NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Which patient on an addiction unit should the nurse see first?

  1. ALast drink two days ago; now shaking, sweating, heart rate 124/min and seeing insects
  2. BLast drink one week ago; asking about support groups
  3. CIn recovery for a year; came to the clinic today for a routine check and a repeat prescription
  4. DLast drink this morning; asking when lunch will arrive
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient with COPD on 2 L/min oxygen becomes drowsy and hard to wake. The SpO₂ is 93%. What is the priority?

  1. AIncrease the oxygen to 6 L/min so that the saturation goes even higher than now
  2. BAssess breathing and escalate for a blood gas, as carbon dioxide may be rising
  3. CLet the patient sleep, because the saturation is above target
  4. DGive the as-needed sedative so the patient rests comfortably
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A patient has a non-violent restraint. In most nursing policies, how often at minimum is it released for range of motion, toileting and skin care?

  1. AOnly when the patient asks for it
  2. BAt least every 2 hours
  3. COnce a day, during the bath
  4. DOnce every 12-hour shift
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A patient asks for a pain tablet. The record shows none has been given, but the patient says, “The other nurse gave me one earlier.” What should the nurse do?

  1. AGive half a tablet now, to be safe, and the other half later if needed
  2. BCheck with the other nurse and the records before giving another dose
  3. CGive the tablet, because the record shows none was given
  4. DTell the patient they must be confused
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient with hyperkalemia received IV regular insulin with dextrose. Which result must the nurse monitor closely over the next hours?

  1. AHemoglobin, because insulin causes red cell loss
  2. BSerum sodium, because it rises quickly
  3. CBlood glucose, because hypoglycemia can occur
  4. DSerum calcium, because it falls sharply
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient receiving chemotherapy has a white cell count of 1,8 × 10³/µL with 20% neutrophils and 5% bands. What is the absolute neutrophil count (ANC)?

  1. A360/µL
  2. B4,500/µL
  3. C450/µL
  4. D1,800/µL
7.Klinik hemşirelikOrta

Why is it important to prevent hypothermia during and after surgery?

  1. AIt increases the risk of wound infection, bleeding and cardiac complications
  2. BIt causes high blood glucose only
  3. CIt makes the patient wake up too quickly and become agitated in recovery
  4. DIt makes the patient's pain disappear
8.Klinik hemşirelikZor

Which patient should the nurse assess first?

  1. AA patient with COPD whose SpO2 is 89% and within their target range
  2. BA patient with diabetes whose glucose is 11 mmol/L (198 mg/dL) before lunch
  3. CA patient with asthma who can only speak in single words
  4. DA postoperative patient who rates their pain as 6/10
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

After an acute coronary syndrome, a patient with a normal cholesterol level is prescribed a high-intensity statin. Why?

  1. AStatins are given after an ACS mainly to lower the blood pressure
  2. BStatins work as painkillers for chest pain
  3. CStatins reduce further events whatever the starting cholesterol
  4. DStatins are needed only if the cholesterol level is very high
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient regains a pulse after a ventricular fibrillation arrest that was probably caused by a heart attack. Which investigation is most urgent?

  1. AA 12-lead ECG
  2. BAn abdominal ultrasound
  3. CSpirometry
  4. DA lumbar puncture
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient receives phenytoin through a nasogastric tube along with continuous enteral feed. Which issue should the nurse know about?

  1. AThe feed increases phenytoin levels and causes toxicity within hours
  2. BPhenytoin must be crushed and mixed into the feed bag
  3. CThe feed can reduce phenytoin absorption, so the feed is often paused around the dose
  4. DPhenytoin makes the feed curdle, so the two must never be used in one patient
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

Six hours after a catheter is removed, a patient has not passed urine and feels uncomfortable. What should the nurse do?

  1. ADo a bladder scan to check for retention
  2. BPut the catheter back without assessing
  3. CTell the patient to drink two litres of water quickly
  4. DWait until the next morning before checking
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Tümör lizis sendromu nedir?

  1. AKemoterapi infüzyonuna alerjik reaksiyon
  2. BKanser hücrelerinin hızla yıkımına bağlı metabolik bir acil durum
  3. CSinirlere baskı yapan yavaş büyüyen bir tümör
  4. DYakın zamanda radyoterapi uygulanan bölgede cilt reaksiyonu
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient admitted for an elective general anaesthetic mentions that they ate a slice of toast 3 hours ago. What should the nurse do?

  1. ASay nothing, since toast is a light food
  2. BAsk the patient to try to vomit to empty the stomach
  3. CInform the anaesthetist, as surgery may be delayed
  4. DGive a large drink to wash the food through

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Last drink two days ago; now shaking, sweating, heart rate 124/min and seeing insects

Cevap neden bu

Hallucinations, tremor, sweating and tachycardia two to three days after the last drink suggest severe withdrawal and possible delirium tremens, which can be fatal. This patient needs prompt assessment and treatment.

Cevap

A · Last drink two days ago; now shaking, sweating, heart rate 124/min and seeing insects
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Assess breathing and escalate for a blood gas, as carbon dioxide may be rising

Cevap neden bu

In COPD, drowsiness can be a sign of carbon dioxide retention (hypercapnia), even when the saturation is acceptable. The nurse assesses breathing, escalates and avoids extra oxygen or sedatives that could worsen it.

Cevap

B · Assess breathing and escalate for a blood gas, as carbon dioxide may be rising
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · At least every 2 hours

Cevap neden bu

Restrained patients are checked often for circulation, skin and comfort, and the restraint is released at least every 2 hours for movement, toileting, fluids and skin care. Exact intervals follow the facility’s policy.

Cevap

B · At least every 2 hours
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Check with the other nurse and the records before giving another dose

Cevap neden bu

Undocumented doses can lead to double dosing. The nurse checks with colleagues and the dispensing records, then gives the drug only once it is clear whether a dose was given.

Cevap

B · Check with the other nurse and the records before giving another dose
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Blood glucose, because hypoglycemia can occur

Cevap neden bu

Insulin shifts potassium into cells but also lowers glucose, and hypoglycemia can occur hours later, especially in kidney failure. Glucose is checked frequently, and potassium is rechecked, as the effect lasts only a few hours.Kontrol edilen kaynak: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

C · Blood glucose, because hypoglycemia can occur
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · 450/µL

Cevap neden bu

ANC = 1,800 × (0,20 + 0,05) = 450/µL. A value below 500/µL is severe neutropenia with a high risk of serious infection, so neutropenic precautions and early reporting of fever are essential.Kontrol edilen kaynak: Blood Differential · MedlinePlus (NIH) (2024)

Cevap

C · 450/µL
7.Klinik hemşirelik

Cevap: A · It increases the risk of wound infection, bleeding and cardiac complications

Cevap neden bu

Inadvertent perioperative hypothermia impairs clotting and immune function and increases cardiac events and wound infection. Patients are warmed actively and their temperature monitored.

Cevap

A · It increases the risk of wound infection, bleeding and cardiac complications
8.Klinik hemşirelik

Cevap: C · A patient with asthma who can only speak in single words

Cevap neden bu

Being unable to complete sentences is a sign of acute severe or life-threatening asthma, an airway and breathing emergency. The other patients need attention but are not immediately life-threatened.

Cevap

C · A patient with asthma who can only speak in single words
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · Statins reduce further events whatever the starting cholesterol

Cevap neden bu

After ACS, high-intensity statin therapy reduces recurrent MI, stroke and death regardless of baseline cholesterol, partly by stabilising plaques. It is part of standard secondary prevention with antiplatelets, beta-blockers, ACE inhibitors and lifestyle change.

Cevap

C · Statins reduce further events whatever the starting cholesterol
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · A 12-lead ECG

Cevap neden bu

After return of spontaneous circulation, a 12-lead ECG looks for STEMI, which needs urgent coronary angiography and PCI. Post-resuscitation care also aims for normal oxygen and CO₂ levels, blood pressure support, glucose control and avoiding fever.

Cevap

A · A 12-lead ECG
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · The feed can reduce phenytoin absorption, so the feed is often paused around the dose

Cevap neden bu

Enteral feeds can bind phenytoin and greatly reduce how much is absorbed. Local protocols usually pause the feed before and after the dose and flush the tube. Drug levels are monitored.

Cevap

C · The feed can reduce phenytoin absorption, so the feed is often paused around the dose
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Do a bladder scan to check for retention

Cevap neden bu

After catheter removal, the patient is monitored for voiding. Discomfort without voiding suggests retention. A bladder scan shows the volume, and the team decides whether to re-catheterise or use intermittent catheterisation.

Cevap

A · Do a bladder scan to check for retention
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Kanser hücrelerinin hızla yıkımına bağlı metabolik bir acil durum

Cevap neden bu

Tümör hücrelerinin hızlı ölümü, genellikle akut lösemi veya yüksek dereceli lenfoma gibi hızlı büyüyen kanserlerin tedavisi başlandıktan sonra, potasyum, fosfat ve nükleik asitleri (ürik aside dönüşür) serbest bırakır. Bu, ABH'ye ve aritmilere yol açabilir.

Cevap

B · Kanser hücrelerinin hızla yıkımına bağlı metabolik bir acil durum
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Inform the anaesthetist, as surgery may be delayed

Cevap neden bu

Solid food is usually stopped 6 hours before anaesthesia because of aspiration risk. The anaesthetist decides whether to delay or change the plan; the nurse reports accurately and does not hide the information.

Cevap

C · Inform the anaesthetist, as surgery may be delayed

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation