NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A nurse sees a nursing assistant leave a confused patient’s bed in the highest position after care. What should the nurse do?

  1. AAsk the family to lower the bed when they next visit
  2. BWrite it in the assistant’s yearly review only
  3. CLower the bed now and remind the assistant why it matters
  4. DLeave it because the patient is asleep
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A medical-unit nurse is floated to intensive care and given a patient on a ventilator, which the nurse has never managed. What is the best response?

  1. ATell the charge nurse about the gap, accept tasks within competence and ask for support
  2. BAccept the full assignment without comment to avoid conflict
  3. CRefuse to work and go home, because the assignment is unsafe
  4. DLeave the intensive care unit and go back to the medical unit without telling anyone
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Steril bir alan hazırlanırken hemşire bir soruyu yanıtlamak için alana sırtını dönüyor. Hangisi doğrudur?

  1. AAlan kontamine kabul edilir ve yeniden kurulmalıdır
  2. BYalnızca hemşireye en yakın malzemelerin değiştirilmesi gerekir
  3. CSonradan örtülürse alan kullanılabilir
  4. DBu arada kimse dokunmadığı için alan hâlâ steriledir
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Boğmaca şüphesi olan bir hasta, tek kişilik oda boş olmadığı için ortak bir bölmede kalmak zorundadır. Enfeksiyon kontrol ekibiyle iletişime geçilirken en uygun düzenleme hangisidir?

  1. AHerkes için N95 solunum maskesiyle havayolu önlemleri uygulamak
  2. BHastayı bağışıklığı baskılanmış bir hastanın yanına yerleştirmek
  3. CTek kişilik oda boşalana kadar hiçbir önlem almamak
  4. DPerdeler çekili, 1 metreden (3 feet) fazla mesafe, yakın temas için maske
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient has a calcium of 7,0 mg/dL (1,75 mmol/L) and tingling around the mouth. Which nursing measure is most appropriate?

  1. APut seizure precautions in place and report the result
  2. BLimit dairy products until the level falls again
  3. CEncourage 3 L of fluid per day to dilute the calcium
  4. DPromote walking to move calcium back into the bone
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient with a large, fast-growing lymphoma will start chemotherapy tomorrow. Which plan best prevents tumor lysis syndrome?

  1. AIV hydration, a uric acid-lowering drug and frequent electrolytes
  2. BFluid restriction and a high-potassium diet before the treatment
  3. CNo special measures, because the risk starts only after a week
  4. DCalcium supplements and a high-phosphate diet during treatment
7.Klinik hemşirelikOrta

A patient with renal colic is asked to pass urine through a strainer. Why?

  1. ATo catch any stone so that it can be analysed
  2. BTo remove bacteria from the urine
  3. CTo measure the urine's pH and specific gravity
  4. DTo make passing urine less painful
8.Klinik hemşirelikZor

Which action is most important in protecting a patient with severe neutropenia from infection?

  1. AStrict hand hygiene by everyone who has contact with the patient
  2. BTaking rectal temperatures regularly
  3. CKeeping fresh flowers and plants in the room to help the patient's mood
  4. DGiving routine intramuscular injections
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

How should a patient breathe in when using a dry powder inhaler?

  1. AThrough the nose with the mouthpiece in the mouth
  2. BSeveral times, breathing out into the device between breaths
  3. CQuickly and deeply, after breathing out away from the device
  4. DSlowly and gently over about ten seconds
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

After a car crash, a patient is severely breathless with absent breath sounds on the right, a deviated trachea, distended neck veins and BP 76/40 mmHg. What is the immediate management?

  1. ALying the patient flat with the legs raised
  2. BUrgent needle or finger decompression of the right chest
  3. CA chest X-ray to confirm the diagnosis before any treatment
  4. DInsertion of a urinary catheter to monitor output
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Where is the zero point of an external ventricular drain usually levelled?

  1. AAt the mid-axillary line of the chest
  2. BAt the tragus of the ear
  3. CAt the level of the umbilicus
  4. DAt the top of the head
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A nurse teaches a young adult with newly diagnosed epilepsy. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will tell my friends what to do if I have a seizure."
  2. B"I will keep a record of any seizures I have."
  3. C"As long as I take my tablets, I can swim alone."
  4. D"I will take a shower rather than a bath."
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which statement about giving medicines through a feeding tube is correct?

  1. AModified-release tablets should not be crushed
  2. BTubes do not need flushing between medicines
  3. CAll tablets can be crushed together and given at once
  4. DMedicines can be added to the bag of feed
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Karın ameliyatından sonraki 6. günde bir hasta öksürürken bir şeyin “çözüldüğünü” söylüyor ve yaradan bağırsak görünüyor. Hemşire hemen ne yapmalıdır?

  1. ASerum fizyolojikle ıslatılmış steril pansumanlarla örtmeli, dizleri bükmeli, cerrahı çağırmalıdır
  2. BBağırsağı hafifçe geri itmeli ve yara kenarlarını sıkıca bantlamalıdır
  3. CEkibi beklerken hastayı yatıştırmak için hafif bir öğün vermelidir
  4. DYarayı açık bırakıp hastayı yatakta tam dik oturtmalıdır

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Lower the bed now and remind the assistant why it matters

Cevap neden bu

A high bed increases the risk of a serious fall, so the nurse corrects it at once and gives brief, clear feedback. Leaving it or delaying feedback leaves the patient at risk.

Cevap

C · Lower the bed now and remind the assistant why it matters
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Tell the charge nurse about the gap, accept tasks within competence and ask for support

Cevap neden bu

A nurse should clearly state the limits of their competence and ask for an assignment or support that keeps patients safe. Leaving without handover would be patient abandonment.

Cevap

A · Tell the charge nurse about the gap, accept tasks within competence and ask for support
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Alan kontamine kabul edilir ve yeniden kurulmalıdır

Cevap neden bu

Steril alan her zaman görüş alanında tutulmalıdır. Sterilite doğrulanamıyorsa alan kontamine kabul edilir. Kural şudur: şüphe varsa steril değil say.

Cevap

A · Alan kontamine kabul edilir ve yeniden kurulmalıdır
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Perdeler çekili, 1 metreden (3 feet) fazla mesafe, yakın temas için maske

Cevap neden bu

Damlacık önlemleri mesafeye, maskelere ve bariyerlere odaklanır. Tek kişilik oda tercih edilir, bu nedenle enfeksiyon kontrol ekibiyle iletişime geçilir. Hastayı hassas bir hastanın yakınına yerleştirmek tehlikeli olur.

Cevap

D · Perdeler çekili, 1 metreden (3 feet) fazla mesafe, yakın temas için maske
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Put seizure precautions in place and report the result

Cevap neden bu

Hypocalcemia increases neuromuscular excitability and can cause tetany, laryngospasm and seizures. The nurse reports the result, keeps the patient safe with seizure precautions and expects calcium replacement. The other measures fit hypercalcemia.Kontrol edilen kaynak: Hypoparathyroidism · MedlinePlus (NIH) (2026)

Cevap

A · Put seizure precautions in place and report the result
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · IV hydration, a uric acid-lowering drug and frequent electrolytes

Cevap neden bu

Prevention includes aggressive IV hydration, drugs such as allopurinol or rasburicase to lower uric acid, and frequent monitoring of potassium, phosphate, calcium, uric acid and creatinine. Tumor lysis usually begins within 1–3 days of starting treatment.Kontrol edilen kaynak: Uric Acid Test · MedlinePlus (NIH) (2026)

Cevap

A · IV hydration, a uric acid-lowering drug and frequent electrolytes
7.Klinik hemşirelik

Cevap: A · To catch any stone so that it can be analysed

Cevap neden bu

Collecting a passed stone allows its composition to be identified, which helps guide diet and treatment to prevent recurrence.

Cevap

A · To catch any stone so that it can be analysed
8.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Strict hand hygiene by everyone who has contact with the patient

Cevap neden bu

Hand hygiene is the single most effective measure to protect neutropenic patients. Rectal procedures and IM injections are avoided because they can cause mucosal or tissue injury and bleeding.

Cevap

A · Strict hand hygiene by everyone who has contact with the patient
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · Quickly and deeply, after breathing out away from the device

Cevap neden bu

Dry powder inhalers have no propellant, so a fast, deep inhalation is needed to disperse the powder. The patient breathes out away from the device first, because moist breath can clump the powder. Very weak or breathless patients may not manage this.

Cevap

C · Quickly and deeply, after breathing out away from the device
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Urgent needle or finger decompression of the right chest

Cevap neden bu

These signs indicate a tension pneumothorax, which causes obstructive shock. It is decompressed immediately (needle or finger thoracostomy) without waiting for an X-ray, followed by a chest drain. The nurse gives high-flow oxygen and calls for senior help.

Cevap

B · Urgent needle or finger decompression of the right chest
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · At the tragus of the ear

Cevap neden bu

The EVD is levelled at the tragus, which approximates the foramen of Monro. If the head of the bed is changed, the drain must be re-levelled, because its height decides how much CSF drains.

Cevap

B · At the tragus of the ear
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · "As long as I take my tablets, I can swim alone."

Cevap neden bu

People with epilepsy should never swim alone, even if their seizures are well controlled. Showers are safer than baths. Telling friends about first aid and keeping a seizure diary are good practice.

Cevap

C · "As long as I take my tablets, I can swim alone."
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Modified-release tablets should not be crushed

Cevap neden bu

Crushing modified-release or enteric-coated tablets can cause toxicity or loss of effect. Liquid forms are preferred; each medicine is given separately with flushes, and a pharmacist advises.

Cevap

A · Modified-release tablets should not be crushed
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Serum fizyolojikle ıslatılmış steril pansumanlarla örtmeli, dizleri bükmeli, cerrahı çağırmalıdır

Cevap neden bu

Evisserasyon cerrahi bir acildir. Organları steril, serum fizyolojikle nemlendirilmiş pansumanlarla örtün, gerilimi azaltmak için hastayı dizleri fleksiyonda alçak Fowler pozisyonuna alın, ağızdan beslenmesini kesin, şok açısından izleyin ve cerrahı çağırın. Organları asla yerine koymaya çalışmayın.

Cevap

A · Serum fizyolojikle ıslatılmış steril pansumanlarla örtmeli, dizleri bükmeli, cerrahı çağırmalıdır

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation