long as needed to keep people safe. Once the patient no longer presents a danger, the restraints are removed, even if the order has not yet expired.

Cevap

B · Remove the restraints, because the reason for them has ended
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Your stools may turn dark green or black

Cevap neden bu

Oral iron commonly darkens the stools, which is harmless, but black tarry stools with abdominal pain should be reported. Milk, antacids and tea reduce absorption; vitamin C or orange juice can improve it.Kontrol edilen kaynak: Ferrograd C patient information leaflet (ferrous sulfate + vitamin C) · electronic medicines compendium (eMC), UK (2018)

Cevap

C · Your stools may turn dark green or black
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Ciddi bir beyin hasarı olan ozmotik demiyelinizasyona yol açabilir

Cevap neden bu

Hiponatremi yavaş geliştiğinde beyin hücreleri uyum sağlar. Sodyumu çok hızlı yükseltmek onları büzüştürür ve sinir hücrelerinin miyelinine zarar verebilir (ozmotik demiyelinizasyon). Birçok kılavuz yükselişi 24 saatte yaklaşık 8–10 mEq/L ile sınırlar.Kontrol edilen kaynak: Osmotic demyelination syndrome · MedlinePlus (NIH) (2026)

Cevap

C · Ciddi bir beyin hasarı olan ozmotik demiyelinizasyona yol açabilir
7.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Report it, as statins can cause muscle damage

Cevap neden bu

Statins can cause myopathy and, rarely, rhabdomyolysis. Unexplained muscle symptoms should be reported so creatine kinase can be checked and the drug reviewed.

Cevap

B · Report it, as statins can cause muscle damage
8.Klinik hemşirelik

Cevap: B · A fall in blood pressure

Cevap neden bu

Young adults compensate for blood loss with tachycardia and vasoconstriction, so blood pressure may stay normal until a large volume is lost. Hypotension is therefore a late and serious sign.

Cevap

B · A fall in blood pressure
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · To make sputum thinner and easier to cough up

Cevap neden bu

Mucolytics reduce sputum viscosity, which can make expectoration easier and may reduce exacerbations in some people with COPD. They are not bronchodilators or antibiotics. Cough suppressants are generally avoided in productive cough.

Cevap

C · To make sputum thinner and easier to cough up
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Stop the PCA, support breathing, give oxygen and get naloxone

Cevap neden bu

Sedation and slow breathing are warning signs of opioid toxicity. The nurse stops the opioid, stimulates the patient, opens the airway, gives oxygen, calls for help and gives naloxone per protocol. Naloxone is short-acting, so the patient is monitored for recurrence.

Cevap

D · Stop the PCA, support breathing, give oxygen and get naloxone
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Dry mouth and constipation

Cevap neden bu

Oxybutynin blocks muscarinic receptors, causing dry mouth, constipation, blurred vision, urinary retention and, especially in older adults, confusion. Newer agents may have fewer effects on the brain.

Cevap

D · Dry mouth and constipation
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · To reduce the risk of hypos, falls and confusion

Cevap neden bu

In frail older adults, tight control brings little long-term benefit and a high risk of hypoglycaemia, which can cause falls, fractures and confusion. Targets are individualised to balance safety and quality of life.

Cevap

A · To reduce the risk of hypos, falls and confusion
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · An infusion reaction, such as fever, rigors or breathlessness

Cevap neden bu

Infusion-related reactions are most common with the first dose. Premedication, a slow starting rate, close monitoring and readiness to stop the infusion and treat anaphylaxis are standard.

Cevap

A · An infusion reaction, such as fever, rigors or breathlessness
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Spontan bakteriyel peritonit

Cevap neden bu

Spontan bakteriyel peritonit, belirgin bir kaynak olmaksızın assit sıvısının enfeksiyonudur. Ateş, karın ağrısı, ensefalopati veya böbrek hasarıyla ortaya çıkabilir. Tanısal assit ponksiyonu (nötrofil sayımı) ve hızlı antibiyotikler gerekir.

Cevap

A · Spontan bakteriyel peritonit

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation