NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A pregnant nurse is on the unit. Which patient should the charge nurse avoid assigning to her?

  1. AA patient with a sealed radioactive implant for cervical cancer
  2. BA patient with a fractured wrist
  3. CA patient after a hip replacement
  4. DA patient with type 2 diabetes who needs insulin teaching before discharge
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A visitor on the ward becomes threatening and shows a knife. What is the nurse’s priority?

  1. AIgnore the visitor and carry on with patient care
  2. BTry to take the knife away from the visitor straight away before anyone is hurt
  3. CMove away to safety, keep others away and call security or the police
  4. DArgue with the visitor to persuade them to leave
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Which information must be documented when a patient is restrained?

  1. AThe reason, alternatives tried, type of restraint, times and regular assessments
  2. BOnly whether the family agreed to the restraint
  3. COnly the name of the nurse who applied it and the unit where it happened
  4. DOnly the time the restraint was put on and the time it was taken off
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A 2-year-old living in a house built many decades ago has anemia, irritability and poor appetite. Which cause should the nurse suspect?

  1. ALead poisoning from old paint dust or chips
  2. BCarbon dioxide from a gas cooker
  3. CIron overload from eating too much red meat
  4. DA food allergy to cow’s milk proteins
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient has weight loss, tremor and heat intolerance. Which thyroid test pattern fits Graves disease?

  1. ALow TSH with a high free T4
  2. BHigh TSH with a normal free T4
  3. CHigh TSH with a low free T4
  4. DNormal TSH with a low free T4
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient's low calcium does not improve despite several days of calcium replacement. Which other electrolyte should be checked and corrected?

  1. ASodium
  2. BBicarbonate
  3. CMagnesium
  4. DChloride
7.Klinik hemşirelikOrta

Which technique is correct when suctioning through a tracheostomy?

  1. AApply suction only while withdrawing the catheter, for no more than about 10–15 seconds
  2. BApply suction continuously while inserting the catheter as far as it will go
  3. CSuction every 15 minutes whether or not secretions are present
  4. DKeep suctioning for at least a minute each time to clear all the secretions
8.Klinik hemşirelikZor

Ameliyat sonrası bir hastada pulmoner emboliyi en güçlü düşündüren bulgu hangisidir?

  1. ASalbutamolle düzelen hışıltı
  2. BTaşikardiyle birlikte ani nefes darlığı ve plöritik göğüs ağrısı
  3. CYüksek kan basıncıyla birlikte yavaş nabız
  4. DBir haftadır yavaş başlayan, sarı balgamlı ve hafif ateşli öksürük
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A young patient with hypertrophic cardiomyopathy asks why they are told to avoid dehydration. What is the best explanation?

  1. ADehydration is the cause of the inherited condition
  2. BDehydration makes the heart muscle grow thicker within a few hours
  3. CLow blood volume can worsen obstruction of blood leaving the heart
  4. DFluids dissolve the extra muscle in the heart wall
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Femoral arter yoluyla yapılan PKG'den dört saat sonra kasık pansumanı kanla ıslanmıştır ve sert bir şişlik büyümektedir. Acil eylem nedir?

  1. AHastanın oturmasına ve idrar yapmak için tuvalete yürümesine yardım etmek
  2. BPansumanı çıkarıp bölgeyi açıkta bırakmak
  3. CPonksiyon yerinin hemen üzerine sıkı bası uygulamak ve yardım çağırmak
  4. DBölgede pıhtı oluşmasın diye heparin infüzyon hızını artırmak
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient with Addison's disease takes fludrocortisone as well as hydrocortisone. Why?

  1. ATo treat a low thyroid hormone level
  2. BTo lower the blood pressure
  3. CTo replace the missing adrenaline
  4. DTo replace the missing aldosterone
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

The nurse has four renal patients. Which one needs to be seen first?

  1. AA patient with a potassium of 6,8 mmol/L who reports palpitations
  2. BA patient with CKD asking about their phosphate binder
  3. CA patient with a creatinine slightly above their usual level
  4. DA patient with mild itching from uraemia who wants a cream
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which neutrophil count indicates severe neutropenia?

  1. ABelow 7,5 × 109/L
  2. BAbove 2,0 × 109/L
  3. CAbove 10 × 109/L
  4. DBelow 0,5 × 109/L
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient with facial burns from a house fire was talking normally on arrival. Two hours later, the voice is hoarse and there is stridor. What should the nurse do?

  1. ALay the patient flat to help them sleep
  2. BCall for urgent anaesthetic help, as the airway is swelling
  3. CEncourage the patient to rest the voice and reassess tomorrow
  4. DGive a warm drink to soothe the throat

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · A patient with a sealed radioactive implant for cervical cancer

Cevap neden bu

A sealed radioactive implant (brachytherapy) emits radiation, and pregnant staff should not care for these patients. The other patients pose no special risk to a pregnancy.

Cevap

A · A patient with a sealed radioactive implant for cervical cancer
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Move away to safety, keep others away and call security or the police

Cevap neden bu

In a threat involving a weapon, staff keep a safe distance, protect patients where possible and call security or the police. Trying to disarm the person puts staff at serious risk.

Cevap

C · Move away to safety, keep others away and call security or the police
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · The reason, alternatives tried, type of restraint, times and regular assessments

Cevap neden bu

Restraint documentation includes the behavior that made it necessary, less restrictive measures tried, the order, the type used, the times applied and released, and ongoing checks of circulation, skin, needs and mental state.

Cevap

A · The reason, alternatives tried, type of restraint, times and regular assessments
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Lead poisoning from old paint dust or chips

Cevap neden bu

Lead-based paint in older housing is the main source of lead exposure in young children, who put dust and chips in their mouths. Lead can cause anemia, behavior changes and developmental problems, and a blood lead level confirms it.

Cevap

A · Lead poisoning from old paint dust or chips
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Low TSH with a high free T4

Cevap neden bu

In Graves disease, antibodies stimulate the thyroid to make too much hormone. The high free T4 suppresses TSH from the pituitary through negative feedback, so TSH is low. A high TSH with a low T4 fits primary hypothyroidism.Kontrol edilen kaynak: TSH test · MedlinePlus (NIH) (2026); Thyroxine (T4) Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Graves disease · MedlinePlus (NIH) (2026)

Cevap

A · Low TSH with a high free T4
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Magnesium

Cevap neden bu

Low magnesium reduces parathyroid hormone secretion and the body's response to it, so hypocalcemia does not correct until magnesium is replaced. The same applies to refractory hypokalemia.Kontrol edilen kaynak: Magnesium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2023)

Cevap

C · Magnesium
7.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Apply suction only while withdrawing the catheter, for no more than about 10–15 seconds

Cevap neden bu

Suctioning only on withdrawal and keeping it brief reduces hypoxia and mucosal damage. Suction is performed when needed, not routinely, and the patient is pre-oxygenated if required.

Cevap

A · Apply suction only while withdrawing the catheter, for no more than about 10–15 seconds
8.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Taşikardiyle birlikte ani nefes darlığı ve plöritik göğüs ağrısı

Cevap neden bu

Pulmoner emboli tipik olarak ani nefes darlığı, solunumla artan göğüs ağrısı, taşikardi, düşük oksijen satürasyonu ve bazen hemoptizi veya bayılmayla kendini gösterir.

Cevap

B · Taşikardiyle birlikte ani nefes darlığı ve plöritik göğüs ağrısı
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · Low blood volume can worsen obstruction of blood leaving the heart

Cevap neden bu

In hypertrophic cardiomyopathy, a thickened septum can obstruct the left ventricular outflow tract, and the obstruction worsens when the ventricle is underfilled. Dehydration, vasodilators and strenuous exertion can trigger symptoms or arrhythmias. It is a cause of sudden cardiac death in young people.

Cevap

C · Low blood volume can worsen obstruction of blood leaving the heart
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · Ponksiyon yerinin hemen üzerine sıkı bası uygulamak ve yardım çağırmak

Cevap neden bu

Arteriyel erişim yerinde kanama veya hematom, antiagregan ve antikoagülan ilaçlarla kötüleşen sık bir komplikasyondur. Hasta düz yatarken deri ponksiyonunun hemen üzerine (arteriyel ponksiyonun üzerine) uygulanan sıkı manuel bası, yaşam bulguları, distal nabızlar ve üst basamağa bildirimle birlikte ilk eylemdir. Retroperitoneal kanama gizli kalabilir, bu nedenle sırt ağrısı ve hipotansiyon izlenir.

Cevap

C · Ponksiyon yerinin hemen üzerine sıkı bası uygulamak ve yardım çağırmak
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · To replace the missing aldosterone

Cevap neden bu

In primary adrenal insufficiency, both cortisol and aldosterone are lacking. Hydrocortisone replaces cortisol, and fludrocortisone replaces aldosterone to keep sodium, potassium and blood pressure normal.

Cevap

D · To replace the missing aldosterone
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · A patient with a potassium of 6,8 mmol/L who reports palpitations

Cevap neden bu

Severe hyperkalaemia with palpitations may lead to life-threatening arrhythmias and needs an urgent ECG, cardiac monitoring and treatment. The other problems are stable or less urgent.

Cevap

A · A patient with a potassium of 6,8 mmol/L who reports palpitations
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Below 0,5 × 109/L

Cevap neden bu

A neutrophil count below 0,5 × 109/L (500/mm³) is severe neutropenia, with a high risk of life-threatening infection. Fever in this setting is treated as neutropenic sepsis.

Cevap

D · Below 0,5 × 109/L
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Call for urgent anaesthetic help, as the airway is swelling

Cevap neden bu

Progressive hoarseness and stridor after a facial or inhalation burn mean the airway is narrowing. Early intubation by an experienced anaesthetist is needed before swelling makes it impossible. The patient is sat up and given oxygen.

Cevap

B · Call for urgent anaesthetic help, as the airway is swelling

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation